急危重症护理学实践与学习指导第四版试题及答案

急危重症护理学实践与学习指导第四版

一、选择题

1、下列关于初级评估内容列举正确的是（）［单选题］*

A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同

B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者V

E、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同

2、评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）［单选题］*

A、呼吸、血压、体温是否正常

B、胸廓、上腹部有无起伏

C、呼吸的频率、节律和深度是否正常V

D、皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E、患者是否清醒

3、下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是（）［单选题］*

A、检查有无脉搏、脉搏是否正常

B、评估外出血情况

C、查看皮肤颜色

D、触摸皮肤湿度及温度

E、听诊呼吸音与心音的关系V

4、下列关于次级评估的陈述，正确的是（）［单选题］*

A、初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估

B、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者

C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估V

D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定

E、问诊时尽量采取封闭性问题，以节省时间

5、问诊的主要目的是（）［单选题］*

A、、评估生命体征

B、了解患者的经济情况

C、初步确定患者诊断

D、判断疾病的严重程度

E、了解患者就诊的原因V

6、对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）［单选题］*

A、精神状态

B、语言理解能力

C、身体活动V

D、行为

E、外表

7、急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾，而不苛求得到疾病完整的信息。要

求急诊护士思维具有（）［单选题］*

A、时效性

B、针对性V

C、动态性

D、警惕性

E、合理性

8、患者，女性,21岁,发生车祸后被"120"急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉”方向盘曾经撞

击胸部，自觉胸部不适与疼痛"。接诊护士应首先评估该患者的（）［单选题］*

A、气道和颈椎

B、呼吸功能V

C、循环功能

D、神志状况

E、潜在损伤情况

9、患者，男性,30岁。从工厂二楼坠下，踝足先着地，可见明显骨折,到达急诊时意识清醒，主诉上肢无力,

在重点评估时，应重点评估的系统是（）［单选题］*

A、精神

B、脑V

C、心脏

D、胃、肠

E、泌尿系统

10、患者，男性,45岁。因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白，肢端发冷,测脉搏95次/分，血压

请计算该患者的休克指数为（［单选题］*

100/60mmHgo）

A、0.63

B、0.95

C、1.05V

D、1.58

E、2.38

11、患者，男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后，突发高热，由家人送至急诊

科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）

［单选题］*

A、立即将患者送人抢救室V

B、给予人工呼吸

C、呼叫医生

D、尽快结束初级评估

E、测量血氧饱和度

12、患者，男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后，突发高热，由家人送至急诊

科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道部分阻塞,

昏迷患者最常见气道阻塞的原因是（）［单选题］*

A、口腔内异物

B、呕吐物

C、出血块

D、咽喉部肿胀

E、舌后坠V

13、患者，男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后，突发高热，由家人送至急诊

科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是（）［单

选题］*

A、体温过高

B、神志不清

C、潜在压疮发生的可能

D、采取措施开放气道V

E、复查头部CT

14、患者，男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛，家人立即将其送至急诊。为明确诊断，需要为患者进行

检查,以下检查项目中护士应最优先安排（）［单选题］*

A、胸部X线检查

B、心电图检查V

C、主动脉CT检查

D、血液化验

E、肺CT检查

15、患者，男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛，家人立即将其送至急诊。护士在进行初级评估时，发现

该患者意识不清,口腔内有面包，首要的处理措施是（）［单选题］*

A、给予吸氧

B、颈椎制动

C、去除异物V

D、开放气道

E、人工呼吸

16、患者，男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛，家人立即将其送至急诊。处理之后，需首先评估（）［单

