西医内科学练习题

西医内科学练习题

一、选择题（每题1分，共35分）

1.下列疾病中，哪种出现皮疹最早（）

A.水痘（正确答案）

B猩红热

C麻疹

D斑疹伤寒

E.伤寒

2.下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（）

A.HBSAg

B.抗HBS

C.HBeAg（正确答案）

D.抗HBc

E.抗HBC

3.确诊伤寒最有力的证据是（）

A长程稽留热

B玫瑰疹

C血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失

D肥达反应阳性

E血培养见伤寒沙门菌（正确答案）

4.下列哪种属甲类传染病（）

A霍乱（正确答案）

B艾滋病

C梅毒

D炭疽

E麻疹

5.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A.肺毛细血管床减少

B.肺小动脉炎

C血液粘度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛（正确答案）

E.血容量增加

6.重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（）

A.抽吸痰液

B用抗生素

C.用氯化胺

D.输液纠正失水（正确答案）

E.纠正酸中毒

7.下列哪项不支持渗出液改变（）

A.相对密度>1,018

B>30g/L

C.LDH>200U/L

D.以中性粒细胞为主

E.外观透明（正确答案）

8.已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣

关闭不全的诊断（）

A.心尖区舒张期震颤

B.P2亢进分裂

C.交替脉

D心界向左扩大

E血压150/70mmH晨正确答案）

9.下列哪项不属心脏压塞征象（）

A.颈静脉怒张

B血压下降，脉压变小

C.奇脉

D.第一心音亢进（正确答案）

E.心音遥远

10.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（）

A及早使用抗生素

B联合用药

C.抗生素剂量要足

D.疗程要长，一般4—6周

E等血培养结果后再选用抗生素（正确答案）

11.急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）

A补充血容量至中心静脉压18—20cmH20,肺动脉楔压15—18rnrnHg

B.选用升压药

C.用硝酸甘油等血管扩张药

D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒（正确答案）

12.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.根据临床症状

B.测胃酸

C领餐

D.胃镜（正确答案）

E.大便隐血试验

13.原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

A.AKP增高

B.r-GT增高

C.AFp增高（正确答案）

D.LDH增高

E.NAG升高

14.下列哪项最能反映门静脉高压特征（）

A.脾肿大

B腹水形成

C食管静脉曲张（正确答案）

D.腹壁静脉曲张

E.痔核形成

15.下列哪项不是脾亢切脾指征（）

A脾巨大，有压迫症状

B.严重溶血性贫血

C.血小板减少严重并有出血

D粒细胞减少严重有反复感染

E有肝功能损害（正确答案）

16.活化的部分凝血活醮时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）

A.因子IX（正确答案）

B因子V

c因子vn

D.因子VI

E以上都不是

17.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）

A动脉粥样硬化

B.肾脏病变

C视网膜病

D角膜溃疡（正确答案）

E心肌病

18.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（）

A.外周性甲状腺功能亢进（正确答案）

B垂体性甲状腺功能亢进

C.甲状腺性甲状腺功能亢进

D.伴瘤综合征

E卵巢甲状腺肿

19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（）

A肾积水

B.肾功能衰竭（正确答案）

C尿源性败血症

D.肾乳头坏死

E,肾周围脓肿

20.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（++十+）、4.8g/d,血浆白蛋白

25g/L,血压150/90mmHg.下列哪种疾病可能性较大（）

A肾病综合征（正确答案）

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D隐匿性肾炎

E急进性肾炎

21艾滋病是。

A经空气、飞沫、尘埃传播

B经水、食物、苍蝇传播

C经手、用具、玩具传播

D.经血液、体液、血制品传播（正确答案）

E经吸血节肢动物传播

22戊型病毒性肝炎是（）

A经空气、飞沫、尘埃传播

B经水、食物、苍蝇传播（正确答案）

C经手、用具、玩具传播

D.经血液、体液、血制品传播

E经吸血节肢动物传播

23.儿童常见的结核为（）

A原发型肺结核（正确答案）

B血行播散型肺结核

C继发性肺结核病

D结核性胸膜炎

E.肺外结核

24.成人常见的结核为()

A原发型肺结核

B血行播散型肺结核

C继发性肺结核病(正确答案)

D结核性胸膜炎

E.肺外结核

25.原发性高血压心功能不全的脉搏是()

A奇脉

B水冲脉

C.脉搏短细

D.交替脉(正确答案)

