2022年妇产科主治医师考试应试习题

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一、单项选择题

1.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在[1分]

A丘脑下部

B卵巢

C垂体

D肾上腺

E子宫

2.原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在[1分]

A子宫

B卵巢

C垂体

D丘脑下部

E肾上腺

3.雌激素试验（+），血FSH增高的闭经患者应诊断为[1分]

A结核性子宫内膜炎

BTurner综合征

C垂体微腺瘤

D口服避孕药后闭经

E多囊卵巢综合征

4.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是[1分]

A孕激素试验（-），雌激素试验（-），促性腺溯素试验（+），垂体兴奋试验（+）

B孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（-），垂体兴奋试验（+）

C孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（-）

D孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（+）

E孕激素试验（+），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（+）

5.下列哪项同继发性闭经关系最密切[1分]

A席汉综合征

B尿崩症

C单纯卵巢发育不全

D睾丸女性化完全型

ETurner综合征

6.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是[1分]

A首先应除外妊娠

B继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经

C说明生殖道通畅

D继之行垂体兴奋试验

E体内有一定雌激素水平

7.关于子宫性闭经，正确的是[1分]

A雌激素试验阳性

B孕激素试验阳性

C基础体温呈单相型

D阴道脱落细胞检查无周期性变化

E子宫无功能性内膜

8.一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜，检查：形体消瘦，****发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。此患者治疗首选[1分]

A小剂量雌激素周期治疗

B补多种维生素

C用HCG诱发排卵

D纠正全身健康状况

E脉冲式微量GnRH促进血脑功能

9.卵巢性闭经时，正确的是[1分]

A阴道脱落细胞以表层细胞为主

B宫颈黏液可见典型羊齿状结晶

C基础体温测定呈双相型

D雌激素试验阴性

E血清FSH含量升高

10.下丘脑性闭经的病因，错误的是[1分]

A神经性厌食

B多囊卵巢综合征

C严重营养不良

D席汉综合征

E精神紧张性闭经

11.原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病[1分]

ATurner综合征

B睾丸女性化综合征（完全型雄激素不敏感综合征）

C先天性肾上腺皮质增生

D单纯性腺发育不全

E先天性下丘脑发育不全

12.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物[1分]

A氯米酚

BLHRH

C溴隐停

DHMG

E雌激素

13.继发性闭经、溢乳，错误的是[1分]

A泌乳素瘤

B口服避孕药

C长期服氯丙嗪

D多囊卵巢综合征

E高催乳素血症

14.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于[1分]

A卵巢功能早衰

B多囊卵巢综合征

C子宫内膜结核

D席汉综合征

E神经性厌食

15.孕激素治疗可用于哪种闭经患者[1分]

A结核性子宫内膜炎

B子宫内膜高度萎缩

C子宫内膜已受雌激素影响

D卵巢功能早衰

E幼稚型子宫

16.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45minLH值增高3倍，闭经原因是[1分]

A神经性厌食

BTurner综合征

C卵巢功能早衰

D甲状腺功能低下

E结核性子宫内膜炎

17.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，****发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在[1分]

A丘脑下部

B脑垂体

C肾上腺

D卵巢

E子宫

18.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素（HMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经[1分]

A丘脑下部

B垂体前叶

C垂体后叶

D卵巢

E子宫

19.33岁，产后大出血继发闭经2年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血FSH降低，多次垂体兴奋试验（-），应诊断为[1分]

A子宫性闭经

B卵巢性闭经

C垂体性闭经

D丘脑下闭经

E生理性闭经

20.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为[1分]

A子宫性闭经

B丘脑下闭经

C垂体性闭经

D卵巢性闭经

E其他内分泌疾病所致的闭经

21.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为[1分]

A无排卵性子宫出血

B有排卵性子宫出血

C不完全流产

D子宫内膜结核

E生殖器炎症

22.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大，行黄体酮试验（-），下一步最佳检查方法是[1分]

A垂体兴奋试验

B基础体温测定

C染色体检查

D雌激素试验

ET3、T4测定

23.28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，属哪种闭经[1分]

