急救医学科专科复习题（附参考答案）

急救医学科专科复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）A、应用呼吸兴奋剂B、静脉输液C、注射肾上腺素D、给予多巴胺E、解除呼吸道梗阻正确答案：E2、判断患者是否出现心搏骤停，最常见的动脉触摸点是A、肱动脉B、颞浅动脉C、颈动脉D、股动脉E、桡动脉正确答案：C3、一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性，下列哪项是错误的A、让家属讲述病人姓名B、核对床号、药名、治疗途径C、实行双人核对制度D、使用“腕带”作为身份识别的标识制度E、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法正确答案：B4、发生肺水肿时，给予20%-30%乙醇湿化吸氧的目的是A、减少回心血量B、预防肺部感染C、提高吸入氧的浓度D、改善肺部气体交换E、扩张周围血管正确答案：D5、患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹腔穿刺抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤正确答案：B6、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转，对该患者的健康教育内容，错误的是（）A、注意饮食B、饲养宠物C、调整环境D、免疫治疗E、适当锻炼正确答案：B7、糖化血红蛋白测定的临床意义是（）A、诊断糖尿病B、确定胰岛用量C、估计糖尿病预后D、判断糖尿病控制程度E、区分糖尿病临床类型正确答案：D8、急性胆囊炎引起的腹痛特点是()A、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射B、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射正确答案：E9、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A、保持会阴部的清洁干燥B、进行膀胱功能训练C、尿培养检查D、引流潴留的尿液E、记录尿量观察患者的病情变化正确答案：E10、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是（）A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案：C11、有机磷农药中毒的烟碱样症状是A、肌纤维颤动B、呼吸困难C、大汗淋漓D、瞳孔缩小如针尖E、呕吐物呈大蒜味正确答案：A12、糖尿病诊断的主要依据是（）A、尿糖测定B、OGTTC、血糖测定D、糖化血红蛋白测定E、C肽测定正确答案：C13、患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线A、系统性红斑狼疮B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案：D14、全身化脓性感染做血细菌培养，其最佳采血时间是：（）A、输入抗生素后B、输入抗生素时C、寒战时D、高热时E、高热间歇时正确答案：C15、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（）A、曾有结核菌感染B、需接种卡介苗C、严重营养不良D、机体反应性差E、有活动性结核病灶正确答案：E16、成人小量血胸是指失血量为：（）A、500ml以下B、800ml以下C、700ml以下D、1000ml以下E、1500ml以下正确答案：A17、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（）A、咯血B、呼吸困难C、精神错乱D、紫绀E、胸部疼痛正确答案：B18、有创通气过程中，呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者氧饱和度急剧降低。请问最可能的原因是什么A、气管位置脱出B、气道压力高限报警的报警限设置过低C、气道漏气D、气管支气管痉E、气道发生痰阻窒息正确答案：E19、不宜行冠状动脉造影术的是（）A、严重心动过缓有临时起搏器保护者B、频发心绞痛者C、稳定型心绞痛者D、不稳定型心绞痛者E、造影剂过敏者正确答案：E20、支气管扩张咳痰特点A、坐时咳痰多B、体力劳动时咳痰多C、体位改变时痰多D、长期咳痰E、晚间咳痰多正确答案：C21、脉搏短绌常见于A、洋地黄中毒者B、心房纤颤者C、发热者D、房室传导阻滞者E、甲状腺功能亢进患者正确答案：B22、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：（）A、脊髓麻痹B、脊髓损伤C、截瘫D、脊髓休克E、脊髓振荡正确答案：A23、患者女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是A、干燥，包裹，4℃左右冷藏B、10%葡萄糖液浸泡C、伤口外周抗