2024年河北住院医师-河北住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间（）A、0％～25％B、0％～50％C、0％～90％D、25％～75％E、25％～90％2.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃网膜右静脉D、胃后静脉E、左膈下静脉3.RIA法检测脑脊液β2微球蛋白，在临床上有助于（）A、预后监测B、病情监测C、早期诊断D、鉴别诊断E、免疫力监测4.确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的（）A、最短潜伏期B、最长潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、前驱期5.肠易激综合征的症状特点是（）A、腹痛腹胀等症状与排便无关B、病史较长者会出现营养不良C、精神紧张可使症状加重D、常有便失禁E、夜间入睡后仍会出现腹泻6.男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液，鼓励饮水E、贫血严重时可输血7.下列关于甲肝病毒的描述错误的是（）A、只有一个抗原抗体系统B、在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态C、属微小RNA病毒科D、分为7个基因型E、对外界抵抗力较弱8.流行性出血热患者下列哪项病变不能作为本病病理诊断依据（）A、右心房出血B、后腹膜水肿，出血C、肾典型病变D、胃溃疡穿孔E、垂体前叶充血，出血坏死9.女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）A、DICB、ARFC、MODSD、ARDSE、Curling溃疡10.单卵双胎的性别和血型（）A、可以相同也可以不同B、一定相同C、一定不同D、性别相同，血型不同E、性别不同，血型相同11.根据WHO估计，全球有多少盲人是可以避免的（）A、46％B、60％C、12.5％D、80％E、90％12.年轻无生育要求的重症病人，给予（）A、观察治疗B、保留生育功能手术C、性激素治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术13.妊娠期母体血容量开始增加的时间为（）A、第6～8周B、第30周C、第32～34周D、第34～36周E、第10周14.男性，16岁，诊断为1型糖尿病10年，近2天出现恶心，面色潮红，呼吸加快，神志由模糊逐渐至昏迷，最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病高渗昏迷D、低血糖昏迷E、尿毒症性昏迷15.下列不能增加非去极化肌松药的作用的是（）A、钙B、锂C、镁D、多粘菌素BE、普鲁卡因胺16.男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）A、肾病综合征B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、急性呼吸窘迫综合征E、急性左心衰17.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗18.格拉斯哥昏迷分级评分法（GCS），以下说法正确的是（）A、主要包括运动能力、语言能力和睁眼能力三方面的内容B、得分值越高，提示意识状态越好C、正常人为15分D、8分以下为昏迷E、3分以下为深度昏迷19.患儿发热1天，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎（）A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、肠道病毒感染20.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死21.对流行性出血热的早期诊断有帮助的是（）A、血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低B、弥散性血管内凝血实验室检查阳性C、肝素类物质增加D、红细胞及血红蛋白升高明显E、外周血发现异型淋巴细胞，尿中出现大量蛋白22.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）A、药物治疗B、手术治疗C、物理治疗D、口服抗生素E、肌肉注射抗生素23.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是（）A、中毒性巨结肠B、肠出血C、癌变D、肠梗阻E、腹腔内脓肿24.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（）A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮E、以上都不是25.患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPl10/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为（）A、急性弥漫性腹膜炎B、上消化道穿孔C、急性胰腺炎D、胆囊炎E、胆石症26.轮状病毒感染的治疗措施主要是（）A、调节免疫治疗B、抗病毒治疗C、治疗合并症D、对症与支持治疗E、抗感染治疗27.女性，26岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、病毒性肝炎28.有关结肠癌的描述，正确的是（）A、溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B、肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C、肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D、浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E、病人血清CEA均增高29.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是（）A、无临床症状B、病原体一般不排出体外C、当机体免疫力低时可引起显性感染D、病原体存在于体内的时间短E、存在于所有传染性疾病30.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab31.对白喉的预防正确的是（）A、采取以预防接种为主的综合措施B、最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒C、3、5、6月龄注射百白破混合制剂D、接触者检疫7天E、带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天32.关于麻疹病毒的描述正确的是（）A、只有1个血清型B、负股双链RNAC、抵抗力强D、属黏病毒科E、紫外线不能将其灭活33.高眼压症的危险因素不包括（）A、眼压升高的程度B、视盘的形态异常C、青光眼的家族史D、心血管疾病E、眼前段的大小34.二期梅毒皮肤粘膜损害包括下列哪些选项（）A、秃发B、扁平湿疣C、咽炎D、粘膜斑E、玫瑰糠疹35.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、微小病变肾炎D、急性过敏性间质性肾炎E、狼疮性肾炎36.传染病治疗最重要的是（）A、一般治疗B、支持治疗C、病原治疗D、对症治疗E、中医中药治疗37.张力性气胸主要的病理生理紊乱为（）A、胸壁反常呼吸运动B、呼吸时纵隔左右摆动C、胸膜腔内压力增高D、呼吸、循环衰竭E、肺水肿，肺不张38.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13／8kPa（98／68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃癌出血39.