【2023高血压患者服药依从性研究（论文）2800字】

高血压患者服药依从性研究摘要：目前高血压已经成为人群中比较常见的一种慢性病，死亡率居世界之首。它也是一种危害中国人健康的常见病。由于高血压的治疗周期比较长，需要长时间的药物控制血压。然而，中国的控制率较低，药物依从性普遍较差。药物治疗高血压的效果直接取决于患者的服药依从性。本文就对高血压患者服药依从性相关因素进行综述分析，有效控制血压，采取相应措施。关键词：高血压；服药依从性；慢性病1.药物依从性的定义及重要性依从性问题长期以来一直受到医学专家的关注，不同的学者对依从性的定义也有不同的看法。有学者认为，依从性是指患者对医生建议的依从程度。狭义上是指患者坚持按照医生的要求，在规定的时间内服用规定剂量的药物[]。2003年，世卫组织将其定义为：依从性是指患者遵守医疗和健康建议的程度，如服药、控制饮食、改变生活习惯或定期就医等[]。高血压患者的服药依从性对于患者的病情控制具有重要的影响，现在已经有研究表明，增强患者的服药依从性可以延缓病情的发展进度，并且还可以减少各种并发症的发生，逐步提高患者的生活质量[]。2.我国原发性高血压服药依从性表现很多患者缺乏对高血压知识的了解，不了解高血压需要长期用药，他们觉得是药三分毒，因此会出现不按时吃药，服药依从性较差的情况。他们认为长期服药会危害他们的身体健康[]。这些错误的认知会使患者对药物治疗的信心不够坚定，从而导致药物的不遵从性行为。从患者自身角度来讲，患者的年龄、学历、婚姻状况都能够影响患者的服药依从性。患者的年龄能够影响服药依从性，据数据显示，年龄较小的服药依从性更好好。同时性别也能影响服药依从性，女性患者服药依从性更好。婚姻状况也能影响服药依从性，已婚的状态的患者的服药依明显要好一些。从学历上说，学历高的患者服药依从性要高于学历低的患者[]。3影响高血压服药依从性的因素3.1药物的影响对于高血压患者来说，一旦确诊为高血压，就需要一直按时进行服药以控制病情。但是仍然有一些患者并不能够坚持按时的服药，其中影响高血压患者服药依从性的最大因素就是药物对患者身体产生的影响。如患者服用硝苯地平后可能会出现双下肢水肿的情况，还有一些患者与ACEI药物合用会引起干咳等等，这些药物反应会使患者不想服用降压药，或者担心出现严重的副作用而停止用药[]。除此之外，由于多种抗高血压药物或一些药物长期服用，药物治疗时，这些因素会减少患者的用药量。根据调查结果，单独一种药物与患者联合用药的高度依赖性相比较。这种现象的原因可能是患者经过较长时间的药物治疗会造成精神和经验的双重负担，从而降低药物依从性。3.2专业知识的匮乏患者对高血压服药知识知之甚少也是影响患者服药依从性的重大因素。调查发现，73.8%的患者不太了解自己服用药物的相关知识，药物依从性也较差，只有不到一半的患者对于目前所服用的药品名称有清晰的认知，还有少部分患者对于他们阵子服用的药物的副作用有所了解。因此大部分的患者对于高血压的相关知识都是缺乏的，认为药物是有毒的，长期使用会危害他们的身体健康。这些不正确的高血压服药认知会影响患者的服药依从性[]。3.3社会的支持情况影响患者用药的依从性的一大主要因素就是社会的支持情况。研究表明，对于已经结婚的患者的药物依从性要高于未婚的和离异患者，因为妻子或丈夫以及子女会提醒对方按时服药。与家人同住的患者的药物依从性高于独居患者。家庭的温暖能够给予患者服药的规律性。种种结果表明家庭生活对提高患者服药依从性有很大的帮助。而相反的，家庭护理的缺失、家庭的冷漠、不和谐和社会支持的缺乏都会影响高血压患者和高血压患者的服药依从性[]。4.提高高血压服药依从性的策略4.1优化用药方案用药方案要因人而异，要根据不同的人群选择不同的降压药物:在治疗过程中，医生和护理人员要秉持着能不用药物治疗就不用药物治疗的原则，尽量减少用药的种类和剂量，以免药物相互反应。