2024年卫生知识健康教育知识竞赛-眼科知识竞赛笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生知识健康教育知识竞赛-眼科知识竞赛笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.引起眦部睑缘炎的病因为（）A、衣原体；B、肺炎双球菌；C、枯草杆菌；D、摩－阿双杆菌；E、金黄色葡萄球菌。2.眼球摘除术的适应症有哪些？3.执行严密隔离，下列哪项是错误的（）A、严密隔离的病员应住单人间B、接触病员应穿隔离衣C、病室每日用1％氯胺溶液喷雾1次D、病员的各种排出物应严格消毒处理E、病人只限在走廊内活动4.留中段尿的目的是（）A、检查尿常规B、检查尿中钾、钠、氯C、检查尿糖定量D、查结核杆菌E、作细菌培养5.关于鼻饲法的叙述，错误的是（）A、当胃管插入咽喉部时，嘱其吞咽B、若插管过程中出现呛咳，应暂停片刻再插C、自胃管抽出胃液后，方可注入食物D、注入食物要缓慢，以防返流窒息E、拔管时动作要快，以免液体滴入气管6.简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。7.酒精擦浴时，应在头部置冰袋，足底置热水袋。8.静脉输入脱水剂，可提高血液渗透压，减轻脑水肿，颅低颅内压，改善中枢神经系统的功能。同时，由于高渗作用，可达到利尿消肿的作用。9.眼部热烫伤的程度决定于致伤物的（）。10.虹膜与角膜瘢痕组织发生愈着，称之为（）。11.昏迷病员应（）A、口腔测温B、腋下测温C、两者均可D、两者均不可12.发生调解时，有几种眼部现象同时发生？13.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、冲洗无菌容器14.视物变形可见于玻璃体后脱离，黄斑水肿，视网膜后极部扁平脱离。15.床上洗头时，哪项叙述是错误的（）A、随时注意观察病情B、注意室温及水温防受凉C、洗后让病人头发自然风干D、注意防止水流入眼、耳内E、衰弱病人不宜洗头16.简述眼科专用超声扫描仪的超声原理。17.肾盂肾炎好发于老年，其中老年妇女发病率最高。18.三面镜的三个平面反射镜分别是什么角度？各自可检查的部位是什么？19.白眼珠是指什么部位？20.女性的体温变化具有周期性，下列哪项正确（）A、经期后体温偏高B、经期后体温偏低C、排卵期体温升高D、经期前体温偏高E、经期前体温偏低21.体温计的清洁消毒方法中，正确的是（）A、传染病员使用过的体温表单独消毒，并固定使用B、浸泡体温表的容器应有盖C、口表消毒时，先浸泡于1％过氧乙酸液中，5分钟后取出，放另一盛过氧乙酸容器中30分钟，冷开水清洗后，擦干备用D、过氧乙酸溶液和冷开水须隔日更换，其它溶液每周换1次E、体温计及盛放的容器应每周进行1次彻底清洁和消毒。22.无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品不被污染的操作及管理方法。23.急性卡他性结膜炎的致病菌是（）A、肺炎双球菌；B、腺病毒；C、白喉杆菌；D、脑膜炎双球菌；E、摩－阿杆菌。24.病员出院后，临床护理记录单整理后交病区护士长保管。25.肾病综合征病人改变体位时宜缓慢，防止因体位性低血压发生意外。26.上臂三角肌注射时的位置为上臂外侧，肩胛下2-3横指处。27.动眼神经、外展神经、滑车神经各支配哪些眼外肌？28.视网膜静脉阻塞最严重的并发症是什么，预后如何？29.支气管哮喘合并肺部感染的病员，呼吸困难表现为混合性呼吸困难。30.碘过敏试验，静脉注射法阳性的表现为（）A、头晕、心慌B、恶心、呕吐C、局部有红肿、硬块，直经超过1cmD、血压、脉搏、呼吸和面色的变化E、口麻、荨麻疹31.关于皮内注射方法，错误的叙述是（）A、药物过敏试验选择前臂掌侧下段B、用75％酒精消毒皮肤2次C、推药液于真皮下D、进针后抽回血E、拔针后，如有出血应用无菌棉球按压出血点32.青霉素注射液在室温下放置过久，青霉烯酸蛋白可成倍增加。33.发生氧中毒的症状有（）A、恶心B、烦燥不安C、面色苍白D、进行性呼吸困难E、嗜唾34.人工晶体植入的适应症和禁忌症有哪些？35.内分泌性眼球突出的晚期，眼球高度突出，可行眼眶减压术。36.结晶状视网膜变性患者有什么症状，在检查眼底时如何与视网膜色素变性鉴别？37.泡性角结膜炎好发于幼小儿童及青少年，是属于变态反应性疾病。38.关于口腔护理，下列哪项叙述是错误的（）A、擦洗时动作轻，以免碰伤粘膜B、注意观察有无出血及霉菌感染C、每次夹多个棉球保证擦洗干净D、昏迷病人应将假牙取下E、棉球蘸漱口水不宜过湿39.吸痰操作中错误的方法是（）A、检查机器、吸气管、排气管不能安装错误B、吸痰盘应每周更换2次C、小儿吸痰时，痰管要细，吸力宜小D、贮痰瓶内吸出液不宜过满E、经鼻吸痰的痰管可多次使用40.