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CDFI医师业务能力考评模拟题37一、单项选择题1.
睾丸精原细胞瘤的声像图特点是A.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声B.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为(江南博哥)杂乱的高回声C.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声D.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈杂乱的高回声E.以上都不是正确答案:C[解析]精原细胞瘤的声像图:睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤多呈低回声,分布均匀,边界清晰,血供丰富。
2.
声像图中,形成很强回声,其后方留有声影的是A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石E.实质脏器正确答案:D[解析]声影伪像常由显著的声衰减引起,见于结石、瘢痕、骨骼、软骨等介质,其后方回声显著减少或消失,亦称声影。除吸收衰减因素外,声束遇到声阻抗很大的界面,以及声束遇到倾斜的界面而发生折射和临界角反射时,声影也会发生。结石声像图特征为强回声,其后方留有声影。超声图像中,形成线状强回声的是皮肤;形成均匀低回声的是实质脏器。
3.
下列关于主动脉压与肺动脉压的说法错误的是A.主动脉压明显高于肺动脉压B.肺动脉收缩压平均为15~20mmHgC.肺动脉收缩压为18~30mmHgD.肺动脉舒张压为6~12mmHgE.正常主动脉压为90~140mmHg/60~90mmHg正确答案:B[解析]肺动脉收缩压平均为10~20mmHg。
4.
输卵管妊娠最常见的部位是A.峡部B.伞部C.壶腹部D.间质部E.宫颈正确答案:C[解析]常见异位位置:输卵管妊娠(90%~95%,壶腹部>峡部>伞部、间质部),宫颈、残角、卵巢(0.5%~1%)、腹腔、宫颈更罕见。
5.
一患者突发右上腹疼痛,超声示肝内外胆管轻度扩张,肝外胆管内有一5mm宽的双线状回声,中心为无回声,可能是A.胆总管结石B.急性胆系感染C.胆道出血D.胆道蛔虫E.胆道积气正确答案:D[解析]胆道蛔虫病的超声表现:肝外胆管扩张,其内有数毫米宽的双线状强回声带,中心为液性暗带,其他疾病胆管内不会出现双线状强回声带。
6.
人体不同组织回声强度顺序哪项是正确的A.肾中央区(肾窦)>肝、脾实质>胰腺>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁和尿液B.肾中央区(肾窦)>胰腺>肾髓质(肾锥体)>肝、脾实质>肾皮质>血液>胆汁和尿液C.肾中央区(肾窦)>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁和尿液D.肾中央区(肾窦)>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>胰腺>肝、脾实质>血液>胆汁和尿液E.肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>肾中央区(肾窦)>胰腺>血液>胆汁和尿液正确答案:C[解析]在超声图像上,不同组织或同一组织由于病变,其传声性能发生改变,表现为回声的强弱不等,一般可分为6级,从弱到强依次为:无回声,为病灶或正常组织内不产生回声的区域;低回声,为暗淡的点状或团块状回声;等回声,病灶的回声强度相等或近似;中等回声,为中等强度的点状或团块状回声;高回声,回声强度较高,但一般不产生声影,多见于纤维化或钙化的组织;强回声,超声图像与形成的反光增强的点状或团块回声,其强度最强,一般有声影,多见于结石和骨骼。
7.
法洛四联症不包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损正确答案:E[解析]法洛四联症包括:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚,如伴有房间隔缺损,则称为法洛五联症。
8.
脐动脉S/D比值A.在妊娠过程中不断下降B.不断升高C.不断波动D.保持恒定E.先下降后上升正确答案:A[解析]胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周胎儿需要增加,S值下降,D值升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
9.
