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文档简介

医疗检验与化验管理制度1.前言本制度旨在规范医疗检验与化验管理流程，确保医院内部的检验与化验工作高效、准确、安全进行。2.定义医疗检验：指医院通过一系列试验室测试和检查手段对患者进行疾病诊断、治疗效果评估等的过程。化验：指试验室对患者的生理、生化指标进行定量或定性分析的过程。3.组织架构医院的医疗检验与化验工作依照以下组织架构进行管理：检验科：负责医院内各项检验工作的组织与实施。检验科室主任：负责检验科的日常管理和监督。检验科医生及技术人员：负责具体的检验与化验操作工作。检验科护士：帮助医生及技术人员进行标本手记和相关工作。4.检验与化验流程4.1申请与接收患者申请：患者通过医生开具的医嘱单或检验申请表进行检验或化验的申请。检验申请表：必需包含患者基本信息、检验项目、申请医生、申请日期等必需信息。4.2标本手记标本类型：依据不同的检验项目，手记不同类型的标本，包含血液、尿液、粪便、组织等。标本手记人员：由熟识标本手记技术的检验科医生、技术人员或护士执行。标本手记方法：依照标准程序和严格的无菌操作手记，确保标本质量。4.3标本处理与储存外送标本：对于需要外送处理的标本，必需采取适当的包装和标识，确保标本的安全运输。标本储存：不同类型的标本需储存于适当的温度下，避开交叉感染和降解。4.4检验与分析检验设备：医院必需配备先进的检验设备，确保检验结果的准确性。检验方法与操作：严格依照操作规范进行检验，确保操作规范和标准化。医生与技术人员：由专业医生和技术人员进行检验与分析工作。检验结果：医生或技术人员必需准确记录检验结果，确保结果与患者信息对应。4.5报告与解释报告编制：检验科依据检验结果编制检验报告，必需完整、准确、可读。报告审核：检验科主任和医生对检验报告进行审核，确保结果的可靠性。解释与咨询：医生负责解读检验结果，并与患者进行沟通和解释。5.质量掌控与安全管理5.1质量掌控标本质量掌控：对手记和处理的标本进行质量掌控，包含标本标识、运输、保管等。设备质量掌控：对检验设备进行定期维护、校准和质量掌控。操作规范掌控：医院应订立操作规范，进行培训与监督，确保操作规范的执行。5.2安全管理试验室安全：确保试验室环境安全，并配备相应的安全设施。检验设备安全：确保检验设备的正常运行和安全使用。数据安全：对检验结果和患者信息进行严格保密，确保数据安全。6.检验与化验质量评估为了确保医院的检验与化验质量，采取以下措施进行评估：定期质量评估：由医院内部或外部专家进行定期的检验与化验质量评估。错误分析与改进：对检验与化验过程中的错误进行分析，订立相应的改进措施。7.监督与违规处理医院将建立监督机制，确保检验与化验工作的规范和规章制度的执行。对违反规章制度的行为将采取相应的处理措施，包含但不限于口头警告、纪律处分和法律追责。8.附则本制度自颁布之日起生效，如有需要修改，必需经过医院相关部门的审批和公示

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