功能性食品的保健功能 维持降血糖健康水平的功能

保健食品的保健功能（四）

维持降血糖健康水平的功能主讲人：陈晨DietarySupplement主讲内容CONTENTS一糖尿病的定义二糖尿病的诊断及临床表现三糖尿病的分类及起因四糖尿病人的饮食原则五具有调节血糖功能的功能物质01糖尿病的定义一、糖尿病的定义

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由于体内胰岛素分泌量不足或胰岛素效应差而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人中就有1个。2015年，我国130万人死于糖尿病及并发症，其中40.8%年龄低于60岁。一、糖尿病的定义胰腺：在身体左侧，像牛舌，右侧对应的是肝胆。外分泌腺内分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液经胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。由大小不同的细胞团即胰岛组成，分泌胰岛素调节糖代谢。一、糖尿病的定义胰岛：胰腺的内分泌部分，是大小不等、形状不定的细胞团，散布在胰的各处，胰岛中的B细胞分泌胰岛素。胰腺的炎症会殃及胰岛引起糖尿病。胰岛素：是胰岛分泌的一种激素，胰岛素是含51个氨基酸的小分子蛋白质，有两个链。一、糖尿病的定义降血糖激素——胰岛素促进组织细胞摄取和利用葡萄糖促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖元促进糖类转变为脂肪抑制糖的异生

一、糖尿病的定义人体的血糖平衡人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：胰岛素和胰高血糖素当血液中的血糖低的时候，胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素，将肝脏的储备糖原释放入血液，导致血糖上升；当血液中的血糖过高的时候胰岛素的B细胞会分泌胰岛素，促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。02糖尿病的诊断及临床表现二、糖尿病的诊断及临床表现（一）糖尿病诊断

成人正常空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖值<7.8mmol/L。1糖尿病：有糖尿病临床症状。①空腹血糖≥7mmol/L；②任意一次血糖≥11.1mmol/L；③糖耐量试验血糖≥11.1mmol/L。符合其中一条，另日检查仍符合其中一条，可确诊。2糖耐量降低糖耐量试验血糖在7.8～11.1mmol/L之间二、糖尿病的诊断及临床表现（一）糖尿病诊断

成人正常空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖值<7.8mmol/L。3空腹耐糖不良：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L二、糖尿病的诊断及临床表现（二）糖尿病主要临床表现三多一少多食、多尿、多饮和体重减少由于胰岛素的不足，机体对葡萄糖的代谢氧化作用降低，葡萄糖不能进入细胞内，导致血糖升高。尿糖增加，出现（三多一少）症状。二、糖尿病的诊断及临床表现（三）糖尿病主要并发症(范围广泛)（1）眼部。易引发白内障、视网膜病变，有失明的危险。（2）肾脏。会导致肾功能衰竭；身体里很多废物就无法排出，所以就容易引起尿毒症。(遗传)（3）神经。主要为神经麻痹，易引起手脚麻木、腹泻、

便秘等，同时亦可能会影响心脏的跳动、胃肠的功

能、感觉运动等。(早期)（4）血管。因为血液中的高血糖将造成动脉硬化，容易

发生脑血栓、脑中风、脑梗塞、心绞痛、冠心病等，

有造成偏瘫、半身不遂的危险。二、糖尿病的诊断及临床表现（三）糖尿病主要并发症(范围广泛)严重时可发生酮症酸中毒，甚至导致残废或死亡。酮症酸中毒：当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，酮体浓度增高。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒。03糖尿病的分类及起因三、糖尿病的分类及起因010203123I型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病，多发生于青少年II型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病，可发生在任何年龄其他型糖尿病（妊娠期糖尿病、感染性糖尿病、药物和化学制剂引起的糖尿病等项目Ⅰ型Ⅱ型病因免疫与遗传遗传生活方式发病年龄青少年各年龄阶段临床症状明显不明显体重偏瘦偏胖胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏酮症酸中毒*易发生不易发生治疗注射胰岛素口服降糖药/注射胰岛素三、糖尿病的分类及起因I型糖尿病与II型糖尿病区别三、糖尿病的分类及起因糖尿病的危险因素遗传因素生理因素饮食因素社会环境因素糖尿病具有家族遗传易感性。（25%-50%，尤其II型糖尿病）自身免疫因素、病毒感染、胰岛炎、神经因素、增龄、妊娠、高血脂、高血压、肥胖。“两多两少”—能量摄入多，消耗少；脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。能量摄入过多，应激增多，体力活动减少，能量消耗下降。04糖尿病患者的营养原则四、糖尿病患者的营养原则控制总能量，维持标准体重010203040506保持优质蛋白低脂肪、低钠高纤维、控制碳水化合物（20～35g/日）杜绝低分子糖（包括蔗糖与葡萄糖等）足够的维生素、矿物质

可依据这些基本原则，设计糖尿病人专用功能性食品05具有调节血糖功能的功能物质五、具有调节血糖功能的功能物质膳食纤维（一）

膳食纤维不仅能使人体产生饱腹感，还能延缓对葡萄糖的吸收，改善耐糖量，改善神经末梢对胰岛素的感受性，降低对胰岛素的要求，以调节血糖水平。五、具有调节血糖功能的功能物质功能性低聚糖（二）功能性低聚糖包括水苏糖、棉籽糖、异麦芽酮糖、乳酮糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚异麦芽糖、低聚异麦芽酮糖、低聚龙胆糖、大豆低聚糖、低聚壳聚糖等。人体肠道内没有水解它们（除异麦芽酮糖外）的酶系统，因而它们不被消化吸收而直接进入大肠内优先为双歧杆菌所利用，是双歧杆菌的增殖因子。