生素D、0℃以下低温冷冻保存E、生理盐水浸泡正确答案：A24、某患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为（）A、按原孔重新插入体腔内B、患者取平卧位C、嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖D、迅速用止血钳夹闭引流管E、通知医生正确答案：C25、一位有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到“阿托品化”A、瞳孔较前扩大B、颜面潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干C、肺部湿啰音消失D、心率增快E、以上都是正确答案：E26、下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本A、胃液B、脑脊液C、呕吐物D、尿与便E、剩余食物正确答案：B27、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是：（）A、严密缝合或修补硬膜B、充分修剪创缘皮肤C、及时使用广谱抗生素D、皮下放置引流E、清除污染物及异物正确答案：E28、某日护士小张正在急诊室工作，突然闯进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要找医院领导。这时小张应该A、制止患者家属愤怒的发泄B、直接交给上级领导处理C、主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因D、对其不理不睬，直接回避E、对其愤怒行为给予批评正确答案：C29、用于改善微循环的胶体溶液是A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、5%葡萄糖氯化钠溶液D、浓缩清蛋白注射液E、代血浆正确答案：A30、CO中毒下列哪项治疗是错误的（）A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、防治肺水肿D、控制高热E、首先注射苏醒剂正确答案：E31、慢性肾小球肾炎患者必有的表现为A、尿蛋白B、重度水肿C、持续中度以上高血压D、高血压E、贫血正确答案：A32、对危重患者的护理，下列措施正确的是A、保持病房安静，禁止家属探视B、发现患者心搏骤停，首先通知医生C、保持平卧，尽量少翻动患者D、为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具E、保持口腔清洁，口腔护理每日2次正确答案：E33、基础生命支持（BLS）ABC步骤中的B是指A、进行人工呼吸B、建立有效循环C、心前区锤击D、畅通呼吸道E、以上均不是正确答案：A34、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A、神志状态B、肢体温度C、皮肤色泽D、血压及脉率E、尿量正确答案：E35、处理开放性颅脑损伤最重要的原则为：（）A、输血、输液B、止痛、镇静C、无专科条件者，立即转院D、注射破伤风抗毒素E、止血、清创正确答案：E36、大咯血伴剧烈咳嗽常用的镇咳药是A、咳美芬B、溴己新C、可待因D、复方甘草片E、喷托维林正确答案：C37、CPR采用的一般步骤是哪一种（）①Electric②Circulation③OpenAirway④Breathing⑤DruA、①②③④⑤B、②④①③⑤C、④③⑤②①D、②③④⑤①E、⑤③④②①正确答案：D38、下列哪一项不是院前急救的环节（）A、途中监护B、病人呼救C、安慰家属D、现场救护E、运送正确答案：C39、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、强心剂的应用B、洗胃C、呼吸兴奋剂的应用D、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸E、导泻正确答案：D40、男性，26岁，急性化脓性阑尾炎术后第6天，体温由正常升39.5℃，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、切口感染D、术后内出血E、膈下脓肿正确答案：A41、给患者吸氧，以下操作方法错误的是A、鼻导管固定于鼻翼及面颊部B、插入鼻导管的长度为鼻尖至耳垂的2/3C、持续给氧者，双侧鼻腔交替插管D、选择较为通畅的一侧鼻孔，并用湿棉签清洁E、固定好鼻导管后，调节至所需的氧流量正确答案：E42、患者女性，因误服有机磷杀虫药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，应考虑出现了A、毒蕈碱样症状B、阿托品中毒C、烟碱样症状D、中间型综合征E、阿托品化正确答案：E43、患者，男，18岁，参加5000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体：36.1℃，P89次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