选题］*

A、神志状况

B、循环功能

C、呼吸功能V

D、周围环境

E、微循环灌注

17、导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）［单选题］*

A、室颤，

B、阵发性室上性心动过速

C、无脉性电活动

D、窦性心动过速

E、停搏

18、引起心搏骤停的最常见原因是（）［单选题］*

A、慢性阻塞性肺疾病

B、糖尿病

C、冠心病V

D、药物中毒

E、颅脑外伤

19、如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是（）［单选题］*

A、意识丧失、一侧瞳孔散大

B、意识丧失、牙关紧闭、抽搐

C、意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失V

D、意识淡漠、全身湿冷、触摸不到模动脉搏动

E、意识丧失、尿便失禁

20、心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）［单选题］*

A、心脏

B、肝脏

C、肺部组织

D、脑组织V

E、肾脏

21、无脉性室速的心电图特征是（）［单选题］*

A、QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动

B、P波消失，代之大小不等的f波,R-R间期绝对不等

C、任何种类或节律的电活动节律往往测不到脉搏

D、心电图呈一条直线,或偶有P波

E、可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动V

22、关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）［单选题］*

A、按压频率每分钟100~120次V

B、胸骨尽量下陷

C、随时停止胸外按压查看心电监护

D、按压放松时，手掌根部要倚靠在患者胸壁上

E、双人心肺复苏时才安压与通气之比为15:2

23、终止室颤最迅速、最有效的措施是（）［单选题］*

A、立即胸外心脏按压

B、立即给予除颤V

C、尽快给予气管插管

D、立即给予球囊-面罩通气

E、立即给予肾上腺素lmg静脉注射

24、下列判断心肺复苏有效的指标中,应除外（）［单选题］*

A、瞳孔由大变小

B、每次按压可触及颈动脉搏动

C、出现周身毛孔收缩V

D、出现睫毛反射

E、面色由发绢转为红润

25、关于口咽气道，下列叙述正确的是（）［单选题］*

A、可用于清醒或半清醒的患者

B、适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者V

C、应用的目的是将舌推至咽后部

D、可置于舌侧方，从而将舌推向一侧

E、不能与球囊-面罩装置一起应用

26、在心肺复苏过程中，持续监测呼气末C02波形图，可具有下列作用，但应除外（）［单选题］*

A、监测呼气末C02分压

B、判断胸外按压质量

C、监测自主循环是否恢复

D、监测意识是否恢复V

E、确认气管插管位置是否正确

27、在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进人患者胃内的做法是（）［单选题］*

A、增加通气频率，减少通气量

B、减少每分钟通气次数

C、尽可能延长每次通气时间

D、用尽全力给予最大量的通气

E、通气量能使患者胸廓明显隆起即可V

28、在CPR过程中，静脉给药的最恰当时机是（）［单选题］*

A、在胸外按压过程中迅速给药V

B、在检查脉搏的间隙缓慢给药

C、在采取静脉血标本时给药

D、在除颤时给药

E、随时尽快给药

29、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）［单选题］*

A、肾上腺素0.5mg静脉推注，每3-5分钟1次

B、肾上腺素lmg静脉推注，每1分钟1次

C、肾上腺素lmg静脉推注，每3~5分钟1次V

D、肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次

E、肾上腺素lmg静脉推注，每10分钟1次

30、心肺复苏时经静脉首选给予的药物是（）［单选题］*

A、阿托品

B、胺碘酮

C、类固醇

D、利多卡因

E、肾上腺素V

31、下列各组药物中,可经气管内给予的是（）［单选题］*

A、肾上腺素、阿托品、胺碘酮

B、阿托品、心律平、肾上腺素

C、利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠

D、纳洛酮、西地兰、阿托品

E、肾上腺素、阿托品、利多卡因V

32、一旦心搏骤停患者恢复自主循环，理想的目标是以最低的FiO2将血氧饱和度水平维持在（）［单选

题］*

A、80%以下

B、85%~100%

C、90%~100%

D、94%~100%V

E、100%以上

33、引起心搏骤停的"Hs"病因中不包括（）［单选题］*

A、低血钠症V

B、低血容量

C、低氧血症

D、酸中毒

E、低体温

34、脑复苏的主要措施是（）［单选题］*

A、维持血压和体温

B、降低体温和血压

C、防治脑缺氧、提高颅内压

D、防治脑水肿、利尿、目标温度管理

E、维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理V

35、患者，男性,55岁。参加2小时会议后，到洗手间返回会议室途中突然晕倒，意识不清。如果有3人在

现场,其最佳分工是（）［单选题］*

A、1人拨打"120"电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者

B、1人判断患者心搏骤停，第2人拨打“120”电话，第3人立即进行胸外按压V

C、1人拨打"120"电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位

D、1人拨打"120"电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸

E、1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打"120"电话，第3人呼救

36、患者，男性,49岁。冠心病史5年，以"胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后,

心电监护示波显示"QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分"。此时应立即

采取的最恰当的急救措施是（）［单选题］*

A、按压人中，同时立即给予气管插管

B、应用单相波除颤器连续除颤3次

C、应用双相波除颤器进行除颤，能量150JV

D、立即给予气管插管，胸外按压

E、立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~lmg静脉注射

37、在抢救心搏骤停患者时,医生已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持续进行中。

在接下来的通气操作中，下列描述正确的是（）［单选题］*

A、每6秒给予一次通气，胸外按压不停歇V

B、每次通气可见胸廓隆起，通气频率越快越好

C、每次通气可见胸廓隆起，通气频率越慢越好

