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文档简介
驱走心理阴霾,拥抱生命阳光——乳腺癌患者心理管理篇当得知可能患有乳腺癌时大家的心情是什么样的?你可能患有乳腺癌乳腺癌患者常伴有焦虑抑郁恐惧担忧悲伤愤怒……自卑灰心陈焕朝,甘宁编.乳腺癌的治疗与康复.武汉:湖北科学技术出版社,2016年1月第一版心理问题受不同因素影响陈焕朝,甘宁编.乳腺癌的治疗与康复.武汉:湖北科学技术出版社,2016年1月第一版年龄性格职业病理分级文化程度经济治疗手段乳腺癌患者的心路历程——不同阶段心理情绪变化1.于正红.乳腺癌防治导读.南京:东南大学出版社.2015年11月第二版.2.王炳高等.乳腺癌全程管理.西安:西安交通大学出版社,2014年7月第一版确诊阶段治疗阶段康复阶段震惊期→怀疑期→恐惧期→幻想期→绝望期→平静期治疗阶段可能会出现一定程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理手术治疗导致身体的残缺,会导致自卑心理,对自己失去信心。但身体残缺不能让心理也残缺。残缺也是一种美,像残缺的维纳斯,震撼的美丽,无限的魅力这个阶段没有初病时难以克服的恐惧,更多需要面对的是回归普通生活后,来自社会、家庭以及工作等的压力。经历了艰难和痛苦的治疗阶段,相信自己完全可以克服这个挑战,迎接自己美好的明天大部分患者都会走过这几个阶段,最重要的是勇敢面对,走出自己的心理阴影,走进阳光天地!对疾病和死亡的恐惧是正常的心理反应,关键是要积极调整心态,达到心理平衡,而且身体也会随心理状态的改变朝好的方面发展3.陈焕朝,甘宁编.乳腺癌的治疗与康复.武汉:湖北科学技术出版社,2016年1月第一版4.马飞等主编,乳腺癌全方位全周期健康管理
上海:上海科学技术出版社,2018.03消极心理影响预后,增加死亡风险1.孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版2.于正红.乳腺癌防治导读.南京:东南大学出版社.2015年11月第二版.3.VodermaierA,etal.BreastCancer
ResTreat.
2014Jan;143(2):373-84.消极心理降低生活质量降低免疫力加重不良反应加速肿瘤进展降低疗效影响康复死亡风险增加近10倍*抑郁无抑郁*年轻患者:<45岁乳腺癌患者心理管理不容忽视!孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版提高应对能力保持良好的心态和健康行为正确面对癌症,增强战胜疾病的信心重视心理管理减少情绪上的烦恼和情感上的孤独改善生活质量延长生存时间!了解心理管理——不要让消极心理控制自己!乳腺癌患者心理管理的主要方法孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版参加健康教育行为心理治疗社会支持专业心理咨询
知己知彼消除未知恐惧于素莲等.浅谈健康教育在防治乳腺癌中的作用.大家健康(学术版),2014(20):180-180门诊病房村、镇、社区大众科普正确认识乳腺疾病,减轻心理恐惧,增强对医生的信任与配合,树立战胜疾病的勇气和信心,提高自身健康意识,提高治疗的依从性;尽早期积极治疗乳腺癌,减轻疾病带来的心理压力和经济损失参加健康教育行为心理治疗放松训练深呼吸音乐疗法自我暗示(想象疗法)安慰疗法孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版应用心理学理论和方法来改变患者症状和行为的心理治疗方法。帮助患者减轻心理应激和躯体并发症,可用于减轻癌症患者化疗等治疗不良反应行为心理治疗——放松训练孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版马飞,卢雯平,徐兵河主编,乳腺癌全方位全周期健康管理
