临床医学综合：呼吸系统必看题库知识点

临床医学综合：呼吸系统必看题库知识点

1、单选不符合大叶性肺炎表现的是（）

A.属浆液性炎

B.多由肺炎链球菌引起

C.可继发肺脓肿

D.肺泡炎症为主

E.可继发肺肉质变

正确答案：C

2、单选?胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018,蛋白

27g/L,李凡他试验阳性,RBC2X109/L,WBC610X106/L,细菌阴性，积液的性

质应首先考虑为（）

A.漏出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.乳糜性胸腔积液

E.化脓性胸腔积液

正确答案：C

3、单选关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）

A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管

B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C.引流管深入胸腔约3〜5cm

D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5〜6cm的水柱

E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

正确答案：E

参考解析：A应该在深吸气屏气时拔除引流管；B在血胸时的插管位置，气胸时

在锁骨中线第2肋间隙；C应为2〜3cm；D压力差保证3〜4cm水柱。

4、单选关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是下列哪一项（）

A.起病急

B.咳砖红色痰

C.不易形成空洞

D.治疗首选青霉素

E.病前数日可有上感史

正确答案：B

5、单选下列情况可引起语音震颤增强，除了（）

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺炎实变

正确答案：D

6、单选治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）

A.头抱菌素类

B.糖肽类

C.青霉素类

D.大环内酯类

E.氨基糖贰类

正确答案：D

7、单选女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：

T38.5℃,右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有

减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的

原因是（）

A.胸膜反应

B.并发气胸

C.并发肺水肿

D.纵隔摆动

E.过敏反应

正确答案：C

8、单选男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发

作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可

闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）

A.青霉素静滴

B.澳己新（必嗽平）口服

C.氨茶碱口服

D.可待因口服

E.雾化吸入

正确答案：口

9、单选确诊肺结核的主要依据是O

A.X线检查

B.痰中找到结核分枝杆菌

C.纤支镜检查

D.结核菌素试验

E.B超

正确答案：B

10、单选发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A.气管插管

B.糖皮质激素治疗

C.注入滑石粉

D.外科手术

E.尽快抽尽胸腔积液

正确答案：E

11、单选急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎链球菌

正确答案：A

12、单选胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（）

A.介于漏出液和渗出液之间

B.是渗出液

C.是漏出液

D.LDH<200U

E.比重〈1.018

正确答案：B

13、单选结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施

是（）

A.胸腔内注射尿激酶

B.胸腔内注射糜蛋白酶

C.胸腔内注入抗结核药物

D.口服糖皮质激素

E.反复胸腔穿刺抽液

正确答案：E

14、单选患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻

咳，无咯血，无咳脓痰现象。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

（）

A.肿瘤向管腔外生长

B.支气管肿大淋巴结压迫

C.肿瘤向管腔内生长

D.支气管内黏稠分泌物积聚

E.支气管继发感染

正确答案：C

15、单选患者男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺

散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E.抗生素治疗有效

正确答案：口

16、单选怎样判断肺结核患者有无传染性（）

A.做结核菌素试验

B.查痰结核菌

C.询问病人有无咯血

D.检查病人有无发热

E.拍胸片检查有无空洞

正确答案：B

17、单选女，性4岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳

嗽、呼吸困难。查体：R30次/分，口唇发组，双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2X

109,胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.念珠菌

E.病毒

正确答案：E

18、单选胸腔穿刺的指征，不正确的是（）

A.穿刺胸膜腔给药

B.检查胸腔积液的性质

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺

正确答案：E

19、单选诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.第一秒用力呼气量/用力肺活量〈60%

B.残气量/肺总量＞40%

C.PaO2低于正常

D.最大通气量低于预计值的80%

E.PaCO2降低

正确答案：B

20、单选关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）

A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.发作性的胸闷和咳嗽

C.有时咳嗽可为唯一症状

D.不能自行缓解

E.常在夜间或凌晨加重

正确答案：口

21、单选继发性肺结核X线表现多发生在()

