2020年疼痛学专业主治医师中级职称考试复习题+解析

2020年疼痛学专业主治医师中级职称考试复习题+解析【高分必

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本套试卷有100分

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［注意事项］

1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷

或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

一、B型题（配伍选择题）：本类题共8小题，每小题4分，共33分。试题开始是

5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一

个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选

用数次，但也可以一次不选用。

1.A.局麻药中毒

B.出血、血肿

C.全脊髓麻醉

D.韧带损伤

E.神经损伤

t宾骨上缘注射常见的并发症是（）。

［本题目选自］历年真题汇编四

2.A.无水乙醇

B.注射用水

C.10%酚甘油

D.脑脊液

E.甘油

比重最小的是（）。

［本题目选自］基础知识（B型题）

3.A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现

B.表面静脉怒张

C.多发生于扁平骨及不规则骨

D.发病后迅速出现瘫痪

E.病理性骨折后可自愈

骨软骨瘤可见到（）。

［本题目选自］相关专业知识（B型题1）

4.A.lOOmg

B.150mg

C.200mg

D.300mg

E.400mg

左旋丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（）。

［本题目选自］历年真题汇编一

5.A.尤因肉瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨肉瘤

最常见的恶性骨肿瘤是（）。

［本题目选自］相关专业知识（B型题1）

6.A.脑神经检查法

B.脊髓损伤检查法

C.上肢神经检查法

D.下肢神经检查法

E.自主神经功能检查法

腰神经与腰丛（LL）病损（）。

［本题目选自］专业知识（B型题）

7.A.1周

B.2周

C.1月

D.2月

E.3月

X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变（）。

［本题目选自］相关专业知识（B型题2）

8.A.CT

B.B超

C.磁共振

D.X线平片

E.ECT

恶性肿瘤患者手术前无论X线检查有无异常发现均应做全身检查的是（）O

［本题目选自］历年真题汇编四

二、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题4分，共33分。

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个〜3个相关问

题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

1.男性，45岁，今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以

足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。

此病的诊断依据是（）。

A.腰背痛

B.坐骨神经痛

C.患肢发凉

D.神经功能损害

E.以上均是［本题目选自］专业知识（A3/A4型题）

2.患者，女，65岁。因右股骨颈骨折人院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。

既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利舍平，血压控制在110〜150/70〜

90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能是（）。

A.低血压

B.二氧化碳潴留

C.低血糖

D.局麻药中毒

E.高渗性非酮症高血糖［本题目选自］相关专业知识（A3/A4型题1）

3.青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加

重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。

该患者不需要的治疗方式为（）。

A.注意休息，适当活动颈椎

B.改变生活与工作中的不良姿态体位，调整姿势

C.必要时可行药物辅助治疗

D.急性期需要行手术治疗

E.物理治疗［本题目选自］历年真题汇编三

4.患者，男，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，一周来

反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）。

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.阿替洛尔过量

D.心功能不全

E.高血压脑病［本题目选自］历年真题汇编四

5.男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻

无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行

车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。

如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是（）。

A.牵引治疗

B.推拿按摩

C.硬膜外阻滞

D.射频椎间盘消融术

E.手术椎管减压［本题目选自］历年真题汇编三

6.患者，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

若已确诊最关键的治疗方法是（）。

A.卧床休息

B.大量广谱抗生素

C.肢体制动

D.输液，注意水电平衡

E.大量广谱抗生素十钻孔引流［本题目选自］相关专业知识（A3/A4型题1）

7.男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髓关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，

无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨甑碎裂变扁

首先应该考虑的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.股骨头骨软骨病

C.股骨头缺血性坏死

D.膝骨关节炎

E.腰椎间盘突出症［本题目选自］专业知识（A3/A4型题）

8.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而人院。查体：下

腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木，

右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是（）。

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱〃S〃形畸形［本题目选自］历年真题汇编四

三'A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题4分，共33分。每

道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选

答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案

或是完全不正确，或是部分正确。

1.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）。

A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非留体抗

炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁

B.直肠：主要有曲马朵、喝I喙美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，

避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡

C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替咤、芬太尼、曲马朵

D.局部浸润（或关节腔内注射）：可用于浅表或小切口手术入阑尾切除、疝修补

术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡

E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛［本题目选自］相关专业

知识（A1/A2型题3）

2.关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项错误的是（）。

A.可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取

B.常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明

C.有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效

D.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

E.禁用于肝肾功能不全患者［本题目选自］历年真题汇编三

3.丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）。

A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT

激动剂舒马普坦等

B.可以7L/min的速度吸入纯氧10〜15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂

C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非笛体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌

松剂和轻型镇静剂

D.可以7L/min的速度吸入纯氧10〜15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒

石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作

E.可以7L/min的速度吸人纯氧10-15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦

［本题目选自］相关专业知识（A1/A2型题1）

4.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。

最可能的诊断是（）o

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎［本题目选自］相关专业知识（A1/A2型题4）

5.以下哪种疼痛本身就是一种疾病（）o

A.脑肿瘤的头痛

B.冠心病发作时的胸痛

C.胆石症的胆绞痛

D.晚期肿瘤的癌性疼痛

E.带状疱疹的神经痛［本题目选自］基础知识（A1/A2型题1）

6.下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别（鉴别诊断）中错误的是（）。

A.急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤

B.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成

蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布

C.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，

症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布

D.脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障

碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

E.脊髓空洞症：继发于非特异性炎症［本题目选自］历年真题汇编三

7.长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是（）0

A.上午8时

B.中午12时

C.下午3时

D.下午6时

E.晚上8时［本题目选自］基础知识（A1/A2型题3）

8.膈神经阻滞术的并发症不包括（）。

A.气