小儿急性喉炎的整体护理查房课件

小儿急性喉炎的整体

护理查房汇报人：Xxx

2024-03-10·疾病概述·临床表现与评估·治疗原则与方法·护理计划与执行·病情观察与记录·健康教育与出院指导目录Contents01疾病概述发病原因主要由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。由于小儿喉部解剖特点，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。急性喉炎定义急性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征

急性喉炎定义与发病原因正常支气管慢性支气管炎-粘液D

小儿急性喉炎特点及危害喉梗阻如不及时抢救，可窒息死亡。因此，当发现小儿有上述症

状时，应立即就医，以免延误治

疗时机。小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要表现为声嘶、喉鸣、

犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等RALTONSILLITI慢性支气管炎危害特点炎症-预防措施加强小儿营养，增强体质，提高抗病能力；注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热；保持室内空气流通和适宜的温湿度；避免与呼吸道感染者接触，

防止交叉感染；积极预防和治疗上呼吸道感染等。流行病学小儿急性喉炎是儿科常见急症之一，可发生于任何季节，但以冬春季节多见。常见于1-3岁幼儿，也可发生于较大儿童。

流行病学及预防措施水灾鉴别诊断应与急性会厌炎、喉白喉、喉痉挛等疾病相鉴别。急性会厌炎主要表现为会厌充血、肿胀，可伴有高热、呼吸困难等症状；喉白喉主要表现为声音嘶哑、干咳，喉镜检查可见灰白色假膜；喉痉挛则表现为突然发生的呼吸困难,喉镜检查无明显异常。诊断标准根据病史、症状和体征，结合喉镜检查，可作出诊断。具体标准包括声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等临床表现，以及喉镜检查可见的喉部黏膜充血、肿胀等病理变化。

诊断标准与鉴别诊断02临床表现与评估

典型症状及体征识别如发热、乏力、食欲减退等，严重时可出现面色苍白、心率加快等。炎症引起喉部痉挛或分泌物增多，导致咳嗽和呼吸困难。患儿呼吸时，可听到喉部发出的鸣音。患儿喉部发炎导致声带水肿，声音嘶哑或失音咳嗽与呼吸困难声音嘶哑全身症状喉鸣音判断喉鸣音强度喉鸣音越强烈，通常表示喉部狭窄越严重。观察呼吸频率和节律喉炎患儿呼吸频率可能加快，节律不规则。

严重程度评估方法检查口唇和指甲颜色若出现青紫，可能提示缺氧严重。如精神状态、心率、血压等，以综合判断病情严重程度。评估全身症状

并发症风险预测与监测喉炎可能导致患儿心脏负担加重，需监测心率、心律等变化注意监测体温变化，观察有无

咳嗽、咳痰等肺部感染症状。对于严重喉炎患儿，应警惕窒

息的可能性，做好急救准备。严密观察患儿呼吸情况，预防

喉梗阻发生。心脏负担加重窒息风险肺部感染喉梗阻恐惧与焦虑患儿可能因喉部不适、呼吸困难等症状而感到恐惧和焦虑。行为变化患儿可能因身体不适而出现烦躁、哭闹等行

为变化。依赖心理患儿在生病期间可能更加依赖家长和医护人员，需要更多的关爱和陪伴。沟通障碍由于喉部疼痛和声音嘶哑，患儿可能出现沟

通障碍，影响情绪表达和交流。

患儿心理状况评估03治疗原则与方法注意事项严格掌握药物剂量和使用方法，避免滥用和误用，同时注意药物不良反应

的监测和处理。药物选择根据病原体类型、病情严重程度和患儿年龄等因素，合理选择抗生素、抗病毒药物或糖皮质激素等进行治疗。

药物治疗选择及注意事项

雾化吸入技巧指导向患儿及家长解释雾化吸入的目的、方法和注意事项，消除其紧张情绪，取

得合作。指导患儿采取正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼

吸等，使药物能够充分到

达喉部病变部位。及时清洁患儿面部和口腔

,避免药物残留引起不适

或过敏反应。雾化吸入前准备雾化吸入后护理雾化吸入技巧氧疗指征根据患儿病情和血气分析结果，合理给予氧疗，以改善患儿缺氧状态。呼吸支持策略对于严重喉梗阻或呼吸衰竭的患儿，及时采取机械通气等呼吸支持措施，以维持患儿生命体征稳定。

