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文档简介

.尊敬的各位员工:

作业人员健康登记表为了充分了解您的健康状况,关心您的健康,从而为您提供适合身体状况的工作岗位。您务必如实填写该表,在以后的工作中,如身体有异常状况,请及时通知项目部。填表日期: 年 月 日姓名 出年日期 性别岗位 身 高 体重健康基本情况一、个人生活史“吸烟:是□ 否□ 已戒□ 饮酒:是□ 否□瘤(癌症或其它疾病?疾病名称 间 年 月确诊医院三、目前身体状况征询:1? 是口 否口 ?是口 否口2?是口否口象?是口否口3?是口否口吗?是口否口4吗?是口否口9痛?是口否口5?是口否口?是口否口连续服药3个月以)口 是口:是□ 否□次□ 半年一次□ 三个月一次□ 加□病史征询1?□□否□有□□是□? 否□有□..2否□有□?否□有□否□有否□有3?否□有□4筋(或酸痛)?否□有□虚(力)?否□有□吗? 否□有? 否□有□5性否□有□ 性否□有□肺结核 否□有□ 疮否□有□水痘 否□有□ 其6否□有□声明书本人承诺如实填写上述《健康状况调查表,本人在工作期间不隐瞒任何身体不适的情况,如因隐瞒上述实情,所造成的相

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