判A、急性呼吸窘迫综合征B、慢性阻塞性肺疾病急性发作C、肺栓塞D、哮喘持续发作E、自发性气胸正确答案：E44、引起ARDS的肺部疾病有A、休克B、药物因素C、弥散性血管内凝血D、输入大量库血E、误吸正确答案：E45、患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是（）A、干燥综合征B、干燥综合征C、坏死性血管炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎正确答案：D46、对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断有重要意义的检查是A、心电图监测B、血流动力学监测C、胸部平片D、肾功能监测E、动脉血气分析正确答案：E47、急性肠梗阻易引起的休克是A、神经性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、失血性休克E、过敏性休克正确答案：B48、下列良性肿瘤的特点中，错误的是()A、少数可恶变B、有包膜与周围组织分界明显C、多呈膨胀性生长，不发生转移D、永不威胁生命E、细胞分化程度高正确答案：D49、有关端坐呼吸的描述正确的是（）A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰正确答案：C50、颧骨上颌突部骨折会损伤的结构是：（）A、腮腺导管B、眶下神经C、腮腺腺体D、面神经颊支E、颌内动脉正确答案：B51、对鉴别脑血栓形成与脑出血无意义的是A、CT的检查B、有无偏瘫C、有无意识障碍D、脑脊液是否血性E、起病的情况包括诱因、急缓等正确答案：B52、输尿管结石绞痛发作时，重要的是A、应用抗生素B、解痉止痛C、准备手术治疗D、大量饮水E、跳跃运动正确答案：B53、进行性血胸表现为：（）A、呼吸时纵隔左右扑动B、胸膜腔压力持续升高C、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低D、反常呼吸运动E、胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时正确答案：E54、心脏停搏首选的治疗措施是（）A、心肺复苏B、通畅呼吸道C、安置起搏器D、开通静脉输液E、高浓度吸氧正确答案：A55、呼吸系统疾病最常见的症状是（）A、咳痰B、咳嗽C、胸痛D、咯血E、呼吸困难正确答案：B56、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）A、精神因素B、幽门螺杆菌感染C、遗传因素D、饮食原因E、吸烟正确答案：B57、潮气量的设置一般为A、5～12ml／kgB、12～16ml/kgC、500～600ml/kgD、16～20ml/kgE、≥500ml/kg正确答案：A58、禁忌行大量不保留灌肠的患者是A、习惯性便秘者B、结肠镜检查前C、消化道出血者D、高热患者E、腹部手术前正确答案：C59、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取：（）A、意识清楚，故回家观察B、作头颅CT检查C、观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化D、对症处理E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案：A60、男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为：（）A、原发脑干损伤B、脑损伤伴脑疝C、颅骨凹陷骨折伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、硬膜外血肿伴脑疝正确答案：E61、患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白正确答案：C62、下列哪类患者不易行气管内插管术A、颈椎骨折自行复位者B、呼吸功能不全需要行人工加压给氧者C、呼吸道分泌物不能自行咳出需行气管内吸引者D、全麻手术者E、新生儿窒息的复苏正确答案：A63、急性胰腺炎的基本病理改变是A、水肿、出血、坏死B、萎缩，退化C、纤维性变D、假性囊肿E、脓肿正确答案：A64、患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑（）A、加大抗生素用量B、中医中药治疗C、加强体位引流D、手术治疗E、气管内滴注抗生素正确答案：D65、放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅：（）A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛C、食欲好转、黄疸消退，引流量减少D、黄疸消退、引流量增多，食欲无好转E、上腹胀痛，引流量突然减少正确答案：C66、急诊患者病情分类原则中,II级患者为A、濒危B、非急症C、危重D、半急症