临床执业模拟试卷

临床执业模拟试卷0630

一、A1

1、最多见的肛管直肠周围脓肿是

A、肛门周围脓肿

B、马蹄形脓肿

C、括约肌间脓肿

D、肛提肌上脓肿

E、坐骨直肠窝脓肿

2、关于胃溃疡，下列说法错误的是

As胃溃疡主要是因为防御、修复因素减弱所致

B、胃溃疡多为空腹疼痛，进食后缓解

C、胃溃疡主要发生在胃角和胃窦小弯侧

D、胃溃疡边缘光整，底部洁净，有肉芽组织构成，表面覆盖有灰色纤维渗出物

E、胃溃疡病人存在胃运动障碍，表现为胃排空延迟和十二指肠胃反流

3、细菌性肝脓肿最主要的原因是

A、膈下脓肿蔓延

B、开放性肝脏损伤

C、化脓性门静脉炎

D、脓毒症

E、胆管结石并感染

4、胃食管反流病的治疗药物中具有增加LESP、改善食管蠕动功能、促进胃排空的功能的药物是

A、奥美拉哇

B、西咪替丁

C、铝碳酸镁

D、多潘立酮

E、氢氧化铝

5、食管最主要的抗反流屏障是

A、膈肌脚

B、食管韧带

CHis角

D、食管下括约肌

E、食管蠕动

6、食管癌多为

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、继发性癌

7,下列不属于中晚期食管癌类型的是

A、髓质型

B、结节型

C、草伞型

D、溃疡型

E、缩窄型

8、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A、急性应激性疾病

B、沙门菌感染

C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫

E、以上都不是

9、关于急性胰腺炎下列说法错误的是

A、腹痛为主要表现和首发症状，取弯腰抱膝位可减轻疼痛

B、并发脓肿时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状

C、血清淀粉酶在起病后6T2小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天

I）、淀粉酶的高低反映了病情轻重

E、血清脂肪酶对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值

10、急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为

A、发病后4〜8小时升高，12小时达到高峰

B、发病后6〜12小时开始升高，24小时达到高峰

C、发病后6〜8小时开始升高，24〜48小时后达到高峰

D、发病后5〜7小时开始升高，12〜24小时后达到高峰

E、以上均不对

11、老年急性阑尾炎的临床特征是

A、显著腹肌紧张

B、常有寒战、高热

C、腹痛、恶心明显

D、右下腹压痛明显

E、阑尾容易缺血、坏死

12、引起急性胆囊炎的常见病因是

A、胆囊癌发作

B、胆道蛔虫进入胆囊

C、胰腺炎致胰液反流

D、胆囊结石堵塞胆囊管

E、胆总管下端梗阻

13、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

A、腹腔镜手术

B、左半结肠癌根治术

C、横结肠癌根治术

D、先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E、先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术

14、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A、腹腔积液细菌培养

B、血细菌培养

C、腹腔积液涂片染色查细菌

D、腹部平片

E、抗生素早期联合应用

15、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A、心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音

B、胸痛并有胸膜摩擦音

C、超声心动图显示有赘生物

D、血沉增快

E、心电图ST-T改变

16、下列关于心脏骤停说法错误的是

A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度

B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注

C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键

D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因

E、心脏骤停不会引起代谢异常

17、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A、交替脉

B、奇脉

C、水冲脉

D、短细脉

E、脱落脉

18、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是

A、吸气时增强

B、心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

C、杂音呈递减型

D、响度在3/6级以下

E、不出现第三心音

19、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是

A、胺碘酮

B、非同步电复律

C、同步电复律

D、静脉注射利多卡因

E、压迫颈动脉窦

20、病毒性心肌炎最常见的病毒感染是

A、柯萨奇病毒

B、脊髓灰质炎病毒

C、巨细胞病毒

D、流感病毒

E、肝炎病毒

21、支气管扩张为明确诊断，首选下列哪项检查

A、肺功能

B、气管镜

C、肺组织病理

D、IIRCT

E、支气管造影

22、胸腔积液检查为：血性、比重1.021、蛋白定量38g/L、LDH510U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADAU5U/L。