创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括（）A、儿茶酚胺增多B、甲状腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原异生增加40.在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE41.急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应（）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤42.抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效（）A、发热早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、发热后期43.乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示（）A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C、提示病情恶化D、表示过去已感染乙肝病毒的标志物E、提示患者2～56因子重叠感染的指标44.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片45.自身输液的作用是指（）A、组织液回流多于生成B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加C、容量血管收缩，回心血量增加D、抗利尿激素增多，水重吸收增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加46.外伤性血气胸最简便可靠诊断依据（）A、呼吸困难B、气管移位C、胸透见有液气面D、胸穿抽出血液和气体E、胸部超声探查见有液平面47.下列哪种疾病不是由病毒引起的（）。A、水痘B、传染性软疣C、手、足、口病D、生殖器疱疹E、花斑癣48.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT49.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克50.下列不符合汉坦病毒的特征的是（）A、汉坦病毒属B、布尼亚病毒科C、为单股DNA病毒D、圆形或卵圆形E、病毒直径平均80～115nm51.患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）A、卡马西平B、维生素BC、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换52.声门上型癌描述下面正确的是（）A、早期出现声嘶B、一般分化较好，转移少见C、易向颈总动脉分叉处淋巴结转移D、放射治疗为主E、后期亦无咽喉疼痛53.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）A、消化性溃疡出血B、急性胃黏膜损害C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉破裂出血54.关于玫瑰糠疹，正确的是（）A、多认为与病毒感染有关B、有自限性C、有母斑D、皮损长轴与皮纹方向一致55.单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）A、静脉间B、动脉间C、毛细血管间D、动静脉间E、绒毛间56.对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）A、荧光眼底血管造影B、视野C、视网膜中央动脉血压D、暗适应E、视网膜电图57.铜质沉着症的表现有（）A、玻璃体内金黄色反光B、视网膜血管两侧金黄色反光C、角膜K-F环D、虹膜呈黄绿色E、以上都对58.女性，28岁。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）A、氯喹B、奎宁C、乙胺嘧啶D、氯喹加咯萘啶E、奎宁加伯氨喹59.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎60.以下为色素沉着于角膜内皮层的是（）A、Krukenberg梭形色素沉着B、Fleischer环C、Kayser-Fleischer环D、Stocker线E、Ferry线61.关于吸入麻醉药的摄取与分布，以下叙述哪个是错误的（）A、吸入浓度越高，肺泡内麻醉药浓度上升越快B、同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢C、分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值D、分配系数小者，诱导、苏醒都快E、提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快62.鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（）A、外毒素B、内毒素C、鼠毒素D、出血性坏死毒素E、19种抗原63.ARDS常见于流行性出血热的（）A、少尿期B、恢复期C、发热期D、低血压休克期E、多尿期64.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大疱65.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌66.患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开67.影响创伤愈合因素中，最常见的局部因素（）A、伤口感染B、局部血液循环障碍C、营养不良D、免疫功能低下E、全身严重并发症68.击出性骨折多是（）A、上颌窦前壁骨折B、上颌窦后壁骨折C、上颌窦顶骨折D、上颌窦底骨折E、上颌窦后骨折69.新生儿败血症的产前感染的途径是（）A、孕母有菌血症B、阴道细菌上行C、脐部感染D、消化道入侵E、黏膜破损70.引起急性会厌炎的主要病因是（）A、细菌感染B、变态反应C、创伤D、吸入有害气体E、病毒感染71.下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的（）A、是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征B、黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变C、是一种静脉瘀滞性视网膜病变D、典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降E、可伴有脑部症状72.黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是（）A、IFAB、ELISAC、单克隆抗体抗原斑点试验D、PVC薄膜快速ELISAE、IHA73.对狂犬病毒描述正确的是（）A、弹状病毒科B、单股负链DNAC、易为紫外线灭活D、具有嗜神经性E、易被酒精灭活74.关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是（）A、可根据贫血程度分为3级B、一般并发肺水肿C、肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D、全部发病在产前E、其发生与自身免疫机制无关75.肠阿米巴病典型的病变是（）A、肠黏膜水肿增厚，散布浅表溃疡B、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C、正常黏膜上孤立而散布的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种蠕虫成虫为雌雄异体（）A、卫氏并殖吸虫B、日本血吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、华支睾吸虫E、姜片虫2.