地区社区卫生服务中心可行性研究应用报告书范文

第一章总论一、项目背景㈠项目名称：鹤山镇城南小区（老城区）卫生服务中心㈡项目建设性质：新增㈢承接单位：xxxxxxxxxx单位（企业、集团）㈣承接单位概况鹤山镇，是四川省成全部市蒲江县下辖乡镇级行政单位，在该县中部偏南。该镇是蒲江县政府所在地，该县5个中心镇之一，同时也是全国关键发展镇之一。地理位置得天独厚，交通极为便利，成雅高速公路、成新蒲快速通道、s106省道、等穿境而过。鹤山镇地处东西亚热带季风气候区，气候温和，年平均气温16—17℃，平均降雨量为1200—1400毫米，整年无霜期320天以上，四季昼夜温差小，冬无严寒、夏无酷署。鹤山镇辖27个行政村，7个小区，总人口8.5万人，国土面积112.2平方公里，农民人均纯收入7850元，城镇居民人均收入10200元。境内有观赏价值极高自然景观和人文景观，由此可见鹤山镇含有得天独厚旅游资源及区位、交通优势，伴随县城西部新城总体计划和编制论证，人口规模为5万人。㈤项目编制依据1、《国务院相关发展城市小区卫生服务指导意见》（国发〔〕10号）2、《相关印发城市小区卫生服务中心、站基础标准通知》（卫医发〔〕240号）3、《国家发展改革委办公厅、卫生部办公厅相关小区卫生服务中心计划编制调查通知》（发改办社会〔〕1664号）；4、蒲江县小区卫生服务中心发展总体计划（以下简称计划）；6、国家相关消防、环境保护、法律、法规、标准；7、委托单位提供其它相关资料；8、可行性研究汇报委托编制协议。㈥项目提出理由和过程鹤山镇属县城城关镇，在县中部，全办辖6个行政村、五个小区，截自底人口达4.46万人，多年来在上级党委、政府领导和大力支持下，鹤山镇经济取得了长足发展。城市化建设在各级领导重视、支持、指导下，不停拓展，城市居民和流感人群不停增多，使卫生资源严重短缺、不足，结合全办免疫计划工作、传染病检测、居民健康保健带来了严重困难，所以，要大力推进城市小区卫生服务建设，改变小区居民卫生条件和生活质量，促进城市经济协调发展，构建以小区卫生服务为基础城市卫生服务体系新格局，必需要把城市卫生工作关键放到小区，同时也为了满足城市发展、居民健康保健、疾病预防同时提升，构建文明友好社会、协调社会服务同时发展，在原有鹤山小区卫生服务中心情况下，增建城南小区（老城区）卫生服务中心十分必需。该项目标建设规模和定位，不仅对某某办医疗水平和医疗质量提升也会产生主动影响和推进作用，而且有利于促进全县医疗卫生网络建设，创建更适宜医疗卫生环境和条件，使我县医疗卫生事业能适应社会发展需要。二、项目概况㈠项目拟建地点本项目建设地点拆迁后县妇幼保健院原地。㈡建设规模项目占地面积459方米，共建六层，总建筑面积1315平方米，改造250平方米。拟设康复床位60床。选择科学、合理、经济技术方案以顺利实施项目计划。㈢投资估算及资金筹措1、项目总投资依据本项目确定建设方案和建设内容估算，项目总投资为1000万元，其中工程费用为800万元，占总投资80%；工程建设其它费用为150万元，占总投资15%；预留费用50万元，占总投资5%。2、资金筹措资金筹措方案：项目总投资：1000万元，社会资本自筹。㈣关键技术经济指标关键技术经济指标详见下表：关键技术经济指标表序号指标名称单位指标或摘要备注一医院基础情况1新建医院总用地面积㎡9812医院现有业务用房㎡733.63现有床位数张204现有些人员数人21其中：中级职称人9初级职称人11中级工人1二新建总建筑面积㎡1315原业务用房改造㎡250三总图计划指标1建筑占地面积㎡4592容积率1.343建筑密度%464绿地率%30四项目建设总投资万元2101工程费用万元183.92其它基础建设费万元17.43预留费用万元8.7五项目建设资金起源1申请国家补助万元1802地方匹配资金万元30六项目建设工期年1三、问题和提议㈠问题本项目建设是处理城南小区（老城区）及周围辐射整个老城区人民群众就医难、办事处小区卫生资源严重短缺、不足和全办免疫计划工作、传染病检测、居民健康保健开展困难等一系列问题。伴随城市居民和流感人群不停增多，为满足城市发展、居民健康保健、疾病预防同时提升、构建文明友好社会、协调社会服务同时发展，增建城南卫生服务中心十分必需。项目建设用地落实，社会环境条件好，供水供电等市政配套条件完备，工程技术方案可行，项目将产生良好经济效益和社会效益。㈡提议1、项目承接单位应加强和相关部门沟通和联络，做好项目实施前各项准备工作，方便为项目实施提供必需条件。2、按基础建设程序精心组织项目建设管理，推行限额设计，加强项目质量控制、进度控制，严格控制项目投资，按相关要求管好专题资金，保障资金安全运转。3、项目建设必需深入做好地质勘察，由有资质单位承接，为工程实施提供基础技术支持。4、为了保障项目能顺利实施，早日开工建设完成，建设采取以下方法作为保障：㈠组织保障首先要建立项目工作班子，切实抓好各阶段项目标实施，必需确保不误工期。㈡资金保障资金落实是确保项目顺利完成关键，建设单位提前准备200万资金流转，以确保该项目标顺利完成。㈢政策保障本项目是依据城南小区（老城区）卫生服务中心发展需要，并结合城南小区（老城区）医疗情况和市整体医疗情况现有实际，实事求是、量力而行。所以，期望各级主管部门给一定优惠政策，并落到实处。第二章项目建设背景及必需性一、城南小区（老城区）卫生服务中心概况城南小区（老城区）在县城老城区，辖五个小区和六个村，现有国土面积120平方多公里，住有汉族、布依族、回族等多个民族，人口4.46万人。鹤山小区卫生服务中心创建于1992年1月，修建业务用房733.6平方米，开设病床20张，有B超机、心电图机、半自动生化分析仪等基础设备。开展基础医疗、防疫保健、新型农村合作医疗等卫生工作。小区卫生服务中心现有职员21人，其中：大专4人、中专16人、初中1人；含有中级职称9人、初级职称11人、中级工1人；含有执业医师13人、执业助理医师3人、执业护士4人。现有小区卫生服务已经远远不能满足人民日益涨就医要求和老龄化后带来慢性病等病人增多，为了愈加好地满足广大人民群众对医疗卫生工作需求，准备增建城南小区（老城区）卫生服务中心一所，地址定于搬迁后县妇幼保健院原址。二、城南卫生工作概况就我县现在医疗卫生现实状况而言，经改革开放30多年发展，和西部大开发战略深入实施，即使医疗设施、医疗条件有所改善，但远不能适应社会经济发展总需求，尤其是近几年，多种流行疾病传输，更是严重危及人民群众生命安全。县城区内几家大型医院，尤其是县医院、中医院和鹤山小区卫生服务中心常常是人满为患，难以满足人民群众就医需求。鹤山镇现有7个小区、27个行政村，人口约8.5万余人，国土面积112.2多平方公里，卫生工作概况以下：一、医疗机构政府举行小区卫生服务中心一所，私立医院有阴氏医院，通康医院、蒲仁医院。有村卫生室38个，个体诊所6家。二、卫生技术人员1、小区卫生服务中心现有职员21人，其中大专其中大专4人，中专16人，初中1人；中级职称9人，初级职称11人，中级工1人；执业医师10人，执业助理医师4人，执业护士5人（其中3名主管护理师）。