【护患沟通情况的调查及影响因素探究7000字（论文）】

护患沟通情况的调查及影响因素研究摘要在现代医学模式的指导下，对健康的要求越来越高。由于各种原因，许多临床护士无法满足现代护理模式下临床护理领域的沟通技能需求。提高临床护理人员的沟通能力，对于建立医患和谐关系，提高临床护理水平和质量，提高患者满意度具有重要意义。调查研究的目的是了解护理专业人员护患沟通能力，找到存在问题，为其找到正确的改进方向，提高护患沟通能力。以医院386名护理人员为研究对象，分析护理人员护患沟通能力状况，分析目前护患沟通存在的问题及其影响因素，最后提出促进护患沟通的措施，对于提高护理人员临床沟通能力具有现实意义。关键词：护患沟通；临床沟通能力；护理人员目录TOC\o"1-3"\h\u17422一、前言 122300（一）研究的背景 110287（二）研究意义 124365二、护患沟通调查 28381（一）研究对象 214562（二）调查方法 2267901.文献研究法 211992.专家访谈法 313001三、调查结果与分析 321834（一）调查结果 33342（二）讨论分析 422236四、护患沟通能力存在的问题及影响因素 531058（一）护患沟通能力存在的问题 5227211.沟通障碍 5211632.人际交往水平较低 65693(二）护患沟通能力的影响因素 625061.性别 6158162.年龄 7229273.工龄 729671五、促进护患沟通的建议 723812（一）管理者重视提高护理人员的沟通能力 713743（二）护理人员努力提高自身的沟通技巧 831318（三）增强护理人员的护患沟通意识 824667（四）完善护患沟通课程的学习制度 829326参考文献 10一、前言（一）研究的背景护士一直以来被认为是进行简单的注射和发药。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学”的转变，护理模式由“疾病中心”向“病人中心”的全面转变，护理人员和病人关系的重要性日益突出。随着社会的发展和科学的进步，人们对药物的需求和护理质量不断提高。护士与病人之间的矛盾在临床实践中日益突出。我们经常在网上看到护士和病人之间的纠纷：怀孕护士被病人的亲属殴打和流产，护士在晚上被刺伤等等。根据对护士人员情况的调查，85.3%的护士与病人之间的冲突是由沟通不畅或障碍引起的，很少有纠纷是由护理失误或护理事故引起的。护患沟通是指护士与病人及其家属进行信息交流和互动的过程。沟通的内容直接或间接地关系到患者的护理和康复。它还包括双方之间的思想、感情、愿望和要求的交流。沟通是临床护理的重要组成部分，具有特殊的工作意义。护患沟通是建立和维护护患关系的基础和必要手段。良好的护患关系总是建立在良好的护患沟通基础上的。在护理过程中，护士的职责是指导病人正确地进行有效的治疗，对病人的疑难问题进行详细的解释，使病人积极配合治疗，增强病人的信任和积极的面对面治疗，这显示了护理工作的重要性。护士和病人之间正确有效的沟通。护士只有运用良好的沟通技巧，才能获得患者的信任，全面收集患者的相关信息，制定护理计划，以满足患者的生理、社会、心理、精神和文化需求，促进患者早日康复。因此，与患者及其家属的临床沟通技巧是现代护士必不可少的。护士临床沟通能力的培养与评价是护理教育中不容忽视的重要任务。（二）研究意义我国护士与病人纠纷日益增多。许多争议直接或间接地与沟通障碍有关。护士在医疗卫生机构的人际网络中起着关键作用。对病人来说，护士与他们的接触时间最长。他们最清楚自己的身心需求。他们想找护士的第一件事是什么？因此，良好的护患关系在医疗关系中是非常重要的。良好的护患关系能更好地理解患者的需求，避免第一次护患冲突。培养护生的沟通能力是现代护理发展的需要。良好的沟通可以减少护患纠纷的发生。一些实习护士年轻，缺乏社会经验和临床护理经验。当他们遇到冲突时，没有办法解决，尤其是如何正确有效地与患者及其家属沟通。员工的沟通技巧既不能从理论上转化为实践，也不能适应护士的角色。他们的心理承受力很差。