导致黄斑前膜发生的可能原因有（）A、视网膜脱离外垫压术B、糖尿病视网膜病变PRP术后C、玻璃体积血D、眼内炎E、视网膜血管炎3.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。（）查尿常规白细胞满视野，应采取A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管抗感染后，再碎石E、非手术治疗4.再生障碍性贫血引起的鼻出血（）A、血小板异常B、血小管损伤C、破坏造血系统D、内源性凝血酶原减少E、外源性凝血酶原减少5.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）A、果糖B、尿酸C、大量的维生素D、过氧化氢E、尿素6.抢救有机磷中毒，阿托品的作用是（）A、对抗M样作用B、对抗N样作用C、消除神经、肌肉的传导阻滞D、恢复胆碱酯酶活性E、改善中枢神经症状7.休克时最先受损的细胞器是（）A、溶酶体B、高尔基体C、核糖体D、内质网E、线粒体8.胎方位为ROA时，胎头通过产道的径线是（）A、双顶径B、枕额径C、枕下前囟径D、枕颏径E、双颞径9.能穿过胎盘的螺旋体是（）A、雅司螺旋体B、回归热螺旋体C、奋森螺旋体D、梅毒螺旋体E、伯氏疏螺旋体10.某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温38．5℃，尿妊娠试验（-），血红蛋白124g／L，WBC12．5×10／L。诊断应为（）A、急性输卵管炎B、输卵管积水C、子宫内膜异位症D、输卵管妊娠E、输卵管卵巢囊肿扭转11.眼部热烧伤可出现（）A、巩膜坏死B、眼睑闭合不全C、角膜混浊坏死D、睑球粘连E、眼球萎缩12.用双向波除颤仪，电击能量选择为（）A、100JB、100～150JC、150～200JD、300JE、360J13.在我国被列为法定甲类传染病之首的是（）A、鼠疫B、伤寒C、布氏杆菌病D、霍乱E、炭疽14.鼻骨骨折应在外伤后多少时间内处理为宜？（）A、2小时内B、2～3小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时15.传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）A、有传染性B、有感染后免疫C、病程发展具有阶段性D、有流行病学特征E、有病原体16.有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N（粘连闭合1／3），C／D0．2。应属于（）A、急性闭角型青光眼临床前期B、急性闭角型青光眼大发作期C、急性闭角型青光眼小发作期D、急性闭角型青光眼间歇缓解期E、急性闭角型青光眼慢性期17.患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。首先应特别注意的是（）A、有无左眼球破裂B、有无眶壁骨折C、有无颅脑外伤、颅压增高D、有无玻璃体积血E、有无继发性青光眼18.以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是（）A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、先兆中暑E、轻症中暑19.BraxtonHick收缩20.试述非典型急性肾炎的临床表现。21.关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的（）A、绒毛间隙内充满母体血液B、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙C、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙D、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换E、游离绒毛浸浴于母血之中22.流行性腮腺炎主要的治疗措施是（）A、隔离、休息B、流质饮食，忌酸性食物C、抗病毒治疗D、对症治疗E、抗生素治疗23.急性脓毒性咽炎感染的病原体是（）A、科萨奇病毒B、流感病毒C、金黄色葡萄球菌D、A组乙型链球菌E、肺炎双球菌24.不是丙肝的流行病学特征的是（）A、散发的HCV感染者大部分有使用血制品史B、输血后肝炎中70％为丙肝C、主要通过肠道外途径传播D、人类对HCV普遍易感E、病毒携带者为主要传染源25.关于颈部肿块的性质，Skandalakis总结4个80%是什么？26.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的（）A、前下B、前上C、后下D、后上E、中央27.流行过程的基本条件是（）A、患者、病原体携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素28.男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）A、单纯控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列本脲D、控制饮食+体育锻炼E、减肥29.自身输血的作用主要是指（）A、容量血管收缩，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、组织液回流增多E、动-静脉吻合支开放，回心血量增加30.治疗败血症的关键是（）A、充足的营养和维生素B、维持水、电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆和白蛋白D、合理选用抗菌药物E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状31.男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断（）A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染C、急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者D、急性黄疸型甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染32.患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）A、心绞痛发作B、低血糖反应C、长主动脉瘤D、糖尿病酮症酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死33.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A、前列腺素B、心钠素C、白三烯D、血小板活化因子E、嗜酸性粒细胞趋化因子34.角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为（）A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、梅毒D、麻风病毒E、腺病毒35.眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有（）A、挫伤性虹膜睫状体炎B、房角后退C、晶状体脱位D、眼内积血E、以上都是36.下列关于隐性感染的描述，错误的是（）A、免疫学检查异常B、组织损伤轻或无C、有生化改变D、无体征E、无症状37.哪些药物可用于生殖器疱疹的治疗（）A、氢化可的松软膏B、酞丁胺霜C、阿昔洛韦D、干扰素E、锌硼糊剂38.男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L，中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是（）A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音39.