超声检查发现右下颌角下方,胸锁乳头肌内侧深部的颈总动脉分叉处一5cm×3cm大小的低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显狭窄,包块内有较丰富动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内,请指出哪种疾病可能性最大A.颈神经纤维瘤B.颈神经鞘瘤C.颈交感神经鞘瘤D.颈动脉瘤E.颈动脉体瘤正确答案:E[解析]颈动脉体瘤多为卵圆形,大小2~5cm,瘤体血供极为丰富,为位于颈总动脉分叉处边界清晰的低回声肿物,与颈动脉关系密切,颈内及颈外动脉常受压移位,CDFI示血供极其丰富,可见从颈动脉发出细小分支进入瘤体。
10.
骨骺端低回声带是A.关节间隙B.滑液C.软骨帽D.气体E.骨皮质正确答案:C[解析]正常骨皮质呈连续性良好、平直光滑、致密的强回声带,其后方为声影;骨骺端膨大,皮质薄而光滑,表面的关节软骨呈低回声。
11.
以下哪一种技术属于频谱多普勒技术A.彩色M型B.连续脉冲多普勒技术C.彩色多普勒能量图D.伪彩色编码二维显像E.彩色多普勒血流显像正确答案:B[解析]频谱多普勒技术包括连续多普勒及脉冲多普勒技术。
12.
若观察胎儿脸面景观,宜采用哪种诊断法A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.彩色多普勒血流成像E.表面三维显示法正确答案:E[解析]三维图像能够显示组织的立体形态和结构,还可以显示该组织的任意剖面。应用面绘制可观察胎儿面部形态,发现有无唇裂、腭裂等畸形;应用体绘制可观察胎儿四肢、胸廓、脊柱、骨骼系统。
13.
心绞痛与无症状性心肌缺血的超声表现不包括A.室壁运动减弱或消失B.室壁运动不协调C.收缩功能减低D.舒张功能减低E.室壁瘤形成正确答案:E[解析]冠心病与无症状性心肌缺血的超声表现包括:①室壁运动异常:室壁运动减弱或消失,室壁运动不协调;②腔室大小、形态改变:左心房扩大,左心室形态大小失常;③心功能减低:收缩功能减低,舒张功能减低。室壁瘤是心肌梗死后的常见并发症。
14.
关于脉络膜黑色素瘤的声像图特征,下列哪项是错误的A.半圆形或蘑菇形实性肿物B.无挖空现象C.可见“脉络膜凹陷”D.继发性视网膜脱离E.频谱分析为中速低阻型正确答案:B[解析]脉络膜黑色素瘤超声表现:二维图像见玻璃体内出现蘑菇形或半圆形肿物,边界清,内部前方回声强,后方回声逐渐衰减,接近球后壁时演变为无回声区,即所谓的“挖空”现象。肿瘤所在部位的脉络膜受肿瘤侵犯,较相邻部位回声低,呈现盘状的“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁和球后脂肪受肿瘤影响,声衰减明显,形成“声影”。还可有玻璃体混浊和视网膜脱离的继发性改变。多普勒超声在肿瘤基底部有明显的血流信号,频谱分析为中速低阻型血流频谱。
15.
正常人CDFI检测门脉左支时,彩标设置速度为60cm/s,则A.血流显示丰满B.血流显示稀疏或缺失C.血流外溢D.出现彩色混叠E.血流闪烁正确答案:B[解析]正常门静脉平均血流速度为20cm/s,当彩标设置速度为60cm/s时,血流充盈差,显示稀疏或缺失,此时需要降低彩标速度。
16.
诊断中,为补偿声能衰减应注意调节A.GAIN(增益)B.对比度0C.STC(TGC)D.多普勒频移E.速度基线正确答案:C[解析]频率在2万赫兹以上的机械振动波,称为超声波,在超声诊断仪中,为使深部回声信息清楚,一般采用STC或TGC调节来补偿声衰减。
17.