2、有村卫生员38人，大专6人，中专32人，其中执业助理医师6人，乡村医生32人，个体诊所6人全部有执业医师资格。三、医院设施建设小区卫生服务中心现有住院业务用房733.6平方米，门诊业务用房450平方米，有X光机、B超机、心电图机、心电监护仪、半自动生化分析仪、供氧等基础设备。四、开展疾病预防控制和基础医疗工作1、疾病预防控制：小区卫生服务中心设置防保组，专职防疫保健工作。各村卫生室设置防保人员，以疾病预防控制为中心，认真开展防疫保健工作。2、开展新型农村合作医疗和城镇职员基础医疗保险工作，参保农民达6万人，参保率达85%以上；辖区内全部职员全部参与了城镇职员基础医疗保险和开展了城镇居民医疗保险工作。多年来在上级党委、政府领导和大力支持下，鹤山镇经济社会经济取得了长足发展。城市化建设在各级领导重视、支持、指导下，不停拓展，城市居民和流感人群不停增多，使卫生资源严重短缺、不足，给全办免疫计划工作、传染病检测、居民健康保健带来了严重困难。三、项目建设必需性为了大力推进城市小区卫生服务建设，改变小区居民卫生条件和生活质量，促进城市经济协调发展，构建以小区卫生服务为基础城市卫生服务体系新格局，必需把城市卫生工作关键放到小区。所以，增建城南小区（老城区）（老城区）卫生服务中心十分必需。（一）伴随中国经济社会发展进步、人民生活水平不停提升，和世界经济全球化、文化多元化格局形成，小区卫生服务事业面临着前所未有发展机遇和愈加宽广发展空间。为此，该项目标建设是含有中国特色医疗保健体系，满足广大人民群众对方便就医需求，全方面推进建设小康社会进程需要。（二）为完善医疗卫生基础设施建设，该项目标实施不仅能够处理鹤山镇尤其是老城区人民群众就医需求，填补县城卫生资源短缺和不足，而且也处理了全办免疫计划工作、传染病检测难问题。另外，还能够加强对传染病、慢性病防治和计划免疫管理提升，深入满足人民群众医疗保健需求同时，也促进了地域社会和经济发展。（三）该项目标实施能够对建立功效完善小区卫生服务体系起促进作用。城南小区（老城区）卫生服务中心能够满足小区医疗卫生保健需求，能够深入完善小区卫生服务体系卫生机构管理体制，另外小区医疗卫生服务站把有偿服务和义务服务结合起来，在小区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为小区居民提供主动、方便、快捷、优质、低价综合性服务。（四）该项目标实施能够加大卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势需要，城南小区（老城区）卫生服务中心建立，能够加大卫生监督和疾病防控力度，在卫生监督方面，能够开展社会卫生打假活动，并做到和日常卫生监督工作相结合。能够对食品卫生、学校卫生行业定时进行专题整理，能够规范市场经济秩序，保护广大群众健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科能够常年加强对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检验，打击非法行医，规范了医疗市场，确保了人民群众健康和生命安全。（五）该项目标实施强化了政府对小区卫生事业建设和管理职能。对坚持常常开展爱国卫生运动，整改环境卫生，不停改善居民生存环境，能够代表政府负责环境卫生管理和监督。（六）该项目标建设是实施区域卫生计划，适应西部少数民族地域经济社会协调发展需要。国家实施西部大开发战略，必将极大地推进中西部地域经济和社会发展，促进民族地域人民群众生活水平不停提升，人民群众对医疗保健需求也日益提升。总而言之，新增加小区卫生服务中心成功建立后，将从根本上处理辖区范围内人员医疗方面现存部分弊端，提供现代化医疗卫生管理模式，大大提升医疗行业工作效率，以上工作为该项目标深入实施奠定了成熟可靠工作基础及运行动力，有利于促进全市乃至整个州医疗卫生网络建设，愈加完善了医疗卫生基础设施建设和卫生服务体系，加大了卫生行业执法力度，强化了政府对小区卫生事业建设和管理职能，适应了西部地域经济社会协调发展。经过它创建更适宜医疗卫生环境和条件，使我县医疗卫生事业能适应社会发展需要。第三章需求分析、发展思绪、风险分析和建设规模一、社会需求情况分析改革开放以来，中国医疗市场发生了深刻改变，正在由传统计划经济体制向社会主义市场经济体制转变。卫生医疗事业是政府实施一定福利政策社会公益事业，在计划经济体制下，医院作为福利载体，享受政府财政补助，实施低收费政策，向社会提供低于成本医疗服务。伴随中国经济发展，工业化、城镇化进程逐步加紧，人民生活水平提升，流感人口增加，人口老龄化加剧，社会经济结构和大家生活行为方法改变，疾病模式转变，城镇居民医疗消费结构也发生了显著改变，直接反应城镇居民对不一样疾病类别社会需求，卫生服务消费额反应了中国城镇居民有实际支付能力卫生服务需求。依据中国卫生服务特点，卫生服务消费能够大致划分为三部分，即医疗消费、公共卫生服务消费和其它卫生消费。伴随市场经济体制逐步确立，市场格局和消费结构也随之发生改变，个人医疗消费逐步成为市场消费主体，在社会卫生总消费额中，所占份额越来越大。总体上，城镇居民对医疗条件、卫生服务社会需求经过以下多个方面能够反应出：第一，中国宏观经济将连续稳定快速增加，经济高速增加是医疗市场快速增加前提和保障。据中国社会调查事务所（２００２年）对京、沪、穗、渝四个地域调查显示，伴随家庭消费恩格尔系数不停下降，医疗消费已经进入家庭消费前五位。而且在跨入小康社会以后，居民增量消费也开始更多地向医疗保健方面倾斜。第二，人口增加也带动了医疗市场增加，尤其是老龄人口增加，老龄人口高医疗消费将刺激医疗市场发展和反应了对医疗方面需求。第三，大量外资和民间资本注入，势必会加剧医疗服务主体竞争，各级各类医疗机构将努力提升医疗服务质量，合适降低医疗服务价格，刺激医疗服务需求增加。正如大量投资对国民经济刺激一样，资金也会对医疗市场增加起到一定贡献。第四，中国工业化、城市化步伐加紧，不仅给社会带来一系列新健康问题，而且使原有健康威胁愈加猖獗，如乙肝、结核病、艾滋病等传染病复发，自然环境破坏，生活节奏加紧，工作压力增大，造成疾病谱改变，循环系统、消化系统、呼吸系统疾病和恶性肿瘤等发病率上升，消耗了更多医疗资源。第五，社会医疗保障体系建立和完善将深入推进医疗市场增加。城镇职员基础医疗保险覆盖率越来越高，农村新型合作医疗制度和医疗救助制度逐步建立，商业健康保险快速发展，无一不刺激中国医疗市场增加。国际经验表明，健康保障体系越健全，对医疗需求抑制越少。伴随中国医疗保障体系逐步完善，中国医疗市场也将出现一个大突破。第六，城镇居民生活质量逐步提升，医疗保健意识增强。在接收SARS洗礼后，中国城镇居民愈加重视本身健康，从“要钱不要命”阶段过渡到了“要钱也要命”阶段。在很快未来，居民就医将进入到“要命不要钱”阶段，医疗市场也将出现巨大改变。第七，医疗高新技术广泛应用等原因，也将推进医疗市场深入发展。二、项目发展思绪

