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文档简介

阴阳五行学说主讲人:吴桂儿Mobile阴阳五行阴阳五行:是阴阳学说和五行学说的合称,是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论,是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳学说气血津液学说脏象学说五行学说经络学说一、阴阳学说阳:凡是活动的、外在的、上升的、温热的、功能的、机能亢进的,都属于阳。男、上方、黄、白、兔子、马等。阴:凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能减退的都属于阴。女、下方、蓝、黑、乌龟、鱼等。中医应用

我国古代医学家,在长期医疗实践的基础上,将阴阳五行学说广泛地运用于医学领域,用以说明人类生命起源,生理现象,病理变化,指导着临床的诊断和防治,成为中医理论的重要组成部分,对中医学理论体系的形成和发展,起着极为深刻的影响。

表里、寒热、虚实都是疾病过程中所表现的一组组既对立而又统一的正反现象。对这些正反现象,中医用阴阳来加以概括。从每组正反两方面对立的意义来说,表证、热证、实证可归属于阳证范畴;里证、寒证、虚证可归属于阴证的范畴。因此,阴阳八纲中总纲,一切病证都可以归之为阴证或阳证的大原则中。

一、阴证:面色暗淡,精神萎靡,身倦肢冷,气短懒言,口不渴,尿清便溏,舌淡,脉沉细无力。

二、阳证:面红身热,神烦气粗,声大多言,口渴饮冷,尿赤便干,苔黄,脉数有力。

此外,临床上还有阴虚和阳虚、亡阴和亡阳等证。这些病证的名称中虽然都有阴阳,但实质上都是以虚证为主,应属阴证。

三、阴虚:由于阴液不足,“阴虚生内热”所致。主证为低热颧红,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿少而黄,大便秘结,舌红无苔,脉细而浮有力,重取则无脉。

四、阳虚:由于阳气不足,“阳虚则生寒”所致。主证为畏寒肢冷,疲倦乏力,自汗,小便清长,大便溏薄,苔白,舌质淡,脉细无力。

阴阳学说的基本内容1、阴阳的对立:

自然界的一切事物都存在着互相对立的两个方面,它们之间互相制约、互相斗争,最终取得动态中的平衡。“阴平阳秘”。夏——冬男——女上——下2、阴阳相互依存,相互为用(阴阳互根)

阴和阳是相互对立的,又是相互依存的,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。上——下男——女“阳根于阴,阴根于阳”,阴阳可分而不可离。气与血,气为阳,血为阴,气能生血、气能行血,气为血之帅,血为气之母。3、阴阳相互消长阴阳不是处于静止不变的状态,而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化之中保持着动态平衡。春-夏-秋-冬4、阴阳的相互转化事物的阴阳两个面,当发展到一定的阶段,可以各自向着相反的方向转化:寒极生热,热极生寒。五行学说五行学说:五行即木、火、土、金、水等五种物质的运动,五种物质之间有相生、相克的关系。相生:一种事物对另一种事物具有促进、助长、和滋生的作用。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木相克:一种事物对另一种事物的生长和功能有抑制和制约作用.火克土、土克水、水克火、火克金、金克木。土生金金属是从土中开采出来,所以土生金。脾的循环好,可以促进肺循环系统正常运行。如果由于脾胃湿热而贪食或喜欢吃生冷、辛辣等刺激性食物,必会导致肺不主皮毛而生粉刺、痤疮等皮肤病。金生水金属化了就会变成水,所以说金生水。肺的循环好,可以促进肾循环系统正常运行。当肺阴虚时,会出现咽干、口渴、皮肤干燥、肠干燥等一些虚热的表现,这时也就会影响到肾,出现一些肾阴虚的表现,如:舌干裂、五心烦热、失眠、注意力不集中等肾的虚热表现。水生木树木的生长主要是靠水的滋润,所以说木不能离开水。肾的循环好,可以促进肝循环系统正常运行。当人出现手心、脚心、心里烦躁等一些肾阴虚的表现时,也必然会出现一些肝阳亢的表现,如:性情急躁、脾气暴躁、多动、失眠等。木克土木只有破土才能生长,所以说木是克土的。例如我们生活中常见的肝阳上亢型经常会生气,而生完气后有一种人没有胃口,什么都不想吃;还有一种人却大开胃口,而特别能吃,在中医理论认为称为肝气犯胃。所以有很多一部分人的胃病是由于肝的阴阳失衡所致,因此有经验的医生在治疗脾胃病时是先从调理肝的功能入手的。土克水古时有句话,说兵来将挡,水来土掩,只有沙土才能制服水。脾胃不和的人会影响到肾脏的功能,出现运化功能失调导致的水肿等一系列肾病,也就是土克制不住水,导致水的泛滥。