习惯性晚期流产及早产的一个主要原因是A.运动过度B.子宫颈功能不全C.输卵管阻塞不通D.黄体功能不全E.外伤正确答案:B[解析]子宫颈功能不全流产多为晚期流产,患者多无明显宫缩而胎膜突然破裂,胎儿随之排出。主要通过测量子宫颈长度、观察子宫颈内口、妊娠囊有无突出来判断。子宫颈功能不全声像图:①子宫颈长<3cm;②子宫颈内口呈不同程度扩张;③胎囊突出于子宫颈管内甚至阴道内。
18.
乳腺纤维瘤的超声特征是A.边界光滑,有包膜,回声均匀,后方多增强B.边界不光滑,有包膜,回声均匀,后方多增强C.边界光滑,无包膜,回声均匀,后方多增强D.边界光滑,有包膜,回声不均匀,后方多增强E.边界光滑,有包膜,回声均匀,后方不增强正确答案:A[解析]乳腺纤维瘤的超声特征是:圆形、椭圆形或分叶状,边界清晰,包膜完整,回声均匀,后方多增强,可有侧方声影。
19.
超声造影剂在超声作用下产生振动,振动频率是A.线性的B.接近线性的C.非线性的D.线性与非线性并存E.线性与接近线性并存正确答案:C[解析]超声波在组织中传播以线性规律为主,主要产生基波回声信号,而造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振,从而产生大量两倍于探头发射频率的回波信号,即二次谐波信号,该信号略弱于基波信号。
20.
干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时有什么表现A.右心房扩大B.肺动脉变窄C.胸骨左缘右心室流出道长轴切面上,显示室缺位于肺动脉瓣下D.心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣膈瓣下方E.显示主动脉骑跨正确答案:C[解析]室间隔缺损的超声表现:①心脏形态学变化:较大室缺,心腔的变化主要是左心房、左心室增大,室壁运动增强,随着病情的发展,右心室也增大,合并肺动脉高压时,右心室壁增厚;②室缺直接征象:即室间隔回声连续性中断,断端回声增强。主动脉根部短轴12点位置至肺动脉瓣之间室间隔回声中断为漏斗部室缺,三尖瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点位置为膜周部室缺。漏斗部室缺进一步分型:干下型室缺缺损上缘位于肺动脉瓣下,无肌性组织回声;嵴内型室缺较小,位于主动脉根部短轴12点之上,与肺动脉瓣之间有肌性组织回声。膜周部室缺进一步分型:缺损部位靠近三尖瓣隔瓣部位(9~10点位置)者多为单纯膜部型;靠近12点位置者为嵴下型;靠近三尖瓣隔瓣根部者多为隔瓣下缺损。
21.
多普勒超声血流检测技术主要用于A.测量血流速度B.确定血流方向C.确定血流种类D.获得有关血流参数E.以上都对正确答案:E[解析]多普勒超声血流检测技术主要用于:测量血流速度;确定血流方向;确定血流种类;获得有关血流参数。
22.
超声波是由波源振动而产生,其最低振动频率不小于A.3000次/sB.5000次/sC.15000次/sD.20000次/sE.30000次/s正确答案:D[解析]机械波的频段很宽,以频率划分依次为次声波、声波和超声波三大类;频率低于20Hz的为次声波;频率在20Hz~20kHz之间的声波能被人耳所听到,故称声波;频率在20kHz以上的波动为超声波。
23.
多数脾动脉起始于A.肠系膜上动脉B.胃左动脉C.肝总动脉D.膈动脉E.腹腔动脉正确答案:E[解析]脾脏由脾动脉供血,脾动脉一般起始于腹腔动脉,沿胰腺上缘蜿蜒左行,至脾门分为六条小的分支动脉。由于血管之间缺乏足够的交通支,故而脾动脉易于发生梗死。
24.
下列关于肥厚型心肌病的说法不正确的是A.是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病B.以心室壁异常肥厚为特征C.通常是左心室壁的对称性肥厚D.以室间隔肥厚最为多见E.根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻型和非梗阻型正确答案:C[解析]以心室壁异常非对称性肥厚为特征,诊断时需排除负荷因素和高强度体育锻炼引起的心室壁肥厚。
25.