A结核性子宫内膜炎

B卵巢早衰

C垂体腺瘤手术后

D神经性厌食

E肾上腺皮质增生

24.已婚妇女，月经紊乱1年，月经为15～20天／40～60天，经量时多时少，此次闭经50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件（-），下述疾病何种可能性大[1分]

A子宫内膜癌

B子宫内膜炎

C先兆流产

D无排卵型功能性子宫出血

E子宫内膜息肉

25.26岁，不孕3年，继发闭经4个月，检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血FSH、LH低值，垂体兴奋试验，LHRH注射后60min血中LH值升至注射前3倍以上，提示病变部位在[1分]

A丘脑下部

B肾上腺

C子宫

D卵巢

E垂体

26.24岁原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的诊断为[1分]

A先天性子宫发育不全

B侏儒症

CTurner综合征

D21-三体综合征

E47，XXX超雌综合征

27.多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一[1分]

A子宫内膜癌

B胰岛素抵抗和低胰岛素血症

C胰岛素抵抗和高胰岛素血症

D糖尿病

E急性肾衰

28.已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是[1分]

A临床表现

B卵巢组织的病理检查

C高分辨率的超声技术与生化指标相结合

DCT

E磁共振

29.患者33岁，闭经3年，以往月经稀发3～4个月1次，经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），查24小时尿中FSH50U／L，此诊断为哪一类闭经[1分]

A子宫性闭经

B下丘脑性闭经

C垂体性闭经

D卵巢性闭经

E其他内分泌性闭经

30.下列哪项不是多囊卵巢综合征的特征[1分]

A血LH水平升高

BBMI明显增高

C血睾酮水平升高

D血胰岛素水平升高

E血FSH显著升高

31.女性，20岁，以往月经正常，4个月以来因升学考试，精神极紧张，从此不来月经，宫腔正常，阴道涂片4次，每周1次为中高度影响，黄体酮试验阳性，应诊断何种闭经[1分]

A卵巢性

B丘脑下部

C子宫性

D垂体肿瘤

E其他内分泌性闭经

32.多囊卵巢综合征是指[1分]

A一侧或双侧卵巢内卵泡≥12个

B一侧或双侧卵巢内卵泡≥10个

C一侧或双侧卵巢内卵泡≥7个

D一侧或双侧卵巢内卵泡≥5个

E一侧或双侧卵巢内卵泡≥4个

33.继发闭经在应用性激素治疗试验时[1分]

A孕激素试验阴性

B孕激素试验阳性

C雌激素加孕激素治疗试验阴性

D雌激素加孕激素治疗试验阳性

E人类绝经期促性腺激素（HMG）刺激试验阳性

34.除下列哪项外，均可用于多囊卵巢综合征的治疗[1分]

A以克罗米芬促排卵

B口服安体舒通

C雌孕激素序贯治疗

D口服二甲双胍

E口服甲状腺素片

35.更年期功能性子宫出血的激素变化是[1分]

ALH水平低

BFSH水平低

CFSH及LH均低

DFSH及LH均高

E孕激素水平高

36.以下哪种疾病是多囊卵巢综合征患者的易感疾病[1分]

A子宫肌瘤

B卵巢肿瘤

C子宫颈癌

D子宫内膜息肉

E子宫内膜癌

37.35岁已婚妇女，近年来月经10～15天／30～32天，经量时多时少，基础体温呈不典型双相型，为明确诊断需要施行刮宫术，手术时间应安排在[1分]

A月经来潮前1周

B月经来潮12h内

C月经来潮24h内

D月经第3天

E月经第5天

38.影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是[1分]

A克罗米芬剂量不足

B患者发生LUFS（黄素化未破裂卵泡综合征）较多

C黄体功能不全

D克罗米芬抗雌激素作用

E血LH水平低下

39.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查简便准确[1分]

A阴道细胞涂片

B内膜活检

C基础体温测定

D宫颈黏液检查

E血、尿中激素测定

40.多囊卵巢综合征患者，何时取血查血激素是正确的[1分]

A月经第22天

B月经中期

C月经来潮3～5天，或闭经期B超无优势卵泡时

D月经第10天

E月经第13天

41.女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为[1分]