红外线热疗时，下列哪项是错误的（）A、向病员作好解释B、灯头应在治疗部位的上方或侧方C、灯距为30～50cmD、每次照射20～30分钟E、治疗部位不能直接暴露41.患者徐某、因长期营养不良，而致低蛋白血症，欲行颈外静脉穿刺，给予静脉高营养输液，穿刺过程中病员应采取何种体位（）A、肩部垫软枕、头颈部伸直、居正中B、左侧卧位，头偏向一侧C、右侧卧位，头偏向一侧D、去枕平卧，头偏向对侧E、头部尽量靠近胸骨42.白内障术后发生黄斑水肿的原因是（）。43.完全调解性内斜视的治疗原则是什么？44.眼挫伤受损害的程度决定于什么？45.服用哪种药物后需漱口（）A、抗肿瘤药B、止咳糖浆C、稀盐酸D、磺胺药E、氯化钾46.简述角膜组织保持相对脱水状态的有关因素是什么？47.体温上升期病员出现寒战是因为（）A、致热因子的作用B、皮肤血管收缩C、皮肤温度下降D、通过运动神经使肌肉收缩E、由于体温骤升48.举例说明（3种以上），哪些低视力患者适合于强照明？49.由于现代医学模式的转变，医院护士职能范畴发生了相应的扩展，诸如社会保健、妇幼保健、精神卫生、心理卫生咨询等等。50.单侧视神经萎缩，另侧视乳头水肿，称为（）。51.服用核黄素时尿呈（）A、红色或棕色B、乳白色C、黄褐色D、黄色E、淡黄色52.漏斗胃管洗胃可采取（）A、坐位B、半坐位C、两者均可D、两者均不可53.从穿透虹膜的效果看，最理想的激光器是（）A、氩离子；B、染料；C、YAG；D、红宝石；E、准分子。54.1.2.3灌肠液的成份是（）A、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB、50%硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30mlC、50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30mlD、50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60mlE、50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水60ml55.先天性角膜异常有哪些？56.重症肌无力性上睑下垂是神经肌肉间兴奋传递功能障碍所致，目前认为是一种自家免疫性疾病。57.传染源是指带有病原微生物的人。58.颈外静脉输液时、应注意的是（）A、穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线之上1/3处B、因硅胶管遇酒精易脆化折断，故只需每天更换敷料即可C、因硅胶管在血管中易被血块堵塞故输液中加入小量肝素D、硅胶管内如有回血应用0.4%枸橼酸钠等渗盐水冲注，以免血块阻塞。E、拔管时，边抽吸边拔管，以免残留血块进入血液，造成栓塞。59.病员较长时间置管行颈外静脉输液，病情好转后需拔管，正确的拔管方法是（）A、硅胶管末端接注射器后迅速拔出B、硅胶管末端接注射器后边抽吸边拔管C、缓慢拔管，穿刺点盖无菌纱布D、拔管时注意回血情况E、边拔管边推0.4%枸椽酸钠等渗盐水60.试述囊尾蚴感染途经及临床特征。61.不保留灌肠时，应注意（）A、灌肠后不宜立即排便，应保留5-10分钟B、灌肠速度不宜太快C、降温灌肠时，保留30分钟后排便，排便后半小时测体温D、伤寒病员灌肠时，最多可灌入1000mlE、灌肠时出现心慌，气急，面色苍白等应停62.对比敏感度检查是比视敏度更为敏感的（）功能定量检查方法。63.转移因子属于免疫（）剂，适用于（）。64.行导尿术时，用何种消毒剂消毒外阴部（）A、0.1%过氧乙酸B、75%酒精C、石蜡油D、0.1%新洁尔灭E、2%碘酊65.对于三级护理病人，护士应（）巡视一次。A、60分钟B、30-60分钟C、2小时D、2-3小时E、每日巡视至少3-4次66.上下直肌在第一眼位与视轴约成（）角。67.以下哪种方式降温属于常用全身用冷法（）A、身体四周放冰袋B、室温调至10℃C、用32℃温水擦浴D、头、颈、腋下、腹股沟置冰袋E、四肢、头部酒精擦浴68.轮椅运送病员时，下列哪项操作不正确（）A、护士应站在轮椅侧面，一手扶持病员，一手固定椅背B、护士站在轮椅背后固定轮椅，不可使其前倾C、嘱病员扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐D、嘱病员勿向前倾身或自行下车，以免跌倒E、可将患者脚踏板抬起，垫一软枕69.视神经炎有何临床表现？70.异向共同运动，包括（）；（）两种。71.