氧疗和呼吸支持策略并发症处理一旦出现并发症，立即采取相应的治疗措施，如气管插管、气管切开等，以挽救患儿生命。同时加强护理和监测，促进患儿康复。并发症预防加强病房巡视和观察，及时发现并处理可能出现的并发症，如喉头水肿、室息等

并发症预防和处理04护理计划与执行缓解喉部炎症和水肿确保呼吸道通畅，预防喉梗阻预防并发症维持水电解质平衡

护理目标设定和优先级划分优先关注患儿的呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等护理措施。通过药物治疗、雾化吸入等方式，减轻喉部炎症和水肿，改善患儿的舒适度。关注患儿的饮食和水分摄入，确保充足的水分和营养供给，维持水电解质平衡。密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如发热、咳嗽等。呼吸道护理每2-4小时评估一次患儿的呼吸状况,及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。雾化吸入治疗每日定时进行雾化吸入治疗，确保药

物能够直接作用于喉部，减轻炎症和

水肿。饮食护理根据患儿的吞咽能力和病情，制定合理的饮食计划，以流食或半流食为主

,避免刺激性食物。并发症预防每日观察患儿的体温、咳嗽等症状，

及时发现并处理可能出现的并发症。

关键护理措施落实时间表

舒适度保障策略环境舒适心理护理关注患儿的心理需求，给

予安慰和支持，减轻其紧

张和恐惧情绪。疼痛缓解对于喉痛明显的患儿，可

采取药物镇痛、冷敷等方

式缓解疼痛。保持病室安静、整洁、温

湿度适宜，为患儿提供一

个良好的休息环境。情感支持与家长建立良好的沟通渠道，及时了解家长的需求和意见，给予情感支持和帮助。家长教育向家长介绍疾病的相关知识、护理要点和注意事项，提高家长的认知水平和护理能力。共同协作鼓励家长积极参与患儿的护理工作，与医护人员共同协作，促进患儿的康复。家长参与和沟通05病情观察与记录呼吸频率和深度观察患儿的呼吸情况，注意有无呼吸急促、呼吸困难等表现。体温定时测量体温，注意有无发热及其

热型。心率监测心率变化，注意有无心动过速

或过缓。血压有条件时，可监测血压变化，以了

解循环状况。

生命体征监测方法声音嘶哑评估患儿声音嘶哑的程度，注意有无好转或加重。犬吠样咳嗽观察咳嗽的声音和特点，注意咳嗽是否减轻。吸气性喉鸣听诊时注意有无吸气性喉鸣及其程度。呼吸困难

喉部症状改善评估评估患儿呼吸困难的程度，如有无鼻翼煽动、三凹征等。病原学检查如咽拭子培养等，明确感染的病原体类型。血常规了解白细胞计数及分类，判断感染情况。

实验室检查指标关注C反应蛋白(CRP)监测炎症反应的程度。8客观详实记录内容应客观、详实，反映患儿的实际情

况。规范性按照医院和科室的规定进行记录，符合护理

文书的书写规范。准确及时记录患儿的病情变化、护理措施和效果等，要求准确、及时。连续性保持护理记录的连续性，以便了解患儿的病情变化和治疗效果，

护理记录要求06健康教育与出院指导疾病知识教育向家长详细解释小儿急性喉炎的病因、症状、治疗方法和预后，使其对该病有基本了解。药物使用指导告知家长药物的名称、剂量、用法和用药时间，强调遵医嘱按时按量用药的重要性。护理技能培训指导家长掌握正确的患儿护理方法，如保持呼吸道通畅、观察呼吸和心率等。饮食调整建议根据患儿的病情和年龄，提供合理的饮食建议，如多饮水、避免刺激性食物等。

家长健康教育内容

家庭环境优化建议保持室内空气清新定期开窗通风，避免室内空气污染。减少刺激因素避免患儿接触烟雾、香水等刺激性气味，减少呼吸道刺激。维持适宜温湿度使用加湿器或除湿器，保持室内湿度在50%-60%之间。营造安静环境保持室内安静，避免嘈杂声音干扰患儿休息注意事项提醒家长注意观察患儿病情变化，

如有异常及时就诊；强调定期随访

的重要性。随访时间安排出院后1周、2周、1个月分别进行

电话随访或门诊复查。随访内容了解患儿恢复情况、用药情况、饮食及睡眠状况等，并给予相应指导

随访安排及注意事项预防复发策略增强免疫