未来伴随小区卫生服务中心投入使用，中心条件改善，将不停满足人民群众就医需求，对我们来说这既是一个发展机遇，又给我们带来了压力和挑战，怎样应对？怎样确保病源呢？

一是紧紧围绕住院病人，切实做好服务工作。这是多数医院领导想法。“金杯银杯不如患者口碑”，以优异技术、人性化服务，做好每一位住院患者工作，是最有效广告宣传。同时定时开展科普保健“知识讲座”、举行多个形式“病友联谊”、“病友之家”、节假日上门服务等含有特色活动，不停加强和完善病人随访、回访工作等，是强化医患沟通，拓展医疗服务，培养“忠诚”用户又一手段。

二是主动开展和引进新业务，开展新技术，拓展服务领域。面对猛烈竞争医疗市场，要赢得患者，就要做到“人无我有、人有我新”，在开展常见病、多发病诊疗基础上，经过和上级医院技术协作等形式，引进既能满足各层次患者需求，又能节省患者费用新技术、新项目，将是我院连续发展和竞争力确保。

三是以技术支持、学术交流为主，强化和大中型医院和其它小区卫生服务机构沟通联络，共筑友好“双赢”网络。经过搞各类学术会议、定时进小区开展义诊活动，去上级医院进修学习等形式，切实提升中心全方面素质，赢得广大消费者信任，扩大影响，把医疗服务市场做好。三、发展服务中心标准、政策和目标（一）标准首先，坚持为人民服务宗旨。建立小区卫生服务中心，以方便群众取得基础医疗预防保健服务，提升人民健康水平为根本目标。

其次，把社会效益放在第一位。充足考虑群众需求和利益，预防片面追求经济收益而忽略社会效益倾向。

第三，以需求为导向。了解掌握辖区居民卫生服务需求信息，经过改革服务模式，提升服务质量，改善服务态度，在优先确保基础卫生服务基础上，逐步满足人民群众日益增加多层次卫生保健服务需求。

第四，因地制宜，量力而行。小区卫生服务组织结构、服务内容、保障水平、服务价格等，因地制宜，和经济社会发展水平和群众承受能力相适应，适应当地具体情况，不超越现实，盲目发展，盲目扩大服务范围。

第五，重视结构调整。明确发展小区卫生服务中心对现有卫生服务体系结构性调整，关键在于转变服务观念和服务模式，充足利用现有小区卫生资源，避免反复建设和卫生资源浪费。（二）政策相关政策：

（1）争取政府支持，逐步增加投入。

（2）建立全科医师职称评聘制度。

（3）明确小区卫生服务同职员医疗保险相关政策。

（4）理顺小区卫生服务价格。

（5）理顺和医院服务关系。

（6）维护小区卫生服务中心人员经济待遇和社会地位。（三）目标建立新小区卫生服务中心，成了服务小区卫生服务中心内人人关注话题。我院将全努力争取取建立小区卫生服务中心资格，在原有不集中各个服务点基础上经过转型、整合使之成为集中小区卫生服务中心。我院现有实力达成建立小区卫生服务中心标准。

建立小区卫生服务中心将要走可连续发展良性循环轨道。提升小区卫生组织服务效率。经过努力，小区预防保健工作将得到落实，居民基础健康知识知晓率和计划免疫接种率、关键慢性非传染性疾病规范化管理率，妇女儿童保健管理率、老年保健管理率等全部将有所提升；居民平均综合医药费用支出增加速度也会有所减缓。四、项目实施风险及防范方法

业主单位前期工作基础扎实，技术力量较强，相关工作经验丰富，而且本项目是市医疗部门关键支持事业，加上国家相关政策扶持。另外小区卫生服务中心是满足市场需求，病源均来自于医院周围城市村庄和小区。只要我小区卫生服务中心在建立中心早期经过广泛接触基层政府、小区卫生人员和居民群众，了解掌握真实情况，听取多种意见，总结推广行之有效做法和经验，实现体制、机制和工作创新。加大宣传力度，使广大群众了解发展小区卫生服务目标、意义和作用，引导群众了解、支持和主动参与小区卫生服务工作。使大家更深入了解小区卫生服务中心职能，其发展前景将是相当可观，基础不存在被淘汰危险。