A.上叶尖后段

B.中叶前段

C.后叶中段

D.中叶后段

E.上叶中段

正确答案：A

22、单选男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困

难，其急救措施是()

A.迅速封闭创口

B.立即手术治疗

C.输血、补液

D.吸氧

E.应用抗生素

正确答案：A

23、单选男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明

显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无

效，持续「2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检

查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，

宜采取的进一步检查措施是()

A.肺部CT

B.支气管镜

C.睡眠呼吸监测

D.血气分析

E.支气管激发试验

正确答案：E

24、单选患者，28岁。婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并

有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约8cm

X6cmX6cm,囊性，壁光滑。该患者最可能的诊断()

A.卵巢囊肿

B.炎性包块

C.巧克力囊肿

D.子宫肌瘤

E.阔韧带内肿瘤

正确答案：C

25、单选慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头抱他咤1周后，体温

曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白念珠菌

感染，此时抗生素拟改用（）

A.青霉素

B.克林霉素

C.红霉素

D.两性霉素B

E.氯霉素

正确答案：D

26、单选关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是（）

A.胸液性质为渗出液

B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶

C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性

D.胸液可以呈血性液体

E.胸液结核杆菌培养可阴性

正确答案：B

参考解析：结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜

炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结

核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核

病灶。

27、单选支气管哮喘发作禁用（）

A.麻黄碱

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.沙丁胺醇（舒喘灵）

正确答案：C

28、配伍题符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）符合H型呼吸衰竭的动

脉血气标准是（）

A.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

B.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

C.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

D.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

E.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

正确答案：D.C

29、单选男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难,

查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.OkPa,呼吸19次/分，右胸压痛（+）,

叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）

A.张力性气胸

B.血胸

C.气胸

D.血气胸

E.血心包

正确答案：D

30、单选女.62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移

位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.结核抗体检测

B.胸部X线片

C.支气管镜

D.痰结核分枝杆菌培养

E.结核菌素试验

正确答案：D

31、单选肺脓肿或支气管扩张症（）

A.急性发作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶

C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽

D.体位改变时加剧的咳痰

E.阵发性咳嗽

正确答案：D

32、单选我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）

A.高感染率

B.高耐药率

C.高患病率

D.递降率高

E.中青年患病多

正确答案：D

33、单选男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，

呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+）,其

诊断可能性最大为（）

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.肋骨骨折

D.肋骨骨折并气胸

E.肋骨骨折并张力性气胸

正确答案：E

34、单选对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是()

A.头抱喋琳

B.阿莫西林

C.氨苇青霉素+棒酸

D.头抱曲松

E.红霉素

正确答案：D

35、单选男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。

胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎

意义最大的是胸液中()

A.氯化物含量增加

B.LDH含量增加

C.ADA含量增加

D.黏蛋白试验阳性

E.葡萄糖含量降低

正确答案：B

36、单选既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括O

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎链球菌

正确答案：A

37、单选急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

()

A.加大抗生素用量

B.增加胸穿次数

C.胸腔闭式引流

D.全身支持疗法

E.开胸手术清除脓汁

正确答案：C

38、单选关于卡介苗接种，下述哪项是错误的()

A.对预防成人肺结核效果显著

B.对预防结核性脑膜炎有一定作用

C.对预防粟粒型肺结核有一定作用

D.对新生儿要进行卡介苗接种

E.接种方法为皮内接种

正确答案：A

39、单选慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）

A.大气道功能异常

B.小气道功能异常

C.大、小气道气流阻塞

D.限制性通气功能障碍

E.以上都不是

正确答案：B

40、单选?患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次

因“气喘5小时〃来院。查体：T36.8℃,端坐呼吸，口唇发组，双肺呼吸音

低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3X109/L,N0.75,该

患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺癌

正确答案：B

41、单选男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发

热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的

诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

正确答案：B

42、单选有一慢性肺心病病人，高热数日，发组，昏迷入院，给大量利尿

剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，澹妄、抽搐，血气变

化哪组可能性大：pH、PaCO2、BE、C02-CP、K+、Cl-（）

A.正常tt正常I

B.If+ffI

C.If-fM

D正常t+tII

E.tt++tJJ

正确答案：E

43、单选肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（）

A.气流指数＞1.0

B.残气量增加

C.肺活量降低

D.第一秒用力呼气量降低

E.肺总量降低

正确答案：D

44、单选男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏

80次/分，血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分，气管居中，

左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为()