水克火水能把火扑灭。如果人肾阴虚,就会很容易导致心不主神志的心肾不相交、失眠等心脑血管疾病。火克金只有火才能把金属融化,而后煅造成刀剑、首饰。所以火是克金的。平时我们会注意到一些人由于心火过旺、急性上火,脸上就会长疙瘩,这是因为心火过旺克了肺金所致。金克木树木需要金属器械来砍伐,后又需要锯刨的雕刻才能成为人们所能用的桌椅、家具,所以只有金属才能克木。例如肺阴虚的人皮肤就会瘙痒、过敏,同时也会影响到人的情绪不稳定,出现烦躁易怒等肝阳亢的表现。木:曲直,具有生长、生发、舒畅等特性。火:炎上,具有温热、向上的特性。金:从革,具有变革、肃杀、清洁、收敛、下降的特性。土:稼穑,具有承载、生化、收藏、进纳的特性。水:润下,具有滋润、寒凉、向下的特性。

五行归类:以五行为中心,将自然界和人体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的,分别归纳成五大类:

五行季节五气方位气位五色五味五脏五腑五窍五液五志五情五体功能作用系统五兽五声五乐木春风东生青酸肝胆目泪怒魂筋藏血主疏泄解毒青龙呼宫火夏暑南长红苦心小肠舌汗喜神脉泵血主血脉循环赤雀笑商土长夏湿中化黄甘脾胃口涎忧思意肌肉统血主运化消化蚯蚓歌角金秋燥西收白辛肺大肠鼻涕悲魄皮毛清血主气呼吸白虎哭徽水冬寒北藏黑咸肾膀胱耳唾惊恐志骨造血主精生殖泌尿玄武呻羽(1)心:君主之官1)主血脉、其华在面:是指心脏具有推动血液使之在脉管内运行的作用。心藏血、脉之气,血液运行,全赖于心气的作用。即所谓“其华在面”;心气不足,则可见面色无华、晦滞;心血亏少,则面色显得苍白;血脉淤滞,则面色青紫;气血两虚,则皱纹满面,呈早衰现象。2)主神志:亦称心主神明或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神,是指整个人体生命活动的外在表现,如整个人体的形象以及面色、眼神、言语等,无不包含于神的范围之中。狭义的神,即是心所主之神志,是指人的精神、意识、思维活动。3)在志为喜、在液为汗:心在志为喜,是指心的生理功能和精神情志的“喜”相关。在液为汗是指津液通过心的阳气蒸腾汽化后,以汗液形式排出体外。4)在体合脉、开窍为舌:脉是指血脉。心合脉,是指全身的血脉都属于心。开窍于舌,是指舌为心之外候,又称舌为“心之苗”,心的功能正常,则舌体红活荣润,柔软灵活,味觉灵敏。心亚健康的表现:1.心阴虚表现:心悸、惊恐、健忘、失眠、多梦;心气不足,脉细弱无力;面红燥、或青紫、或血管扩张;自汗、五心烦热、胡思乱想、心中焦虑、倦怠、口干、心颤、舌的颜色暗紫、舌尖疼痛。舌瘦而燥红,舌有溃疡。更年期表现较明显,反映在面部则出现黄褐斑、痤疮、红血丝等。2.心阳虚表现:心气不足、长嘘短叹、自汗、少气懒言、语音低微、胸闷、气短、心里怯弱、健忘、失眠、舌嫩而苔白,脉细弱无力,面色白或无光泽,舌的颜色发白。反映面部则出现黄褐斑、痤疮等。