计划生育妇女的护理课件

计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理节育的方法短期避孕—工具或药物避孕长期不孕—绝育终止妊娠—避孕失败的补救措施计划生育妇女的护理短期避孕的方法用科学的方法，在不妨碍正常性生活和身心健康的情况下，使育龄妇女暂不受孕。药物避孕工具避孕其他计划生育妇女的护理药物避孕优点：安全、有效、经济、方便。

为人工合成的甾体类药物。制剂：雌激素衍生物孕酮衍生物睾酮衍生物种类：短效（口服)避孕药长效（口服、针剂）避孕药速效（探亲）避孕药缓释系统避孕药外用避孕药计划生育妇女的护理短效口服避孕药的作用机制抑制排卵改变宫颈粘液性状影响子宫内膜计划生育妇女的护理短效口服避孕药的禁忌证严重的心血管疾病；急慢性肝炎或肾炎；内分泌疾病（糖尿病和甲亢）；恶性肿瘤；血液病或血栓性疾病；哺乳期妇女；月经异常；计划生育妇女的护理药物的不良反应类早孕反应；月经改变（不规则阴道出血、闭经）；体重增加；色素沉着；计划生育妇女的护理长效避孕药作用机制：储存于脂肪组织内缓慢释放。适应证：同短效避孕药。禁忌证：同短效避孕药。副反应：同短效避孕药。计划生育妇女的护理速效（探亲）避孕药服用时间不受经期限制。适用于短期探亲夫妇。机制：改变子宫内膜形态与功能—不利受精卵着床。宫颈粘液变粘稠—不利于精子穿透。抗排卵（月经前半期服）。计划生育妇女的护理缓释系统避孕药

在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。皮下埋置剂。缓释阴道避孕环。微球和微囊避孕针。透皮贴剂。计划生育妇女的护理外用避孕药由阴道给药，以杀精或使精子灭活避孕药膜一般对局部粘膜无刺激或损害。计划生育妇女的护理工具避孕法利用其阻止精子与卵子结合或改变宫腔内环境达到避孕目的阴茎套（避孕套）宫内节育器计划生育妇女的护理阴茎套为男性避孕工具。避孕的同时防止性病传播。计划生育妇女的护理宫内节育器（IUD）

又称避孕环。安全、简便、经济、有效。

种类：

惰性宫内节育器：为不锈钢丝环及其改良制品。活性宫内节育器：含有活性物质（如铜、孕激素、止血药物）的节育器。计划生育妇女的护理国内常用的宫内节育器计划生育妇女的护理宫内节育器的避孕原理阻碍受精卵着床；子宫内膜异物刺激，导致：无菌性炎症反应—白细胞及巨噬细胞增多；异物反应损伤子宫内膜，产生前列腺素—改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，影响着床。子宫内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强—囊胚溶解吸收。计划生育妇女的护理宫内节育器禁忌证生殖器官急慢性炎症；月经异常：频发、过多、或不规则；生殖器肿瘤；宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重的慢性全身性疾病（心、肺、肝、肾及血液系统疾病）；子宫畸形。计划生育妇女的护理宫内节育器放置时间月经干净3—7天；正常分娩3个月或剖宫产后6个月；人工流产手术结束，宫腔小于10cm；哺乳期放置应首先排除早孕的可能。放置方法：略计划生育妇女的护理宫内节育器的副反应出血：经量过多、经期延长或点滴状出血；腰酸腹胀：可能是节育环与宫腔大小、形状不适应有关，轻者不需处理，重者可休息或换环。计划生育妇女的护理宫内节育器的并发症子宫穿孔；感染；节育环异位；节育环脱落；带器妊娠。计划生育妇女的护理宫内节育器取出术适应证：副反应严重，出现并发症者；改换其他避孕措施者；带器怀孕者；绝经一年以上者；放置节育器期已满需更换者。取环时机：月经干净3—7天：出血多时随时取出；带器妊娠人工流产时。计划生育妇女的护理其他避孕方法安全期避孕法，又称自然避孕法。是指通过避开易孕期性交，不用其他药具而达到避孕目的的方法。排卵前后4—5天内为易孕期，其余时间不易受孕，被视为安全期。安全期避孕不是绝对可靠安全的，因可能发生额外排卵。计划生育妇女的护理女性绝育(输卵管结扎术)是经腹或在腹腔镜下，通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子和卵子不能相遇，从而使女性达到永久不生育的目的。计划生育妇女的护理输卵管结扎术的适应证育龄期自愿接受绝育手术而无禁忌证者。患有全身性疾病不宜妊娠者。计划生育妇女的护理输卵管结扎术禁忌证生殖器炎症或腹部皮肤有感染者；各种疾病的急性期；24小时内有2次体温达到或超过37.5度者；有严重的神经官能症者。计划生育妇女的护理手术时间的选择非妊娠妇女月经干净后3—7天内。取环或人工流产术后。病理性流产者，以月经复潮干净后3—7天为宜。哺乳期妇女选择月经干净3—7天。闭经者应排除早孕后再手术。计划生育妇女的护理输卵管结扎术后并发症出血、血肿感染脏器损伤绝育失败计划生育妇女的护理终止妊娠的方法

妊娠24周前，因避孕失败所致的意外妊娠或因疾病等原因，需用人工方法终止妊娠。

方法：药物流产人工流产引产（药物或水囊）剖宫取胎计划生育妇女的护理药物流产常用药物：米非司酮（RU486)。机理：与子宫内膜孕激素受体亲和力高，与孕酮竞争受体，从而阻断孕酮活性而使妊娠终止。适用于妊娠7周之内，最佳时间为妊娠40天之内。完全流产率达90—95%。计划生育妇女的护理人工流产指在孕早期用人工方法终止妊娠。适应证：避孕失败自愿终止妊娠者；因各种疾病不能继续妊娠。禁忌证：全身各种疾病的急性期；生殖器官急性炎症；妊娠剧吐致酮尿症者；术前8小时内有2次体温达到或超过37.5度以上。计划生育妇女的护理人工流产并发症及防治子宫穿孔人工流产综合征吸宫不全感染漏吸术中出血计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理原则高质量、全方位护理注重心理护理个体化护理计划生育妇女的护理个体化护理农村育龄妇女；城市居民、职业育龄妇女；优生优育妇女；避孕妇女；人工流产妇女；绝育手术妇女；计划生育手术并发症妇女。计划生育妇女的护理避孕妇女介绍避孕原理和各种避孕措施的优缺点，帮助育龄妇女选择合适的避孕方法。工具避孕：介绍工具避孕的方法和作用原理、适应证、禁忌证、手术经过、避孕效果、术后注意事项、复查时间等。药物避孕：介绍避孕药物的种类、作用原理、效果、注意事项、可能出现的异常现象及应对措施。计划生育妇女的护理人工流产妇女询问病史，全面体格检查，制定和实施护理计划、熟悉手术适应证和禁忌证。介绍人工流产过程、术中可能出现的不适感觉及应对措施，配合医生顺利完成手术。交代病人术后注意事项、术后复查时间等。计划生育妇女的护理绝育手术妇女询问病史；详细的体格检查；做出护理计划；介绍诊治经过：如绝育的适应证、手术方法、效果、术后注意事项，使病人了解手术的