老年人的饮食照顾

老年人饮食照料讲解：财务部1编辑版ppt2编辑版ppt老吾老以及人之老3编辑版ppt老年人消化系统生理功能的改变视力障碍的老年人牙齿松动、脱落，影响了食物的正常咀嚼舌表面的味蕾减少，导致食欲下降吞咽反射能力下降-，易呛咳胃扩张能力减弱，胃酸减少，消化酶活性降低，消化吸收能力下降4编辑版ppt胃排空速度减慢，不宜感到饥饿感肠道蠕动减慢，容易发生腹胀和便秘肝糖原合成减少，饥饿时易发生低血糖同时患有多种疾病，若食物摄入过多，则会造成脂肪沉积，加重心脑血管疾病和糖尿病上肢障碍的老年人老年人消化系统生理功能的改变5编辑版ppt老年人对饮食的要求改变6编辑版ppt

※饮食应易于消化吸收

食物的加工应细、软、松烹调宜采取烩、蒸、煮、炖、煨注意色、香、味易消化又促进食欲食物的温度要适宜

饮食宜温偏热老年人的日常生活护理老年人的饮食原则7编辑版ppt

※养成良好的饮食习惯做到有节制、有规律

少食多餐、定时定量

不吃过烫食物

※注意饮食卫生

不吃腌制、烧焦、烟熏、发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生把住病从口入关老年人的日常生活护理老年人的饮食原则8编辑版ppt饮食与营养注意卫生食量分配要合理良好的饮食习惯温度适宜易于消化的饮食保证足够的营养老年人的饮食原则9编辑版ppt饮食与营养顺口溜饮食少盐要清淡，控制体重和食量；主食适量不可缺，蔬菜水果常相伴；喝奶是个好习惯，常吃豆类身体健；戒烟限酒勤锻炼，食补食疗保平安。

10编辑版ppt食量合理搭配

※早吃好2/5午吃饱2/5晚吃少1/5

※两句话十个字

一二三四五红黄绿白黑老年人的饮食原则11编辑版ppt参考资料早餐吃得好午餐吃得饱晚餐吃得少

早餐像国王午餐像王子晚餐像贫民12编辑版ppt

一每天喝一袋牛奶老年人的日常生活护理二、250g到450g碳水化合物

三三份高蛋白食品四四句话：有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱五500克蔬菜水果

13编辑版ppt红黄白黑绿每天两个西红柿或红辣椒

红黄色的蔬菜绿茶、绿色蔬菜燕麦粉黑木耳老年人的日常生活护理14编辑版ppt主要内容饮食种类治疗饮食协助进食营养调节15编辑版ppt一饮食种类饮食可分为普食软食半流质流质16编辑版ppt饮食种类

1．普食□适用对象消化功能正常者，或疾病恢复期□饮食原则营养平衡，易消化，无刺激性食物□可采用的食物一般食物均可，但油煎、强烈调味品应限制

17编辑版ppt饮食种类2．软食□适用对象低热、消化不良、咀嚼不便的老年人□饮食原则以软、烂、无刺激而易消化的食物为主□可采用的食物如面条、烂饭(肉类和菜类必须要切碎煮烂)

18编辑版ppt饮食种类3．半流质□适用对象发热、手术后病人，以及口腔疾患、消化不良、咀嚼吞咽确□饮食原则少食多餐，易于咀嚼及吞咽，纤维素含量少，食物呈半流质□可采用食物粥、馄饨、蒸蛋、肉末、豆腐脑等

19编辑版ppt饮食种类4．流质□适用对象高热、大手术后病人和急性消化道疾患或危重病人□饮食原则液状食物，因所含热量与营养不足，故只可短期使用□可采用食物乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、鸡汤、肉汤、菜汤、果汁等20编辑版ppt合理安排老人饮食→老人饮食分类适用范围饮食原则食物形态普通饮食消化功能正常，病情轻，无发热，无需特殊饮食的老人饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化一般常用食物均可采用软食咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥、易于消化，忌食粗纤维食物稀软，粗纤维含量少，碎烂易消化半流质饮食不能咀嚼、吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老人，发热病人或病情较重者食物细软易消化呈半流状，营养平衡，忌辛辣、粗纤维及胀气食物稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥等流质饮食出现高热、急性肠胃炎、吞咽困难、急性病期、昏迷等症状的老人易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5~6次。此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类21编辑版ppt主要内容饮食种类治疗饮食协助进食营养调节22编辑版ppt二治疗饮食