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

正确答案：E

45二单选?男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线

片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9X109/L,N0.72,HbllOg/L,ESR36nlm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是()

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT

正确答案：B

46、单选休克型肺炎最常见的病原菌是()

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B

47、单选防治肺结核，最重要的是()

A.定期预防性服用INH

B.结核菌素试验阳性者进行化疗

C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗

D.不要随地吐痰，提倡戒烟

E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗

正确答案：C

48、单选()患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳石专红色胶

冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.庆大霉素+头抱曲松钠

E.红霉素

正确答案：口

49、单选仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是O

A.异烟朋

B.乙胺丁醇

C.毗嗪酰胺

D.链霉素

E.利福平

正确答案：D

50、单选慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

正确答案：D

参考解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸通畅的条件下，改善缺02和纠正

C02潴留以及代谢功能紊乱，防治合并症，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争

取时间和创造条件。

51、单选慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A.肺炎克雷白杆困

B.流感嗜血杆菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.肺炎链球菌

正确答案：B

52、单选金黄色葡萄球菌肺炎（）

A.粉红色乳状脓性痰

B.棕红色胶冻状痰

C.巧克力色腥味痰

D.脓性恶臭痰

E.铁锈色痰

正确答案：A

53、单选?男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线

片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9X10〈sup>9〈/sup>/L,NO.72,HbllOg/L,

ESR36mm/ho

(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节

影，纵隔可见直径r2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为

()

A.胸膜固定术

B.手术治疗

C.反复穿刺抽液

D.全身化疗

E.免疫治疗

正确答案：D

54、配伍题弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是()支气管扩张的典型痰液

表现是()

A.大量白色泡沫状痰

B.大量脓性痰，有分层

C.大量粉红色泡沫痰

D.痰中带血块

E.大量白色黏液样痰

正确答案：A,B

55、单选拟诊支气管扩张患者首选的检查时()

A.支气管动脉造影

B.支气管镜

C.胸部MRI

D.支气管造影

E.胸部高分辨率CT

正确答案：E

56、单选下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征()

A.肺段或肺叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出现囊状空洞或斑片状浸润

E.可有〃S〃形的肺不张和密度较高的片状阴影

正确答案：B

57、单选下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗()

A.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验1IU强阳性

B.胸片示结核病灶正在好转

C.肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力

D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连

E.女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）

正确答案：D

58、单选患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气

分析：pH7.35,PaO256nlmHg,PaC0246mmHg,给予该患者鼻导管吸氧治疗。如

需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为O

A.3.OL/min

B.1.5L/min

C.2.0L/min

D.2.5L/min

E.1.OL/min

正确答案：B

59、单选右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

（）

A.右肺上叶切除术

B.右肺上叶袖状切除术

C.右全肺切除术

D.放射治疗

E.化疗加免疫治疗

正确答案：B

60、单选反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）

A.军团菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.白色念珠菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：E

61、单选男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检

查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选（）

A.胸部CT

B.纵隔镜检查

C.经胸壁穿刺活检

D.痰细胞学检查

E.剖胸探查

正确答案：D

62、单选男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清

楚，口唇发组，桶状啊，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增

粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg,PaC0239mmHgo该患者发生呼吸衰竭最主

要的机制是（）

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

正确答案：B

63、单选男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄

痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查

体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可

闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未

引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂

B.使用祛痰药物

C.持续低浓度吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.气管插管或气管切开

正确答案：E

64、单选提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续

超过（）

A.150ml

B.100ml

C.15ml

D.200ml

E.500ml

正确答案：D

65、单选呼吸衰竭常见的原因（）

A.肺泡通气不足

B.弥散功能障碍

C.通气血流比例失衡

D.肺结核

E.重症肌无力

正确答案：C

参考解析：I型呼吸衰竭主要见于肺换气障碍，II型呼吸衰竭是通气功能障碍

所致肺泡通气不足，这两者都有通气血流比例失衡。

66、单选肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

B.静脉点滴给药

C.疗程要略长

D.可用头抱曲松、头抱他咤

E.确定病原菌后应调整用药

正确答案：A

67、单选肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是()