排卵前正常卵泡最大直径范围是A.8~10mmB.10~17mmC.17~24mmD.30~35mmE.35~40mm正确答案:C[解析]优势卵泡最大直径范围为17~24mm,有2.5~8.5ml。直径<17mm者为非成熟卵泡。
26.
下列不支持腹膜后肿瘤诊断的是A.胸膝卧位探查,肿物与腹膜前壁距离增宽B.深呼吸时,肝脏与肿物产生错位C.俯卧位探查,肿物与腹膜后壁距离增宽D.胰腺被肿瘤顶向前方E.腹主动脉和下腔静脉间距增宽正确答案:C[解析]腹膜后肿瘤定位要排除腹腔肿瘤、病灶毗邻、在腹膜后间隙的位置、与周围组织之间随呼吸相互位置关系的变化。
27.
婴儿型鞘膜积液的特征是A.只在婴儿期发病B.发生在婴儿期的鞘膜积液C.积液局限于鞘膜腔的内侧部分D.液体除包绕睾丸外并延伸到精索部分E.以上都不是正确答案:D[解析]婴儿型鞘膜积液的特征:睾丸鞘膜内液体除包绕睾丸外并延伸到精索周围。
28.
下列描述波长与频率关系的结论,哪个是错误的A.波长与频率成正比B.频率越高,波长越短C.频率越低,波长越长D.频率越高,纵向分辨率越好E.波长与频率成反比正确答案:A[解析]声波在介质中传播的速度称为声速,一般用c表示;波动传播时,同一个方向上两个相邻的相位相差为2π的质点之间的距离,即一个完整波的长度,称为波长,用λ表示;波动传播一个波长距离所需的时间,称为波的周期,用T表示,单位时间内通过某点的完整波的数目称为频率,用f表示,单位为赫兹(Hz)。各波动参数存在以下关系T=1/f,λ=c/f,频率不同的声速在同一介质中传播的速度基本相同。
29.
关于动脉导管未闭的超声表现正确的是A.胸骨旁心底部短轴切面显示肺动脉分叉偏左处与降主动脉之间有管道相通B.胸骨上窝主动脉弓长轴切面示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部之间有异常通道C.肺动脉主干及分支扩大,波动增强D.M超示肺动脉高压时可显示肺动脉瓣曲线上的a波变浅或消失E.脉冲多普勒显示单向湍流频谱正确答案:E[解析]脉冲多普勒显示为连续双向湍流频谱,彩色多普勒显示经导管进入主肺动脉的红色为主的多色镶嵌血流束沿主肺动脉外侧上行,同时主肺动脉内侧部分为蓝色血流。
30.
子宫肌瘤变性与下面哪一项声像图表现最相关A.肌瘤直径<2cmB.肌瘤位置:如黏膜下肌瘤C.肌瘤较大,内见无回声区D.单发肌瘤E.多发肌瘤正确答案:C[解析]较大的肌瘤,中央缺乏血液供给,使肌瘤发生各种继发性变性,包括玻璃样变、囊性变、脂肪样变、钙化、红色样变、肉瘤样变。子宫肌瘤合并变性坏死时,结节内可出现圆形或不规则形的低回声或无回声;肌瘤红色变性声像图表现与肌瘤液化相似;肌瘤内伴钙化可显示为团状或弧形强回声,后方伴有声影;脂肪变性表现为局部回声增强,但不伴有后方声影。肉瘤样变则表现为短期内肌瘤迅速生长,回声较前减低或分布不均匀,CDFI示肌瘤内血供较前丰富。
31.
患者,男性20岁,3年来发生多次骨折,并伴有关节疼痛,肝、肾功能正常,超声检查见甲状腺左侧叶下极背侧有一1.0cm×1.5cm的低回声结节,包膜完整,血供丰富,其最可能是A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺癌D.低血钙症E.以上都不是正确答案:B[解析]甲状旁腺腺瘤的声像图特征:甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区,均质,包膜薄而完整,内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致,CDFI示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进占80%,引起血钙、磷代谢障碍。常见的临床表现:骨关节痛、骨质疏松、多处骨折,X线有典型表现。虽有反复肾结石,但肾功能往往正常,没有尿毒症。
32.