当他们受到质疑或批评时，会立即产生焦虑和紧张，影响沟通效果。培养和评价护理人员的临床沟通能力是护理教育中不容忽视的重要任务。二、护患沟通调查（一）研究对象本次调查共发放调查问卷400份，有效问卷386份，有效回收率为96.5%。其中男性仅有18人（4.66%），女性368人（95.34%）；年龄结构，25岁及以下和35岁以以上的分别占37.31%、6.48%，25岁-35岁年龄组的人数最多，有217人（56.22%）；职称结构，护士215人（55.70%），护师及以上171人（44.30%）；学历多数在本科及以上，共占58.81%。表2-1研究对象基本情况调查表指标取值人数占比性别男184.66%女36895.34%年龄25岁及以下14437.31%25-35岁21756.22%35岁及以上256.48%职称护士21555.70%护师及以上17144.30%工作时间2年及以下12131.35%2-5年10326.68%5-10年12432.12%10年及以上389.84%学历专科15840.93%本科15339.64%研究生及以上7419.17%（二）调查方法1.文献研究法研究课题明确后，通过学校图书馆文献数据库，即中国学术期刊数据库、中国优秀硕士学位调查报告知网数据库、维普信息库、万方数据库等进行相关文献查询，查询关键词包括临床护士、沟通能力，系统查阅医患关系、医患沟通等相关文献，分析了解国内外护士沟通能力的研究进展，撰写研究综述，设计研究方案。2.专家访谈法根据研究方案的科学性和可行性，问卷调查的合理性和权威性，分析方案的科学性，统计分析的适宜性，选择5名相关专业的教师和专家到学校医院进行咨询，为保证研究方案的科学性和分析结果的可靠性，根据教师和专家的建议，对卫生管理学院和三级综合医院的研究方案和分析方案进行了优化。三、调查结果与分析（一）调查结果在幼儿医护工作中，护士是第一批助理。孩子们不熟悉护士，害怕接触陌生人，对头部接触敏感，对侵入性手术的疼痛刺激等，他们更能抵抗哭泣，更难穿刺甚至失败。这种方法给孩子们带来了大量的恐惧刺穿，而对孩子们的心理则更为有害，而且在接下来的几天里的灌输是一种心理阴影。再次穿刺时更不合作，如果触摸孩子头部的口腔分泌物，当孩子忙于工作而不洗手时，嘴唇的疱疹很容易由交叉感染引起。护士的参与增加了人力，并且影响了工作效率。婴幼儿过于敏感和紧张，怕刺穿，在刺穿过程中不安全，很难留住针头。进入临床后，由于自身观念和功能定位的偏差，护士一般只注重技术操作和治疗措施，缺乏与患者的有效沟通。由于信息不对称，双方容易发生冲突。根据已经发生的争端的统计，有许多争端。因为双方之间没有有效的沟通。表3-1护患沟通情况指标得分占比平均分建立和谐关系方面1-2分33.53%2.583分37.48%4-5分28.99%认真倾听1-2分30.72%3.043分40.56%4-5分28.72%消除误解1-2分37.69%2.333分35.17%4-5分27.14%有效沟通1-2分28.06%3.153分41.54%4-5分30.4%共同参与1-2分32.55%2.473分38.12%4-5分29.33%结果表明，从人文关怀和患者共鸣的角度出发，正确有效地开展突发公共疾病健康教育，实现患者及其家属提出的医疗问题。正确解释这三种技能的合格率只有25%-38%。调查结果不令人满意。通过对368名进行调查。结果表明，护士在消除病人误解、赢得病人信任、避免纠纷等方面能力较差。护理专业人员临床沟通能力问卷调查显示，护生沟通能力维度分为3.45分，说明护生整体沟通能力较低，“敏锐倾听”得分较高。“共同参与”、“建立和谐关系”和“确认病人的感受”也很低。儿科调查显示，护士和病人的沟通能力较差。（二）讨论分析国内外对护患沟通能力的研究主要集中在如何加强护患沟通能力、患者对护患沟通的需求以及如何改善护患沟通以提高患者满意度等方面，而研究对象多为临床工作的护士。移情能力的研究主要集中在移情能力的影响因素、与人格的关系、干预措施和测量工具等方面；人群多为儿童、初中和高中人员，护士调查主要集中在担任临床护士。关于护生的同理心研究很少。