A.创伤

B.年龄

C.骨折

D.口服避孕药

E.肿瘤家族史

正确答案：B

68、单选男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见

纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检：鳞癌。首选治疗方案应该是

()

A.化疗

B.放疗

C.靶向治疗

D.介入治疗

E.左肺下叶切除术

正确答案：E

69、单选反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()

A.使a「抗胰蛋白酶的活性降低

B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

正确答案：C

参考解析：此知识点有争议，反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全

阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。

70、单选下列适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是()

A.结核性脑膜炎患者

B.结核菌素试验阳性者

C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

E.艾滋病者

正确答案：口

71、单选当前控制哮喘发作最有效的药物是()

A.B2受体激动剂

B.抗胆碱药

C.茶碱

D.酮替芬

E.糖皮质激素

正确答案：E

72、单选男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴

影增大，确诊检查方法是（）

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.放射性核素肺扫描

D.纤维支气管镜检和活检

E.支气管动脉造影

正确答案：D

73、单选患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来

劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。

最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺癌

E.气胸

正确答案：B

74、单选女，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正

确（）

A.卧床休息支持治疗

B.首选青霉素

C.青霉素过敏的选用红霉素

D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E.抗生素疗程5〜7天

正确答案：D

75、单选哮喘病人，PaO260nlmHg,PaCO260mmHg,pH7.34,病情严重的主要

根据是（）

A.双肺哮鸣音

B.端坐呼吸

C.发组

D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

正确答案：E

76、单选仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟脱

D毗嗪酰胺

E.链霉素

正确答案：E

77、单选符合肺结核活动期特点的是（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.干咳

正确答案：A

78、单选不属于阻塞性肺气肿体征的是（）

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

正确答案：B

79、单选下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）

A.有反复发作的支气管哮喘史

B.发作时有呼气性呼吸困难

C.肺部满布哮鸣音

D.支气管解痉治疗可以缓解

E.发作性吸气性呼吸困难

正确答案：E

80、单选患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管

炎，可能感染的病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单细胞

D.肺炎克雷伯杆菌

E.支原体肺炎

正确答案：C

81、单选男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸

烟30年，每日吸烟16支。对该患最常用的检查是（）

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

正确答案：B

82、单选男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童

低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部

湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断()

A.21-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.呆小病

D.癫病

E.佝偻病性手足抽搐症

正确答案：B

83、单选对肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，采用()

A.高压氧疗

B.呼气末正压给氧

C.无控制给氧

D.持续低流量给氧

E.鼻导管持续高浓度给氧

正确答案：C

参考解析：总结无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢支、COPD、COPD所

致呼衰；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急

性呼衰；无控制给氧用于肺炎。

84、单选男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥

冷，口唇发组，轻度黄疸，BP70/40mmHg,心率130次/分，律整，诊断可能是

()

A.胃穿孔，休克

B.急性胆囊炎，休克

C.胸膜炎，休克

D.肺梗死，休克

E.肺炎，休克

正确答案：E

85、单选进行性血胸的诊断依据不包括()

A.脉快血压持续下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

正确答案：B

86、单选患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋

漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可

能的诊断为（）

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸

E.肺癌

正确答案：D

87、单选II型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A.Pa02<50mmHg,PaCO2>45mmHg

B.Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

C.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D.Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg

E.Pa02<70mmHg,PaCO2>55mmHg

正确答案：C

88、单选诊断肺结核的最可靠依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.5IU结素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

正确答案：D

89、单选急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳

B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶

C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽

D.体位改变时加剧的咳痰