最可能的诊断为

A、右心衰竭胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、癌性胸腔积液

D、丝虫病性胸腔积液

E、结缔组织病性胸腔积液

23、张力性气胸的典型临床表现是

A,缺氧性躁动

B、“Beck”三联征

C、纵隔扑动

D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

24、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A、慢支所致血管炎

B、缺氧性肺血管收缩

C、肺气肿压迫肺毛细血管

D、慢性缺氧所致肺血管重建

E、肺泡壁所致肺循环阻力增大

25、下列哪项不符合大叶性肺炎的表述

A、多由肺炎链球菌引起

B、属浆液性炎

C、可继发肺脓肿

D、肺泡炎症为主

E、可继发肺肉质变

26、有关出现结核病变态反应，下列哪项不正确

A、为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应

B、多发生于结核菌侵入人体后4〜8周

C、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

D、结核菌素试验呈阳性

E、可出现皮肤结节性红斑

27、下列哪一项不属于类风湿关节炎导致的畸形变

A、纽扣花样畸形

B、方形手

C、手关节尺侧偏斜

D、天鹅颈样畸形

E、关节强直

28、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确

A、病程呈慢性经过

B、临床表现差异很大

C、反复发作与缓解交替出现

D、免疫学异常表现复杂

E、对治疗反应的个体差异不大

29、通常生物氧化是指生物体内

A、脱竣反应

B、营养物氧化成H20和C02的过程

C、加氧反应

D、与氧分子结合的反应

E、释出电子的反应

30、生命活动中能量的直接供体是

A、ATP

B、磷酸肌酸

C、葡萄糖

D、氨基酸

E、脂肪酸

31、蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是

A、构成组织

B、氧化功能

C、调节作用

D、免疫作用

E、催化作用

32、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A、L-a-氨基酸

B、D-a-氨基酸

C、I-B-氨基酸

D、D-B-氨基酸

E、L-3-氨基酸

33、形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A、纤维蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、NaCl

34、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是

A、雌激素的正反馈作用

B、孕激素的正反馈作用

C、催乳素的作用

D、黄体生成素的作用

E、促卵泡激素的作用

35、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A,抗利尿激素分泌减少

B、肾小球滤过率增大

C、动脉血压升高

D、近球小管渗透压增高

E、血管紧张素H减少

36、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的

A、63%

B、73%

C83%

D、93%

E、95%

37、再生能力较强的细胞是

A、心肌细胞

B、骨骼肌细胞

C、淋巴细胞

D、平滑肌细胞

E、神经细胞

38、有关肝癌的说法中，错误的是

A、早期肝癌也称小肝癌

B、早期肝癌的单个癌结节最大直径V3cm

C、混合细胞癌最常见

D、巨块型属于晚期肝癌

E、弥漫型肝癌常在肝硬化的基础上发生

39、急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

A、上皮细胞足突融合

B、基底膜和上皮细胞间驼峰状电子致密物

C、系膜区电子致密物

D、上皮下多数电子致密物

E、系膜区、内皮下电子致密物

40、槟榔肝内可见

A、肝小叶结构破坏

B、肝血窦扩张淤血

C、肝小叶周边部肝细胞萎缩

D、出血性梗死

E、肝门静脉分支扩张淤血

41、关于奥美拉喋治疗消化性溃疡的主要作用机制是

A、抑制H—K'-ATP酶，减少胃酸分泌

B、抑制H*-Na*-ATP酶,减少胃酸分泌

C、抑制Na*-K*-ATP酶，减少胃酸分泌

D、阻断压受体，抑制胃酸分泌

E、阻断用受体，抑制胃酸分泌

42、主要作用于雕神升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A、利多卡因

B、氨苯蝶咤

C、甘露醉

D、吠塞米

E、氢氯嚷嗪

43、有机磷农药中毒后，肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的

A、毒性反应

B、变态反应

C、后遗效应

D、副反应

E、治疗作用

44、知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象做出某种解释，使其具有一定的意义，这是知觉

的

A、选择性

B、整体性

C、理解性

D、恒常性

E、定势

45、对于初次就诊的患者，评估者采用与被评估者面对面的谈话方式，此种评估方法是

A、调查法

B、作品分析法

C、心理测验法

D、会谈法

E、观察法

46、医务人员与患者沟通时，适宜的方式是

A、回避目光

B、多用自我表露

C、加快语速

D、多用术语

E、注意倾听

47、临床诊疗伦理原则不包括哪项

A、患者至上原则

B、彼此信任原则

C、最优化原则

D、保密守信原则

E、知情同意原则

48、任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

A、《医疗机构校验申请书》

B、《医疗机构申请变更登记注册书》

C、《设置医疗机构备案回执》

D、《医疗机构执业许可证》

E、《设置医疗机构批准书》

49、属于药品严重不良反应的是

A、过敏反应

B、毒性反应

C、对人体有害的副作用

D、导致住院或住院时间延长

E、长期使用抗菌药物而出现的菌群失调

50、在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位及个人不配合有关专业技术人员调查采样，技术分析

