2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.SARS主要流行于()A、冬末春初B、春季C、盛夏D、夏末秋初E、秋末冬初2.诊断败血症最重要和确定的依据是（）A、畏寒发热，严重中毒症状B、皮疹C、肝、脾大D、白细胞总数和中性粒细胞显著增高E、血和（或）骨髓培养阳性3.人感染脑膜炎球菌后的表现为（）A、小部分为隐性感染B、部分成为无症状带菌者C、部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点D、是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱E、绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症4.5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、血常规B、尿常规C、脑电图D、头颅CTE、脑脊液5.下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）A、通过污染食物和水传播B、发生在妊娠妇女中病死率高C、需抗病毒治疗D、是成人急性肝炎的主要原因E、黄疸比甲型肝炎严重6.慢性活动性肝炎的病理特点（）A、点状坏死B、桥接坏死C、溶解坏死D、凝固坏死E、羽毛状坏死7.女，28岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC7.7×10/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施（）A、氯喹+伯氨喹B、氯喹快速静脉推注C、奎宁注射液作快速静脉推注D、阿的平+伯氨喹E、奎宁+伯氨喹8.男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎并肝衰竭D、慢性重型肝炎E、以上都不是9.疟疾治疗药物，伯氨喹八日疗程治疗间日疟时每天的剂量是多少片（）.A、1片B、2片C、3片D、4片10.白蛋白合成减少的疾病是（）A、慢性肝炎B、营养不良C、糖尿病D、大面积烧伤E、肾病综合征11.双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是（）A、风湿热B、类风湿关节炎C、尺神经损伤D、进行性肌萎缩E、腱鞘滑膜炎12.泡沫样脓性阴道分泌物见于（）A、念珠菌性阴道炎B、输卵管癌C、滴虫性阴道炎D、慢性宫颈炎E、老年性阴道炎13.正常人射精60分钟内，a级精子应（）A、≥15%B、≥25%C、≥35%D、≥45%E、≥55%14.可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是（）A、C-肽B、糖基化血红蛋白C、空腹血糖D、空腹胰岛素E、尿糖15.血清铁蛋白减低见于（）A、炎症B、肿瘤C、白血病D、恶性贫血E、营养不良16.有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）A、因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论B、由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C、内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称D、记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项E、对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论17.下列感染中，可排出病原体引起传播，除外（）A、隐性感染B、病原携带期C、显性感染病程中D、显性感染恢复期E、潜伏性感染18.男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。本例最可能的诊断是（）A、乙型脑炎B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎19.关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）A、aVF和Ⅰ导联图形互换B、胸导联心电图正常C、Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒D、aVR和aVL导联图形互换E、Ⅱ与Ⅲ导联图形互换20.男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为（）A、大便培养B、血培养C、大便悬滴D、血常规E、尿常规21.8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是（）A、尽快洗胃、灌肠B、尽早使用多价抗毒血清C、发病超过24小时，也给予抗毒素D、尽早给予合适的抗生素治疗E、已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体22.恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）A、腹泻--十二指肠雍滞B、呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C、眩晕-Meniere病D、头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E、右上腹痛及发热--食物中毒23.乙型脑炎出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应（）A、降温，以物理降温为主，药物降温为辅，同时可减低室温B、以脱水为主，必要时可合并使用肾上腺皮质激素，呋塞米等C、使用镇静剂，首选地西泮D、以吸痰、给氧为主，保持气道通畅，必要时气管切开插管E、高热、抽搐、呼吸衰竭，是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状，必须及时处理24.输血后疟疾常发生于输入含疟原虫血后___天。25.患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。出院后的注意事项包括（提示经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）（）A、定期复检肝功能B、目前的抗感染治疗继续2～3周C、目前的抗感染治疗继续4～6周D、停药观察E、复查血常规F、继续保肝治疗至肝功能恢复正常G、复查肝炎病毒指标26.姜片虫感染的致病机制不包括（）A、机械性损伤B、机械梗阻C、毒性反应D、阻塞淋巴管E、变态反应27.“牛颈”出现于（）A、轻型咽白喉B、普通型咽白喉C、重型咽白喉D、极重型咽白喉E、喉白喉28.患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性29.某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）A、隐匿性糖尿病B、肝源性低血糖C、功能性低血糖D、胰岛B细胞瘤E、皮质醇增多症30.FEP减低见于（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、铅中毒31.