D、30次胸外按压后，给予2次通气

E、在排除COPD前，应给予患者呼吸室内空气

38、某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自

主循环。心电监护示:窦性心律，心率120次/分，血压90/60mmHg,呼吸26次/分，血氧饱和度92%。给予

下列的救治措施中,可除外（）［单选题］*

A、维持收缩压在90mmHg以上

B、昏迷者给予目标温度管理

C、准备配合气管插管V

D、尽快描记12导联心电图

E、做好急诊进行PQ的准备

39、某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊："快来人啊"。2

名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧

失,在抽搐，小便失禁……护士到达现场后,如果要判断患者是否发生心搏骤停，其时间应控制在（）［单选题］*

A、不超过5秒

B、至少5秒但不超过10秒V

C、至少10秒但不超过15秒

D、至少15秒但不超过20秒

E、在30秒以内即可

40、某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊："快来人啊"。2

名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧

失,在抽搐，小便失禁……此时护士甲立即开始心肺复苏，关于成人胸外按压，正确的操作是（）［单选题］*

A、按压频率每分钟100次

B、胸骨尽量下陷

C、按压放松时，保证胸廓完全回弹V

D、双人心肺复苏时才安压与通气之比为15:2

E、连接心电监护后，立即停止胸外按压查看心电图形

41、某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊："快来人啊"。2

名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧

失,在抽搐，小便失禁……护士乙马上呼叫医生并推来除颤仪，这是因为患者很可能发生了（）［单选题］*

A、晕厥

B、抽搐

C、快速心律失常

D、缓慢心律失常

E、室颤V

42、某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊："快来人啊"。2

名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧

失,在抽搐，小便失禁……护士丙与值班医生一起推来了抢救车，当该护士为患者建立静脉通路时，应首选（）［单

选题］*

A、锁骨下静脉

B、肘前静脉V

C、骨髓通路

D、颈内静脉

E、手背静脉

43、某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊："快来人啊"。2

名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧

失,在抽搐，小便失禁……在心肺复苏过程中，高级气道建立之前，下列做法中正确的是（）［单选题］*

A、按30:2按压与通气之比持续胸外按压V

B、持续胸外按压，每5~6秒给予通气一次

C、尽快给予气管内插管，早期进行机械辅助通气

D、降低胸外按压时间比，使其达到60%以下

E、同时准备好除颤器,以便在按压进行中随时电击

44、某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊："快来人啊"。2

名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧

失,在抽搐，小便失禁……经过二次除颤、持续胸外按压后,患者停止抽搐，逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小，面色

渐渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律，心率86次/分。此时最恰当的解释是（）［单选题］*

A、患者抽搐缓解

B、患者病情好转

C、心肺复苏有效V

D、通气及时有效

E、抢救药物有效

45、患者，男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛，"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为

n、m和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集

血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为

310次/分,QRS波群消失。此时心电监护显示的心律最大可能是（）［单选题］*

A、室颤V

B、无脉性室速

C、无脉性电活动

D、心脏停搏

E、室上性心动过速

46、患者，男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛，"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为

n、I□和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集

血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为

310次/分,QRS波群消失。作为值班护士，你应该呼救，并需（）［单选题］*

A、继续建立静脉通路

B、尽快完成血标本采集

C、立即描记18导联心电图

D、立即准备给予除颤V

E、更换各导联电极片,再评估

47、患者，男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛，"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为

n、m和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集

血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为

310次/分,QRS波群消失。在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是（）［单选题］*

A、阿托品lmg,立即静脉注射

B、胺碘酮300mg,立即静脉注射

C、利多卡因100mg,立即静脉注射

D、肾上腺素lmg,立即静脉注射V

E、异丙肾上腺素lmg,立即静脉注射

48、患者，男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛，"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为

n、I□和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集

血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为

310次/分,QRS波群消失。经过抢救,患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是（）［单选题］*