1.高蛋白饮食□适用对象营养不良、烧伤、大手术后、严重贫血、消耗性疾病等□饮食原则在原有饮食的基础上增加蛋白质丰富的食物□可采用的食物蛋类、肉类、鱼类、豆制品等23编辑版ppt治疗饮食2．高热量饮食□适用对象甲状腺功能亢进者、烧伤、肝炎、胆道疾患□饮食原则可增加主食□可采用的食物谷类、面类、糖类等

24编辑版ppt治疗饮食3．低蛋白饮食□适用对象限制蛋白质摄人者，如尿毒症、肝昏迷病人□饮食原则限制蛋白质摄入□可采用的食物小麦淀粉、糖类等

25编辑版ppt治疗饮食4．低脂饮食□适用对象胆道、肝脏、胰腺疾病、腹泻、高脂血症病人□饮食原则限制脂肪的摄人、禁食油炸食物及动物脂肪等□可采的用食物蔬菜、豆制品、瘦肉、蛋类，烹调可用蒸、煮、烩等方法26编辑版ppt治疗饮食5．低胆固醇饮食□适用对象动脉硬化、冠心病等病人□饮食原则限制含胆固醇高的食物□不可采用的食物动物内脏、蛋黄、鱼子等，不食肥肉和动物油

27编辑版ppt治疗饮食6．少盐饮食□适用对象：心、肾疾病，肝硬化，浮肿，高血压及先兆子痫病人□饮食原则：每日食盐量不超过2～3克□不可采用的食物：一切盐腌食品，如咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等7．少渣饮食□适用对象：腹泻、肠炎、肛门疾患、伤寒、食道静脉曲张等病人□饮食原则：切碎煮烂，蔬菜做成糊状，少纤维、少脂肪的食物

28编辑版ppt治疗饮食8．胃病饮食□适用对象胃、十二指肠溃疡病人□饮食原则少量多餐、冷热适宜，不用刺激性食物9．计量饮食

□适用对象：糖尿病、痛风病人□饮食原则按医嘱计算饮食量，不擅加食其他食物

29编辑版ppt治疗饮食10．试验饮食□试验饮食是为配合病人在诊断或治疗中需进行一定试验特制的饮食11．手术后饮食□手术后按医嘱进食，一般不宜吃胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜食，食量要逐渐增，由半量流质、全量流质、半量少渣半流质、全量少渣半流质至半量少渣饮食

30编辑版ppt主要内容饮食种类治疗饮食协助进食营养调节31编辑版ppt三、协助进食

1．进食前□帮助进食者洗手(按需要给予便盆，用后即撤去)□协助进食者取舒适的进食姿势(坐位或半坐位)□了解所准备的饭菜，是否适用进餐准备环境、排便洗手、体位32编辑版ppt协助进食2．进食时□对不能自行进食者，应耐心喂食，要求速度适中、温度适宜，给予固态及液态交替喂食。□对进食流质者，可用吸水管或水壶吸吮。

进餐可自理：自己进餐进餐困难：自制餐具、自己进餐，不能自理：喂食特殊途径：鼻饲、肠道内、肠道外33编辑版ppt协助进食3．进食后□尽快取走食具，协助洗手、漱口，必要时向家人报告进食情况，做好记录34编辑版ppt物品的准备：准备物品：餐具（碗、筷子、汤勺、吸管）、清洁用具（肥皂、毛巾、漱口杯）床上小桌护理员洗净双手，戴好围裙。物品准备:根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫、枕头、床具支架等)核对老年人姓名、饮食种类、餐物名称和数量老年人进餐登记卡35编辑版ppt

半卧位：使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30一45度角。采用半卧位,应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。侧卧位：将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形垫。一般宜采用右侧卧位。老年人常用进餐体位36编辑版ppt37编辑版ppt38编辑版ppt