E重脉

26.动静脉疹的脉搏是()

A奇脉

B水冲脉(正确答案)

C.脉搏短细

D.交替脉

E重脉

27AFP增高见于()

A.结肠癌

B.肠结核

C肝癌(正确答案)

D.胃溃疡

E.Crohn病

28.CEA增高见于()

A.结肠癌（正确答案）

B.肠结核

C肝癌

D.胃溃疡

E.Crohn病

29.慢性肾功能不全高血磷用（）

A苯丙酸诺龙

B氢氧化铝凝胶（正确答案）

C.叶酸

D.碳酸氢钠

E.安体舒通

30.慢性肾功能不全酸中毒用（）

A苯丙酸诺龙

B氢氧化铝凝胶

C.叶酸

D.碳酸氢钠（正确答案）

E.安体舒通

31.梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（）

A心尖区隆隆性杂音

B主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

C两者均有（正确答案）

D.两者均无

32.左房粘液瘤（）

A心尖区隆隆性杂音（正确答案）

B主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

C两者均有

D.两者均无

33.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（）

A心尖区隆隆性杂音（正确答案）

B主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

C两者均有

D.两者均无

34.膀胱刺激征（）

A.肾孟肾炎

B.膀胱炎

C.两者均有（正确答案）

D.两者均无

35.尿白细胞管型（）

A.肾孟肾炎（正确答案）

B.膀胱炎

C.两者均有

D.两者均无

二、多项选择题（每题1分，共5分）

1.流行性出血热临床经过（）

A.发热期（正确答案）

B.低血压休克期（正确答案）

C少尿期（正确答案）

D.多尿期（正确答案）

E.恢复期（正确答案）

2.胃泌素的作用有（）

A刺激壁细胞分泌盐酸（正确答案）

B改善胃肠粘膜营养与血液供应（正确答案）

C促进胃粘膜及壁细胞增殖（正确答案）

D.促进胃蠕动（正确答案）

E减弱幽门张力（正确答案）

3.慢性支气管炎可分为（）

A单纯型（正确答案）

B气肿型

C喘息型（正确答案）

D混合型

E慢性迁延型

4.下列哪些疾病常易晕厥并可能猝死（）

A预激综合征

B肥厚型心肌病（正确答案）

C室间隔缺损

D主动脉瓣狭窄（正确答案）

E房间隔缺损

5.周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）

A再生障碍性贫血

B急性粒细胞白血病（正确答案）

C脾功能亢进

D骨髓纤维化（正确答案）

E血友病

三、名词解释（每题5分，共20分）

1、肾病综合征

答案解析：肾病综合征:是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（＞3,5g/d）、高

脂血症、低自蛋白血症（＜30g/L）,俗称三高一低的症状群

2、I型糖尿病

答案解析：1型搪尿病:指因胰岛P细胞破坏引起胰岛素缺乏所致的搪代谢障

碍而出现的糖尿病

3、局脂蛋白血症

答案解析：高脂蛋白血症:是指血浆中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白（LDL）、

极低密度脂蛋白（vLDL）超过正常高值，即为高脂蛋白血症

4、医院获得性肺炎

答案解析：医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期,

于入院48小时后在医院内发生的肺炎

四、问答题（每题10分，共20分）

1.试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症

答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发:①充血性心力衰竭;②急性肺水

肿;③心律失常如心房颤动、房性心动过速;④栓塞;⑤亚急性感染性心内膜炎

2.试述溃疡病上腹痛的特征及机制

答案解析：溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡

面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者癌阂降低所致

五、病例分析题：（共20分）

男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死

感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，

二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1

包。

查体：T36.8℃,P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg,急性痛苦病容，平卧

位，无皮疹和紫绡，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不

大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4,肺清无罗音，腹平

软，肝脾未触及，下肢不肿。

心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。试述：1、诊断

及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查4、治疗原则

答案解析：（一）诊断与诊断依据：1诊断：冠心病

急性前壁心肌梗死、室性期前收缩、心功能I级2诊断依据：（1）典型心绞痛而

持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）（2）心

电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩（3）查体心叩不大，有期前收缩，心尖

部有S4

（二）鉴别诊断

1.夹层动脉瘤2.心绞痛3.急性心包炎

（三）进一步检查

1.继续心电图检查，观察其动态变化2.化验心肌酶谱3.凝血功能检查，以备溶栓

抗凝治疗4.化验血脂、血糖、肾