为降低颅内压时输入（）A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠C、右旋糖酐D、20%甘露醇E、5%葡萄糖注射液72.体温上升期的特点是（）A、产热和散热在较高水平上趋于平稳B、产热大于散热C、两者均是D、两者均不是73.视盘血管炎临床分（）两型。74.发现病员呼吸心跳骤停后，护士除派人通知医生外应立即给予（）A、吸氧B、静脉注射强心剂C、心内注射盐酸肾上腺素D、准备急救物品E、人工呼吸及胸外心脏按压75.护士在接触病员前后应洗手，如外科换药、注射、给药等。第2卷一.参考题库(共75题)1.协助病员进餐前，应做哪些准备（）A、协助漱口B、协助排便C、协助洗手D、整理床单元E、工作人员调整情绪2.腹腔有炎症的病员，采取半坐卧位，主要是因为盆腔腹膜抗感染能力较强，吸收能力较差，这样可以达到减少炎症的扩散及毒素的吸收的目的。3.为男性病人固定导尿管时，用细绳扎胶布条应距尿道口（）A、1cmB、2cmC、3cmD、5cmE、10cm4.严重PVR的形成是导致视网膜脱离手术失败的主要原因。5.化学烧伤时，全身应用激素的目的是什么？6.褥疮发生的原因是（）A、长期卧床，经久不变体位B、营养缺乏C、大小便失禁D、使用石膏固定不当E、局部常受摩擦剌激7.视乳头水肿和视神经炎症的最重要鉴别是有无（）障碍与（）。8.留置导尿时，橡胶引流管末端应固定在贮尿瓶盖下（）A、1cmB、2cmC、3cmD、5cmE、10cm9.吸痰操作方法.下列哪项叙述不妥（）A、病人头转向操作者一侧B、昏迷病员用压舌板帮助张口C、吸痰管插入口腔颊部，咽部，将分泌物吸尽D、吸痰时动作轻柔E、不可自鼻腔吸引10.导尿操作过程中，哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、选择光滑和粗细适宜的导尿管C、插管动作轻柔D、为女病人导尿时，如误入阴道应重新插入E、膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000ml11.单疱病毒属于DNA病毒。12.成人安静时，肱动脉血压为（）A、收缩压为12.0－21.3kPa（90-160mmHg）；舒张压8.0－12.6kPa（60-95mmHg）B、收缩压为12.0－16.0kPa（90-120mmHg）；舒张压5.3－8.0kPa（40-60mmHg）C、收缩压为12.0－18.6kPa（90-140mmHg）；舒张压8.0－12.0kPa（60-90mmHg）D、收缩压为16.0－18.6kPa（120-140mmHg）；舒张压5.3－8.0kPa（40-60mmHg）E、收缩压为18.6－21.3kPa（120-160mmHg）；舒张压8.0－12.6kPa（60-95mmHg）13.杨某、女性23岁、行扁桃体切除术后出血、最好用下列哪种方法配合止血效果？（）A、面部用冰袋B、面部用热水袋C、面部酒精热敷D、面部红外线照射E、炒盐放袋中热敷面部14.玻璃体出血最常见的并发症（）A、出血性青光眼；B、并发性白内障；C、视神经萎缩；D、PVR；E、网脱。15.完全胃肠外营养是指（）A、少量口服B、鼻饲匀浆膳C、要素饮食D、深静脉输入高营养液E、小静脉输液16.哪项眼底最怀疑为糖网（）A、微血管瘤；B、点状及小斑状出血；C、硬性渗出；D、软性渗出；E、小动脉硬化。17.正常人口腔温度范围为（）A、36.2℃－37.2℃B、36.8℃－37.7℃C、39℃－40℃D、38℃－38.9℃E、40℃以上18.即刻医嘱应（）内完成。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟E、即刻执行19.一般情况下成人和儿童，数呼吸只数半分钟×2，呼吸异常时，应数1分钟。20.电动吸引洗胃法可采取（）A、坐位B、半坐位C、两者均可D、两者均不可21.一孕妇，怀孕32周，产前检查时发现胎儿臀位，护士应指导其采取何种体位来纠正胎儿臀位（）A、左侧卧位B、屈膝卧位C、半坐卧位D、膝胸卧位E、头低脚高位22.枕叶肿物时出现（）偏盲。23.骨折患者，应特别注意补充（）A、铁B、钙C、锌D、铜E、微量元素24.酒精灭菌原理（）A、使菌体蛋白脱水、凝固、变性B、与菌体蛋白质的氨基结合使其变性C、破坏细胞膜，改变其渗透性D、通过氧化作用，破坏菌体蛋白的基础分子结构E、破坏细菌的胞壁和胞膜，使菌体蛋白变性凝固25.压力控制型呼吸器，在使用前，先将呼吸频率，潮气量，呼吸时间比等参数调节好，再连接病员使用。26.遗传性疾病定义是什么？27.神志表示大脑皮层机能状态，往往是反映疾病严重与否的标志之一。28.一个先天特发性眼球震颤患者，中间带在右侧，配三棱镜时，其双眼三棱镜底的方向应是（）A、均向左；B、均向右；C、一眼左一眼右；D、均向内。29.