及检验的，应对有关责任人给予

A、行政处分或者纪律处分

B、吊销执照

C、追究刑事责任

D、降级或者撤职的纪律处分

E、警告

51、人体器官捐献的基本原则不正确的是

As人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则

B、公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利

C、捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力

D、公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿

E、公民生前表示不同意捐献器官的，死后经其父母同意后可捐献其器官

52、发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是

A、评价应急处理措施效果

B、组织、协调有关部门参与事件的处理

C、督导、检查应急处理措施的落实情况

D、开展病人接诊、收治和转运工作

E、开展突发公共卫生事件的调查与处理

53、下列不属于传染病防控工作伦理要求的是

A、采取走访患者家庭以预防医患冲突

B、做好传染病的监测和报告

C、尊重传染病患者的人格和权利

D、尊重科学事实

E、开展传染病的预防宣传教育

54、健康咨询原则不包括

A、权限责问

B、调动参与保守秘密

C、建立友好关系

D、移情

E、鉴定需求

55、变异系数表示

A、平均水平

B、对称分布

C、误差

I)、相对变异度

E、集中趋势

56、第一级预防其核心是

A、病因预防

B、三早预防

C、临床前期预防

D、临床期预防

E、病残预防

二、A2

1、男性，30岁，因反复腹痛行胃镜检查，诊断为消化性溃疡，下列不符合该患者腹痛特征的是

A、节律性疼痛

B、周期性疼痛

C、烧灼样疼痛

D、中上腹疼痛

E、疼痛位置能反映溃疡位置

2、女性，53岁，昨日大量呕血，给予血管加压素后情况暂时稳定，为防止再出血，首要措施为

A、血管加压素持续静滴

B、气囊压迫止血

C、内镜治疗

D、外科手术

E、介入治疗

3、女性，4()岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺,

应采用术式

A、毕II式胃大部切除术

B、迷走神经切断加幽门成形术

C、旷置溃疡的胃大部切除术

D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

4、女性，56岁，因寒战、高热、右上腹疼痛2天就诊，诊断为细菌性肝脓肿，下列治疗中错误的是

A、氯喳治疗

B、给予充分营养，纠正水和电解质平衡失衡及低蛋白血症

C、抗生素治疗

D、经皮肝穿刺脓肿置管引流术

E、切开引流

5、女性，50岁，患有胃食管反流病，下列药物对其治疗无效的是

A,质子泵抑制剂

B、压受体拮抗剂

C、抗酸药

D、促动力药

E、钙离子拮抗剂

6、男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，锁餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎缩性胃炎

7、男性，60岁，怀疑患有食管癌，对其影像学诊断首选

A、PET

B、CT

C、MRI

D、X线胸片

E、食管X线稀钢双重对比造影

8、男性，45岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液

征(+),下列哪项治疗可暂时不做考虑

A、输血

B、贲门周围血管离断术

C、补液

D、止血药物

E、护肝药物

9、男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm,质硬，无触痛,

脾未及，MAO3mmol/h,肝功能正常，下列最可能的疾病是

A、溃疡型胃癌

B、慢性萎缩性胃窦炎

C、慢性肥厚性胃炎

D、十二指肠球溃疡

E、胃溃疡

10、男性，40岁，患有慢性胃炎，Me尿素呼吸试验结果阳性，该患者首选的治疗是

A、糖皮质激素

B、肾上腺素口服

C、手术治疗

D、化疗+放疗

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林

11、男性，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫

性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、细菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、结肠癌

12、男性，28岁，左下腹痛伴脓血便3年，加重2个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹

胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎并肠梗阻

B、克罗恩病并肠梗阻

C、克罗恩病并腹腔脓肿

D、克罗恩病并中毒性巨结肠

E、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

13、女性，30岁。低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。

腹水检查：比重1.020,蛋白37g/L,细胞数580x1()6^,淋巴细胞0.80,腹水普通细菌培养阴性。PPD试

验呈强阳性。最可能的疾病是

A、肝炎后肝硬化

B、结核性腹膜炎

C、肝癌并腹膜转移

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、卵巢癌腹膜转移

14、男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增

高，其发生黄疸的最可能原因是

A、肿大的胰腺压迫胆管所致

B、肝细胞性黄疸

C、胆结石并胰腺炎

D、胆总管下端狭窄

E、胆囊炎所致

15、男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促，全身水肿，

BP180/92mmHg,P120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,

Scr442jimol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

A、伴利尿剂静脉注射

B、静滴甘露醇利尿

C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

D、控制入液量，停止补钾

E、及时紧急透析

16、男，34岁。阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。PU2次/分，BP90/60mmHg,腹胀，全腹压痛，

肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A、B超

B、CT

C、MRI

D、腹腔穿刺

E、立位腹平片

17、男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征,

以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、上消化道穿孔

E、绞窄性肠梗阻

18、男性，60岁，患有直肠肛管周围脓肿，做直肠肛管周围脓肿切开引流术后，最有可能出现

A、痔

B、大便失禁

C、肛瘦

D、肛门狭窄

E、肛裂

19、男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院，肝

功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高。白蛋白/球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选

的血液制品是

A、全血

B、新鲜冰冻血浆

C、普通冰冻血浆

D、冷沉淀

E、白蛋白

20、男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次

/分，腹胀大，腹腔积液征（+）,肝脾未触及。尿常规蛋白（+）,红细胞0〜1/HP,白细胞0〜2/HP,

尿钠1.8g/24h（正常3〜5g/24h）,血尿素氮16mmol/L,最可能是

A、慢性，肾炎并尿毒症

B、缩窄性心包炎

C、肾小球肾病并尿毒症

D、肝硬化并肝肾综合征

E、慢性充血性心力衰竭

21、女性，60岁，乙型肝炎病史20年，近来意识不清，诊断为肝性脑病，为了减少其肠道氨的生成和吸

收，可以用

A、螺内酯

B、甘露醇

C、白蛋白

D、乳果糖

E、支链氨基酸

22、男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓

液及粪便，降结肠下段有一0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是

A、穿孔处修补，横结肠造口

B、单纯结肠穿孔修补术

C、降结肠穿孔处切除，端端吻合术

D、左半结肠切除术

E、单纯腹腔引流术

23、女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体:BP110/80mmHg,端坐呼

吸，烦躁不安，大汗，口唇发绢，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原

因是并发

A、急性呼吸窘迫综合征

B、急性左心衰竭

C、继发肺部感染

D、自发性气胸

E、右心衰竭

24、女性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体:

血压100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，

双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是

A、ECG

B、超声心动图

C、胸部X线检查

D、血浆钠尿肽水平

E、血浆肌钙蛋白水平

25、女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180

次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、室颤

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

26、男性，59岁。因胸骨后持续压榨性疼痛就诊，诊断为急性下壁心肌梗死。检查BP90/50mmHg,心率

41次/分，律齐。最可能的心律失常是

A、心房纤颤

B、房性期前收缩

C、室性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、完全右束支传导阻滞

27、男性，30岁。活动后心悸、气急、发绡、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大。质地中等，表面平滑有

压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹水

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

28、女性，50岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最

可能的诊断是左下肢

A、淋巴水肿

B、动脉栓塞

C、大隐静脉曲张

D、深静脉血栓形成

E、血栓性浅静脉炎

29、男性，60岁，患有右下肢静脉曲张10年，查体可见皮肤萎缩、脱屑，色素沉着，Perthes试验阴性，

对该患者根本的治疗方法是

A、患肢穿弹力袜或弹力绷带

B、硬化剂注射

C、手术疗法

D、抗生素治疗

E、局部热敷

30、女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音,

盖过心音。该患者最可能的诊断是

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、肥厚型心肌病

E、感染性心内膜炎

31、患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。

下列哪项不是帮助判断预后的主要因素

A、TNM分期

B、免疫功能

C、身体基础状态

D、肺癌的组织病理学类型

E、其丈夫是否戒烟

32、男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁

骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断

是

A、肺结核

B、肺炎

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

33、71岁男性患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸9年，诊断为慢性肺源性心脏病。其心

电图表现下列不符合病情的是

A、重度逆钟向转位

B、可见右束支传导阻滞

C、肺型P波

D、RV.+SVs>l.05mV

E、肢体导联低电压

34、男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示

双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A、持续低流量吸氧

B、无重复呼吸面罩吸氧

C、气管插管、机械通气

D、无创通气

E、普通面罩吸氧

35、男性，37岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验

胸腔积液呈渗出液改变。关于胸水的描述，下列错误的是

A、外观混浊、草绿色半透明

B、比重>1.018

C、黏稠、不易抽出

D、可自凝

E、细胞数〈lOOXlO'/L,以间皮细胞为主

36、女，38岁，呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发

纣，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能

的诊断是

A、特发性肺动脉高压

B、风湿性心脏瓣膜病

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、扩张型心肌病

37、男，62岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右

下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

A、干酪样肺炎

B、绿脓杆菌性肺炎

C、克雷伯杆菌性肺炎

D、葡萄球菌性肺炎

E、军团菌性肺炎

38、男性，37岁。右上肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A、骨关节痛

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

D^Cushing综合征

E、颈交感神经综合征

39、某患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表

现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非留体抗炎药

A、布洛芬

B、双氯芬酸

C、蔡普生

D、对乙酰氨基酚

E、甲氨蝶吟

40、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节

有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2X109/L,尿蛋白l()0mg/dL血沉35mm/h。本例最可能的诊断

是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、反应性关节炎

I)、系统性红斑狼疮

E、急性白血病

41、男，56岁，长期饮食不规律，1天前出现体表左上腹、肩胛区疼痛，可能提示的内脏疾患是

A、心肌缺血

B、胃溃疡、胰腺炎

C、阑尾炎

D、胆囊炎

E、肾结石

42、某年轻男性，诊断为支气管肺癌，病检报告提示：癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，胞质少，裸核，深染,

故考虑病理类型为

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、肺泡癌

43、患者男，29岁，长期不规律饮食，饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药物

为

A、氢氧化铝

B、米索前列醇

C、西米替丁

D、哌仑西平

E、奥美拉理

44、男，2()岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、

寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪

A、氯氮平、苯海索

B、氯氮平、阿托品

C、氟奋乃静、阿托品

D、三氟拉嗪、左旋多巴

E、氟奋乃静、左旋多巴

45、台湾大地震时，李某处于地震中心地带，虽未受伤，但其发生心理应激的生理反应主要涉及的身体系

统为

A、呼吸与循环系统

B、运动与排泄系统

C、生殖系统

D、神经、内分泌与免疫系统

E、消化与泌尿系统

46、新西兰一位女教师在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“

患者”腹中5个月的胎儿完全正常，如果“患者“凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿

发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务

A、认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B、认真解决临床诊断技术的问题

C、认真解决临床治疗技术的问题

D、认真解决服务态度的问题

E、认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾

47、李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意

违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A、甲医院和李某

B、乙医院和李某

C、乙医院

D、李某

E、甲医院

48、某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是

A、某病病死率

B、某病患病率

C、某病患病构成比

D、某病发病率

E、以上均不是

49、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组。比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比