A无排卵型功血

B有排卵型功血

C不全流产

D子宫内膜结核

E生殖器官炎症

42.多囊卵巢综合征的患者血中哪种激素水平增高[1分]

A孕激素

B雌激素

C促黄体生成素

D促卵泡刺激素

E促甲状腺激素

43.患者20岁，闭经4个月，以往月经正常，末次月经期因生气从此不来月经。盆腔检查正常，阴道涂片4次，每周1次，为中高影响，黄体酮试验（+）。应诊断哪种闭经[1分]

A卵巢性

B丘脑下部

C子宫性

D垂体肿瘤

E其他内分泌性闭经

44.肥胖是指以下哪种情况[1分]

A体重（kg）／身高（m2）28

B体重（kg）／身高（m2）25

C体重（kg）／身高（m2）22

D体重（kg）／身高（m2）21

E体重（kg）／身高（m2）20

45.48岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有2天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法是以下哪项[1分]

A肌注安络血及止血敏等

B刮宫

C妇康片

D丙酸睾酮

E人工周期

46.对多囊卵巢综合征肥胖的认识哪项是错误的[1分]

A可引起脂代谢异常

B肥胖加重高胰岛素血症

C可引起纤溶酶原激活物系统异常

D二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降

E多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高

47.未婚女性，19岁，原发性闭经，****发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予激素试验结果是：给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，请指出功能异常的部位在下述哪一项[1分]

A丘脑下部

B垂体

C肾上腺

D卵巢

E子宫

48.多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕的重要原因是[1分]

A孕激素不足

B患者血中雄激素水平升高

C患者血中雌激素水平升高

D患者血中雄激素水平降低

E患者血中雌激素水平降低

49.克罗米芬的促排卵作用是[1分]

A促垂体分泌黄体生成素

B促垂体分泌促卵泡素

C具促卵泡素及促黄体生成素作用

D与雌激素在下丘脑及垂体争夺受体

E以上均不是

50.以下哪项不是腹腔镜下多囊卵巢的典型特征[1分]

A卵巢体积增大

B包膜增厚呈珍珠色

C卵巢包膜下见多个卵泡

D卵巢表面血管增多呈网状

E卵巢表面有切迹

51.15岁女中学生，月经周期7～10天／20～45天，量多，上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型，下述哪项治疗较合适[1分]

A诊断性刮宫术

B止血药物

C雄激素

D孕激素及少量雌激素

E雌-孕激素序贯疗法

52.关于多囊卵巢综合征在临床上的三大特征下列说法不正确的是[1分]

A长期五排卵现象

B大约75％不排卵患者是多囊卵巢综合征

C雄激素过多的表现

DLH／FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高

ELH／FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高

53.Asherman综合征是指[1分]

A染色体异常闭经

B垂体功能低下闭经

C闭经泌乳综合征

D宫腔粘连闭经

E先天性子宫缺如性闭经

54.如果多囊卵巢综合征的患者发生子宫内膜增生，应用以下哪种药物治疗[1分]

A雌激素

B孕激素

C雄激素

D绝经期促性腺激素

E泼尼松

55.腹腔镜多囊卵巢打孔术下列哪项是错误的[1分]

A术后恢复排卵率为67％～100％

B术后妊娠率为56％～84％

C术后超排卵时OHSS的发生率降低

D术后无卵巢粘连的发生

E可降低多胎妊娠的发生率

56.腹腔镜多囊卵巢打孔术下列哪项是错误的[1分]

A术后恢复排卵率为67％～100％

B术后妊娠率为56％～84％

C术后超排卵时OHSS的发生率降低

D术后无卵巢粘连的发生

E可降低多胎妊娠的发生率

57.选择体外受精与胚胎移植治疗的适应证[1分]

A应用4个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

B应用5个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

C应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

D应用7个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

E应用12个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者

58.18岁少女，尚未有月经来潮，近2年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀，尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为[1分]

A充盈膀胱

B卵巢囊肿

C处女膜闭锁

D输卵管炎

E子宫内膜结核

59.老年妇科急诊最常见病因为[1分]