重症肌无力性睑下垂常累及双眼，注射（）可使症状减轻。30.右眼小刀扎伤2小时，查：右眼内斜，颞侧结膜有裂口伴结膜下出血，探查伤口见外直肌部分断裂，其下方距角膜缘10mm处可见巩膜伤口内有色素膜嵌顿，应如何处理？31.头皮静脉输液时，下述哪项是错误的（）A、需2人参与B、操作者站于患儿头侧C、只须75%酒精消毒皮肤D、输液速度宜20滴/分E、输入液体后局部见树枝分布状苍白，应减慢速度32.一两岁患儿斜颈视物，如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈（）A、同视机检查；B、屈光检查；C、遮盖单眼；D、骨科检查；E、视力检查。33.对绿脓杆菌有特效的抗生素是（）A、青霉素G；B、新青霉素；C、新青霉素ⅡD、氨卞青霉素；E、羧卞青霉素。34.应用冰槽降温哪项不正确（）A、为防治脑水肿B、以头部降温为主，体表降温为辅C、减少脑组织耗氧量D、降低脑组织对缺氧的耐受性E、有利于脑细胞的恢复35.前葡萄膜炎有哪些临床表？36.简述玻璃体出血的结局。37.保留灌肠时液面距肛门距离不超过（）A、6-7cmB、7-10cmC、15-18cmD、20cmE、30cm38.测量婴儿呼吸时，应计数半分钟。39.皮内注射可选择（）A、上臂三角肌下缘B、大腿外侧C、两者均可D、两者均不可40.角膜水平径小于（）为小角膜。41.3M高压灭菌指示胶带条纹图案的颜色变为棕黑色表明达到了灭菌效果。42.三叉神经麻痹可出现麻痹性角膜炎，出现角膜（）。43.如何进行低视力检查？44.皮下注射可选择（）A、上臂三角肌下缘B、大腿外侧C、两者均可D、两者均不可45.对眼睑不能闭合合并结膜炎的危重病员，应如何进行眼部护理（）A、覆盖无菌纱布B、眼部避光C、涂红霉素眼膏、覆盖凡土林纱布D、滴氯霉素眼液3次/日E、生理盐水冲洗46.搐搦型白内障是因为搐搦引起。47.何谓挫伤性低眼压？48.手术放液的部位应直对裂孔以便于放出。49.肛管排气不畅时可采用下列哪些措施（）A、腹部热敷B、变换体位C、换管重插D、在腹部按结肠的解剖位置作离心按摩E、不畅的原因系粪便嵌顿，应拔出肛管50.保养搪瓷类物品应注意避免（）A、接触强碱B、煮沸消毒C、碰撞D、粗糙物磨擦E、接触强酸51.使用青霉素时应注意（）A、备0.1%肾上腺素及注射器B、更换批号，不必做皮试C、门诊部注射青霉素后应留观30分钟D、使用时应现用现配E、一旦患者有胸闷、皮肤搔痒、头晕等症状，应立即停药52.除去血迹可用（）A、高锰酸钾B、75%酒精C、1%草酸D、0.2%过氧乙酸E、过氧化氢53.真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些？54.换药后伤口覆盖用（）A、方纱块B、纱球C、开口纱布D、凡士林纱布E、普通纱布55.口腔绿脓杆菌感染时，做口腔护理选用（）A、1－3%过氧化氢B、0.02%呋喃西林C、0.1%醋酸D、2%碳酸氢钠E、2%硼酸56.人工取便时，操作方法错误的是（）A、动作轻柔，避免损伤肠粘膜B、戴手套，外涂以肥皂液润滑C、可用器械协助取便D、出现面色苍白，出汗等表现时，应暂停E、取便结束后，协助病员清洁肛门57.高度近视的眼底表现有哪些？58.慢性病容有哪些临床表现（）A、消瘦无力B、面色苍白C、精神萎靡D、口唇干燥E、呼吸粗大59.输入库血，要防止发生（）A、酸中毒B、过敏反应C、高血钾D、溶血反应E、出血倾向60.某病人夜间睡眠差、医生于晚8时开医嘱，安定5mg、sos、其有效时间（）A、晚时以前B、夜间12时以前C、凌晨2时以前D、次日7时以前E、24小时内有效61.意识模糊是指对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间，地点，人物的定向力完全或部分发生障碍。62.简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。63.下列哪些病员可采用冷疗（）A、扁桃体摘除术B、脑外伤C、牙痛D、麻疹病员高热E、感染性休克所致高热者64.植物性异物存留眼内，其病理改变是（）。65.头虱可引起哪些疾病（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、回归热D、流行性出血热E、乙脑66.眼球摘除后如何安装义眼？67.某一患者双眼视力均低于0.3，即视为低视力者。68.紫外线灯照射消毒物品时有效距离是（）A、1－2mB、60－80cmC、25－60cmD、10－25cmE、80－100cm69.环氧乙烷呈现最大杀菌效果时，其湿度为（）A、30%B、33%C、38%D、45%E、50%70.原发性与孔源性网脱是不同的。71.