属于伤寒杆菌抗原的是（）A、"甲"鞭毛抗原B、"乙"鞭毛抗原C、"H"抗原D、"丙"鞭毛抗原E、"O"抗原32.女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛裂E、直肠脱垂33.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（）A、A、B、C菌群混合疫苗B、A群多糖菌苗C、B群多糖菌苗D、菌苗注射后预防效果可达100％E、菌苗注射对象为10岁以下儿童34.常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）A、CD3B、CD19C、CD33D、CD34E、CD4135.肾综合征出血热临床症状描述错误的是（）A、头痛是由于脑组织水肿B、眼眶痛是由于眼球周围组织水肿C、腰痛是由于肾周围组织水肿D、原发性休克主要由于血管通透性增加E、继发性休克主要由于大出血、感染性休克等36.机体内最多的铁是（）A、血红蛋白铁B、贮存铁C、组织内铁D、转运铁E、游离铁37.急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是（）A、有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B、有助于判断心功能的状态C、有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D、有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E、以上都对38.粪便镜检有大量白细胞常见于（）A、痔疮B、细菌性痢疾C、肠炎D、直肠癌E、阿米巴性痢疾39.男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、血管性假血友病40.EBV感染常用的检测方法有（）A、原位杂交B、嗜异性凝集试验C、EBVDNA检测D、EBV抗体检测E、多聚酶链反应41.HIV感染者病程分期包括（）A、急性期B、慢性期C、无症状期D、终末期E、发病期42.下列不是躯体性腹痛特点的是（）A、疼痛定位准确B、疼痛程度剧烈而持久C、可有局部腹肌紧张D、体位变化可加重疼痛E、常伴自主神经兴奋症状43.患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案是（）A、2SE.HRZ/4HRB、3SE.HRZ/4HRC、3SE.HR/4HRSD、lSE.HRZ/4HRSE、2SE.HRZ/4HRS44.关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）A、右锁骨中线的肝上界低于第5肋间B、肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cmC、肝质地柔软，表面光滑且无压痛D、肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液E、肝上下径间距离>9~11cm45.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）A、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B、高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C、低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E、低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作46.先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）A、1个月B、3个月C、6个月D、1年E、1.5年47.下列说法错误的选项是哪项？（）A、APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷B、APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷C、APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷D、APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷E、APTT、PT均正常，肯定是正常人48.用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）A、脯氨酰羟化酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、5′-核苷酸酶E、天冬氨酸氨基转移酶49.关于鼠疫的预防，叙述错误的是（）A、疫情监测B、灭鼠C、患者消毒隔离D、接触者不用检疫E、灭蚤50.当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体（）A、大于1000mlB、大于500mlC、大于2000mlD、大于2500mlE、大于3000ml51.如何鉴别正常人与传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体?52.引起心悸最常见的病因是（）A、高血压B、心律失常C、冠心病D、神经官能症E、心肌病53.患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。对诊断有较大意义的实验室检查是（）A、粪一般细菌培养B、粪霍乱弧菌培养C、粪致病菌培养D、粪镜检找寄生虫卵E、直肠组织活检54.关于登革热的处理，下列哪项是不正确的（）A、高热时慎用止痛退热药B、积极补液治疗C、防蚊隔离至完全退热D、皮肤出血慎用酒精擦浴E、高热不退及毒血症状严重时可短期使用小剂量皮质激素55.人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。56.梗阻性黄疸常见（）A、脓血便B、鲜血便C、柏油样便D、白陶土样便E、稀汁样便57.在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有（）A、黑线姬鼠B、松鼠C、豚鼠D、实验用大鼠E、褐家鼠58.四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、维生素K缺乏D、低纤维蛋白原血症E、尿毒症59.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）A、腹部X线摄片B、B超C、血常规D、腹部CTE、腹腔穿刺60.患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。应采取什么进一步治疗（）A、对症治疗，必要时呼吸支持B、联合应用抗生素C、抗病毒药物D、免疫增强剂E、疫苗接种61.