A、适当保持过度通气状态

B、迅速做好行PQ的准备V

C、尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压

D、给予目标温度管理

E、客观评估患者预后恢复情况

A1

1、关于胸膜腔穿刺术的并发症，下列不正确的是（）［单选题］*

A、肺损伤

B、肺水肿

C、胸膜反应

D、肺充血V

E、肋间血管损伤

2、胸膜腔穿刺术最常见的并发症为气胸，以下引起该并发症的原因不正确的是（）［单选题］*

A、患者剧烈咳嗽

B、穿刺针进入过深

C、穿刺装置漏气

D、麻醉药过敏V

E、脏层胸膜被刺破

3、复张性肺水肿常见的原因为（）［单选题］*

A、穿刺针损伤肋间血管

B、穿刺针损伤肺组织

C、抽出胸膜腔积液或积气过快过多V

D、使用麻醉药物过多

E、穿刺装置漏气

4、胸膜腔穿刺引起胸膜腔内感染时，其首选治疗方法为（）［单选题］*

A、胸膜腔闭式引流

B、开胸探查

C、胸膜腔穿刺

D、脓肿切开引流

E、合理使用抗生素V

5、关于胸膜腔穿刺术引起出血的临床表现,不包括（）［单选题］*

A、胸壁皮下出血

B、呕血V

C、咯血

D、胸膜腔积血

E、血压下降

6、在行球囊-面罩通气术时，患者应取何种体位（）［单选题］*

A、左侧卧位

B、平卧，头偏左位

C、仰卧，取去枕、头后仰体位V

D、右侧卧位

E、平卧，头偏右位

7、下列关于球囊-面罩结构的说法，正确的是（）［单选题］*

A、由球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成V

B、由球囊、衔接管和面罩组成

C、由球囊、三通呼吸活门和面罩组成

D、由球囊和面罩组成

E、由球囊、三通呼吸活门、衔接管和鼻导管组成

8、关于球囊-通气术的注意事项，下列说法正确的是（）［单选题］*

A、如果存在脉搏，每5~6秒给予1次呼吸（10~12次/分）V

B、如果没有脉搏，使用2:30的比例进行按压-通气

C、如果有高级气道，医护人员可以每10秒进行一次人工呼吸

D、如果患者尚有微弱呼吸，尽量在患者呼气时挤压气囊,防止在患者吸气时挤压气囊

E、适宜通气量为800~1000ml

9、关于球囊-通气术的操作顺序，下列说法正确的是（）［单选题］*

A、清除口腔中义齿与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领，开放气道，必须在呼吸道畅通前提下使用