蝉鸣样呼吸见于（）A、支气管哮喘B、深昏迷C、喉头异物D、肺部感染E、肺栓塞72.我国第一所护士学校成立于（）A、1876年广州B、1884年北京C、1888年福州D、1892年上海E、1898年南京73.中暑病员灌肠用等渗盐水的温度为（）A、25-38℃B、4℃C、18-22℃D、39-41℃E、10-20℃74.正常情况下当膀胱内贮尿达500-600ml时，可产生尿意而引起反射性排尿动作，将尿排出体外。75.什么是眼部医学美容？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者；角膜葡萄肿，有眼球破裂或眼内感染危险者；绝对期青光眼有剧烈疼痛者；眼球严重破裂伤，视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者；眼球内肿瘤。3.参考答案：E4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案： 临床表现：视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。 治疗方法：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。7.参考答案：正确8.参考答案：正确9.参考答案：温度、大小、接触时间10.参考答案：粘连性白斑11.参考答案：B12.参考答案：眼球的辐辏作用：内直肌收缩，双眼内转，双眼视轴交于同一目标；瞳孔的收缩作用：减少外围光线进入，减少球面差，使影像更清晰。13.参考答案：B14.参考答案：正确15.参考答案：C16.参考答案：基本原理是利用脉冲反射回声技术。通过高频发射器和晶体片产生超声波，把一定频率的超声束，以一定的脉冲间隔从探头发送到被检查的组织，根据来自各声阻界面的反射波振幅和其反射回探头的时间，经过电子装置的处理，在示波器上成象，用以显示正常和病理状况。17.参考答案：错误18.参考答案： 三面镜的三个平面反射镜分别是59º，67º，73º。 舌形镜：前房角及锯齿缘部； 高梯形镜：赤道前到锯齿缘后部； 短梯形镜：赤道部后。19.参考答案：白眼珠在医学上是指球结膜及前1/3巩膜。球结膜是一层菲薄的粘膜，表面光滑，质地透明，而巩膜呈乳白色，不透明，故外观呈白色。球结膜覆盖眼球前部巩膜表面，止于角膜巩缘，球结膜与巩膜间有眼球筋膜疏松相连，因此球结膜可被推动。当巩膜黄染或结膜下出血时，通过透明的结膜显而易见。若要区别是结膜还是巩膜病变，可观察病变是否可被推动，结膜病变部位浅，可以被推动；而巩膜病变部位相对较深，推之不移。20.参考答案：D21.参考答案：A,B,C,E22.参考答案：错误23.参考答案：A24.参考答案：错误25.参考答案：正确26.参考答案：错误27.参考答案：动眼神经支配提上睑肌，上、下内直肌，下斜肌；外展神经支配外直肌；滑车神经支配上斜肌。28.参考答案：新生血管性青光眼是视网膜静脉阻塞最严重的并发症。其发病率各作者报告差异较大，一般约在20％左右。据报告总干阻塞发生青光眼者为33.3％，半侧阻塞为3.2％，分枝阻塞极少发生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼通常发生在总干阻塞缺血型患眼，一般在阻塞后2～3月发病，故以往又称为“百日青光眼”。其特点是首先在虹膜出现新生血管，逐渐扩展至前房角，新生血管长入小梁网堵塞房角，导致虹膜周边前粘连、房角堵塞、伴有头痛、眼胀等症状。球结膜血管扩张充血，角膜水肿，虹膜瞳孔缘色素上皮外翻，瞳孔扩大。早期当角膜尚未发生水肿时，荧光造影可显示视网膜周边部至后极部毛细血管完全闭塞，甚至大的动脉和静脉也完全闭塞，仅有视盘及其附近的大血管和新生血管荧光充盈。一旦产生这种并发症，预后极差，药物和手术均难奏效，大多数患者视力完全丧失。29.参考答案：正确30.参考答案：D31.参考答案：B,C,D,E32.参考答案：错误33.参考答案：A,B,C,D34.参考答案：一般说来，根据目前的观念和手术技术，对于适合作白内障摘出术而无人工晶体植入禁忌症者，在征求患者同意的情况下，都可以进行人工晶体植入术。在临床上尤适用于：单眼白内障术后不能耐受眼镜者；职业及活动需要，不适宜戴眼镜者，如飞行员、司机及运动员等；伴有黄斑病变，需要术后提高周边视力者；禁忌戴接触镜者，如在有灰尘、化学烟雾等环境工作，伴有干眼症、眼睑病，伴有类风湿、手指畸形、年老行动迟缓难以配戴接触镜，个人卫生较差易于招致感染者；伴有先天或后天脸部异常不能戴眼镜者；2岁以上的外伤性白内障。人工晶体绝对禁忌症包括：患者未被告知或不愿意；手术者未接受过严格的专业训练；眼部伴有严重的病变，如小眼球、虹膜红变、广泛先天性眼部异常、视网膜中央血管阻塞、眼内恶性肿瘤、先天性青光眼的患者。