调理:饮食:北芪、党参参各20g、当归15g、红枣4粒(去核),姜2片,猪心1个,隔水炖3个小时。功效:补血宁心安神,可用于心血虚之心悸、头晕、面色无华者。(2)肺:相傅之官相:宰相傅:师傅1﹚肺主气:司呼吸(气包含呼吸之气和一身之气)肺脏主呼吸之气,是体内外气体交换的场所,一身之气,包含呼吸之气和水谷精气,都由肺主管。如肺气充足,则气道畅通;呼吸均匀调和。如肺气不足,则身倦无力,语音低微,气喘不足以息。2﹚肺主宣发,外合皮毛宣发即布散之意,指肺通过宣发使气和津液输布全身。如肺气虚弱,皮毛失养,则憔悴失槁,而且易患感冒。或者皮肤容易过敏,产生各种皮肤病。如肺失宣发,则出现咳嗽、气喘等。3﹚肺主肃降、通调水道肺气不断的肃降,使上煎的水液不断下输于膀胱,使小便畅通。如肺失肃降,则有小便不利、水肿等症状。4﹚开窍于鼻鼻有通气和嗅觉等功能,外邪入侵,多由口鼻而入;外邪侵肺,则出现鼻塞流鼻涕等症状。鼻是肺呼吸的通道,所以称“鼻为肺窍”。肺气和则呼吸利,嗅觉才能正常。肺与大肠相表里,肺失肃降,则大肠传导失常,粪便排出不畅。临床上,肺失清肃,则大便困难;大肠实热,又引起肺气不利而咳喘胸满;表里失和,患者面部就易出黄褐斑或生痤疮、酒渣鼻。5)、肺亚健康状态的表现:肺阴虚(肺热症)表现:大便干燥、潮热、盗汗、两颧潮红、手足心热、咽燥、音哑、舌红、苔少干燥;反映在面部则出现粉剌痤疮、囊肿、结节、酒糟鼻、皮下红疹、皮肤过敏、毛孔粗大,红血丝,皮肤瘙痒等皮肤问题。调养方法:A饮食:雪梨1个,冰糖1块,北杏仁10g,隔火炖1小时,润肺止咳。B饮食:银耳10g,鸽蛋3个,冰糖25g,隔火炖1小时,滋阴润肺、养颜,用于肺阴虚之干咳、便秘,皮肤干燥。肺阳虚(肺气虚)症状:咳嗽、气短、痰多清稀、疲倦、懒言、怕冷、自汗、面色发白,易感冒,患鼻炎、舌白、便秘;表现在面部则出现粉剌、毛孔粗大、皮肤敏感、瘙痒等。饮食调养:地瓜500g、姜3片、冰糖适量。益气生津、通便、适用肠燥,习惯性便秘。(3)脾:为谏议之官,和胃共为仓禀之官.1)主运化、升清:脾有主管消化、饮食和运输水谷精微之功能,饮食入胃,经过胃与脾的共同消化,其中的水谷精微(营养成份),通过脾的运化功能而输送到全身,即指脾有消化、吸收与运输功能。“脾为后天之本”,“气血生化之源”。若脾失健运,则会出现腹胀、便秘,食欲不振等症状。脾之运化也包括水的代谢与输布,脾失健运,也常引起水肿。脾的运化主要依赖脾气的作用,脾气以上升为主,“脾气上升”,即脾有升清的功能。指营养成物质上升,如脾气不升或下陷,则出现脱肛及内脏(胃、子宫)下垂。2)主统血:统是统摄、控制的意思。血液在血管中运行,全赖于脾气的统摄,若脾气虚衰,失出统摄功能。血将失其下轨而外溢,如便血、崩漏、皮下紫斑等症状。3)主肌肉、四肢:脾将营养物质通过运化输布到全身肌肉及四肢,而使肌肉丰满有力,脾失健运,则肌肉痿软,四肢无力。