B、清除口腔中义齿与咽喉部任何可见的异物，开放气道,松解患者衣领，必须在呼吸道畅通前提下使用

C、松解患者衣领，清除口腔中义齿与咽喉部任何可见的异物，开放气道，必须在呼吸道畅通前提下使用

D、开放气道，清除口腔中义齿与咽喉部任何可见的异物,松解患者衣领，必须在呼吸道畅通前提下使用V

E、松解患者衣领，开放气道,清除口腔中义齿与咽喉部任何可见的异物，必须在呼吸道畅通前提下使用

10、进行球囊-通气术前，应将氧流量调至（）［单选题］*

A、10~12L/min

B、6~8L/min

C、8~12L/min

D、8~10L/minV

E、4~6L/min

11s球囊面罩通气时，一名操作者将面罩扣在患者口鼻处,用一手拇指和食指呈"C"形按压面罩，中指

和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈"E"形,此种手法称为（）［单选题］*

A、"EC"手法

B、单人操作"CE"手法

C、双人操作"EC"手法

D、双人操作"CE"手法

E、单人操作"EC"手法V

12、非同步电复律适用于下列哪种心律失常（）［单选题］*

A、房颤

B、房扑

C、室颤V

D、阵发性室上速

E、单形性室速

13、除颤时电极板分别置于（）［单选题］*

A、胸骨左缘第二肋间及心尖区

B、胸骨左缘第二肋间及心底区

C、胸骨右缘第二肋间及心底区

D、胸骨右缘第二肋间及心尖区V

E、心尖区及心底区

14、电除颤后显示器心电图转为窦律时（）［单选题］*

A、心电图上可见Q波

B、心电图上可见R波

C、心电图上可见P波V

D、心电图上可见S波

E、心电图上可见QRS波

15、关于电除颤的描述，正确的是（）［单选题］*

A、恢复患者肺部通气

B、恢复患者正常血运

C、抑制异位兴奋性,消除异位心律V

D、恢复患者肺部通气

E、发放脉冲应与心电图的R波同步

16、电除颤的工作模式包括（）［单选题］*

A、同步电除颤

B、非同步电除颤，

C、同步和非同步均可

D、发放脉冲应与心电图的R波同步

E、没有严格要求

17、关于电除颤说法，错误的是（）［单选题］*

A、两电极片位置距离＞10cm

B、放电前有人接触患者也无妨V

C、注意擦干皮肤

D、电极板放置位置正确

E、电极板要贴紧皮肤

18、对于室颤患者，双相波电击能量应为（）［单选题］*

A、220J

B、200JV

C、360J

D、370］

E、250］

19、患者行"心脏瓣膜置换术"后拟行动脉穿刺置管监测有创血压，首选的动脉穿刺部位是（）［单选题］*

A、肱动脉

B、股动脉

C、楼动脉V

D、足背动脉

E、颈内动脉

20、动脉穿刺置管术后,导管评估内容不包括（）［单选题］*

A、穿刺部位有无血肿

B、穿刺侧远端肢体颜色

C、穿刺点有无出血

D、出入量V

E、穿刺侧远端皮肤温度

21、锁骨下静脉穿刺点定位是（）［单选题］*

A、锁骨中、内1/3交界处，锁骨下方1cm处V

B、锁骨中点，锁骨上方2cm处

C、锁骨中、外1/2交界处，锁骨下方1cm处

D、胸锁乳突肌锁骨头内侧缘，锁骨上方2cm处

E、锁骨中、内1/3交界处，锁骨下方2cm处

22、深静脉置管术后间歇期应进行导管维护，敷料更换时间不正确的是（）［单选题］*

A、无菌纱布敷料应每2天更换一次

B、无菌透明敷料应至少每14天更换一次V

C、敷料潮湿或受污染，应立即更换

D、无菌透明敷料应至少每7天更换一次

E、无菌透明敷料可每周更换1次

23、深静脉置入前穿刺点的消毒直径为（）［单选题］*

A、＞10cm

B、＞20cmV

C、＞15cm

D、＞8cm

E、＞25cm

24、动脉穿刺置管术的适用对象是（）［单选题］*

A、穿刺处侧支循环极差者

B、穿刺部位有感染者

C、凝血功能很差，有出血倾向者

D、需行血流动力学监测者V

E、监测中心静脉压者

25、以下不属于ECMO基本结构的是（）［单选题］*

A、血液净化器V

B、动力泵

C、氧合器

D、供气系统

E、监测系统

26、关于ECMO的运行特点，以下阐述正确的是（）［单选题］*

A、系统内有一部分血液是静止的

B、激活全血凝固时间一般维持在200-250秒

C、导管内采用肝素涂层技术V

D、置管需开胸操作

E、维持时间可达数年

27、能同时对患者的心脏和肺脏功能进行支持的是（）［单选题］*

A、VV-ECMO

B、AV-ECMO

C、AA-ECMO

D、VA-ECMOV

E、CV-ECMO

28、对于接受ECMO的患者，宜将激活全血凝固时间维持在（）［单选题］*

A、50~120秒

B、100~150秒

C、120~200秒V

D、180~260秒

E、200~250秒

29、ECMO最常见的并发症是（）［单选题］*

A、感染

B、溶血

C、肝功能衰竭

D、心律失常

E、出血V

30、不适宜用作ECMO患者镇静剂的是（）［单选题］*

A、地西泮

B、异丙酚V

C、咪达嘤仑

D、右旋美托咪定

E、劳拉西泮

31、上肢使用止血带时，压力标准为（）［单选题］*

A、150~200mmHg

B、200~250mmHg