五、具有调节血糖功能的功能物质糖醇类（三）糖醇类是糖类的醛基或酮基被还原后的物质一般是由相应的糖经镍催化氢化而成的一种特殊甜味剂重要的有木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇、异麦芽糖醇等。五、具有调节血糖功能的功能物质糖醇类（三）性质（1）有一定甜度，但都低于蔗糖的甜度，因此可适当用于无蔗糖食品中低甜度食品的生产。（2）

热值大多低于（或等于）蔗糖。糖醇不能完全被小肠吸收，其中有一部分在大肠内由细菌发酵，代谢成短链脂肪酸，因此热值较低。适用于低热量食品，或作为高热量甜味剂的填充剂。五、具有调节血糖功能的功能物质糖醇类（三）糖醇的相对甜度糖醇名称相对甜度蔗糖1木糖醇0.9山梨糖醇0.6甘露糖醇0.5麦芽糖醇0.8-0.9乳糖醇0.35异麦芽糖醇0.3-0.4氢化淀粉水解物0.45-0.6赤藓糖醇0.7-0.8五、具有调节血糖功能的功能物质糖醇类（三）生理功能在人体的代谢过程中与胰岛素无关，不会引起血糖值和血中胰岛素水平的波动，可用作糖尿病和肥胖患者的特定食品；无龋齿性；有类似于膳食纤维的功能，可预防便秘、改善肠道菌群、预防结肠癌等作用。五、具有调节血糖功能的功能物质多糖类（四）茶多糖南瓜多糖人参多糖黄芪多糖银耳多糖枸杞多糖桑叶多糖大黄多糖苦瓜多糖百合多糖绞股蓝多糖丹皮多糖五、具有调节血糖功能的功能物质生物碱（五）生物碱是存在于生物界的一类含氮有机化合物，多数具有复杂的氮杂环结构，具有生物活性。主要有小檗碱(又名黄连素)、桑叶生物碱作用机制促进胰岛β细胞修复促进葡萄糖转运促进肝细胞对葡萄糖的利用

抑制脂肪细胞分化减少肠道葡萄糖的吸收

抑制α-糖苷酶活性五、具有调节血糖功能的功能物质含硫化合物（六）主要有大蒜素和洋葱挥发油作用机制增加胰岛素分泌、改善受损的胰岛β细胞大蒜本身不含大蒜素，大蒜中含有的蒜氨酸和蒜酶等有效物质，跟氧气结合以后产生大蒜素。五、具有调节血糖功能的功能物质铬（七）铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，缺乏后可导致葡萄糖耐量降低。葡萄糖耐量指机体对血糖浓度的调节能力。其主要作用是协助胰岛素发挥作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用，从而导致血糖升高，有可能导致II型糖尿病的发生。食物来源：牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、粗粮、马铃薯、麦芽、蛋黄、苹果等五、具有调节血糖功能的功能物质蜂胶（八）蜂胶是蜜蜂从植物叶芽、树皮内采集所得的树胶混入工蜂分泌物和蜂蜡而成的混合物。主要功效成分有黄酮类化合物，包括白杨黄素、山奈黄素、高良姜精等。具有调节血糖的功能。能显著降低血糖，减少胰岛素的用量，能较快恢复血糖正常值。消除口渴、饥饿等症状，并能防治有糖尿病所引起的并发症。五、具有调节血糖功能的功能物质蜂胶（八）蜂胶降血糖、防治并发症的可能机理（1）蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质有促进肝糖元形成的作用，从而降低血糖。而且这种调节是双向的，不会降低正常人的血

糖含量。（2）蜂胶不仅可以抗菌消炎，还

能活化细胞，促进组织再生。

因此可以使发生病变、丧失

分泌功能的胰岛素细胞恢复

功能，从而降低血糖含量。（3）黄酮类化合物可以降低血脂，

改善血液循环，因而可防治血管并发症。（4）蜂胶中黄酮类、苷类能增强

三磷酸腺苷(ATP)酶。ATP是

机体能量的源泉，能使酶活

性增加，ATP含量增加，促

进体力恢复。（5）所含钙、镁、钾、磷、锌、

铬等元素，对激活胰岛素、

改善糖耐量，调节胰腺细胞

功能等都有一定意义。五、具有调节血糖功能的功能物质蜂胶（八）蜂胶本身无毒，但在蜂胶原料的制备过程中，可有很多污染机会，重金属含量较高，铅含量可达200~400mg/kg，而规定不得超过1mg/kg，粗蜂胶不能食用，而需精制后方能是食用。婴儿及孕妇不宜。安全性五、具有调节血糖功能的功能物质番石榴叶提取物（九）番石榴叶提取物的主要成分是多酚类物质，其中以窄单宁、异单宁和柄单宁为主要有效成分。还含有皂苷、黄酮类化合物、植物甾醇和若干精油成分。将番石榴叶的50%乙醇提取物按200mg/kg的量经口授于患有Ⅱ型糖尿病的大鼠，血糖值有类似于给予胰岛素后的下降，显示有类似胰岛素的作用。五、具有调节血糖功能的功能物质苦荞麦（十）芦丁、儿茶素等黄酮类物质非常丰富，芦丁含量约为普通荞麦的200倍。苦荞多酚、槲皮素、茨非醇、桑色素、三价铬、植物甾醇等。含蛋白质约10%、淀粉74%、膳食纤维等。主要成分五、具有调节血糖功能的功能物质苦荞麦（十）调节血糖。芦丁类物质有激活胰腺功能，减轻胰岛β细胞的负担，增加胰岛素与其受体结合，从而促进胰岛素的分泌以降低血糖。生理功能调节血脂。能抑制血液中的脂质上升，改善脂质代谢，从而预防高血脂症和脂肪肝。五、具有调节血糖功能的功