例。分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A、现况调查研究

B、病例对照研究

C、队列研究

D、实验性研究

E、理论性研究

50、某教授研究在高血压人群中胆固醇指标的变化，若其均数为0,标准差为1的分布是

A、非正态分布

B、正偏态分布

C＞负偏态分布

D、标准正态分布

E、以上都不是

三、A3/A4

1、男性，60岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下

降、乏力，偶有呕血。x线领餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。

＜i＞、该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃炎

C、胃食管反流病

D、胃癌

E、食管癌

＜2＞、为进一步确诊，该患者首选

A、X线领餐

B、腹部增强CT

C、超声内镜

D、胃镜+活检

E、胃超声

＜3＞、该患者的治疗首选

A、质子泵抑制剂

B、胃黏膜保护药物

C、手术治疗

D、化疗

E、放疗

2、男，29岁，间断腹痛、腹泻、粘液血便加重2周，大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝噗10天后

症状无好转。T39℃,HB75g/L,粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及

不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。

＜4＞、该患者首先考虑的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、肠易激综合征

D、克罗恩病

E、慢性细菌性痢疾

＜5＞、该患者首选的药物是

A、泼尼松龙

B、美沙拉嗪

C、头抱类抗生素

D、异烟腕

E、蒙脱石

3、女，42岁，饱餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38°C,巩

膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

<6>、最可能的诊断是

A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

<7>、为明确诊断，首选的检查是

A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、肠镜

E、腹部平片

4,男性，40岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体：

体温38.4C,脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，麦氏点无

压痛。血WBC12.0xl()9/L,中性粒细胞占比88%。

<8>、诊断怀疑

A、急性胆囊炎

B、急性胃肠炎

C、急性胰腺炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

<9>、进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A、腹部立位平片

B、心电图

C、领餐造影

D、血、尿淀粉酶测定

E、动脉造影

<10>,该患者应采取以下哪项治疗方法

A、流食，中药治疗

B、半流食，针刺疗法

C、抗生素，补液治疗

D、禁食水，解痉止痛

E、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛

<11>>该患者最可能发生以下哪种并发症

A、胰腺假性囊肿

B、肠梗阻

C、肠出血

D、肠疹

E、盆腔脓肿

5、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,

心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

<12>、最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃癌出血

D、佐林格-埃利森(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

E、食管贲门撕裂综合征

<13>、药物治疗首选

A、质子泵阻滞剂

B、硫糖铝

C、生长抑素制剂

D、枸檬酸钿钾

E、米索前列醇

<14>、成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A、10ml

B、9ml

C、8m1

D、6m1

E、5m1

6、女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年。近来加重，夜间不能平卧。查体:

心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

<15>、该患者的可能诊断为

A、支气管哮喘

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、肺部感染

D、急性心包炎

E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

<16>、该患者既往劳累后气促主要是由于

A、肺淤血、肺水肿所致

B、左心室扩大所致

C、体循环静脉压增高所致

D、肺动脉压增高所致

E、心室重构所致

7、男性，40岁。从4楼工地跌落地面6小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，收缩压

80mmHg,左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。

<17>、该病人的状态属于

A、轻度休克

B、中度休克

C、重度休克

D、休克代偿期

E、创伤性休克

<18>>目前不宜立即进行的检查是

A、胸腹部X线片

B、腹腔穿刺

C、血气分析

D、胰胆管造影

E、中心静脉压测定

8、女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断少量咯血4天，发热，体温38.5℃,无乏力及盗汗，抗

炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光

区。

<19>、应考虑的诊断是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、支气管肺癌

D、支气管扩张症

E、肺炎

<20>、该患者近期有食用生螃蟹及蝴蛀史，应与何种疾病相鉴别

A、肺囊虫

B、肺吸虫病

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、间质性肺炎

9、男性，25岁。抽胸水过程中出现头晕伴心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

<21>、患者出现此种情况首先考虑

A、低血糖反应

B、复张后肺水肿

C、胸膜反应

D、低血容量性休克

E、并发气胸

<22>、下列处理恰当的是

A、静脉注射啖塞米、毛花苔丙

B、静脉推注葡萄糖

C、快速补液和吸氧

D、停止抽液，平卧观察

E、床边胸片检查

10、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的

脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的

监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受

理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

<23>、从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

A、临床医学决策同时也是伦理判断

B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

C、市场经济对医学实践的正、负效应并存

D、生命神圣论与生命质量论的冲突

E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾

<24>、主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现

A、医乃仁术

B、生命神圣

C、不伤害原则

D、尊重患者自主原则

E、以上都是

11、1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无

证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外

猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。

<25>、根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

A、赔偿责任

B、没收违法所得及其药品、器械

C、予以取缔

D、刑事责任

E^责令改正

<26>、对于以不正当手段取得医师执业证书的，应当

A、由发给证书的卫生行政部门予以吊销

B、由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告

C、处5000元以下的罚款

D、处1万元以下的罚款

E、以上均不正确

12、8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后

出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38〜40'C。

<27>、引起食物中毒的可能病因是下列哪项

A、沙门菌

B、副溶血性弧菌

C、葡萄球菌肠毒素

D、变形杆菌

E、肉毒素

<28>、引起食物中毒的食品可能是

A、玉米粥

B、萝卜干

C、煮鸡蛋

D、炒空心菜

E、火腿汉堡包

四、B

12、

A.肛裂

B.直肠癌

C.肛樱

D.内痔

E.直肠息肉

<1>、肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是

ABCDE

<2>、肛诊检查触及到粘膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能

ABCDE

0、A.手术治疗为主

B.非手术治疗为主

C.先用非手术治疗必要时采取手术

D.必须手术治疗

E.中医中药治疗

<3>、无血运障碍的粘连性肠梗阻

ABCDE

<4>、小肠扭转

ABCDE

（）、A.间歇性跛行

B.“5P”征

C.趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成

D.波动性肿块和杂音

E.股青肿

<5>>Buerger病局部缺血期的临床表现

ABCDE

<6>、Buerger病坏死期的临床表现

ABCDE

0、A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，弥散功能正常

D.通气功能正常，弥散功能减低

E.小气道功能障碍

<7>、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是

ABCDE

<8>、COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是

ABCDE

0、A.心性混合性发绢

B.肺性发缙

C.周围性发组

D.混合性发绡

E.缺血性周围性发绡

<9>、慢性阻塞性肺疾病

ABCDE

<10>、心力衰竭

ABCDE

0,A.摄入氮=排出氮

B.摄入氮>排出氮

C.摄入氮〈排出氮

D.氮吸收>氮消耗

E.氮吸收〈氮消耗

<11>>氮的负平衡

ABCDE

<12>、氮的正平衡

ABCDE

0、A.胃壁细胞

B.胃主细胞

C.小肠上部S细胞

D.胃肠上皮细胞

E.胃窦黏膜G细胞

<13>、分泌胃液中H+的细胞是

ABCDE

<14>、产生促胰液素的细胞是

ABCDE

0、A.个别测验

B.测验法

C.投射法

D.问卷法

E.作业法

<15>、采用结构式的问题的方式，让被试者以“是”或“否”或在有限的几种选择上作出回答。

ABCDE

<16>、测验材料无严谨的结构，如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或

穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，

其他几种较此型少见。

2、

【正确答案】B

【答案解析】节律性上腹痛胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡为饭前空腹时疼痛。

3、

【正确答案】E

【答案解析】胆道蛔虫、胆管结石等合并胆管炎，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

4、

【正确答案】D

【答案解析】促动力药例如多潘立酮、莫沙必利具有增加LESP、改善食管蠕动功能、促进胃排空的功能。

5,

【正确答案】D

【答案解析】食管下括约肌（LES）：在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一

宽约l-3cm的高压区，正常人静息时LES压为10-30mmHg,比胃内压高5-10mmHg,成为阻止胃内容物逆

流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反

射性的引起下括约肌舒张，允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，

可防止胃内容物反流入食管。

6、

【正确答案】A

【答案解析】食管癌多系鳞癌，胸中段多见。

7、

【正确答案】B

【答案解析】中晚期食管癌中不包括结节型，而胃癌中包括结节型。

8、

【正确答案】C

【答案解析】慢性胃炎是一种非常多见的疾病。男性稍多见于女性。任何年龄都可发病，但随年龄增长发

病率亦见增高。按病变的解剖部位来分类，简单而实用，并能反映及病因。

1、慢性胃窦炎（B型胃炎）

十分常见。此型胃炎已明确绝大多数（90%）由Hp感染所引起，仅少数由于其他病因包括胆汁反流、非幽

体抗炎药、吸烟和酒瘾等所致。

2、慢性胃体炎（A型胃炎）

少见。主要由自身免疫反应引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病，约20%可伴有

甲状腺炎、Addison病或白斑病。

9、

【正确答案】D

【答案解析】指南中明确说到淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

10、

【正确答案】B

【答案解析】此题根据胰腺炎发病的规律是自身消化性病，所以很快淀粉酶便溢出胰腺，引起血清淀粉酶

升高。血清（胰）淀粉酶一般在起病后6〜12小时开始升高24小时达高峰，48小时开始下降，持续3〜5

天。

【正确答案】E

【答案解析】老年人阑尾炎特点：主诉不确切、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升

