中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-药毒

中医三基-专业知识综合-中医外科学-皮肤病及性传播疾病-药毒

单选题A11.药毒的临床特点是答案：(A)A:发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性B:发病前均有明显的外用接触某种物质史C:皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布D:皮损主要表现为浅表性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性E:对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易转为慢性

单选题A12.下列不属于药疹的特点的是答案：(B)A:特异性体质B:与引起药物反应的药量有关C:对药物有易感性D:对抗过敏药物有效E:有一定潜伏期

单选题A13.药毒发病均有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后答案：(C)A:4～5天以上B:4～5天以内C:5～20天以内D:10～15天E:3～7天

单选题A14.下列不属于药毒的临床特点的是答案：(B)A:发病前有用药史B:病情反复，易转为慢性C:皮损呈多形性，分布全身，对称分布，可泛发或仅限于局部D:发病往往突然E:有一定的潜伏期

单选题A15.药毒发病均有一定的潜伏期，第二次发病多在用药后答案：(B)A:48小时内B:24小时内C:72小时内D:12小时内E:24小时以上

单选题A16.引起药毒最常见的给药途径是答案：(A)A:口服、注射B:吸入C:栓塞D:皮肤吸收E:外用

单选题A17.急性大疱性表皮松解型药疹患者宜采用的治疗方法是答案：(C)A:疏风解表，清热解毒B:清热利湿解毒C:清营凉血，解毒护阴D:益气养阴解毒E:清热凉血解毒

单选题A18.药毒相当于西医学的答案：(B)A:神经性皮炎B:药物性皮炎C:接触性皮炎D:自体敏感性皮炎E:异位性皮炎

单选题A19.下列不属于药毒的临床特点的是答案：(D)A:有用药史B:有一定的潜伏期C:除固定性药疹外，皮疹多为对称或广泛分布D:停止用药后常有复发倾向E:发病突然，伴发热，局部灼热、瘙痒感

单选题A110.药物过敏伴急性咽喉水肿时，首先应选用的治疗药物是答案：(B)A:抗组胺药B:皮下注射1：1000的肾上腺素C:中药内服D:对症治疗E:补充多种维生素

单选题A111.下列不属于药物性皮炎大疱性表皮松解型的临床特点的是答案：(D)A:发病较急B:皮疹为大片鲜红色或紫红色斑片，自觉灼痛，迅速出现松弛性水疱及大疱，形似烫伤C:肝、肾、心、脑等常同时受累D:治疗效果显著，预后较好E:常易继发感染

单选题A212.药物性皮炎患者，皮疹鲜红，可见紫斑、血疱，灼热痒痛；伴高热，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔如镜面舌，脉洪数。其治法是答案：(B)A:清热利湿，解毒止痒B:清热凉血，解毒护阴C:益气养阴清热D:祛风止痒E:滋阴清热

单选题A213.某药毒患者，皮疹为红色风团，伴灼热剧痒；口干，大便燥结，小便黄赤；舌红，苔薄黄，脉滑数。治疗应选用的方剂是答案：(D)A:银翘散B:清营汤C:消风散D:龙胆泻肝汤E:增液汤合益胃汤

单选题A214.严重药毒后期大片脱屑；伴低热，神疲乏力，气短，口干欲饮；舌红，少苔，脉细数。治疗应选用的方剂是答案：(E)A:银翘散B:清营汤C:龙胆泻肝汤D:萆薢渗湿汤E:增液汤合益胃汤

单选题A215.某药疹患儿，在应用激素及中药治疗11天后，皮损渐消退；但出现口渴，乏力，气短，大便干，尿黄；少苔，脉细数。其中医证候是答案：(C)A:湿毒蕴肤B:热毒入营C:气阴两虚D:湿热证E:风热证

单选题A216.患者王某，全身泛发红斑、丘疹、斑丘疹2天。9天前有因感冒服用阿莫西林史。2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合；伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄；舌绛，苔少，脉洪数。其诊断为答案：(B)A:荨麻疹型药疹B:麻疹样型药疹C:多形红斑型药疹D:湿疹样型药疹E:剥脱性皮炎型药疹

单选题A217.药物性皮炎皮疹紫红，血疱，灼热痒痛；伴高热，神志不清，口唇焦燥，小便短赤；舌红绛，苔少，脉洪数。治疗应选用答案：(B)A:银翘散B:清营汤C:龙胆泻肝汤D:石膏知母汤E:白虎汤