也可以根据患者自身的病情状况选择一些长效药物、缓释药物等等，以此减少患者需要服药的种类与数量。制药厂也可以根据患者的需要制造一些长效的缓释药物，还可以针对一些患者的习惯制造一些具有选择性的剂型，或者再药品生产说明书中明确说明药物的注意事项，使患者在服药方面没有后顾之忧，在一定程度上提高患者的服药依从性[]。4.2加强健康教育有专家指出，加强健康教育的普及能提高患者的用药依从性。不管是社区还是家庭成员，还是医院的医务人员都可以多普及健康教育，指导心理学，认知和行为教育的知识，这样患者就能够通过多渠道了解和理解高血压疾病的原因，也能知道不按时吃药的不良后果，这样患者就能够在平时多配合医护人员加强高血压的治疗，从而提高药物依从性[]。此外，帮助患者养成良好的生活习惯也极其重要，比如在生活中要注重低盐饮食、要忌口、少抽烟喝酒或不抽烟喝酒，再加上适量的运动提高身体素质，保持好心情，保证充足的睡眠。4.3建立社区保健定期随访经验丰富的全科医生和护士负责现场访问每月一次检查血压，这样才能准确了解到患者的药物治疗现状及血压控制状况，在掌握患者的具体病情的情况下，再进行有针对性的治疗。同时还要注意心理护理，以避免患者的情感刺激和过度紧张、焦虑，保证足够的睡眠。通过高血压知识教育，医疗保健技术将普及到患者家中，健康教育和疾病预防知识将普及到全社会，使成千上万的家庭能够获得有效的医疗保健。5结论高血压作为中国常见的慢性病。严重的话还会引起严重的心、脑、肾并发症。因此，国家应多开展一些有关高血压的讲座，多让人们了解，早发现早治疗。加强患者的药物治疗依从性行为，从提高高血压患者的知识和信念、医疗和患者沟通、降压药物的知识和信念等副作用因素、与患者的医疗沟通、降压药物的副作用等方面来控制高血压，加强患者用药依从性[]。虽然高血压患者的服药依从性可以在许多方面得到改善，但是在许多领域，特别是在经济落后的地区，健康教育的实施非常罕见，做不到广泛推广与实施。因此，如何有效提高高血压患者服药依从性仍是我们需要攻克的方向。参考文献[1]WorldHealthOrganization.WorldHealthStatistics2017：MonitoringhealthfortheSDGs[EB/OL].http：///gho/publications/world一ealth_statistics/2017/en/17MAY2017.[2]国家卫生计生委疾病预防控制局.中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)[M].北京：人民卫生出版社，2015：33-50.[3]周海树.老年高血压的中医辨证治疗[[J].中国老年保健医学，2012，10(4)：44-45.[4]吴丽娟.高血压患者治疗依从性和自我护理行为能力的现状分析及干预研究[D].武汉：武汉轻工大学，2017.[5]黄聘欢，黎秀菊.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护理实践与研究，2016，13(04)：36-37.[6]洪党云，白玉琴.护理干预对高血压老年患者血压控制的影响[J].中国医学创新，2012，9(33)：71一72.[7]刘聪，刘普林，姚中兆，等.提高HIV/AIDS抗病毒治疗依从性的理论模型研究[J]中国热带医学，2013，13(3)：375-378.[8]MarciaK，McDonnellH，JamesC，etal.Factorsassociatedwithadherencetoantiretroviraltherapy[J].JANAC，2006，17(2)：4-15.[9]WHO.Adherencetolong-termtherapie