高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿

病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。

12、

【正确答案】D

【答案解析】急性胆囊炎95%的患者合并有胆囊结石。

13、

【正确答案】D

【答案解析】结肠梗阻较易见于左半结肠癌，由于回盲瓣往往关闭，故肠内容物常能进入，而不能逆向溢

入小肠，形成闭样型梗阻，对于尤在左侧梗阻者，可先行横结肠或近端结肠造瘦，争取短期内二期切除肿

瘤肠。左半结肠癌并梗阻由于易形成闭神型，胃肠减压效果往往不好，加之血供不如小肠丰富，易导致局

部肠壁坏死或穿孔，所以行胃肠减压并不能缓解目前危重情况。

14、

【正确答案】E

【答案解析】此题考虑患者为自发性腹膜炎，自发性腹膜炎是肝硬化患者常见的一种严重并发症，应早

诊断早治疗，应用抗生素治疗，应用对肠道革兰阴性菌有效、腹水浓度高、肾毒性小的抗生素，以三代头

抱菌素为首选。

15、

【正确答案】C

【答案解析】感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接

感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、

红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

16、

【正确答案】E

【答案解析】心脏骤停后患者很可能发生代谢异常，如高血糖。

17、

【正确答案】C

【答案解析】主动脉瓣关闭不全时可见水冲脉，表现为脉搏迅速上升又突然下降，有如潮水冲涌，系主动

脉关闭不全时重要体征，交替脉见于左心衰，奇脉见于心包积液，短细脉见于心房颤动，脱落脉见于三度

房室传导阻滞。

18、

【正确答案】B

【答案解析】二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，

D不正确。杂音呈高调一贯型，C不正确。重度关闭不全时，第一心音减弱，或被杂音掩盖，B正确。严重

反流时心尖区可闻及第三心音，E不正确。深吸气时，胸腔负压增加，回心血量增多，从而使与右心相关的

杂音增强，如三尖瓣和肺动脉瓣狭窄与关闭不全，A不正确。故选B。

19、

【正确答案】C

【答案解析】室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，但不宜用于心肌梗

死或心力衰竭。其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦主要用于室上

性心律失常。如患者己发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速同

步电复律。非同步电复律主要用于心室颤动。室性心动过速患者若已有严重血流动力学障碍，应迅速施行

同步电复律，但洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用此法，而应改为药物治疗。

20、

【正确答案】A

【答案解析】以上的病毒都可引起病毒性心肌炎，但是以柯萨奇B组病毒最为常见。

21、

【正确答案】D

【答案解析】高分辨率CT（HRCT）较普通CT诊断支气管扩张敏感性、特异性更高，尤其对临床疑为轻

度支气管扩张患者，其诊断准确性可超过支气管造影；此外，HRCT操作简单，安全无痛苦，且能同时观

察支气管壁及周围肺实质的异常，这更是支气管造影所不能相比的。因此，对临床疑为支扩的患者，摄胸

片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影。

22、

【正确答案】B

【答案解析】根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018,蛋白大于30g/L则多为渗出液可能；炎症性胸腔

积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol/L,属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除（即

不支持选项A）。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U/L者，支持渗出液；结

核性胸腔积液ADA一般高于100U/L,而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25〜

45U/L,本例ADA为110U/L,支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性,

亦不作首先考虑。

23、

【正确答案】D

【答案解析】张力性气胸体格检查见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。Beck

三联征是心包炎等限制心脏扩张病变时出现的心音遥远，静脉压升高，动脉压降低。

24、

【正确答案】B

【答案解析】肺心病肺动脉高压形成多由于COPD肺部病变引起的肺血管减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、

血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚、扩大，最终发生右心功能不全。上述因素中，缺氧性肺血管收

缩可随着缺氧纠正而好转，从而降低肺动脉压。

25、

【正确答案】B

【答案解析】大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维

素渗出为主的急性炎症，受累肺组织坏死、液化形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性

胸膜炎。甚至脓胸。故排除A、C、D、E,此题选B。

26、

【正确答案】C

【答案解析】结核病变态反应为人体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应，一般在结核菌侵入人

体后4〜8周发生，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪样坏死，常可伴有：发热；此时做结

核菌素试验可呈阳性反应。这类变态反应属于第IV型(迟发型)超敏反应。结核菌感染后还可发生多发性

关节炎、皮肤结节性红斑等。

27、

【正确答案】B

【答案解析】类风湿关节炎手指出现"天鹅颈''或"纽扣花”畸形、手指尺侧偏斜，方形手是骨关节炎导致的

畸形。

28、

【正确答案】E

【答案解析】风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不

同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解胶体出现，多种疾病有复杂的免疫学

异常，因此不同疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异.

29、

【正确答案】B

【答案解析】物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解，最

终生成CO?和H2O,并释放能量的过程。

30、

【正确答案】A

【答案解析】三磷酸腺首是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源

(CP+ADP-C+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

31、

【正确答案】B

【答案解析】ABCDE均是体内蛋白质的生理功能，但氧化供能只是蛋白质的次要功能。成人能量仅18%

由蛋白质供给，82%由脂肪和糖类供给，且蛋白质氧化的功能作用可由脂肪和糖类代替。

32、

【正确答案】A

【答案解析】氨基酸是组成蛋白质的基本单位。除甘氨酸外，组成生命的氨基酸基本上都属于L-a-氨基酸。

33、

【正确答案】C

【答案解析】血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

34、

【正确答案】D

【答案解析】排卵后，颗粒细胞黄体化，并分泌大量的雌激素和孕激素，导致排卵后雌激素第二次高峰。

35、

【正确答案】A

【答案解析】大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减

弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

36、

【正确答案】C

【答案解析】最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左

右。

37、

【正确答案】C

【答案解析】按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又

叫做持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等；稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞

等；永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细

胞的再生能力较强，损伤后一般能够完全再生。

38、

【正确答案】C

【答案解析】肝癌组织学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌，其中肝细胞癌最多见，混合细胞

癌最少见。

39、

【正确答案】B

【答案解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，

基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积。

40、

【正确答案】B

【答案解析】慢性肝淤血时，肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央淤血区相连，而肝小叶周边

肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面观，称为槟榔肝。光镜下可见

肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血，肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死，肝小叶周边部肝

细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。

41、

【正确答案】A

【答案解析】奥美拉哇在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉哇口服后，浓

集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K*-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促

进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。

42、

【正确答案】D

【答案解析】常用的利尿药根据其作用部位分为:①主要作用于髓祥升支皮质部的利尿药，如吠塞米等，为

高效利尿药;②主要作用于远曲小管的利尿药，如嘎嗪类、氯曝酮、螺内酯（醛固酮拮抗剂）、氨苯蝶噬等，

为中效利尿药;③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄喋吟类（如氨茶碱）、酸性盐类（如氯

化钱）以及渗透性利尿药（该类药物现分类为脱水药，如甘露醇），故选D。

43、

【正确答案】D

【答案解析】副反应，亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与

药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目时，其他效应就成为副作用。

44、

【正确答案】C

【答案解析】人在知觉过程中，不是被动地把知觉对象的特点登记下来，而是以过去的知识经验为依据，

力求对知觉对象做出某种解释，使它具有一定的意义，这就是知觉的理解性或意义性。理解可以使知觉更

深刻、更精确，并且可以提高知觉的速度。理解有助于知觉的整体性，人们对于自己理解和熟悉的东西，

容易当成一个整体来知觉。相反，在不理解的情况下，知觉的整体性常受到破坏。在观看某些不完整图形

时，正是理解帮助人们把缺少的部分补充起来。此外，语言的指导作用、知觉的任务以及知觉者的态度、

情绪、个性等都会影响对知觉对象的理解。

45、

【正确答案】D

【答案解析】会谈法基本形式是主试者与被评估者面对面的语言交流；观察法是通过对被评估者的行为表

现直接或间接（通过摄录像设备等）的观察或观测而进行心理评估的一种方法；调查法是借助于各种问卷、

调查表等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法；作品分析法，所谓“作品”指被评估者所作的日记、

书信、图画、工艺等文化性的创作，也包括了他（她）生活和劳动过程中所做的事和东西。通过分析这些

作品（产品）可以有效地评估其心理水平和心理状态；心理测验法，测验可对心理现象的某些特定方面进

行系统评定，并且测验一般采用标准化、数量化的原则，所得到的结果可以参照常模进行比较，避免了一

些主观因素的影响，使结果评定更为客观。

46、

【正确答案】E

【答案解析】医师行为规范第三条，重视人文，强调：医患沟通是医患之间信息的传递与交流，不仅是交

换意见和观点，更是传递感情的过程。医师应掌握医患沟通技能，对患者充分尊重、耐心倾听，使用语言

和肢体、目光和表情等传递出尊重与仁爱、真诚与温情。

47、

【正确答案】B

【答案解析】彼此信任原则属于医务人员之间关系的伦理要求，临床诊疗伦理原则只要求了ACDE四项原

则。

48、

【正确答案】D

【答案解析】《医疗机构管理条例》第四章第二十四条：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可

证》，不得开展诊疗活动。

49、

【正确答案】D

【答案解析】药品严重不良反应，是指因服用药品引起下列损害情形之一的反应：①引起死亡；致癌、致

畸、致出生缺陷；②对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；③对器官功能产生永久损伤；④

导致住院或住院时间延长。

50、

【正确答案】A

【答案解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十一条：在突发事件应急处理工作中，有关单位和

个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,

拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、

采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯《中华人民共和国治安

管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

51、

【正确答案】E

【答案解析】人体器官捐献的基本原则：

人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利；任何组织或者个

人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。

捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已

经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个

人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、

成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

52、

【正确答案】D

【答案解析】有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途

径，防止扩散。

53、

【正确答案】A

【答案解析】传染病防控的伦理要求包括：积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；认真做好传

染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；尊重科学，具有奉献精神；尊重传染病患者的人格和权利。

54、

【正确答案】A

【答案解析】健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医

生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫

生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。

健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和

资源。

55、

【正确答案】D

【答案解析】在比较两组或多组观测值的变异度时，就要用与观测值均数结合的标准差。标准差除以均数,

所得的相对比，乘1（）0%,称为变异系数。通常用变异系数表示观测值的相对变异程度。

56、

【正确答案】A

【答案解析】三级预防包括第一级预防：病因预防；第二级预防：临床前期预防，在疾病的临床前期做好

早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施；第三级预防：临床期预防，即对已患病者采取及时、有

效的治疗措施.防治病情恶化、预防并发症和伤残等。

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】消化性溃疡疼痛的部位与溃疡位置并不完全一致。

2、

【正确答案】C

【答案解析】内镜治疗可以直达出血灶，进行出血病灶的修复。

3、

【正确答案】E

【答案解析】对十二指肠穿透性溃疡出血，作旷置溃疡的毕n式胃大部切除术外加胃十二指肠动脉、胰十

二指肠上动脉结扎。

4、

【正确答案】A

【答案解析】