C、250~300mmHgV

D、300~350mmHg

E、350~400mmHg

32、以下可以用作止血术的物品有（）［单选题］*

A、无菌纱布、橡皮止血带、三角巾、衣服、领带V

B、创口贴、卡式止血带、绷带、毛巾、铁丝

C、无菌纱布、充气式止血带、毛巾、电线、领带

D、创口贴、旋压式止血带、铁丝、布料、衣服

E、绷带、三角巾、尼龙网套、电线、手绢

33、在使用绷带包扎需要由一处迅速延伸至另一处时的包扎方法为（）［单选题］*

A、环形包扎法

B、蛇形包扎法V

C、螺旋形包扎法

D、螺旋反折包扎法

E、"8"字包扎法

34、在受伤现场对一名踝部损伤的伤员进行患处包扎时，最好选用（）［单选题］*

A、纱布绷带

B、自粘绷带

C、弹力绷带V

D、石膏绷带

E、多头带

35、以下关于骨折固定术的注意事项片苗述正确的是（）［单选题］*

A、在抢救现场，为使骨折复位,露出的骨折断端应尽快回纳

B、固定的夹板应遵循"超关节固定"原则，因此夹板越长越好

C、为使固定效果确切，固定应尽可能紧些

D、为保护患肢，固定后尽量避免不必要的活动V

E、使用自带衬垫的夹板时，骨隆突部和悬空处可以不加衬垫

36、下述各种担架中，最适于脊柱骨折伤员转运的是（）［单选题］*

A、折叠担架

B、铲式担架V

C、帆布担架

D、自制简易担架

E、漂浮式担架

37、下述关于搬运的描述，正确的是（）［单选题］*

A、为防止脱出腹腔的脏器受到冷刺激，应尽快将其回纳入腹腔

B、腹腔脏器脱出的伤员在搬运时应取患侧卧位，双下肢屈曲

C、刺入身体的异物如果较小，可将其拔除后再行包扎和搬运

D、抬担架时,伤员的头部应向前足部向后，并保持头部略高

E、脊柱损伤的伤员在搬运时要保持脊柱的轴线位，严禁出现脊柱扭曲V

38、男,18岁。车祸致伤，即来急诊，意识蒙胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重

擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是（）［单选题］*

A、请胸外科医师会诊处理

B、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅V

C、吸氧

D、输血

E、予以胸带行胸廓固定

39、患者，女性,30岁。患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发

绢，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选（）［单选题］*

A、鼻导管吸氧

B、面罩吸氧

C、口咽通气管置入术

D、环甲膜穿刺V

E、气管切开

40、一中年男子在进食过程中，突然用手掐脖子，呼吸困难，面色发绢。此时现场可采取下列哪项急救措施

（）［单选题］*

A、Heimlich手法V

B、口咽通气管置入术

C、经鼻腔气管插管术

D、经口腔气管插管术

E、气管切开术

41、女孩,6岁。在吃核桃的过程中，突然用手掐住脖子，不能说话和咳嗽，继而倒地，呼之不应，面色发绢。

此时应采取下列哪项急救措施（）［单选题］*

A、Heimlich手法

B、CPRV

C、胸部冲击法

D、拍背/冲胸法

E、气管切开术

42、徐某,60岁。突发室颤,送入急诊抢救，首次除颤应选择的能量为（）［单选题］*

A、根据每公斤体重2J计算

B、单相波除颤仪为360JV

C、单相波除颤仪为300］

D、双相波除颤仪为200-300J

E、双相波除颤仪为360］

43、患者,68岁。COPD合并心衰，目前接受ECM。治疗。患者的小便变为茶色,此时最有可能发生了

的并发症是（）［单选题］*

A、出血

B、溶血V

C、肝功能衰竭

D、心律失常

E、感染

44、患者,72岁。目前接受VA-ECMO治疗,采用右股静脉-股动脉置管。患者突然主述右下肢疼痛，护

士应立即检查患者的（）［单选题］*

A、心跳

B、血压

C、足背动脉搏动V

D、小便颜色

E、激活全血凝固时间

45、王某，男,31岁。因工作时不慎将左手卷入机器致左手切割伤,手部出血不止，神志清醒，表情痛苦,

"120"急救护士到现场后立即实施止血术。在止血术实施过程中，关于其注意事项,说法正确的是（）［单选

题］*

A、现场首选卡式止血带

B、止血带应扎在患侧上臂中部

C、为使止血效果好,应尽可能扎紧止血带

D、使用止血带时要标记明显，并注明止血带的使用时间（24小时制）V

E、扎止血带过程中应每2小时放松一次

46、男性患者，急起头痛、意识障碍1小时，以脑出血收入某院。患者舌根后坠出现鼾式呼吸，此时解除

舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）［单选题］*

A、环甲膜穿刺术

B、口咽通气管置入术V

C、喉罩置入术

D、经口腔气管插管术

E、气管切开术

47、男性患者，急起头痛、意识障碍1小时，以脑出血收入某院。患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急