患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是（）A、局部使用抗真菌药物至少3周B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂D、持续使用皮质激素滴眼液E、局部使用抗过敏药物40.符合流行性出血热病人的血象变化（）A、白细胞增高初期以中型粒细胞为主B、白细胞升高初期以淋巴细胞为主C、低血压期红细胞明显升高D、出现异型淋巴细胞E、血小板减少41.1992年6月13日世界麻醉学会联合会通过的国际麻醉安全标准中，麻醉中的监测应包括（）A、肌松（神经刺激器监测）B、呼吸与氧合（SPO、ETCO）C、循环（BP、HR、ECG）D、体温E、麻醉深度（吸入麻药的吸入与呼出浓度）42.青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）A、眼压B、房角C、视野D、视盘E、角膜43.女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM（+），抗HBs（+），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见B、慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒D、急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害44.对流脑的预后，正确的叙述有（）A、暴发型预后较差B、小于1岁及高龄病人预后较差C、流行高峰时预后较好，末期则较差D、反复惊厥、持续昏迷者预后较差E、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良45.登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是（）A、遗传因素B、气候因素C、生活习惯D、当地卫生条件差，有利于疾病传播E、当地居民血液中有促进性抗体46.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）A、格列齐特（达美康）B、格列吡嗪（美吡达）C、双胍类D、格列本脲（优降糖）E、格列喹酮（糖适平）47.关于DIC，错误的概念是（）A、肝素可以溶解血栓B、严重创伤可引起DICC、严重感染可引起DICD、肝素可以抑制微血栓进一步形成E、低分子右旋糖酐可以疏通微循环48.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定49.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A、茶碱类B、糖皮质激素C、抗胆碱能类D、钙离子拮抗剂E、色苷酸钠50.在我国农村，尿瘘形成的主要病因是（）A、产伤B、手术损伤C、晚期生殖道癌肿侵蚀D、放疗后E、长期安放子宫托嵌顿51.根据临床特征，可将银屑病分为以下几型，但除外（）A、脓疱型B、关节病型C、红皮病型D、落叶型E、寻常型52.男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断（）A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤53.猩红热的临床特征（）A、发热及白细胞总数和中性粒细胞增多B、咽峡炎C、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑D、可出现"草莓舌"E、少数患者后期可出现心肾并发症54.急性肺水肿早期表现是（）A、肺部湿啰音B、粉红色泡沫样痰C、支气管痉挛D、呼吸停止E、低血压55.慢性化脓性中耳炎按病理及临床表现可分为（）A、2型B、3型C、4型D、5型E、6型56.淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（）A、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死B、毛细胆管内胆栓形成C、肝细胞大片坏死D、肝管内伴结石梗阻E、肝管、总胆管周围梗阻57.男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）A、丙泊酚（异丙酚）B、硫喷妥钠C、咪哒唑仑（咪唑安定）D、依托咪酯E、羟丁酸钠58.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）A、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管B、立即气管插管，辅助机械通气C、不应插管D、氧疗无效再考虑插管E、插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低59.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）A、促进血糖合成糖原B、使血糖浓度升高C、加速血糖分解D、调节糖代谢E、促进糖吸收60.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌61.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐62.关于内因性均称型FGR的特点正确的是（）A、体重、身长、头径均相称B、外表无营养不良表现C、器官分化或成熟度与孕龄相符D、各器官的细胞数均减少E、属原发性胎儿生长受限63.（）肠阿米巴病最常见的病变部位是A、盲肠、升结肠B、直肠、降结肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、乙状结肠、空肠64.下列出疹性传染病最早出疹的疾病是（）A、麻疹B、天花C、猩红热D、伤寒E、水痘65.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH值7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患的缺氧（）A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧66.闭合性颅脑损伤进一步检查67.为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）A、12倍B、15倍C、2～10倍D、3／2倍E、1／10～1／2倍68.慢性阻塞性肺疾病主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍69.女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6．5×10/L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．40，红细胞3．2×10／L，血红蛋白100g／L。最可能的诊断是（）A、急性血吸虫病B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾（间日疟）E、败血症70.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是（）A、击出性骨折B、击入性骨折C、鼻骨骨折D、筛窦骨折E、蝶窦骨折71.诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是（）A、血液及体液检出微丝蚴B、典型的临床表现C、外周血嗜酸性粒细胞显著增高D、免疫学检查E、酶联免疫吸附试验72.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）A、30：2B、15：1C、5：1D、5：2E、12：173.关于心跳停止的叙述，错误的是（）A、心脏输出低于正常B、周身血液循环处于停止状态C、心脏停搏D、心室纤颤E、电-机械分离74.早孕反应一般出现在（）A、妊娠5周左右