进修心得可编辑

进修心得晋江市医院重症医学科王燕婷我有幸被派往福建省立医院外科ICU进修学习，为期3个月。现将相关的学习内容汇报如下:

福建省立医院外科ICU创建于97年初，由心外ICU、神外ICU、胸外ICU及普外ICU组成，共设有床位22张，护士60余名，护工5名，床位与护士之比接近1:3，首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，SICU的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急流程、转科流程及危重病人外出检查护理流程。对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格，各种休假必须根据病人情况，在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重。她们采取的是小组制排班分10人一组，共分5组，护士长授权每天各班由各组组长分配病人，组员必须无条件服从，之后各自完成护理工作，同时组长应起到监督、协同的作用，SICU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，基础护理完成得相当到位。在SICU每班配一名护工，主要完成生活护理，可减少护士基础护理量，提高护理质量。在护理记录方面采用的是护理电子病历，从而提高了护理工作的自动化、数字化与人性化服务水平。进修护士是一支特殊的护理队伍，来自不同的地域，有着不同的工作经历与经验、不同的职务与职称。起点不同决定了每个人的学习计划也不尽相同。根据学历层次、工作经验、接受能力等，进修科室制定了进修专科计划，并由业务能力强、临床经验丰富的护士进行带教授课，实施个性化培养。采用跟班4周后经过理论与技能考核，合格者给予独立上岗。期间基本掌握SICU部门规章制度及岗位职责，能独立完成出入院、转科等的护理工作流程；掌握SICU各种仪器的使用，包括心电监护仪、鼻饲泵、降温毯、排痰机、呼吸机（PB840、Servo-s、Servo-i）、ACT测量仪等；常见抢救药的药理及临床使用范围及使用注意事项；掌握SICU患者镇痛、镇静管理，实施护理安全管理；呼吸机撤机前参数的调节，根据血气分析调整呼吸机参数及调节酸碱及电解质平衡。基本掌握了SICU常见手术（心外、神外）后病人的护理常规，以及各类手术的护理重点和注意事项等。

根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:1、从基本做起，做好患者入科后的卫生处置及住院期间的基础护理。改横单为竖单，横单易产生皱褶，加重压痕。改手标为脚标且为长条状，上肢操作多易掉，对于清醒更是不方便。2、制定有ICU特色的交接班流程，并严格执行。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。3、强调护理文书书写，做到不多记，不漏记，不重复记，用药后必须记。简而言之即：“记你所做，做你所记”。

4、培训目前科室所有仪器的应用，细到每个键的具体用途，并随时复习。5、每周安排一人讲课，内容不限，这对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。6、培养团队协作精神,团结就是力量!现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长、个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、