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物（）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素62.流行性腮腺炎的最主要的并发症是（）A、睾丸炎B、脑膜炎或脑膜脑炎C、胰腺炎D、心肌炎E、肝炎63.患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查（）A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞64.百口咳痉咳期最主要的临床特点是（）A、面部及眼睑水肿B、舌系带溃疡C、睑结膜及面部有小出血点D、阵发性痉挛性咳嗽E、咳嗽日轻夜重65.张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。66.女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是（）A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射呋塞米C、静脉注射碘解磷定D、静脉注射阿托品E、静脉应用抗生素67.患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。最可能的诊断是（）A、伤寒B、传染性单核细胞增多症C、急性白血病D、败血症E、急性黄疸性肝炎F、淋巴瘤68.运动实验的禁忌证包括（）A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤C、严重主动脉瓣狭窄D、心力衰竭E、肺栓塞69.包虫病的主要传染源是（）A、羊B、狗C、人D、猫E、猪70.若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应（）A、立即送检B、保温C、床边接种D、避免污染E、冷冻保藏71.男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。本例最可能的诊断是（）A、华支睾吸虫病B、血吸虫病C、并殖吸虫病D、广州管圆线虫病E、姜片虫病72.耶尔森菌感染的发病特点不包括（）A、寒冷季节发病较多见B、以散发为主C、腹痛较常见，多局限于右下腹D、小肠结肠炎为自限性E、不会引起肠外系统感染73.普通型流脑的典型临床表现（）A、低热、头痛、皮肤粘膜瘀点B、高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑C、高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征E、间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性74.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（）A、主要在肝细胞中复制B、猴类对HEV不敏感C、HEV直径为32～34nmD、随胆汁入肠道由粪便排出E、基因组为单股正链RNA75.不属于禽流感高危人群的是（）A、从事家禽养殖业者B、发病前1周内到过家禽饲养、销售及宰杀等场所者C、接触禽流感病毒传染材料的实验室人员D、被宠物咬伤者E、与禽流感患者有密切接触的人员第2卷一.参考题库(共75题)1.某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）A、消灭传染源B、带菌者的管理C、切断传播途径，做好“三管一灭”D、口服灭活的菌苗E、口服磺胺或抗生素预防2.主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是（）A、HAV和HBVB、HCV和HAVC、HDV和HEVD、HAV和HEVE、HCV和HEV3.女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）A、血常规B、电解质C、脑脊液检查D、凝血酶原活动度E、血浆蛋白测定4.关于肺泡型包虫病下列错误的是（）A、主要由肝脏病变直接侵犯至肺部所致B、占泡型棘球蚴患者80%左右C、临床症状以小量咯血为主D、病变主要位于上肺部E、少数患者可有胸腔积液5.黑热病的基本病理改变是（）A、全身小血管炎及血管周围炎B、单核吞噬细胞明显增生C、骨髓增生障碍D、肾损害E、组织细胞中毒性损害6.诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）A、FT3B、TT3C、γT3D、TT4E、FT47.患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的进一步治疗是（）A、保肝降酶药B、退黄药C、抗纤维化药D、免疫调节治疗E、调整抗结核药F、停用抗结核药G、助消化治疗8.ANA检测阳性可见于（）A、混合性结缔组织病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、全身性硬皮病E、干燥综合征9.男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）A、肌力0级B、肌力1级C、肌力2级D、肌力3级E、肌力4级10.棘球蚴病的治疗以下列哪项治疗为主（）A、药物治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、中药治疗E、生物治疗11.正常人异常形态精子应小于（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%12.细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）。A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是13.MDS患者可能出现的异常红细胞形态为（）A、球形B、点彩C、椭圆形D、靶形E、口形14.患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（－），心肺（－），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（－），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。该患者急诊应做下列哪些检查（）A、血常规B、尿常规C、电解质D、肝、肾功能E、大便常规F、霍乱弧菌培养G、直肠指检H、大便培养15.男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）A、典型缺铁性贫血B、缺铁性贫血治疗无效C、缺铁性贫血治疗有效D、轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血E、典型巨幼细胞贫血16.重型肝炎时应用乳果糖的目的是（）A、增加肝脏营养B、补充能量C、减少肝细胞坏死D、促进肝细胞再生E、减少氨吸收17.简述输血后疟疾的特点。18.血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于（）A、急性病毒性肝炎B、急性肾小球肾炎C、胆囊炎D、肝硬化E、十二指肠溃疡19.