我们优异管理模式、专业医务人员、独特学术思想、质优价廉医药，专业科研队伍，强大资金势力，这些就是我们成功基石。而且能够带来良好社会效益和经济效益。

总而言之，本项目风险是很小。关键在于加强单位经营管理、降低运行成本、提升医疗及服务质量，以社会需求为导向，提升医务人员整体素质、增加医疗设备、环境建设，短时间内建立起小区服务中心，并投入运行。把为用户服务作为企业根本宗旨，使该中心乃至整个行业不停发展。五、建设规模依据卫生部卫医发[1991]第30号《相关下发医疗机构基础标准（试行）通知》设置计划，预定建设定位为农村一线综合医院标准及小区卫生服务中心设置相适应综合标准。服务中心用地面积981平方米（累计1.47亩）。按26张康复病床规模，改造250平方米，新建部分总面积1315M2，共3层，一层面积459㎡，总高度六、结构型式、建筑面积、使用功效新建建筑在城南丰源小区，共3层，包含临床科室、康复病区、预防保健科、后勤生活保障等隶属用房，新建部分总建筑面积为1315m2，改造部分建筑面积250平方米，结构选型为框架：以满足医院诊疗第四章场址选择及建设条件一、场址选择城南小区（老城区）卫生服务中心扩建综合楼在城南新联小区（某某西路96号），计划地块界于西湖路和某某大道之间，地块南临16米宽某某大道，北侧靠近12米宽西湖路。㈠建设条件比选：该项目为某某小区卫生服务中心新建项目，经过测算，用地建设指标均能满足计划需求。㈡投资条件比选：本项目建设用地较为平坦无大量土石方工程，可节省投资。二、建设条件㈠工程地质条件1、工程地质条件拟建场地整体地势较为平坦，地形地貌简单，场地抗震设防烈度为7度，属建筑抗震有利地段；场地水文地质条件较简单，地基岩土种类单一，性质改变不大，均匀性很好，无特殊性岩土按《岩土工程勘察规范》（GB50021-）3.1条相关要求，场地复杂程度等级为三级，地基复杂程度等级为三级，工程关键性等级为二级，故确定岩土工程勘察等级为乙级。拟建场地具体情况，有待详勘深入查明。2、工程地质勘察目标和要求结合本场区及拟建物情况依据《岩土工程勘察规范》GB50021-要求，确定本场区岩土工程勘察等级为乙级。（1）勘察目标：具体查明场地岩土工程条件，评价场地稳定性及适宜性，并为设计提供可靠基础设计资料及相关数据。（2）勘察任务要求①查明场地范围内及邻近区域有没有影响工程稳定性不良工程地质作用，提出整改方案和提议。②探明场地内岩土层类型、深度、分布、工程特征，分析和评价地基稳定性、均匀性及其承载力。③查明地下水蕴藏条件、特征，提供地下水位及其改变幅度，对施工影响及处理方法，本项目有较大面积地下建筑，地下水对建筑物及施工季节影响应予充足说明。④判定场地土和地下水对基础材料腐蚀影响。⑤查明场区地有没有对工程不利地下埋藏物，如防空洞、墓穴、孤石、旧沟浜等。拟建项目兴建后。经评定，对地质环境破坏影响不大，做建设用地是最适宜。3、区域位置和周围环境条件区域位置及周围环境：城南小区（老城区）卫生服务中心扩建综合楼在城南新联小区（某某西路96号），计划地块界于西湖路和某某大道之间，地块呈“L”形，由西南向现有某某小区卫生服务中心和东北向一家运输企业围合而，地块西北为民房，东南有一龙潭，环境优美，地块西端紧贴某某大道，能够作为扩建综合楼入口，交通方便，区域位置显著。4、能满足市城市计划或区域性计划要求。㈡地理条件市在黔、滇、桂三省（区）结合部，地处东经10432—10511，北纬2438—2523′，属副热带季风气候，年平均气温17.5℃，年降雨量1200—1500mm，形成独特季风型、高原型、多样型气候特点，冬无严寒，夏无酷暑，素有“小春城”美喻，极利于旅游业开发。市东距贵阳360km，西距昆明362km，南距南宁620km，其位置近于三省区省会城市所组成三角形重心位置。幸福乐园地处市城区西北郊，地势平坦，河流分布均匀，森林植被保护良好，资源组合类型多样，匹配条件好，开发潜力大，已逐步形成全市政治、经济、文化拓展中心，素有投资“金三角”伴随南昆铁路提速营运，汕（头）昆（明）高速公路建成投运和飞机场正式通航和两江一河综合开发，某某街道办事处已悄然成为一块不停升温、增值投资热土。某某街道办事处是市西北门户，距市中心1公里，是通往云南、盘县关键通道，某某和市区连为一体，324国道、兴威公路、汕昆高速路纵贯全境，是通往三省（区）关键交通枢纽。某某办辖区内基础设施配套建设完善，水、电、通讯、绿化、宾馆、医院、银行、商场等和市区同时发展，一些还处于领先地位。㈢气候气象条件市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地，黔西南州在北纬24°38′—26°11′,东经104°35′—106°32′之间，在气候带划分上属亚热带（副热带）季风湿润气候区。冬季，本州在蒙古高压西南部，近地面1000—米气层中气流方向常偏东北，在其上则为西风环流控制。每当北方有冷气流南下时，常有移动冷性高压也从北方南移，冷气流南下时，当其前趋冷锋经过，在锋区周围可出现大片带状雨雪区域。冷锋进入贵州后，有时在我州中部以北地域停滞下来转为静止锋，多日不消，形成连绵阴雨，引发短暂降温，但无严寒。前春受“小季风”影响，常有暖性高压系统在我州滞留，天气暖和，多日不雨，多春旱发生；后春受西南季风控制，常伴冷气流南下影响我州，可造成阴雨，逐步进入雨季；春季气层在垂直方向层结颇不稳定，常有锋面作用影响，伴雷雨大风天气。夏季，我州在印度热低压东部，盛行东南季风，南来暖湿海洋气流和北方南下冷空气交绥，多大到暴雨天气，雨水充沛，除部分年份有短暂夏旱外，我州属于无夏旱区，且无酷署天气。秋季，北方冷气流逐渐增强，夏季风减弱，当冷气流南下侵入产生锋面活动，并出现冷旋波，形成“秋风秋雨天气”。本州地处云贵高原南侧，地势由西北向东南倾斜，呈阶梯状分布，恰似一个向东南开口撮箕。