E、急症正确答案：E67、用止血带止血时，松解的间隔时间是（）A、每30min～lh松解1次B、每60～90min松解1次C、每1～2h松解1次D、每10～20min松解1次E、每20～30min松解1次正确答案：A68、海水淹溺者输液时不能输入的药物是A、地塞米松B、白蛋白C、5%葡萄糖D、生理盐水E、血浆液体正确答案：D69、挤压伤不常发生于：（）A、肺B、膈肌C、空虚的膀胱D、下肢E、心正确答案：C70、肛裂病人最突出的临床表现是A、反复便秘B、反复脓肿形成C、排便时及排便后肛门剧烈疼痛D、肛门瘙痒E、便血正确答案：C71、下列哪一项不是急性腹痛的共同特点A、突然发生B、病情变化快C、疼痛往往剧烈D、均伴有急性腹膜炎E、病情重正确答案：D72、形成脑疝的根本条件是A、剧烈头痛，频繁呕吐B、过量、过快输液C、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均正确答案：E73、缺铁性贫血患者服用铁剂停药的时间应是（）A、血红蛋白量恢复正常时B、血红蛋白量恢复正常后3个月C、血红蛋白量恢复正常后1个月D、血红蛋白量恢复正常后l周E、血红蛋白量恢复正常后3周正确答案：B74、应用酒精等除泡沫剂基本作用是A、扩张血管B、减少静脉回心血量C、降低泡沫表面张力D、降低肺泡表面张力E、减轻心脏负荷正确答案：C75、局部麻醉不包括（）A、神经及神经丛阻滞麻醉B、骶管阻滞麻醉C、区域阻滞麻醉D、表面麻醉E、局部浸润麻醉正确答案：B76、患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胃溃疡伴幽门梗阻C、胃癌D、溃疡癌变E、慢性胃炎正确答案：A77、为肺水肿患者进行加压吸氧的目的是A、增加肺泡毛细血管渗出液的产生B、增加肺泡内泡沫表面的张力C、降低动脉血压分压，增加肺泡毛细血管渗出液D、增加肺泡内压力，减少肺泡毛细血管渗出液E、降低肺泡表面张力，改善肺部气体交换正确答案：D78、不属于急诊护理工作范畴的（）A、入院评估B、病情观察C、心理护理D、抢救工作E、预检分诊正确答案：A79、关于西地兰的注意事项，下述不正确的是A、早期发现中毒症状如黄视、绿视B、监测电解质及肾功能C、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、房性心动过速、室性心动过D、在心电血压监测下用药E、西地兰可用于室性心动过速或室颤正确答案：E80、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是A、保持呼吸道通畅B、头部冰帽降温C、静脉注射地塞米松D、限制液体输入量E、快速静脉滴注甘露醇正确答案：E81、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是（）A、尿量B、脉搏C、神志D、肢端温度E、血压正确答案：A82、某休克病人的中心静脉压16cmH2O,血压在正常范围内，可首先考虑A、降压药B、血管扩张剂C、强心药D、血管收缩剂E、碳酸氢钠正确答案：B83、颅前窝骨折时，常损害视神经、嗅神经等，临床表现为（）A、呈现“熊猫眼”外观，鼻腔出血等B、引起吞咽困难C、外耳道出血D、呼吸道受阻E、严重者还有可能发生窒息正确答案：A84、心脏骤停最常见的原因是（）A、药物中毒或过敏B、冠心病C、酸碱平衡失调D、严重的电解质紊乱E、手术或麻醉意外正确答案：B85、高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是A、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%～20%B、根据病人的症状调节降压速度C、数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%～25%D、2～6小时内使血压逐渐降到140/80mmHgE、迅速降低血压160/100mmHg正确答案：C86、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、减少心律失常C、预防心源性休克D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收正确答案：A87、患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。A、>1500mlB、300～600mlC、600～800mlD、1000～1500mlE、800～1000ml正确答案：A88、急性心肌梗死50%～81%有先兆症状，表现为（）A、新发生心绞痛或原有心绞痛加重B、变异型心绞痛C、劳累型心绞痛D、急性冠脉综合征E、不稳定型心绞痛正确答案：A89、关于呼吸系统功能监测，正常的描述是A、正常人PaO2约为60～80mmHgB、SaO2与血红蛋白的多少相关C、PaCO2正常值为35～45mmHgD、PaCO2降低表示肺泡通气不足E、一氧化碳中毒时可用SpO2监测低氧血症正确答案：C90、病人出现呕血提示胃内积血量至少达A、150ml