由于人工晶体的设计不断更新，手术技术不断发展，过去一些曾列为禁忌症者，现可根据患者条件、手术设备条件及术者技术水平等因素选择进行人工晶体植入术，称为相对禁忌症，主要有青光眼、糖尿病性增殖性视网膜病变、术中玻璃体脱出、全身正进行抗凝治疗、角膜营养不良、独眼、葡萄膜炎、高度近视等。还有以前不提倡做的儿童、独眼、外伤等也已不再是人工晶体植入的禁忌症。既使伴有白内障的角膜白斑、青光眼在施行部分穿透性角膜移植或小梁切除术的同时，现也可联合进行人工晶体植入。过去曾因引起葡萄膜炎而几乎被放弃的人工晶体植入术，现也能成功地植入于非复发性葡萄炎的患眼中。过去因后囊撕裂或没有后囊膜而不得不改用其他方法矫正的无晶体眼，现在也可植入用缝线固定的后房型人工晶体。甚至在糖尿病性增殖性视网膜病变的患者可以在玻璃体切割术前术后或同时植入人工晶体，但一切应根据患者情况、手术设备和术者技术水平而定。35.参考答案：正确36.参考答案： 1）症状：夜盲，进行性视野缩小，眼底与视网膜色素变性相似。 2）鉴别：视网膜上有多个金黄色闪光小点，主要位于后极部，也可向前扩展到赤道部，闪光点直径约为视盘处血管直径的1/2-1/3。37.参考答案：正确38.参考答案：C39.参考答案：B,E40.参考答案：E41.参考答案：D42.参考答案：与术后的血—视网膜屏障破坏有关43.参考答案：充分麻痹睫状肌下验光，全矫配镜。戴镜后斜视消失，视功能训练，定期复诊，6个月重新验光，在不降低视力和不出现斜视下逐年减少远视度数，绝对不能为摘掉眼睛而手术。44.参考答案：眼挫伤受损害的程度决定于外力的大小，打击物的重量和运动速度。45.参考答案：C46.参考答案：角膜组织保持相对脱水状态的有关因素是内皮和上皮的完整性；电解质与渗透压的平衡；角膜代谢；眼球表面的水分蒸发；眼内压。47.参考答案：A,D48.参考答案：视网膜色素变性；视神经萎缩；术后无晶体眼；大多数的黑斑病变患者适合于强照明。49.参考答案：正确50.参考答案：Fostar-Kennedysyndrome51.参考答案：D52.参考答案：C53.参考答案：B54.参考答案：A55.参考答案：先天性角膜异常包括角膜大小、形状等方面的先天性异常以及一些其他先天性疾病。大角膜：角膜直径大于正常，超过12mm，无器质性改变者。大角膜一般双眼对称，角膜透明，边界清楚，眼压正常，前房较深，非进行性。常有屈光不正，亦可有正常视力；有两个令人焦虑的并发症，即由晶体脱位或半脱位所致的青光眼和白内障的形成。其为家族遗传病，不应与先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”相混淆。小角膜：角膜直径小于正常，在10mm以下，或一眼直径比另一眼小1mm。眼前段亦较小，角膜弯曲度大，故折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视，亦可因眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视。如整个眼球小，则称小眼球。往往为常染色体显性遗传。扁平角膜：为常染色体隐性遗传，是一种角膜弯曲度特别小的先天异常。临床表现为角膜呈平面，巩膜前部也较扁平，有时角巩缘分界不清，角膜基质可有弥漫性浑浊，其中央有一个致密白斑；有时直径也较小，前房浅，常伴有屈光不正，或合并有前青年环、虹膜缺损、先天性白内障、晶体异位及视网膜、脉络膜缺损等症。其原因为角膜发育中止所致。先天性角膜混浊：为常染色体隐性或显性遗传，有人认为与妊娠早期母体子宫内膜炎有关；可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致，或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果。角膜混浊与生俱来，多位于中央或旁中央区域。角膜周围形成的环形灰色混浊，称青年环。可单眼或双眼发生。全角膜表现如巩膜样混浊，称为完全巩膜化角膜。其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。球形角膜：为常染色体隐性遗传，是一种角膜弯曲度特别大的先天异常，角膜呈半球形扩张，角膜曲率可达50D。角膜虽透明，但基质层均一性变薄，厚度仅正常人的1/3。有时并有蓝色巩膜、关节延伸过长、听力减退等结缔组织疾病。圆锥角膜：这是一种同时影响双侧眼的常染色体隐性遗传性病。本病角膜中央弯曲度特别大，角膜前突，呈圆锥状，故名。在裂隙灯光学切面下，可见角膜锥形顶端变薄，前弹力层皱褶，有时后弹力层发生破裂，房水入侵，角膜基质肿胀浑浊，有圆锥角膜线和Fleischer氏环。本病可能为中胚叶组织自角膜周围移向中央部过程中发生障碍所致。