如果护士没有良好的情绪智力，他们将无法很好地应对护理工作环境，处理护理工作中出现的问题，检测、识别和管理自己的情绪，识别和处理病人的情绪，从而沟通关系。护士和病人之间的关系会受到影响并疏远病人。有时容易导致护士不能以病人为中心，不能理解病人的身心感受和需求，影响护士与病人的沟通。在护患面前纠纷严重、护患沟通能力低下的情况下，研究者应从护士人员的情感智力和移情能力的角度，努力提高护患沟通能力。寻找新的方法和方法，提高护士和病人之间的沟通能力。护士的人际沟通效率越高，护士与患者的沟通能力越高。但护士人际交往总体水平较低。护士在与他人沟通之前，通过判断沟通活动的程度来影响其人际沟通活动。影响护生人际交往顺畅和人格心理特征的主要因素是缺乏自信。此外，46.9%-62.3%的护生认为缺乏自信、理论知识、操作技能和沟通技能影响了与患者的沟通。62%的护士认为病人的怀疑和不信任对自己的影响较大，使他们失去了与病人沟通的信心；58%的护士认为实习和实习期间，医护人员和护生之间的角色转换意识不足。医院环境的不适应导致护士与病人之间的沟通障碍。50%的护士认为，临床教师的激励是护士自我学习和提高患者沟通能力的动力。同时，合理的护患沟通被认为是在大量临床治疗任务下的一种懒散行为，严重影响了护患沟通的主动性。研究发现，护士的人际沟通效率与病人和护士的沟通能力呈正相关。也就是说，护士的人际沟通效率越高，护士与病人之间的沟通能力越强。通过对护士人际交往有效性的多维分析，得出情绪控制有效性与护士与病人的人际交往有很好的相关性。情绪控制的有效性在积极沟通、信息收集、信息提供、获取和理解患者意见等方面发挥着积极作用。护士可以建立高水平的人际沟通技能，在情感控制的有效性上。相反，高层次的人际沟通可以促进护士保持良好的生活态度和工作态度，进一步促进护士与患者在医疗工作中的沟通与亲密。结果表明，护士的自我形象越好，护士与患者之间的积极沟通关系越好。医疗卫生服务的发展直接关系到人们的健康和生命安全。它是社会进步和人类全面发展的重要标志。这也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。护理作为卫生保健的重要组成部分，直接关系到人们的健康利益和生命安全。护士是未来护理工作的接班人。因此，加强护生沟通能力的培养，是构建和谐护患关系、落实“以人为本”医疗卫生事业的有效措施。“以此为基础”宗旨的具体体现，是构建和谐社会的重要组成部分。因此，开展护理人才缺口的培养研究具有重要意义。四、护患沟通能力存在的问题及影响因素（一）护患沟通能力存在的问题1.沟通障碍通过对人员的沟通能力的研究表明，沟通人员的沟通技能、沟通认知、沟通内容、沟通技能和沟通障碍较好，其中沟通障碍最为严重。通过建立良好的护士与患者的沟通关系（沟通意识、沟通内容、沟通技巧），发现护士通过礼貌的语言沟通，能够更好地与患者沟通，在交谈中耐心倾听，提供为患者提供必要的答案。使用简单易懂的语言。病人的情绪和情绪反应有时被忽视，更多的注意力是表达他们的想法和选择。随着医疗行业的进一步发展，保护患者权益的意识也得到了提高。护士应认识到护士与病人在诊所中沟通的重要性，促进护士与病人之间的有效沟通。与患者沟通的障碍可能是护士不能将理论知识与临床实践、临床实践和繁重的工作量相结合。护士把大部分时间花在外科治疗和交流上。时间相对减少。其次，大多数护理本科生对护理工作的性质缺乏心理准备。从护生到实习护士的转变缓慢，给病人的需求带来不便，阻碍了病人与病人的充分沟通。2.人际交往水平较低护士的人际沟通效率越高，护士与患者的沟通能力越高。但护士人际交往总体水平较低。护士在与他人沟通之前，通过判断沟通活动的程度来影响其人际沟通活动。影响护生人际交往顺畅和人格心理特征的主要因素是缺乏自信。此外，46.9%-62.3%的护生认为缺乏自信、理论知识、操作技能和沟通技能影响了与患者的沟通。62%的护士认为病人的怀疑和不信任对自己的影响较大，使他们失去了与病人沟通的信心；58%的护士认为实习和实习期间，医护人员和护生之间的角色转换意识不足。医院环境的不适应导致护士与病人之间的沟通障碍。