患病老人的饮食照护卧床老人的饮食照护护理员的准备：服装整洁，洗净双手。老年人的准备：询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。协助老年人取舒适进餐体位。向老人解释→扶助老人坐起（半卧位、端坐位、头高卧位）→协助老人洗手→床上摆放小餐桌→颈下、胸前围餐巾→手边放清洁、潮湿小毛巾核对食物种类、摆放食物和餐具至老人易取到的位置→鼓励老人自己进餐→必要时协助餐后协助老人洗手、漱口→整理用物→嘱咐老人尽量保持进餐体位10分钟39编辑版ppt1.向老人解释后→协助老人取半坐位→协助老人洗手→颈下、胸前围餐巾→手边放清洁、潮湿小毛巾2.喂适量温水（湿润口腔、查看有无呛咳）→喂固体食物→再喂流质饮食→鼓励老人吞咽3.餐后协助老人洗手、漱口→整理用物→如需卧床应采用右侧卧或半卧位。4.护理员给不能自行进餐的老年人喂饭。护理员用手触及碗壁感受并估计食物温热程度，以汤匙喂食时，每喂食一口，食物量为汤匙的1/3为宜，等看到老年人完全咽下后再喂食一口。5.进餐后协助老年人进餐后漱口，叮嘱老年人进餐后不能立即平卧，保持进餐体位30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位,使用流动水餐具清洁并消毒后放回原处备用。（一）吞咽困难老人的饮食照护方法40编辑版ppt准备物品→向老人解释后→协助老人取半坐位→协助老人洗手→手边放清洁、潮湿小毛。将防滑的大餐巾平铺在餐桌上→颈下、胸前围餐巾。先给老人喝适量温水→为老人讲明食物名称和放置位置→帮助老人用手触摸以便确认。先吃固体食物，再吃流质饮食→餐后协助老人洗手、漱口→整理用物。提示：餐具选择容易取放；不要使用玻璃类餐具和刀叉。食物应去骨、摘净、切细、煮软，不宜选择圆形、滑溜的食物热汤、茶水等易引起烫伤的食物要提醒注意，晾凉以后再端给老人。（二）视力障碍老人的饮食照料41编辑版ppt（三）胃管进食的老人的照护：1.适应对象：1）不能由口进食的老人；昏迷、吞咽困难、口腔疾患及口腔手术或术后不能张口。

2）拒绝进食的老人。2.常用饮食：1)流质饮食：牛奶、豆浆、米汤、果汁、稀藕粉、肉汤、菜汁2）混合奶：配制以牛奶为主要原料的流质食物；牛奶、豆浆、米汤、藕粉、鸡蛋、奶油、黄油、麻油、巧克力、白糖、盐。3）要素饮食：医院、药店购买；含氨基酸、葡萄糖、脂肪酸、无机盐、电解质及微量元素。42编辑版ppt3、方法（胃管进食器）→→→43编辑版ppt每次使用前在清洗干净的活塞边缘涂上食用油便于操作储食筒，活塞均可耐高温120℃，可水中煮沸消毒。煮沸消毒时水量应足够，避免产品因长时间接触温度较高的锅底或锅沿面导致变形。请勿将产品中间的推杆拔出助推器，推杆拔出产品将无法使用。喂食前必须检查食物的温度是否适合，以防烫伤。注入食物时，请捏住胃管与产品的连接处，防止压力过大而脱离。4.胃管进食器注意事项44编辑版ppt一、病人每次打流食前一定确认胃管已经通在胃里；有三种方法：

（1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。

（2）听气过水声法。将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。

（3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。二、每次打食前要回抽胃液，如胃液过多，要减少进食或停止进食。

三、打流食时不能过猛过快，缓慢推进，在病人适应的情况下打进。

四、病人应该半躺进食，进食完后，应该半躺不低于半小时，防止食物反出。

5.胃管注食的注意事项45编辑版ppt6.老人进食的观察饮食量的观察老人进食速度的观察老人进食后的观察：吞咽困难、呛咳、噎食、恶心、呕吐、腹胀等吞咽困难的观察：呛咳、咽下费力、流口水、食物反流、呼吸困难、面色苍白或紫绀等情况46编辑版ppt主要内容饮食种类治疗饮食协助进食营养调节47编辑版ppt四、营养调节

1．食物要多样化(每天的食物包括五大类)□主食，主要是补充能量□摄入适食物(肉、鱼、蛋、奶等)主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生生素B□为大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂肪、纤维素、矿物质和素□为蔬菜水果，主要提供纤维素、矿物质、维生素C和胡萝卜素等□动、植物油脂

48编辑版ppt营养调节2．饥饱要适当□食物进入胃后有一定停留时间后再排空，进食多少以基本满足食量为限□过多增加胃肠道负担，过少可出现饥饿感及营养不足□久病初愈者进食量宜逐渐增加49编辑版ppt营养调节