冬季北半球严寒西北利亚大陆冷气团经中国北方南下，因受秦岭、大巴山尤其是青藏高原阻挡使其强度减缓，故州内气温比中国同纬度地域偏高3℃㈣地震条件依据贵州省地震烈度图，市地震烈度为6度，因为本项目为医院，按地震烈度6级设防。㈤交通及公用设施条件计划建设计划地块界于西湖路和某某大道之间，地块西端紧贴某某大道，能够作为扩建综合楼入口，交通方便。交通组织严格做到人车分流。本项目建设从当地域经济和社会发展水平出发，明确任务目标及功效定位，而不要单纯为了建设而建设。要管好用好项目资金，在确保工程质量基础上，充足利用资源，降低成本，切实达成人民群众最终受益，提升人民群众健康水平目标。所以该项目标建设含有良好社会环境条件。该项目供电由供电局供给，380V/220V三相四线电源由周围变电所引入，供水由市自来水企业提供；公共设施良好。该项目建设地块在城南小区（老城区）卫生服务中心扩建综合楼在城南新联小区（某某西路96号），未包含征地、拆迁问题。场址周围均为市民居住区，地块由西南向现有某某小区卫生服务中心和东北向一家运输企业围合而，地块西北为民房，东南有一龙潭，环境优美，地块西端紧贴某某大道，能够作为扩建综合楼入口，临近城市交通要道，交通、供水、供电条件均能满足施工要求。㈥施工条件项目区地势平坦，水电均可利用原小区卫生服务中心管网直接进入现场，为材料运输，施工设备进场发明了极为便利条件，四邻空地为施工合理平面部署、文明施工提供了方便，施工条件十分优越。第五章建设方案一、概况城南小区（老城区）卫生服务中心扩建综合楼在城南新联小区（某某西路96号），计划地块界于西湖路和某某大道之间，地块南临16米宽某某大道，北侧靠近12米宽西湖路。二、设计标准㈠整合资源，合理布局，实现优化配置，提升运行效率。㈡合理利用现有土地，结合现场地形设计，满足使用功效要求。㈢完善功效，配套推进。使卫生服务中心功效部分不停完善并取得有机联络，对应配套设施同时推进。㈣明确标准，规范建设。某某街道办事处小区卫生服务中心项目建设要依据“指导意见”精神、覆盖人口及服务功效，本着填平补齐标准，项目建成后达成规模适度、功效适用、装备适用、经济合理。㈤在满足小区卫生服务中心功效要求及设计规范基础上，综合考虑建筑立面特征和周围环境关系,既要简单庄重又要表现时代特征，并符合国家相关节省用地、节能、节水、环境保护和消防安全要求。㈥满足地下室通风及整栋建筑通风、采光和消防疏散技术要求。三、设计依据和要求㈠《相关印发城市小区卫生服务中心、站基础标准通知》（卫医发〔〕240号）㈡《国家发展改革委办公厅、卫生部办公厅相关小区卫生服务中心计划编制调查通知》（发改办社会〔〕1664号）㈢现行国家设计规范、规程和技术条件。㈣本工程设计范围要求包含土建、给排水、电气、通暖、通风、节能、防雷、室内二次装修等内容。四、规模㈠总面积1315M2㎡，总体3层，总高12㈡合理使用年限50年，建筑耐火等级为二级。五、建筑设计㈠关键设计依据1、《民用建筑设计通则》（GB50352-）；2、《公共建筑节能设计标准》(GB50189-)；3、《建筑设计防火规范》(GB50016-)；4、《城市道路和建筑无障碍设计规范》（JGJ50-）；5、《建筑采光设计标准》（GB/T50033-）；6、《民用建筑室内环境污染控制规范》（GB50325-）；7、《相关印发城市小区卫生服务中心、站基础标准通知》（卫医发〔〕240号）8、《国家发展改革委办公厅、卫生部办公厅相关小区卫生服务中心计划编制调查通知》（发改办社会〔〕1664号）；9、其它相关设计标准和规范。㈡设计规模26张康复病床，设置总面积1315M2，累计3层，一层面积459㎡，总高度12㈢建筑设计方案1、总平面部署总平面分区：因为用地紧凑，南北向（长向）全部有建筑围合，将全部功效用房以综合楼形式集中设置，即小区卫生服务中心为相对集中总平面部署形式，经过和原小区卫生服务中心连接并和之在交通组织上取得联络，新建综合楼和原小区卫生服务中心形成半围合庭院，小区卫生服务中心北端和运输企业相隔6米，满足防火间距。口部开设：将小区卫生服务中心综合楼主出入口设置于地块西端，紧贴某某大道，作为扩建楼入口，车流能够直接进入内院，人流能够和原小区卫生服务中心相联络，场地环境：建筑和小区计划道路之间为人工环境，经过硬质庭院铺地设置，使得庭院空间及视野有家场所感。2、平面功效：平面功效分为以下几类：对外服务窗口部分：关键为对小区民众开放服务窗口，包含挂号、收费、药房等，其人流量较大，需出入便捷，适合设在一楼；而考虑到抢救抢救独立特殊性，也在一层设置了单独出入口；另外，一楼还考虑了其它临床科室、健康教育指导用房。行政、预防保健科室、医技：包含办公、财务、儿童保健、妇幼保健、病案档案室、会议室、健康教育指导等，将其设置于局部二层。康复病房：各科室配置对应康复病房。要求采光通风良好，放在建筑三层，层含26个康复床位，病房区病房关键分为2人间，均设卫生间；康复病房区设置一个护理单元、一个护士站，有利于医疗资源整合，节省投资。3、交通流线组织：外部人流：直接进入一层综合办理门厅。窗口办理，直接经过电梯或疏散楼梯作竖向分流。住院医护人员：由门厅进入电梯厅，经过电梯厅抵达各楼层。各层平面电梯，楼梯部署均匀，使用合理。综合楼一层设置直接对外消防控制中心，每层设两台疏散楼梯，符合疏散要求。4、立面造型；新建建筑采取端庄大方现代建筑风格，立面简练，营造安定性和可依靠性，建筑立面采取现代铝塑板配合百叶推拉窗及玻璃幕墙，符合现代医院建筑建筑风格。5、交通组织及消防建筑物经过围合而产生了有比较开敞庭院空间，可做地面停车，综合楼平面各合适位置设置疏散楼梯及消火栓箱，满足消防要求。大楼一层设置直接对外消防控制中心，每层设一台电梯和两台疏散楼梯，满足防火疏散要求。综合楼直接面临道路，满足消防扑救要求。6、经济技术指标：1.总用地面积：981平方米