A生殖器官恶性肿瘤

B盆腔感染

C子宫脱垂

D高血压

E冠心病

60.子宫脱垂Ⅱ度（重度）的依据是[1分]

A子宫颈外口在坐骨棘水平以下

B子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

C子宫颈外口位于阴道口内

D子宫颈和（或）部分子宫体脱出阴道外口

E子宫颈及子宫体完全脱出阴道口外

61.我国发生尿瘘最常见的原因是[1分]

A产伤

B妇科手术损伤

C放射性损伤

D阴道内放腐蚀性药物

E膀胱病变

62.子宫脱垂最主要的原因是[1分]

A阔韧带松弛

B骨盆漏斗韧带松弛

C主韧带松弛

D圆韧带松弛

E盆底松弛

63.老年妇科急诊误诊最主要原因为[1分]

A与外科疾病易混淆

B体格检查不全面

C缺乏辅助检查

D医师经验不足

E反应迟钝，症状不典型

64.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出肿物的特点是[1分]

A呈茄子状，末端为子宫颈外口

B有长蒂与肿物相连

C肿物呈球形，两侧见输卵管开口

D肿物表面呈暗红色海绵状

E肿物呈囊性位于阴道前壁表面为阴道黏膜

65.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是[1分]

A子宫圆韧带

B子宫阔韧带

C骨盆漏斗韧带

D主韧带

E卵巢固有韧带

66.患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断[1分]

A膀胱膨出

B子宫脱垂Ⅰ度

C子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

D子宫脱垂Ⅱ度（重度）

E子宫脱垂Ⅲ度

67.子宫脱垂的最主要发病原因是[1分]

A体内缺乏雌激素

B经常增加腹压

C产伤

D盆底结构先天发育不良

E盆底支持组织退行性变

68.下列哪项与子宫脱垂的发生无关[1分]

A肛提肌

B卵巢固有韧带

C主韧带

D子宫骶韧带

E阔韧带

69.患者主诉自阴道内脱出一组织物，不可能的是[1分]

A子宫脱垂

B子宫黏膜下肌瘤

C慢性子宫内翻

D阴道壁膨出

E子宫颈息肉

70.下列哪项不符合子宫脱垂[1分]

A阴道外口可见子宫颈即可诊断为子宫脱垂

B子宫颈距阴道口以内为Ⅰ度脱垂

C子宫脱垂重度，必须与子宫内翻鉴别

D子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

E子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

71.下述哪项与子宫脱垂的发生无关[1分]

A多产

B产伤

C产后过早参加体力劳动

D习惯性便秘

E手取胎盘

72.子宫脱垂最主要的病理改变是[1分]

A圆韧带松弛

B阔韧带变厚

C盆漏斗韧带松弛

D宫骶韧带松弛

E盆底组织松弛，失去正常张力

73.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能还纳，之后休息也不纳回，妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂Ⅱ度（轻度），处理为[1分]

A子宫托

B曼氏手术

C阴道纵隔形成术

D阴道前后壁修补术

E阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

74.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘，临床诊断为[1分]

A子宫脱垂Ⅰ度（轻度）

B子宫脱垂Ⅰ度（重度）

C子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

D子宫脱垂Ⅱ度（重度）

E子宫脱垂Ⅲ度

75.63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为[1分]

A子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

B子宫脱垂Ⅰ度（重度）

C子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

D子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

76.40岁妇女，自觉阴道口脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8点处可见溃疡，应诊为[1分]

A子宫Ⅲ度脱垂

B子宫Ⅱ度脱垂（轻度）

C子宫Ⅱ度脱垂（重度）

D子宫Ⅰ度脱垂（轻度）

E子宫Ⅰ度脱垂（重度）

77.64岁妇女，G4P4，绝经14年，无阴道出血，近3个月阴道口掉出一肿物，腰酸劳累后加重，查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm。阴道前后壁均有明显脱垂，子宫萎缩，质中，双附件（一），手术方式应为[1分]

A阴式子宫切除，阴道前后壁修补术

BManchester手术

C开腹行子宫+双附件切除术

D开腹手术和阴