二尖瓣结构不包括A.瓣环B.瓣叶C.腱索D.乳头肌肉E.调节束正确答案:E[解析]二尖瓣组织结构包括:二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头。右心室有一束肌肉,从室间隔中部连至右心室前壁前乳头及根部,称为调节束,可以防止右心室过度扩张,右束支亦从此处通过。
33.
若2MHz声波用于检查人体软组织,其波长接近A.1/2mmB.1/2cmC.2mmD.3/4mmE.2cm正确答案:D[解析]频率和波长的关系为:声速=波长×频率,根据计算得波长=(1540×103)/(2×106),近似D选项。
34.
下列多囊卵巢综合征的表现,哪一项是错误的A.多毛B.肥胖C.卵泡少于5个D.双侧卵巢增大E.彩色多普勒检查,卵巢髓质血流丰富正确答案:C[解析]多囊卵巢综合征的临床表现常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等症状。两侧卵巢均匀增大,比正常可大1~4倍,包膜厚而回声增强,包膜下有许多小囊肿,多少不等,一个切面内卵泡数一般大于10个,直径多不超过0.5cm,囊肿内面光滑,含清亮液体。经阴道检查卵巢中央髓质成分多,回声较高,血流丰富,卵巢髓质内常可见一条贯穿卵巢的中阻力动脉血流频谱(正常时该血流显示率低且阻力较高)。
35.
下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是A.0~19%B.20%~39%C.50%~75%D.75%~99%E.20%~49%正确答案:C[解析]下肢动脉狭窄程度判定标准为:<50%为轻度;50%~75%为中度;>75%为重度。
36.
心肌声学造影在冠心病中可能的临床应用价值不包括A.冠心病的诊断与鉴别诊断B.评估狭窄程度与冠脉储备C.评价心肌存活性D.治疗轻度的心肌缺血E.评价治疗效果正确答案:D[解析]心肌声学造影在冠心病中可能的临床应用价值包括:冠心病的诊断与鉴别诊断、评估狭窄程度与冠脉储备、确定心肌缺血与梗死危险区、评价心肌存活性、评价缺血或梗死区的侧支循环、评价治疗效果。心肌声学造影在冠心病的临床应用主要是诊断、指导治疗及评价治疗效果,本身不作为一种治疗方法。
37.
适当缩小取样框对彩色多普勒血流显像的主要作用是A.防止血流信号“过溢”到血管外B.即使血流速度过高也不出现信号混叠现象C.提高彩色信号灵敏度,提高帧频D.可使血流速度随意增大E.可降低血流速度正确答案:C[解析]适当缩小取样框对彩色多普勒血流显像的主要作用是可提高彩色信号灵敏度,提高帧频。
38.
正常人膀胱平均容量约为A.300ml以下B.300~500mlC.600ml以上D.700mlE.以上都不是正确答案:B[解析]一般来看,膀胱的平均容量为350~500ml,最大容量为800ml左右。
39.
肝癌周围的低回声晕环的病理基础与下列哪项相关A.外周受压水肿B.肿瘤周围的纤维包膜C.外周组织坏死D.周边合并炎症E.周围浸润正确答案:B[解析]肝癌周围的低回声晕,一般完整,宽度可达1~3mm,其病理基础与肿瘤周围的纤维包膜相关。
40.
颈动脉粥样硬化斑块最多见于下列哪个部位A.颈总动脉起始部B.颈总动脉主干C.颈总动脉分叉处D.颈内动脉起始部E.颈外动脉起始部正确答案:C[解析]动脉粥样硬化斑块易发生于血管分叉处,此处血流动力学变化较大,管壁处于正、负剪应力持续作用,是其好发斑块的主要原因。
41.