还有一种情况是在角膜后面局限形成锥形凹陷，称为后圆锥角膜，临床上无任何特殊意义。角膜皮样囊肿：这种先天性肿瘤是一种异位的外胚叶组织。常位于颞下侧角膜缘，呈黄白色囊样肿物，表面光滑，境界清楚。一般视力不受影响，但影响仪容，可行手术切除。56.参考答案：正确57.参考答案：错误58.参考答案：A,D,E59.参考答案：B60.参考答案： 感染途经：由于患者食下感染猪绦虫的猪肉或带有猪绦虫卵的食物，胃液消化卵壳，囊尾蚴穿过肠壁进入血循环，可经脉络膜进入视网膜下，再进入玻璃体内。 临床特征（眼底）：可见玻璃体内有清晰的囊泡，内有微白色的小点即囊虫蚴头部，囊泡外围环绕金黄色反光带，大小可达1－2PD，虫体不时可见有蠕动。玻璃体混浊。61.参考答案：A,B,C,E62.参考答案：形觉63.参考答案：增强；单纯疱疹病毒性角膜炎64.参考答案：D65.参考答案：E66.参考答案：2367.参考答案：C68.参考答案：A69.参考答案： （1）大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。 （2）眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。 （3）瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。 （4）眼底改变：视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起（3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。 （5）视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。 （6）电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。 （7）眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。70.参考答案：辐辏；分开71.参考答案：D72.参考答案：B73.参考答案：视乳头水肿型，视网膜中央静脉阻塞型74.参考答案：E75.参考答案：正确第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C2.参考答案：正确3.参考答案：A4.参考答案：正确5.参考答案：烧伤时，碱可渗入眼内引起虹睫炎，故应周身应用激素以减少炎症反应。6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：视力；中心暗点8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：正确12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：C19.参考答案：正确20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：同侧23.参考答案：B24.参考答案：A25.参考答案：错误26.参考答案：是指由于遗传物质（基因、染色体）改变引起的疾病，这些物质可按一定的方式遗传给下一代。27.参考答案：正确28.参考答案：B29.参考答案：新斯的明30.参考答案：分麻醉，扩大结膜伤口，清理巩膜伤口周围，恢复嵌于伤口的葡萄膜组织，缝合巩膜伤口，缝合眼外肌、结膜。31.参考答案：E32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：D35.参考答案：前葡萄膜炎在临床上有明显的症状，主要表现在以下几个方面。疼痛：急性炎症明显，是由于睫状体受刺激收缩所致，是一种痉挛性睫状体神经痛，主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部，还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部，当受光刺激或眼球受压时更为明显，且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更为强烈；慢性炎症一般疼痛轻或无疼痛。畏光、流泪：经常与眼痛相伴发生，这是三叉神经受刺激的反射作用所致，同时有眼睑痉挛。这些症状，在急性炎症时特别明显。视力减退：其原因有屈光间质不清，房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物；角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度。