4)开窍于口,其华在唇:饮食水谷,都由口而入,脾又主消化吸收及运输,与口是统一协调的,反之,口唇的色泽也可反映脾的气血盛衰。5)、脾胃亚健康状态的表现:①脾胃实热表现:贪吃、喜冷饮、口干、口腔异味、腹胀、秘结、易生痔疮。口周易生红色皮疹、舌苔黄厚。饮食调养方法:山楂30-40g、粳米100g、砂糖10g;消食祛脂,适用于消化不良,体形肥胖或高脂血症。②脾胃虚寒表现:肌肉酸懒,面部肌肉松弛,精神抑郁;懒动、胃下垂、肛裂、痔疮;牙龈出血、女人经血不止或量少、色淡或白带多;唇白(如寒凝则唇紫或黑),水肿,不思饮食、喜热饮、胃胀痛。形体消瘦、舌白、苔厚、便溏;面黄、额头呈黑色、口周白色皮疹。反映在面部则生黄褐斑、痤疮、过敏,易生皱纹、皮肤松弛,面黄;反映在形体则出肥胖、水肿。饮食调养方法:猪肚1g、胡椒20g、生姜30g;温补脾胃,脾胃虚寒面色青白,畏寒腰痛上腹冷痛者。(4)肝:为将军之官,主谋虑,胆主决断(1)、主疏泄:疏泄即疏通畅达之意思,肝具有疏散宣泄的功能,肝正常是处于柔和舒适的状态,即非抑郁,也不亢奋,这样人体气机才能畅顺。肝的疏泄功能有两方面表现:(2)、情志方面:情志活动神的表现之一,除了由心所主这外,与肝的关系也很密切。肝气疏泄正常,人才能气血平和,心情舒畅,如肝失疏泄则会出现抑郁或亢奋两方面表现:肝气抑郁,则胸胁胀满,闷闷不乐,多疑善虑,肝气亢奋,则见急躁急怒,失眠多梦,头晕头痛等。反之,外界的精神刺激,也可引起肝的疏泄失常,“暴怒伤肝”。(3)、消化方面:肝的疏泄功能,可协助脾胃之气的升降,而且还与胆汁分泌有关,肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。肝之疏泄,除了胸胁胀痛,常兼见胃痛、恶心呕吐等胃气上逆之症状,称为“肝气犯胃”。也会出现腹胀泻等脾气不升之表现,称为“肝脾不和”。(4)、主藏血:肝脏具有贮藏血液及调节血量的功能。如肝血不足,常见头昏眼花,女子月经量少,甚至闭经。若肝气横逆,则可出现吐血,妇女血崩等。若肝气郁滞,则气血也随之而瘀,妇女可见痛经或经行不畅,血块多。或出现子宫肌瘤、乳房肿块等。(5)、主筋:“其华在爪”,筋是一种联络关节、肌肉的组织,若肝血不足,血不养筋,即可出现肢体麻木、抽筋、震颤等症状。“爪为筋之余”,肝血的盛衰,可以影响到爪甲的荣枯,反之,从爪甲可看出肝血盛衰。(6)、肝开窍于目:视觉功能主要依赖肝血之濡养,如肝血不足,则出现视力减弱、青光眼等。肝火上炎,则可见眼红痒痛。(7)肝脏亚健康状态的表现:肝阴虚(肝血虚)表现:情志不舒、懒言少语,闷闷不乐,委屈爱哭、喜净、喜暗、眼睛凹陷、黑眼圈、目倦神疲、视物模糊、迎风流泪、花眼、近视、色盲、白内障等眼部疾病,眩晕、两膝酸软、腿抽筋、手抖、摇头、失眠多梦、易醒;月经不调;便秘、灰指甲或易断裂;易引发各种肝胆疾病。