2.总建筑面积：1315平方米

3.容积率：1.34.建筑密度：46%

5.绿地率：30%六、结构方案 ㈠关键设计依据1、建筑方案条件图；2、《建筑结构可靠度设计统一标准》(GB50068-)；3、《建筑抗震设防分类标准》(GB50223-)；4、《建筑结构荷载规范》(GB50009-)；5、《混凝土结构设计规范》(GB50010-)；6、《砌体结构设计规范》（GB50003-）；7、《建筑抗震设计规范》(GB50011-)；8、《建筑地基基础设计规范》(GB50007-)；9、《建筑桩基技术规范》(JGJ94-94)；10、《工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)》()；11、《全国民用建筑工程设计技术方法(结构)》；该建筑在贵州省市城区，该地域基础风压为0.3KN/m2,地面粗糙度为C类，抗震设防烈度为六度。㈡结构设计1、本项目各单体建筑结构安全等级为二级，结构设计合理使用年限为50年，抗震设防烈度为六度，属丙类建筑。2、本项目建筑属于多层建筑，依据功效要求及经济性可采取框架结构或砖混结构。3、楼板采取现浇钢筋混凝土楼板，楼面活荷载依据规范要求取2KN/㎡。4、结构材料关键采取：砼C20～C35；钢筋HPB235、HRB335、HRB400，砌体结构采取实心砖，框架填充材料采取轻质隔墙。5、地基基础设计依据提供具体地勘汇报结合上部结构采取人工挖孔柱或机械成孔灌注柱和柱下独基等经济合理基础形式，具体形式须在提供地堪资料经方案对比、造价对比后再确定。七、配套设施设计㈠给排水设计及消防设计1、设计依据①现行国家规范、标准；②建筑专业方案设计文本；③甲方提供设计要求。2、设计内容①室内给水；②室内排水；③消防给水；④室外给排水。3、给水①水源：小区卫生服务中心内全部用水均由市政给水管供给，由该市政供水干管接引两条DN100给水管进入院区，以确保医院消防及生活供水。②用水量：最高日生活用水量：10m③供水形式：生活用水均由市政给水管网直供。4、排水①排水量：最高日生活排水量为9m②排水形式：室内废污分流,室外雨污分流,污废水排至污水处理站经处理后排入市政污水管道。③雨水：室外雨水由雨水口、雨水井搜集后排入市政雨水管。5、消防给水①按建筑防水规范设防：q内5L/S，q外=5②消火栓部署以确保室内任一处起火全部有两支水枪充实水柱同时抵达。屋顶设试验用消火栓及消防水箱，由市政给水管网和屋顶消防水箱联合供水。③系统设一套水泵接合器，设3m3④室外消防在城市管网上引2只室外消火栓处理。⑤室内合适部位依据计划配置手提式干粉灭火器㈡电气、防雷设计1、供配电系统①为确保一级用电负荷可靠供电，本工程引入两路独立电源且确保两路电源不一样时断电。每路电源均能负担100%用电负荷。②本工程用电约55KW，属二级用电负荷，电源由院原变电所220/380V供给。③设配电间，各层设配电小间，配电干线采取电力电缆沿桥架和竖井敷设，配电支线采取BV线穿保护管暗敷。④本工程消防用电设备及电梯等关键用电设备均两路低压电源供给，并在末端配电箱自动切换。⑤本楼各层用电分层分科计量。⑥本工程照明光源以节能型光源为主。2、防雷接地①本工程按二类防雷建筑采取保护方法，标准按国家标准“建筑物防雷设计规范”（GB50057-94）进行设计。屋面敷设防雷带，利用基础钢筋作接地装置用柱内主钢筋作引下线。②本工程配电系统接地采取TN-S制。③本工程采取联合接地方法，联合接地装置接地电阻小于1欧姆。3、消防报警①本工程设和原有消防中心相统一总线制消防报警系统，各层设反复显示器。②本楼消防报警和联动由院消防中心统一管理。4、通讯及网络①本工程共需电话约40门，由院电话总机房引来50对电话电缆，经把线箱分接至各层电话终端。②本工程设一综合布线系统，将本楼各部门数据信息点联网管理，中心设在院管理中心。5、照明设计①照明电压为220/380V，照度标准参考国家标准“民用建筑设计标准”（GBJ133-90），合适提升标准。②照明方法分为通常照明和应急照明。在疏散走道和安全出口设置疏散照明。③照明系统采取树干式系统。本工程范围内室外照明，依据区域及道路情况进行设计。㈢暖通设计1、空调系统本项目因为资金有限，临时不考虑设置中央空调系统，以后资金匹配到位，可酌情考虑增设。增设内容包含：①空调设人工冷源。②空调水系统为二管制，在冷冻机出水管和每一分支回水管上设置平衡阀。2、防烟、排烟本项目疏散通道、楼梯均满足良好通风采光，无需考虑防烟、排烟设施和送风系统。第六章建筑节能一、本项目标建筑节能要求按《中国节省能源法》、《民用建筑热工设计规范》GB50176—93。二、本项目在贵州省市，按节能地域分类属于温和地域，按要求要求，设计应提供建筑体形系数：建筑物外表面积F0（m2）；建筑物体积V0（m3）及体形系数S（S=F0/V0）并附计算书，便于核查。三、设计还需包含东南西北建筑物各朝向平均窗墙面积比，作为节能计算基础数据。四、建筑建筑节能体系和关键节能技术方法㈠屋面保温材料采取厚30聚苯乙烯泡沫挤塑板，总传热系数为0.974W/(M2.K)。㈡墙体。外墙采取240厚加氯砼空心砌块，外墙采取外保温做法，保温层为20厚XPS挤塑聚苯板，钢筋砼部分（外露）亦可采取上法。㈢全部外窗气密性等级不得低于4级。五、建筑设备节能方法：各机房部署尽可能靠近负荷中心，方便缩短管线，节省能源。为了降低能耗，本设计选择卫生洁具及用水设施均为节水型产品。选择节能变压器，配变电所及电气竖井靠近负荷中心设置。全部空调设备均选择节能产品，保温材料选择隔汽良好材料，降低冷热损失。建筑自动化管理系统：采取建筑自动化管理系统对建筑物内各公用专业系统进行计算机自动化管理，有利于有效管理，降低无须要能耗，从而达成节能目标。六、节水方法本工程全部卫生洁具，均采取节水型洁具，全部使用水嘴均采取节水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采取延时自闭阀；座便器采取6L节水型。在给水管网上合适设置控制阀门，并按质按量做好防漏工作，避免因渗漏造成水资源浪费。