睫状体反射性痉挛，引起暂时性近视。并发症，如角膜病变、并发性白内障、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等均可引起视力减退。睫状充血：是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。充血靠近角膜呈暗红色，严重者并发结膜充血和水肿，特别在急性期炎症明显。房水混浊：炎症时虹膜睫状体血管扩张，通透性增强，房水内蛋白和细胞增加，使房水混浊。裂隙灯下前房内的光束成为灰白色光带，即Tyndall现象阳性，并可见浮游的炎症细胞。大量中性白细胞到前房形成前房积脓；红细胞渗出多，形成前房积血。角膜后沉着物：大小不等，较大的羊脂状KP是由类上皮细胞、巨噬细胞集合而成；尘埃状多为多形核白细胞；细小点状多为淋巴细胞、浆细胞；陈旧者为棕色。瞳孔变小变形：由于虹膜组织水肿和细胞浸润以及渗出物的毒性刺激，使瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失，中医称为瞳神紧小。瞳孔缘肿胀，以及渗出物易使虹膜与晶体前囊发生粘连，而使瞳孔变形，瞳孔缘不规整，中医称为瞳神干缺。早期用散瞳剂可防止虹膜后粘连。虹膜纹理不清和虹膜结节：虹膜发炎充血，组织水肿，细胞浸润，使虹膜纹理不清，色发暗而无光泽。肉芽肿性炎症虹膜常出现结节。晶体后间隙混浊：晶体后间隙为晶体中心直后的一薄层光学空腔，中央为漏斗状玻璃体管的前部，即原始玻璃体的前部。眼前节和周边部葡萄膜炎时蛋白液和渗出细胞出现在晶体后间隙，与前房所见者相同，也表现闪光和浮游细胞阳性。特别是中间葡萄膜炎和前葡萄膜炎的早期或恢复期，前房和眼底未见异常，但晶体后间隙有炎症表现，这不仅有助于诊断，也可观察到炎症的消长情况。眼压改变：急性炎症影响睫状体产生房水功能，使眼压下降或者由于炎症渗出物增加，影响房角、小梁的排水功能，从而引起眼压升高。36.参考答案： 出血完全被吸收，不留瘢痕；大量出血，肉芽组织长入，血被吸收，形成结缔组织；血液不被吸收，形成血囊。37.参考答案：E38.参考答案：错误39.参考答案：A40.参考答案：10mm41.参考答案：正确42.参考答案：水肿43.参考答案：低视力检查的目的是设法使低视力患者能够充分利用残余视力，帮助低视力患者提高生存质量及增强独立生活的能力。首先是询问一般眼科病史及治疗过程，如患者要求进一步治疗而又确定无法治疗者，应加以说明。这些患者多为新近发生视力损害，他们所考虑的是如何治疗，而不是使用助视器。对于有使用助视器经历的患者，要了解他们使用助视器的经验。对于先天性及遗传性眼病患者，要询问他们家族史，对患者的职业、生活和业余爱好、学习情况等也应了解，可以针对不同需要使用不同助视器。接下来就要进行视力的检查，视力检查分为远视力和近视力检查，由于低视力患者视力均在0.3以下，而普通国际标准视力表0.1、0.2行的视标很少，且间隔过大，所以最好选用每行有多个视标，且在0.1到0.2之间还有1～2行视标的视力表，如灯塔视力表。在近视力检查时则常用国际标准近视力表，但要记录眼与视力表之间的距离。还要注意，检查低视力患者的视力时，除要左右眼分别检查外，还应检查双眼同时看时的视力。在屈光检查方面，不能主观地断定患者视力“不能矫正”，因此对每一个低视力患者都必须进行常规的、细心的屈光检查，包括散瞳验光、角膜散光计检查等。一般视力表的视标，都是黑白分明的，但在实际生活中，常需分辨对比不强烈、浓淡不分明的物体，这就是对比敏感度的问题，对视力相同而对比敏感度不同的人来讲，在实际生活中的感觉是完全不一样的，所以就要进行对比敏感度的检查，常用的如Arden图表等。同样，除了黑白分明的物体之外，物体的色彩也是辨认的一个重要因素，色觉是人的视功能的一部分，所以还要进行色觉的检查。要完整地体现人的视功能，除了代表黄斑区功能的中心视力之外，就是代表整个视网膜功能的视野了，视野检查除了简便易用的Amsler’s表外，传统的是动态视野检查法，现在则多用电脑控制的静态定量视野计。此外，还有代表视觉最高层次的立体视觉的检查，可以采用立体视图、同视机立体画片等进行，但对于低视力患者来讲，往往没有立体视觉。44.参考答案：C45.参考答案：C46.参考答案：错误47.参考答案： 眼球挫伤后，由于房角产生器质性挫伤，使眼压持续低于1.33kPa（10mmHg），两眼压差＞0.931kPa（7mmHg），即称为挫伤性低眼压。48.参考答案：错误49.参考答案：B,D50.参考答案：A,C,D,E51.参考答案：A,C,D,E52.参考答案：E53.参考答案：真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真