3.饮食结构要平衡（饮食结构、质量结构）□四低：脂肪、胆固醇、盐、糖；

一高：高纤维素；

一适当：适量优质蛋白质:瘦肉、牛奶、蛋、鱼等动物性食品，以及各种大豆制品等都富含优质蛋白质。□粗细要搭配膳食中纤维素可刺激胃肠蠕动防止便秘，并可预防消化道肿瘤，因此每天粮、水果和蔬菜50编辑版ppt营养调节

4．脂肪要限制□特别要限制含饱和脂肪酸多的动物脂肪，可防止胆固醇增高及胆囊功能紊乱5．食盐要适量□食盐含钠、氯，是人体必须营养素，每天每人食用量以6克为宜，摄入过高血压等疾病

51编辑版ppt营养调节6．饮酒要节制□过度酒对人体健康有害，易导致肝脏损害7．甜食要少吃□糖分仅提供热量，过多进食可致肥胖、龋齿等；点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力中。

52编辑版ppt营养调节8．三餐要合理□早餐占总热量30％，午餐占40%，晚餐占30％。□蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，三者的热能比分别是10%-15%、20%-25%、60%-70%。□将主要食物和蛋白质放在适应工作所需□如病人或康复期者宜少量多餐，以利消化和吸收□饮食时间要平衡：少食多餐；早餐6-7点、午餐11-12点，晚餐5-7点；晨起、餐间、睡前补充一些糕点、牛奶、果蔬汁和饮料等。

53编辑版ppt营养调节五少：少吃盐：5-7克/日，低盐2-3克/日少吃糖：老人因胰岛素分泌本来就少，易诱发糖尿病少吃动物脂肪及含胆固醇高的食物：因可导致血脂高，猪油、牛油、奶油；少吃多餐：每餐只吃七、八分饱，中间加少量点心。少吃油炸、煎、腌、冻等难消化的食物因可致癌。54编辑版ppt七多：多饮水：每日进入液体应在2000-3000ml。以饮白开水或茶水为主，也可适量饮一些饮料，分次饮用。清晨及午睡后饮一杯温开水，临睡前喝牛奶有利于睡眠及消除夜间饥饿感，夜间起床排尿后适量饮水100-150ml，对防止血液过分粘稠有好处。多食新鲜蔬菜、水果：防便秘、动脉硬化及肠癌等。多饮含钙、磷、铁微量元素的食物：如牛奶、排骨、海带、豆类含钙较多；瘦肉、猪血、鱼类含铁较多；花生、核桃、苹果含锌较多。55编辑版ppt多食有健脑防早衰食物：如花生、芝麻、核桃、红薯胡萝卜、黑木耳、白木耳、蛋、奶、豆、葡萄、麦片、茶叶等多食鱼类：可降低胆固醇，防止肝硬化。多食具有降脂的黑色食物：如墨鱼、甲鱼、鲭鱼、乌鸡、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇、紫菜、芥菜等。多食防癌食品：如西红柿、大蒜、胡萝卜、绿茶等56编辑版ppt八要：色香味要全

食品要多样蛋白要优质

水果要适量饭菜要松软

进食要缓慢喝水要充足

食量要控制；57编辑版ppt老人饮食基本特点

六宜六不宜：宜；软、淡、素、少、温、鲜。老人饭后六忌：饭后一支烟饭后百立即步走饭后即喝茶饭后马上吃水果饭后马上洗澡饭后马上睡觉。58编辑版ppt营养素存在于五大类食物当中第一类碳水化合物：主食主要补充能量第二类水果蔬菜：蔬菜水果主要提供纤维素、矿物质、维生素C和胡萝卜素第三类动物肉类：动物性食物包括肉、蛋、鱼主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。第四类豆类、奶类：大豆和奶制品主要提供蛋白质、脂肪维生素、矿物质、B族维生素和钙等第五类脂肪油类：为动、植物油脂。59编辑版ppt多食含矿物质食物铁在菠菜、瘦肉、蛋黄、动物肝脏中含量较高；铜、锌在动物肝脏和肾、鱼、虾、蛤蜊中含量较高；硒在小麦、玉米、大白菜、南瓜、大蒜和海产品中含量较高；碘在海带、紫菜、海鱼、海盐等中含量较高。60