行气管插管术，其主要目的是（）［单选题］*

A、清除呼吸道分泌物，解除上呼吸道阻塞

B、减少气道阻力及死腔

C、进行有效人工呼吸,增加肺泡有效通气量V

D、为气道雾化或湿化提供条件

E、防止舌后坠

48、男性患者，急起头痛、意识障碍1小时，以脑出血收入某院。患者行气管插管术后上呼吸机,因治疗

需要转往ICU继续治疗,患者在转运途中需行（）［单选题］*

A、血气分析检查

B、常规气管切开术

C、经皮气管切开术

D、球囊辅助通气V

E、环甲膜穿刺术

49、患者，女性,67岁。有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识

突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤。对于该患者首先如何处理（）［单选题］*

A、判断意识

B、评估气道

C、评估呼吸

D、评估脉搏

E、早期除颤V

50、患者，女性,67岁。有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识

突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤。立即给患者行自动体外除颤，下列哪项操作无需进行（）

［单选题］*

A、打开电源

B、安放电极

C、分析心律

D、选择非同步除颤方式V

E、电击除颤

A2

1、关于镇静药丙泊酚，以下描述错误的是（）［单选题］*

A、具有诱导顺应性遗忘的作用

B、具有抗惊厥的作用

C、激活y-氨基丁酸受体

D、起效快

E、作用时间长V

2、属于非阿片类镇痛药的是（）［单选题］*

A、吗啡

B、芬太尼

C、阿托品

D、布洛芬V

E、哌替咤

3、患者,56岁。肝硬化，食道下段和胃底静脉出血技受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药

方式是（）［单选题］*

A、静脉输注

B、皮下注射

C、肌内注射

D、硬膜外注射

E、口服V

4、患者,60岁。肝癌晚期，医生开出阿片类镇痛药物S.0.S的处方。在使用该药物前，护士应评估患者的

（）［单选题］*

A、血压

B、呼吸V

C、心率

D、皮肤颜色

E、恶心程度

5、患者,3岁。患右膝关节骨肉瘤，护士应选择的疼痛评估工具是（）［单选题］*

A、文字描述法

B、数字评分法

C、面部表情评定法V

D、视觉模拟评分法

E、感觉模拟法

6、关于呼吸机相关性肺炎（VAP）感染的原因与机制描述，正确的是（）［单选题］*

A、早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起

B、早发VAP发生在机械通气3天内

C、我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌

D、患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道

E、口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道V

7、下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，不正确的是（）［单选题］*

A、有特异性临床表现V

B、可有发热症状

C、胸部X线可有浸润阴影

D、可有外周血白细胞的变化

E、气管内可出现脓性分泌物

8、关于临床肺部感染评分，不包含的项目是（）［单选题］*

A、体温

B、外周血白细胞计数

C、气管分泌物情况

D、肺水肿情况V

E、胸部X线片示肺部浸润进展

9、可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含（）［单选题］*

A、预防性使用抗生素V

B、声门下分泌物引流

C、改变患者体位

D、呼吸机清洁与消毒

E、选择经鼻肠管进行营养支持

10、关于导管相关性血流感染的原因与机制描述，正确的是（）［单选题］*

A、病原微生物来自内源性的条件致病菌

B、病原菌以革兰阴性杆菌为主

C、患者出现菌血症或真菌血症V

D、导管内途径是最常见的感染途径

E、导管不畅通与感染密切相关

11.关于导管相关性血流感染（CRBSI）患者的评估，正确的是（）［单选题］*

A、评估CRBSI的典型症状

B、评估CRBSI的特异性表现

C、导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSI

D、导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSIV

E、有静脉炎表现时可确诊为CRBSI

12、关于导管相关性血流感染的预防与护理措施，正确的是（）［单选题］*

A、血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管V

B、静脉输液治疗＞7天时应使用中心静脉导管

C、成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉

D、一般短期外周套管针可维持14天左右

E、留置导管期间常规使用全身抗菌药物

13、关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是（）［单选题］*