单选题A218.郝某，男，6岁。5天前因咽喉疼痛，院外静注“双黄连”等针剂后，2天前躯干部皮肤出现大小不等的红斑，伴瘙痒，后红斑融合，出现水疱，液清，尼氏征（+），疱易破；伴烦躁，口干，大便干结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉滑数。其中医证型是答案：(A)A:湿毒蕴肤B:热毒入营C:气阴两虚D:湿热证E:风热证

单选题A219.患者诊为药物性皮炎，皮疹泛发全身，躯干部皮损呈紫红色，间见紫斑；伴高热；舌红绛，苔少。其辨证为答案：(D)A:风热型B:湿热型C:血热型D:热毒入营E:气阴两虚

多选题20.下列属于药毒的临床表现的是答案：(ABDE)A:皮损呈多形性，分布全身，对称分布，可泛发或仅限于局部B:发病前有用药史C:病情反复，易转为慢性D:有一定的潜伏期E:发病往往突然

多选题21.药毒临床常见以下哪些类型答案：(ABCDE)A:荨麻疹型药毒B:麻疹样型药毒C:多形红斑型药毒D:湿疹样型药毒E:剥脱性皮炎型药毒

多选题22.以下哪些类型的药毒属于重型药毒答案：(BCE)A:荨麻疹型药毒B:剥脱性皮炎型药毒C:重形多型红斑型药毒D:麻疹样型药毒E:大疱性表皮松解型药毒

多选题23.临床上易引起药毒的药物有答案：(ABCDE)A:青霉素类抗生素B:安乃静C:头孢霉素类抗生素D:穿心莲注射液E:鱼腥草注射液

共用选项题24.A:麻疹样或猩红热样型药毒B:麻疹C:猩红热D:多形红斑E:荨麻疹1.发病前有上呼吸道卡他症状，继而全身出现密集红斑，口腔黏膜可见小点状白色科泼力克氏斑的疾病是(B)2.全身出现密集红斑，并见杨梅舌、口周苍白圈的疾病是(C)

共用选项题25.A:荨麻疹样型B:多形红斑样型C:剥脱性皮炎型D:大疱性表皮松解型E:麻疹样或猩红热样型1.药疹皮损表现为豌豆至蚕豆大、圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹，中央有水疱，边缘带紫色者，应诊断为(B)2.药疹初期为麻疹、猩红热样表现，继而全身潮红、肿胀，大量脱屑，应诊断为(C)

共用选项题26.A:有接触用药史B:皮疹色泽鲜明，一致C:皮疹多对称或广泛性分布D:主要见于暴露部位E:有一定的潜伏期1.接触性皮炎与药毒共同的临床特点为(E)2.湿疮与药毒共同的临床特点为(C)

填空题27.重症药疹，宜采用____疗法，除中医内治、外治方法外，宜____、____使用皮质类固醇激素。答案：(中西医结合；早期；足量)

填空题28.临床上药毒的皮损形态多种多样，常见的有____、____、____、____、____、____、____和固定红斑型。答案：(荨麻疹型；麻疹样或猩红热样发疹型；湿疹型；多形红斑型；紫癜型；大疱性表皮松解型；剥脱性皮炎或红皮病型)

填空题29.药毒的治疗首先____，以____为主，重症宜中西医结合治疗。答案：(停用一切可疑药物；清热利湿解毒)

填空题30.引起药毒的药物较多，但常见的有____、____、____、____、____及____等几类。答案：(抗生素类；解热镇痛类；磺胺类；巴比妥类；安眠药；预防接种的生物制品)

填空题31.药毒患者血常规检查见____总数增多，常伴有____比例增高。但也有____、____、____减少者。答案：(白细胞；嗜酸性粒细胞；白细胞；红细胞；血小板)