关于肝性脑病，下面哪一项是正确的（）A、可发生于慢性肝炎重度和肝硬化B、肝性脑病程度越深，病死率越高C、极少并发脑水肿D、应积极利尿放腹水，减轻内毒素血症E、与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关20.患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。可以确诊该病的指标是（）A、肝B型超声：肝内胆管扩张B、粪镜检发现西瓜籽状的虫卵C、肝功能异常D、十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵E、肝CT：肝内胆管扩张F、血清特异性抗体（＋）G、血常规：嗜酸粒细胞升高21.正常人尿中可出现（）A、透明管型B、细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、脂肪管型22.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应首先考虑（）A、败血症B、流脑（普通型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）23.莱姆病第三期的临床特点为（）A、慢性游走性红斑B、神经系统三主征C、循环系统症状D、关节损害E、发热24.40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC://29×109／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、败血症，感染性休克C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、急性粒细胞白血病25.中毒型细菌性痢疾多见于（）A、2～7岁体格健壮的小儿B、3～6个月体格健壮的婴幼儿C、低出生体重儿D、8～10岁营养状况较差的儿童E、12～14岁青春期儿童26.乙型脑炎病毒描述正确的是（）A、属虫媒病毒B、其基因组结构为单股DNAC、该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D、病毒抗原稳定E、为嗜神经病毒27.新型布尼亚病毒感染的实验室检查特点包括（）A、白细胞减少B、红细胞减少C、血小板减少D、尿蛋白E、ALT升高28.血液采集时若患者为菌血症患者则（）A、随即采集B、一般在发热初期和高峰期采集C、用药后采集D、待病情略好转后采集E、避开发热期采集29.患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查（）A、肥达反应B、血常规C、钩端螺旋体凝集溶解试验D、血清出血热IgM抗体E、尿常规30.肾脏较易触到的是（）A、游走肾B、肾下垂C、身材矮胖者D、肾结石E、身材瘦长者31.幼儿急疹的好发年龄（）A、3个月内B、3～9个月内C、6～18个月内D、2～3岁E、3岁以上32.患者女，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。为了确诊，首选哪项检测（）A、血培养B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体C、肥达反应D、外斐反应E、显凝试验33.下面哪一项是正确的（）A、急性肝炎不需抗病毒治疗B、丙型可通过疫苗接种进行预防C、不同肝炎病毒引起病理改变不同D、血清肝纤维化的指标有高度特异性E、戊型肝炎可通过疫苗接种进行预防34.ABO血型系统中的A型血是指（）A、红细胞表面有A抗原B、白细胞表面有A抗原C、血小板表面有A抗原D、血清中有A抗原E、血清中有抗A抗体35.关于疟疾的流行病学，下列哪项不正确（）A、感染后可获稳固的免疫力B、夏秋季多见C、叮咬皮肤经按蚊或输血传播D、传染源包括病人和带虫者E、流行地区儿童发病率较高36.霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D、细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱37.莱姆病神经系统症状三主征为__、__、__。38.关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）A、目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗B、A群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体C、C群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性D、A群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发E、Y群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性39.钩体病人后发热的原因是（）A、

再燃B、复发C、继发感染D、变态反应E、体温调节中枢功能紊乱40.HIV主要感染的细胞有（）A、CD4+T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨成纤维细胞E、小神经胶质细胞41.解磷定治疗有机磷中毒的机制（）A、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状B、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状C、与有机磷结合排出体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是42.患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。特异性治疗的药物可选择（）A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、阿昔洛韦D、奥司他韦E、扎那米韦F、利巴韦林（病毒唑）G、那韦拉平43.脊髓灰质炎病毒可引起（）A、手足口病B、肢体迟缓性麻痹C、急性胃肠炎D、慢性腹泻E、急性出血性结膜炎44.杵状指少见于（）A、慢性肺脓肿B、发绀型先心病C、缺铁性贫血D、肝硬化E、亚急性感染性心内膜炎45.患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（提示经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）（）A、立即上报疫情B、粪培养分离大肠埃希菌O157：H7C、进行隔离治疗D、小剂量使用敏感抗生素E、进行O157：H7毒素检测F、症状缓解可出院随访G、恢复后做肠镜检查46.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不正确（）A、发热期禁用强烈发汗退热剂退热B、低血压休克期要积极补充血容量C、病程第7日后禁用肝素抗凝治疗D、无尿者可用甘露醇静推促进利尿E、病程4日内可用抗病毒治疗47.风疹病毒为一种小球形包膜病毒，属于（）A、披膜病毒科B、黄病毒科C、微小核糖核酸病毒科D、小脱氧核糖核酸病毒科E、正黏病毒科48.HBV在机体内复制的指标是A、HBsAgB、抗-PreS2C、HBeAgD、抗-HbeE、抗-HBc-IgG49.