给水尽可能利用市政水压，污水除污水处理站外，采取重力排放。七、加强管理，制订用电用水对应管理制度，加强宣传教育，责任落实到人。第七章环境影响评价一、项目所在地环境现实状况㈠空气环境质量建设项目在城南丰源小区，关键空气污染物为周围居民炊用煤及小量住宅冬季取暖用煤，烟气排放量少，对环境影响力不大。项目所在地得环境空气质量可达成《空气环境质量标准》(GB30951996)二级标准。㈡噪声环境项目地处市某某小区，没有强噪声污染源，关键污染来自道路上来往车辆，对声环境影响不大。该区昼夜公路两侧噪声可达《城市区环境噪声标准》2类标准，但交通高峰期和夜间该区域公路两侧超标。项目处于机关和居民混合区，应实施二类噪声功效、环境噪声标准。二、项目建设和使用对环境影响㈠项目建设对环境影响该项目在施工过程中对环境将造成下列影响：1、声环境：搅拌机、推土机、载重汽车等施工机械声强80—96db（A），对周围有一定影响。2、大气环境民工生活用煤，按施工队伍50人，每人天天用煤1kg计算，日用煤量50kg。采取当地及盘县优质煤，灰份14.7%，挥发分9.25%。含硫量0.89%，低位发烧量3030—3125大卡/kg。烟气排放量约为105m3/h，含SO20.15kg，TSP0.87kg，以低架源方法分散直接排放。因为污染物排放物排放量较少，连续时间短，对环境影响也比较小。建筑材料、土石方运输扬尘影响；表现在沙石装卸，运输沿途散落及风扬尘等，对运输线，施工场地及邻近居民有一定影响，但施工周期较短，该影响将是短暂得，临时。3、废水施工期对水环境得影响包含施工排放生产废水和生活污水。生产废水关键为建筑施工需要基础开挖处理，而砂石料和冲洗、混凝土搅拌、浇筑和养护，表层装修和冲洗等会产生大量废水。生活废水关键是施工人员日常生活用水。施工期生活废水和其它废水，经隔油沉淀、过滤后就地排入当地下水管，只要管理好，不会影响周围地表水和地下水。4、固体废物施工期固体废物有进场前清场废物，基坑开挖弃土，建筑废料，和施工人员产生得生活垃圾。即使工程开挖土石方量很大，但在回填和利用后，基础持平，污染关键来自建筑废料，这些建筑废料应立即清运和处理，可很好地改善施工条件和降低施工期对环境影响。㈡项目使用对环境影响本项目在使用过程中对环境将产生下列影响：1、废气影响地上停车场废气：本项目共设10个地上停车位，汽车排放尾气，尾气中关键污染物为CO、NO2和HC。机动车采取绿地分散停放，排放能够即时扩散。对周围环境影响小。餐饮油烟：厨房排烟系统应采取高效清洁净化方法处理，使经过油烟净化处理后排放浓度小于2MG/M3，并保持良好吸附过滤性能。2、废水部分：本项目拟建日处理110t/d医院专用污水处理站，医院职员生活区和行政区污水，应和病区污水分流，然后在医院专用污水处理站聚集进行严格处理后，然后排入市政下水道，污水水质排放实施《中国污水排放标准》GB8979—1996中二级标准（新扩改）和《医院污水排放标准》GB14883中相关标准。3、噪音部分：项目噪音经过专题治理后，厂界噪声排放实施《工业企业厂界噪音标准》GB12348—1990中1类标准。项目标风机房、水泵房等建筑厂界噪声实施1类标准，避免其噪声扰民。4、固废部分：生活垃圾应进行分类、搜集，妥善立即处理，由环卫部门统一清运处理，做到日产日清。污水处理站污泥要进行无害化处理，实施《医院污水排放标准》GBJ48—83中对医院污水处理污泥处理要求。医疗垃圾应分类、密封储存运输，运输至医疗垃圾处理站集中处理，医疗垃圾搜集、储存、运输等严格实施《医疗废弃物集中处理技术规范》（环发[]206号）中相关要求。对周围环境影响小。5、绿化部分本项目占地459平方米，绿化面积260三、环境保护方法㈠项目建设期环境保护方法1、施工期噪声应符合当地环境污染控制计划要求，合理安排施工计划，降低夜间作业和避免使用噪声超标机械施工，必需夜间施工项目需满足《建筑施工场界噪声限制标准》要求。搞噪声设备尽可能部署在远离环境敏感点得一侧。使用高噪声设备时应该去降噪声方法。施工单位还应和周围居民和单位立即沟通，对受影响较大居民合适给赔偿。对投诉反应尤其强烈得问题应予主动处理。2、施工时以挡板围拦，适量喷水降尘。施工现场出口应作硬化处理或采取对应除泥、清洗方法，严禁施工运输车辆、机械将泥土带出施工场外污染城市道路。3、设置连续、通畅排水设施和沉淀设施，预防泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道。4、施工废渣土必需立即清运，按城建要求送指定地点填埋堆放。5、装修废气污染可采取以下防治方法：⑴选材上要选择国家正规机构检定绿色环境保护产品，设计上要落实环境保护设计理念，合理搭配装饰材料，采取优异施工工艺，经过以上方法从根本上降低装修污染。⑵可使用一般化学反应空气净化器、光催化技术制成空气净化器等空气净化设备处理室内环境污染。6、在工地上设置排水沟、隔油池、沉淀池和过滤池等，预防污染。对固定得机械设备，运行点再敏感点上风向50m范围以内，安装烟尘除尘设备；对燃柴油大型运输车辆、推土机，尾气排放量于污染物含量均较然汽油车辆较高，需安装尾气净化器，尾气应达成标准排放；运输车辆严禁超载；不得使用劣质燃料。水泥和混凝土运输应采取密封罐车。采取敞篷车运输时，应将车上物料用篷布遮盖严实，预防物料飘失，避免运输过程中扬尘。各项相关环境保护设施必需做到“三同时”。隔声窗、化粪池、医院专用污水处理站、垃圾清洁站、医疗垃圾搜集运输系统、污泥无害化处理设施、绿化消防等，均和各建设项目同时完成。㈡项目使用期间环境保护方法1、噪声防护①设备噪声控制本工程选择水泵、排风机、空调通风机组等均采取低噪声高效率产品，并设计隔震支座基础。部分产生噪音较大机房，选择密闭空隔声门，并设计吸音结构顶棚。全部给排水管道设计时考虑控制水流噪音和共振。②室内噪声水平经过以上方法，加上各医疗用房尤其是病房选择密闭外门窗，将使关键房间及病房内噪声水平确保在白天时低于45分贝，夜间低于40分贝。2、心电图、脑电图仪防护避免室外电磁波对这类检验仪器影响。B超室、X光机室和放射室内设备安装和放射源管理等需要单独完成环境影响评价方可安装，并严格遵照实施3、固体垃圾加强对垃圾搜集、输送及垃圾间管理，预防遗、洒照成二次污染。