肝阳亢表现:性情急燥,易怒、脾气大、喜动;眼袋大、眼球突出、眼红;头目胀痛、眩晕耳鸣;入睡难或恶梦多;大便秘结、头重脚轻;饭后两肋胀满、遇事急躁、血压高或者高血脂,胆囊炎、下肢静脉曲张、月经不调(有血块、量多、量少);面呈潮红或降色、或有红血丝、黄褐斑、儿童多动症等。饮食调养:猪肝250g、鸡汤半碗。将猪肝洗净、压碎成烂泥状,把鸡汤倒入泥中搅拌隔水蒸熟。功效:补血益肝、用于肝血虚所致头晕,眼花、面色无华者。肝郁气滞表现:情志抑郁,胸腹和小腹胀满窜痛,咽部有异物感、胸闷、嗳气,打嗝、纳食少,乳胀、乳满、痛经,月经有血块、提前推后、量多量少,面生黄褐斑。饮食调养:猪肝、猪肉各100g、生地30g、天冬15g(去心)鲜菊10朵、陈皮1片。制法:猪肝、瘦肉切片调味料腌15分钟,再把生地、天冬、陈皮放入锅内,加清水适量文火煮沸30分钟再放入猪肝、猪肉、菊花瓣30分钟。(5)肾:为作强之官,作强:大力士,是心的保护神1)藏精,主发育与生殖精是构成人体的基本物质,也是人体各种机能活动的物质基础,它有先天和后天之分,先天之禀受于父母,后天之精来源于饮食,由脾胃化生、精能化气,肾精所化之气,称为肾气,肾的精气盛衰,关系到生殖和生长发育的功能。人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,就有齿更发长等变化,发育到青春期,性机能逐渐成熟,男了就产生精子,女子有月经来潮,待到老年,肾气衰弱,性机能和生殖力减弱。肾藏精功能失常,则出现不孕不育,发脱齿松,小儿发育迟缓,筋骨痿软等。肾的精气,叉包含肾阴和肾阳两方面:肾阴是人体阴液的根本,对各脏腑起看濡润、滋养的作用。肾阳是人体气的根本,对各脏腑起着温煦、生化的作用。肾中阴阳犹如水火一样内寄于肾,相互制约,相互依存,以维持人体生理上的动态平衡。如这一平衡被破坏,形成肾的阴阳失调,如肾阴亏损,则出现阴虚火旺症状,如五心烦热,潮热盗汗,男子遗精等。女性肾阳虚则出现腰膝冶痛,形寒肢冷,男子阳痿,女子宫寒不孕等症状,肾的阴阳虚损,会相互影响而造成阴阳两虚。2)主水是指肾在调水液平衡方面起看极为重要的作用。水液的储留与排泄,主要是靠肾的气化作用。肾的气化正常,则开关有变,开则代谢的水液得以排出:合则机体需要的水液能在体内储留。如肾的气化失常,关门开合不利,则出现水肿,小便不利等症状。3)主纳气呼吸之气虽是肺所生,但吸入之气,必须下及于肾,由肾气为之摄纳,肾气充沛,摄纳正常,使肺气道通畅,呼吸均匀。如肾气虚弱,吸入之气不能及于肾,则出现气急、呼吸困难。4)主骨、髓,(其华在发)肾主藏,精能生髓,髓居于骨中,骨赖髓充养。肾精充足,则骨髓生化有源,骨髓坚固。肾精虚少,不能养骨,骨骼脆弱无力,甚至发育不良。“齿为骨余”,牙齿的坚固与肾精有关,“发有血余”,精与血互为资生,精足则血旺,所以毛发的生长枯荣,是肾之外候(外在表现)。5)开窍于耳及二

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