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文档简介

202XXX皮肤的结构功能及脆弱皮肤的管理一、表皮二、真皮三、皮下组织四、皮肤附属器五、皮肤的神经、脉管和肌肉皮肤的结构皮肤是人体最大的器官,总重量占体重的5%~～15%，总面积为1.5~2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。概述皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。屏障作用

一、防止体内水分，电解质和其他物质的丢失

二、阻止外界有害物质的侵入01PARTONE皮肤的功能一、屏障功能二、吸收功能三、感觉功能四、分泌和排泄功能五、代谢功能六、免疫功能一、皮肤的屏障功能1、物理性损伤的防护

对机械性损伤有较好的防护作用

对电损伤的隔绝作用主要由角质

层完成

对光线的防护主要通过吸收作用实现，各层对光线吸收由选择性2、化学性刺激的防护

角质层是防护化学性刺激的最主要结构3、微生物的防御作用

角质层和角质形成细胞间通过桥粒结构相互镶嵌

微酸4、防止营养物质的丢失

半透膜性质二、皮肤的吸收功能1、途径

(1)角质层:主要途径 (2)

毛囊、皮脂腺 (3)

汗管2、影响因素(1)皮肤的结构和部位

与角质层的厚薄、完整性、通透性有关

(2)角质层的水合程度

水合程度越高，吸收能力越强

局部用药后用塑料薄膜封包后，吸收系数增高100倍

(3)被吸收物质的理化性质

水溶性物质不易被吸收 脂溶性、油脂类物质吸收良好途径: 毛囊、皮脂腺(4）外界环境因素

温度、湿度三、感觉功能

单一感觉

触觉、痛觉、压觉、冷觉、温觉

复合感觉

经大脑分析:湿、糙、硬、软、光滑等

四、皮肤的分泌和排泄功能

1、小汗腺的分泌和排泄

受体内外温度、精神因素、饮食影响

排出无机离子、乳酸、尿素等2、顶泌汗腺的分泌和排泄

青春期后增强,受情绪影响 粘稠奶样无味液体,细菌酵解可产生臭味 色汗症3、皮脂腺的分泌和排泄

全浆分泌 分布于皮肤表面，形成皮脂膜分泌

受各种激素调节五、皮肤的体温调节功能

一方面作为外周感受器，向体温调节中枢提供外界环境温度的信息

另一方面又可作为效应器，通过物理性体温调节的方式保持体温恒定六、皮肤的代谢功能

1、糖代谢

2、蛋白质代谢

3、脂类代谢

4、水和电解质代谢七、皮肤的免疫功能1、皮肤免疫系统的细胞成分2、皮肤免疫系统的分子成分

(1)

细胞因子

(2）粘附因子

(3）其他分子脆弱皮肤风险因素：年龄增长--皮肤老化脆弱皮肤的评估

如果在发生压力性损伤之前对患者进行了评估，则可以明确压力性损伤的高危患者。

而目前也认识到，在某些情况下不可避免地会出现压力性损伤。

患者正确体位的摆放及正确的减压能有效的预防压力性损伤的发生。脆弱皮肤的评估

第一步:识别高危患者（哪些患者具有脆弱皮肤?) 第二步:评估风险因素（哪些因素会导致脆弱皮肤发生损伤?) 第三步:局部皮肤的评估（现在的皮肤状况如何?)脆弱皮肤的评估

常用的风险评估工具有以下几种:

Norton

Waterlow

Braden

不仅要有条不絮的进行风险评估工作，并对护理人员进行评估工具的应用及压力性损

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