A、病原微生物源自血液中的致病菌

B、病原菌以革兰阳性球菌为主

C、主要为逆行性感染V

D、经集尿袋的放尿口处侵人是最常见的感染途径

E、选择的导尿管材质与感染直接相关

14、关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估，正确的是（）［单选题］*

A、留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊

B、导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状V

C、没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染

D、出现膀胱刺激征可确诊导尿管相关性尿路感染

E、男性尿检白细胞25个/高倍视野可确诊导尿管相关性尿路感染

15、多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包含（）［单选题］*

A、加强医务人员手卫生

B、加强多重耐药菌监测

C、减少或缩短侵入性装置的应用

D、严禁围术期预防性使用抗菌药物V

E、严格实施隔离措施

16、深静脉血栓的危险因素中不包含（）［单选题］*

A、浅静脉曲张V

B、免疫系统异常

C、凝血因子V变异

D、患有恶性肿瘤

E、卧床时间长

17、深静脉血栓患者最常见的临床症状是（）［单选题］*

A、局部皮肤发热

B、肢体突然肿胀V

C、局部剧烈疼痛

D、肢体麻木

E、活动障碍

18、关于谑妄，下列说法错误的是（）［单选题］*

A、是一组广泛的认知障碍

B、是一种高级神经系统功能活动失调

C、以意识障碍为主

D、起病急

E、病情进展缓慢V

19、谑妄的易患因素不包括（）［单选题］*

A、肾病V

B、高血压

C、高龄

D、酗酒史

E、痴呆

20、谑妄的诱发因素不包括（）［单选题］*

A、缺氧

B、脑外伤

C、糖尿病酮症酸中毒

D、食欲下降V

E、睡眠障碍

21、关于氟哌咤醇片苗述正确的是（）［单选题］*

A、属于非经典抗精神病药物

B、可预防谑妄的发生

C、可控制澹妄的症状V

D、容易引起血压降低

E、容易导致锥体外系反应

22、下列可能诱发谑妄的药物是（）［单选题］*

A、氯丙嗪

B、东其若碱V

C、氟哌利多

D、奥氮平

E、右旋美托咪碇

23、以下药物中容易引起锥体外系反应的是（）［单选题］*

A、氯丙嗪

B、东苴若碱

C、氟哌利多

D、奥氮平V

E、右旋美托咪碇

24、对谑妄患者使用了右旋美托咪咤后，护士应特别注意观察患者的（）［单选题］*

A、意识状态

B、情绪

C、生命体征V

D、小便量

E、皮肤黏膜

25、患者，女性,44岁。因格林巴利综合征而入ICU,气管切开使用人工呼吸机辅助通气10天，出现发

热，并有脓性分泌物,既往躯体健康，查:T38.6T,外周血白细胞计数3.5X109/L,该患者可能发生了（）［单选题］*

A、上呼吸道细菌性感染

B、呼吸机相关性肺炎V

C、原发疾病加重

D、脓毒症

E、全身性炎症反应综合征

26、患者，男性,32岁。因车祸致肝、睥破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术，术后

入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染，应采取的措施是（）［单选题］*

A、立即改用PICC进行CVP测压与输液

B、预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C、常规使用抗生素进行封管

D、使用密闭的导管连接系统V

E、增加导管的更换频率

27、患者,73岁。COPD并发呼吸衰竭，患者夜间出现躁动，拉扯输液管道并试图攻击护士,ICDSC评分

为8分。医生开出氟哌碇醇主要的目的是（）［单选题］*

A、控制澹妄的症状V

B、改善缺氧情况

C、安抚患者情绪

D、促进通气功能

E、稳定循环系统

28、患者,63岁。冠心病，高血压。使用了氟哌咤醇控制谑妄症状，护士应特别注意观察心电图的（）［单

选题］*

A、PR间期

B、T波

C、ST

D、QTcV

E、QRS波

29、患者，女性,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清，无自主呼吸，给予人工呼吸机

辅助通气，留置导尿。为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是（）［单选题］*

A、经气管定时滴入抗生素

B、全身预防性使用抗生素

C、增加呼吸道分泌物吸引的频次

D、增加呼吸回路的更换频率

E、声门下分泌物引流V

30、患者，女性,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清，无自主呼吸，给予人工呼吸机

辅助通气，留置导尿。判断患者是否发生导尿管相关性尿路感染主要依据（）［单选题］*

A、体温变化

B、有无尿路刺激征

C、尿液的颜色与性状

D、尿液培养V

E、尿常规检查

31、患者，女性,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清，无自主呼吸，给予人工呼吸机

辅助通气，留置导尿。为预防导尿管相关性尿路感染，应采取的