50%的护士认为，临床教师的激励是护士自我学习和提高患者沟通能力的动力。同时，合理的护患沟通被认为是在大量临床治疗任务下的一种懒散行为，严重影响了护患沟通的主动性。(二）护患沟通能力的影响因素1.性别结果表明，临床男护士人数较少，仅占4.3%，但男护士总得分高于女护士。这可能是因为男护士具有外向型、乐于与人沟通、性情稳定等优点;此外，经过护患沟通训练后，男护士掌握了熟练的沟通技巧，可以给人更多的信任、魅力，容易在患者心目中树立高尚的形象。同时，男性护理的存在可以促进女性护理群体内部的和谐，加强沟通，减少男女同事和同性同事之间的嫉妒，加强合作。2.年龄35岁及35岁以上护士的沟通能力、沟通行为、沟通价值观总分均高于年轻临床护士。也许是因为年龄,临床护士已经成立了自己的家庭,可以站在对方的立场考虑,可以以宽容的态度接受病人的思想,并仔细观察的能力,分析了进化过程,谨慎,全面考虑问题,所以在与病人沟通具有较强的应对能力和沟通。3.工龄工作10年以上的临床护士沟通能力总分和沟通行为维度均高于低年资的临床护士。工作年限长的有社会经验和临床实践经验。他们有强烈的责任感、同情心、自我意识和奉献精神。他们能熟练地完成护理工作中的各种复杂任务，得到患者的欣赏和肯定，从而实现良好的护患沟通。此外，患者入院时，一般对医院陌生的人群和环境有抵抗感，具有丰富的经验和良好的心理素质，在临床工作中起主导作用，更容易被患者接受。同时，高级临床护士掌握了更多与患者沟通的方法和技巧。由于他们的护理技能、服务技能和工作经验都很高，大多数患者和他们的家人都会认为他们有“威望”，并产生信任感，从而更容易信任他们，取得更好的沟通效果。由于缺乏临床经验，临床知识相对较少，大多数低年龄、低年级的临床护士倾向于传授理论知识，忽视了实践沟通能力的培养，不能灵活面对和解决一些突发事件，不能获得患者及其家属的信任，更不能取得良好的沟通效果。五、促进护患沟通的建议（一）管理者重视提高护理人员的沟通能力沟通是让他人理解的艺术，培训应被视为一种沟通技巧。护士长应鼓励护士参加各种课程，或聘请有经验的护士现场讲课，言传身教，有针对性地进行有计划的培训，必要时结合护士的个性特点。总结护患沟通的技巧和经验，重视预防性沟通，做好有针对性的沟通，加强和提高护士的沟通能力，增强护士参与沟通的勇气。有利于提高护士的沟通能力。建立新的护患关系。同时，它也为护士提供了向外学习的机会，进一步拓宽知识面，了解护理学科的新进展和新概念，掌握一定的心理知识和沟通技巧。为了提高青年护士的沟通能力，高级护士和初级护士可以成对开展活动。管理者应将护士的工作压力降到最低，给予护士良好的心理支持，给予护士更多的关注、理解和表扬，减少对护士的漠视。责备和批评。为护士创造一个愉快的工作环境。（二）护理人员努力提高自身的沟通技巧护士应加强沟通技能理论的学习，并与实践相结合。为了提高护理工作中的沟通能力，护士应深入病房，注意观察病人的心理和情绪反应，从病人的角度考虑问题，了解病人的心意，帮助病人在护理工作中具有良好的沟通效果。态度诚恳，积极了解患者情况，评价患者接受度。接收信息的状态和能力，根据病人的情况进行交流，以简单明了的语言提供信息，而不是使用医学术语。护士要正确处理个人问题，积极摆脱刺激性情绪，学会放松，把情感刺激转化为力量，用它来工作，培养果断、冷静的工作作风。（三）增强护理人员的护患沟通意识为了提高护士长与病人的沟通能力，护士长可以建立有效的质量控制管理体系，将护士长与病人的沟通纳入临床工作职责和绩效考核体系，积极开展与病人的沟通。护士和病人之间的沟通。提高护士与病人有效沟通的意识。如护理部安排专人检查护士与病人的沟通情况，及时发现问题并解决。或在住院或出院期间，发放问卷，评估护士与病人的沟通能力。或者选择优秀的个人或群体，给予他们精神上或物质上的鼓励。或为护士提供各种学习资源，如书籍、网络等，使护士能够轻松地获得护士与患者之间的知识交流。总之，通过多种途径，充分调动护士的积极性，增强护士与病人的沟通意识，提高护理服务质量，提高病人满意度，促进医院建设，促进护理事业