简答题32.李某，男，6岁。因“全身皮肤红斑、水疱、大疱2天”，于2002年4月3以“药疹”收住入院。2天前，患者全身皮肤发红，迅速出现水疱、大疱。且易剥脱。用手抱孩子时，可使发红皮肤剥脱。患者哭闹不休，自述全身灼痛。遂就诊于当地医院，诊为“中毒性表皮坏死松解型药疹”，予静滴地塞米松、维生素C等治疗。家长为进一步治疗，转入我院。患者烦躁不安，哭闹不休，表情痛苦，口唇干裂。咽后壁充血红肿，扁桃体无肿大。全身皮肤暗红色，有数个大疱，疱液浊，壁松弛，大疱易擦破，尼氏征阳性，创面色鲜红，有渗液。舌质红，脉数。体温39．7℃。7天前有感冒后服用治疗感冒药物史。《br/》实验室检查：血常规：WBC21×109／L；肝功：ALT55U／L，AST45U／L；白蛋白35g／L。《br/》问题：试述该患者的中西医诊断和证型、辨证分析、立法、方药及医嘱。答案：((1)中医诊断：药毒；西医诊断：大疱性表皮坏死松解型药疹。(2)证型：湿毒蕴肤证。(3)治法：清热利湿，解毒止痒。(4)辨证分析：因禀赋不耐，药毒侵犯，体内湿热蕴蒸，外郁于肌肤、内攻脏腑而发为本病。热灼肌肤，故皮肤色红，自觉灼痛；湿热交蒸，热盛则肉腐，湿盛则积聚，则见皮肤起疱，皮肤易剥脱、擦破；因热盛，故见创面鲜红，湿盛则见创面有渗液；舌质红，脉数均为热象。证属湿毒蕴肤。(5)方药：萆薢渗湿汤加减。(6)医嘱：停用可疑药物，加强局部护理，防止继发感染。)

简答题33.简述药毒的临床表现特点。答案：(①发病前有用药史。②有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。③突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。④皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。)

简答题34.简述荨麻疹样型药毒的临床表现。答案：(其皮肤损害为大小不等、形态不规则的风团，刺痒感较重。但较一般荨麻疹色泽更红艳，持续不退，剧痒刺痛，重者出现口唇、包皮等皮肤黏膜疏松部位的血管神经性水肿。)

简答题35.药毒的猩红热样型与猩红热如何鉴别?答案：(猩红热型药毒皮损类似猩红热，但与猩红热是有根本区别的。猩红热型药毒皮损为针头至米粒大小的丘疹或斑丘疹，稀疏或密集分布，有自上而下的发疹顺序，以躯干为主，也可扩展到四肢。皮损焮红灼热，伴有不同程度的瘙痒。而猩红热皮疹出现前全身症状明显，出现高热、头痛、咽痛等；典型者有杨梅舌、口周苍白圈。)

简答题36.简述多形红斑样型药毒的临床表现。答案：(皮疹为豌豆至蚕豆大、圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，边缘带紫色，对称分布，以四肢为多；常伴有发热、关节痛、腹痛等全身症状。严重者口腔、外阴黏膜也出现水疱、糜烂，疼痛剧烈。)

简答题37.药毒如何进行辨证施治?答案：(药毒临床辨证主要分为三型：湿毒蕴肤证、热毒入营证、气阴两虚证。(1)湿毒蕴肤证：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚至糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治宜清热利湿，解毒止痒。方用萆薢渗湿汤加减。(2)热毒入营证：皮疹鲜红或紫红，甚则出现紫斑、血疱，灼热痒痛；伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数。治宜清热凉血，解毒护阴。方用清营汤加减。(3)气阴两虚证：为严重药疹后期大片脱屑；伴低热，神疲乏力，气短，口干欲饮；舌红，少苔，脉细数。治宜益气养阴清热。方用增液汤合益胃汤加减。)

简答题38.大疱性表皮松解型药毒的特点及皮损特点是什么?答案：(此型是药毒中最严重的一种。其特点是发病重，常伴有高热、烦躁，严重者可出现神昏谵语，甚至会出现昏迷。皮损为大片鲜红色或紫红色的斑片，自觉灼痛，迅速出现松弛性水疱及大疱，形似烫伤，尼氏征阳性，大疱易擦破，创面为牛肉红色。口腔、支气管等处的黏膜及内脏均可同时受累。)

简答题39.简述药毒的病因病机。答案：(总由禀赋不耐，邪毒侵犯所致。风热之邪侵袭腠理，入里化热，热入营血，血热妄行，溢于肌肤；或禀血热之体，受药毒侵犯，火毒炽盛，燔灼营血，外发皮肤，