关于子宫内膜的检查,下列哪一项是正确的A.在矢状面上测量时应包括双层内膜的厚度B.横切面测量最可靠C.只应包括一层内膜D.经腹超声检查时测量最可靠E.在整个月经周期中变化不大正确答案:A[解析]子宫内膜的标准测量方法为经阴式B超在纵切面上重复测量三次双层内膜的厚度,然后取其平均值,所得结果较为准确。内膜厚度随月经周期的变化而变化,但均小于1.2cm;若≥1.2cm,则应考虑以下可能:分泌晚期内膜增厚,子宫内膜增生,异位妊娠引起子宫内膜高度分泌反应。
42.
关于主动脉瓣狭窄的说法,正确的是A.最常见的病因为老年退行性变B.主动脉瓣口狭窄1/3时可以引起血流动力学改变C.左心室腔可无明显变化D.左心室壁偏心性增厚E.左心室腔明显扩大正确答案:C[解析]主动脉瓣狭窄最常见病因为风湿性心脏病,表现为主动脉瓣叶增厚、纤维化、僵硬、挛缩和变形,瓣叶交界处粘连、融合,甚至钙化,正常人主动脉瓣口面积在3cm2以上,当瓣口狭窄1/2时,可以引起血流动力学改变,狭窄严重者瓣口两端的压力阶差明显上升,导致左心室压力负荷过重,排血受阻,致使左心室产生向心性肥厚,轻度狭窄者左心室腔大小可正常,长期左心室肥厚,心室顺应性降低,心室腔变小,左心功能不全晚期,左心室腔扩大,左心房增大,升主动脉在瓣口高速血流的长期冲击下可出现狭窄后扩张。
43.
理想的声学造影剂微气泡应具有的特点,下列哪项是错误的A.反射性好,衰减伪差小B.气泡稳定,半衰期长C.安全性高,造影剂无毒性和生物活性,不影响人体血流动力学D.溶解性和弥散性高E.平均直径小于红细胞,大小均匀,易于排出正确答案:D[解析]理想的声学造影剂微泡弥散性及溶解性低,这样便于使用。为了阻止微气泡的快速溶解,有稳定的弹性膜壳包裹空气或慢性扩散气体形成微气泡造影剂。一系列临床应用的商用的超声微气泡造影膜壳层为磷脂、白蛋白、高分子聚合物和碳水化合物。
44.
机械扇扫探头一般采用哪种聚焦方式A.凹面晶片聚焦B.电子延迟聚焦C.可变孔聚焦D.电子波束形成E.动态聚焦正确答案:A[解析]机械扇扫探头一般采用凹面晶片聚焦方式。
45.
小儿腹部可触及大小8.2cm×6.9cm的实性肿块。超声显示边缘欠规则,呈结节状,包膜不完整。内部回声杂乱,可见低回声区内分布不均匀的高回声结节,瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位,肾脏结构正常。最有可能是A.畸胎瘤B.多囊肾C.肾包膜下出血D.神经母细胞瘤E.wilm's瘤正确答案:D[解析]神经母细胞瘤常见于肾上腺髓质,好发于小儿;畸胎瘤是常发生于骶尾部的良性肿瘤。多囊肾肾脏的结构会发生改变;大的肾包膜下出血会引起肾脏受压移位。肾母细胞瘤即wilm's瘤是好发于小儿而位于肾实质的肿瘤。
二、多项选择题1.
对于转移性肝肿瘤,描述正确的有A.转移性肝肿瘤为多发B.血清甲胎蛋白阳性C.极少合并有肝硬化D.强回声型多见,伴声晕E.只有强回声型正确答案:ACD[解析]转移性肝肿瘤为多发,血清甲胎蛋白测定多为阴性,极少合并有肝硬化;声像图中强回声型多见,伴声晕,强回声型来自消化道肿
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