上海:上海科学技术出版社,2018.03使精神放松,解除患者的焦虑、抑郁、失眠、饮食困难及疼痛,增强患者对疾病的控制感,提高治疗效果气功坐禅瑜伽大叫宣泄法渐进性肌肉放松法行为心理治疗——深呼吸孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版吸气吸气的时候用腹部带动胸腔,尽可能多地吸入空气,直到整个胸腔和腹部完全鼓起,然后暂停2秒,再缓缓地将空气从胸部和腹部排出注意:深呼吸时,尽可能使身体保持正直的姿势,不用很刻意地做,让呼吸自然而然地发生,并可察觉随着深呼吸的进行,身心变得越来越宁静和放松吐气的时候,尽可能排除胸部和腹部的空气,然后暂停几秒。接着,开始缓缓地吸气,重复循环以上动作5~7次呼气行为心理治疗——音乐疗法引起人体心理生理状态改变改善焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪提高对疼痛的耐受力,增强手术、化疗、放疗等综合治疗后的免疫功能有助于癌症患者的康复、提高生命质量孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版蔡婧,郑粉善.音乐疗法在乳腺癌患者护理中的应用进展.现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(02):100-101.行为心理治疗——自我暗示
注意:在进行这些想象时,身体要放松,要抛弃各种杂念1.孔令泉,吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版2.王振国等.肿瘤防治全攻略.北京:中国中医药出版社.2017年6月第一版3.杜葵英.包头医学院学报,2018,34(03):104-106.在化疗和放疗时,可以想象化疗的药物和射线在杀死自己身体内的癌细胞没事的时候可以想象自己全身畅通,通过想象,认为自己战胜了疾病,健康如初增强战胜疾病的信心行为心理治疗——安慰疗法
家属朋友医生要真诚、热情,不能敷衍、搪塞、哄骗,但可以避重就轻,以鼓励为主陪患者一起聊天、散步、练功、娱乐正确解答患者所关心的问题,及时解决患者思想上的疑问和牵挂共同回忆和讲述患者和亲朋好友一起做过的事情使患者在思想上得到安慰1.孔令泉,吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科技出版社.2016年3月第一版2.王振国等.肿瘤防治全攻略.北京:中国中医药出版社.2017年6月第一版.3.马飞,卢雯平,徐兵河主编,乳腺癌全方位全周期健康管理
上海:上海科学技术出版社,2018.03主动、合理利用社会支持系统1.陈焕朝,甘宁编.乳腺癌的治疗与康复.武汉:湖北科学技术出版社,2016年1月第一版2.于正红.乳腺癌防治导读.南京:东南大学出版社.2015年11月第二版.3.王仲照.乳腺癌患者护理与家庭照顾.北京:中国协和医科大学出版社.2016年12月第一版多信任,多倾诉单位帮助工会提供探视、领导关心照顾,提供医疗报销和保险康复组织联谊会信任亲人,多倾诉家属对患者要关心、支持、鼓励家属也要调整好心理状态治疗可能引起性欲改变,夫妻双方要真实表达想法和感受,从而减轻彼此的心理压力专业支持社区关怀正常对待患者,鼓励参加社区活动,恢复社会交往家属医务人员朋友同事康复组织社工社会系统寻求专业的心理咨询,坚持长期心理疏导1.陈焕朝,甘宁编.乳腺癌的治疗与康复.武汉:湖北科学技术出版社,2016年1月第一版2.袁桂菊等.心理咨询室在肿瘤科中的应用研究.当代护士(中旬刊).2016(5):70-73患者不愿进行心理咨询传统文化认识不足面子心理咨询专业疏导,事半功倍建立长期档案,进行近期及远期效果的评估,根据不同患者的心理特点,实施个性化的心理咨询通过专业手段帮助患者释放不良情绪,
缓解压力最悲恸的离别:临终——面对死亡我们可以更坦然临终关怀:享受生命最后的阳光死亡教育尊重患者信仰尊重患者权利陪伴、聆听摆脱对死亡的恐惧、焦虑、烦躁、抑郁、悲观和绝望等负性情绪。能够保持祥和、从容的态度面对死亡。尽量满足患者的合理愿望,允许其做自己想做的事,见自己想见的人,尽可能地帮助患者了却未完成心愿。目的:帮助患者了解死亡,接纳死亡的事实,提高生存质量,让患者从容安排生命,能够平静、安详、无痛苦,有尊严地走完人生的最后历程当信仰和医学发生冲突时,要尊重患者的信仰,征求患者的意见。
弥留之际的患者希望更多的人关心,体贴。需要家属陪伴患者度过生命的最后旅程,聆听患者的倾诉,使其满意地度过人生最后阶段。1.陈严冬等.晚期乳腺癌患者的临终关怀护理.世界最新医学信息文摘,2017,17(31):242-254.2.孔令泉、吴凯楠.乳腺肿瘤心理学.北京:科
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