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确（）A、属虫媒病毒B、其基因组结构为单股DNAC、该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D、病毒抗原稳定E、为嗜神经病毒50.提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）A、QRS低电压B、电轴显著左偏C、V3~V5导联Q波>0.03秒D、V4~V6导联ST段压低>0.1mVE、V3～V5呈冠状T波51.治疗脊髓灰质炎正确的方法有（）A、卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量B、病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗C、抽搐者应用镇静药D、中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗E、瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导52.腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）A、幽门梗阻B、急性胃扩张C、巨大卵巢囊肿D、腹腔内有游离腹水E、尿潴留53.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是（）A、肝功能衰竭B、肾功能衰竭C、心力衰竭D、大出血E、感染性休克54.下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）A、主要感染CD4细胞B、可引起人类艾滋病C、可通过性行为传播D、不能经胎盘传播E、可通过输血传播55.伤寒的典型表现不包括（）A、卡他症状B、持续发热C、肝脾大D、相对缓脉E、消化道症状56.男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）A、大叶性肺炎B、渗出性胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管肺癌57.男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿的诊断最可能是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄58.患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。最可能的诊断是（）A、中毒性脑病B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎59.多发性骨髓瘤患者可出现（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿60.确诊炭疽病的条件是哪一条（）A、有感染动物接触史B、特征性黑色焦痂C、外周血WBC显著升高D、涂片或培养分离到炭疽E、炭疽外膜抗原ELISA试验阳性61.女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）A、主动脉瓣关闭不全B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、单纯二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病62.患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为（） A、室性期前收缩，成对出现B、间歇性左束支阻滞C、间歇性预激综合征D、房性期前收缩伴室内差异传导E、间隙性右束支阻滞63.患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。最可能的诊断为（）A、疟疾B、血吸虫病C、附红细胞体病D、恙虫病E、斑疹伤寒64.女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）A、血管抑制性晕厥B、颈动脉窦综合征C、换气过度综合征D、低血糖综合征E、心源性晕厥65.16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查；体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是（）A、肠道病毒感染B、猩红热C、风疹D、药疹E、麻疹66.属于病理反射的是（）A、Oppenkeim征B、Brudzinski征C、Gordon征D、Kernig征E、Babinski征67.伤寒流行病学具有重要意义的是（）A、伤寒患者的潜伏期B、伤寒患者C、伤寒恢复期的患者D、伤寒暂时带菌者E、伤寒慢性带菌者68.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗HBC.C、DNA多聚酶（DNAP）D、Dane颗粒E、e抗体（抗HBE.69.病历书写的文字要求哪点是错误的（）A、用中文B、可用通用外文缩写C、无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文D、患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号E、双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写70.男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是（）A、软骨增生B、尿酸盐沉着C、耳廓软骨炎D、碳酸盐沉着E、风湿性肉芽肿71.婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）A、麻疹病毒B、腺病毒C、支原体D、人类疱疹病毒6型E、溶血性链球菌72.患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36．8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1．5cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5．7×10／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白（+）。本例最可能诊断是（）A、伤寒B、急性病毒性肝炎C、流行性出血热D、肝吸虫病E、钩端螺旋体病73.患者男，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体：双肺未闻及啰音。血常规：WBC9.2×109/L，N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区。关于该患者的治疗原则，叙述正确的是（）A、可以与单纯肺结核的抗结核治疗原则相同，也可以不同B、与单纯肺结核的抗结核治疗