污水处理站污泥要进行无害化处理，实施《医院污水排放标准》GBJ48—83中对医院污水处理污泥处理要求。医疗垃圾应分类、密封储存运输，运输至医疗垃圾处理站集中处理，医疗垃圾搜集、储存、运输等严格实施《医疗废弃物集中处理技术规范》（环发[]206号）中相关要求。①病房及医疗部门产生污废水将和雨水分流，经无害化处理达标后再排放至城市污水管网。②粪便污水进化粪池。③生活贮水采取成品搪瓷钢板水箱，管网采取紫外线消毒器进行消毒。医院职员生活区和行政区污水，应和病区污水分流，然后再医院专用污水处理站聚集进行严格处理后，医院污水处理站应设专员管理，定时对水质进行监测，确保达成《中国污水综合排放标准》GB89781996中二标准（新扩改）和《医院污水排放标准》GBJ4883中相关标准。医院污水处理站选址、管理等应严格根据《医院污水排放标准》GBJ4883中相关实施。4、锅炉房和烟囱得位置应设在空旷处，为避免锅炉燃烧烟气对周围居住得影响，提议锅炉房烟囱沿主体建筑爬升，并高出周围200米内建筑物3米。㈢绿化在病区（包含传染病病区）种植松柏、丁香酚、天竹葵油、肉桂油、柠檬油、按叶油等复合结构林带，这么即可美化环境，又可杀死多个致病菌和降低外界噪声对医院影响医院中心建设园林式绿化地，使周围环境清爽宜人，绿化率应达成35%以上。楼内设置盆景、盆花等绿色植物。四、水土保持城南小区（老城区）卫生服务中心综合楼开挖土石方工程量不大，对水土保持工作不会带来负面影响。为避免开挖土石方造成水土流失，设计中采取合理总平面部署，降低开挖土石方，保持周围环境地形地貌完整性。工程建设好后修建围墙和挡土墙，对环境事先全部经过审慎设计计划，给予系统化组织，充足利用优越而独特环境特征，发明出优美医疗环境，提升实际医疗环境品质。利用绿化在景观计划上有其多方面功效，应透过合理计划和设计充足发挥其遮荫、减低噪音、滤尘、调整气候、水土保持及视觉美化作用，以达致改善及美化环境目标。五、环境保护设施和投资㈠施工时修建3M3设备清洁水沉淀池，投资约为5万元（已计入总投资）㈡某某街道办事处小区卫生服务中心综合楼设置室外污水处理设备投资约为5万元（已计入总投资）。六、环境影响评价本项目对环境影响较小，项目施工过程中虽会产生废水、固体废物、噪声和大气污染物，建成后虽会产生生活垃圾和废水，经过采取上述环境保护方法不会对环境造成不良影响，该项目从环境保护角度看可行。第八章劳动安全卫生消防一、危害原因及危害程度分析㈠施工过程中危害原因分析1、基础工程施工基坑防护方法不到位，监控不立即；2、建筑施工高空坠落，立体交叉施工物体打击；3、檐口、楼梯边，管道井口坠落事故；4、外脚手架安全防护方法及使用前检验，验收和整改；5、起重机械在安装、维修、使用过程发生机械事故；6、塔吊等用电设备使用中违章操作，和施工人员防范意识不强。㈡项目使用过程中危害原因分析1、消防及竖向交通安全；2、电源电器、防盗治安安全；3、卫生防疫。二、安全方法方案㈠施工过程中安全方法1、项目施工单位必需建立以项目经理、安全员、工长和各段劳动责任人等组成安全管理网络，制订安全生产责任制和安全培训制度，责任落实到人。特种作业人员必需经培训合格后持证上岗。2、做好“三宝、四口、五临边”防护工作，高空作业人员必需佩戴合格安全带，设置高空安全围护设施，避免施工人员或建筑物料高空坠落发生人身伤亡事故。3、依据《施工现场临时用电安全技术规范》要求，在施工前严格编制临时用电施工组织设计，制订安全用电技术方法和电气防火方法并加强监管。施工现场供电采取TN-S系统。安装、维修和拆除临时用电工程，必需由电工完成。3、起重机械在安装、维修、使用过程中应加强施工现场安全管理，严格实施施工方案，负担建设工程起重吊装作业单位，施工前必需编订施工方案，并按要求程序进行审核同意；对危险性较大、施工难度高、工艺复杂大型起重机械安装、拆卸和大型设备吊装关键节点，建设单位、设计单位、监理单位和施工单位责任人应在现场监督、协调，建立统一指挥系统，确保每一个施工步骤安全。㈡项目使用过程中安全方法1、电气方面设计考虑静电接地及防雷方法，考虑电气设备起火、防爆及触电方法；漏电保护方法漏电电流小于30毫安，动作时间小于20毫秒；自控方案设计对危险设备设置超限报警，操作联销及自动停车等防控手段。2、建筑设计要改善通风条件，严格按防火等级，防腐规范设计，考虑安全通道，安全疏散楼梯。3、加强绿化带建设以美化环境，消音除噪。㈢消防方案1、在总图部署中按功效分区部署，各单体之间间距按《建筑设计防火规范》(GB50016-)要求进行确定，设置消防通道和疏散楼梯。2、本建筑物建筑面积1315M2，建筑高度12M，二类多4、本建筑设室内外消火栓系统，配电房及关键设备机房设七氟丙烷气体灭火系统，走道设手提式磷酸铵盐干粉灭火器。室外消火栓系统采取低压制给水系统，由市政接入两根DN150管在建筑物处形成环网，环网上设DN150室外消火栓3个，室内消火栓系统采取市政水压屋顶水箱联合供水，屋顶消防水箱内贮存10min消防用水量9m3.本建筑修建在市内，利用城市消防站作为消防站。3、变电所照明、消防报警中心、消防泵房等关键机房除有两路电源供电外，还设置由（EPS）供电应急备用电源；全部消防设备按一级负荷供电，即二路电源供电末端切换；对疏散走道、疏散楼梯、安全出口等关键疏散部位照明采取双电源和应急电源（EPS）自动切换供电。㈣劳动安全和卫生保健院区内建（构）筑物耐火等级，防火间距全部严格符合“建筑设计防火规范”。注意化验室，药品房等有毒及腐蚀性物质场所安全规范，预防化学伤害。各建筑物均满足国家相关防寒，防潮及防噪声要求，采取对应方法。各医疗用房统一取暖，确保人居环境适宜。对X射线等有放射物质设置地点和结构结构均严格根据“放射卫生防护基础标准”实施。㈤安全卫生和消防设施投资估算依据设计要求及设计内容进行估算，安全卫生和消防设施投资约为5万元（已计入总投资）。第九章组织机构和人力资源一、组织机构人员编制表21人，中级职称9人，初级职称11人，技术工人1人。第十章项目实施进度一、建设工期依据本工程建设规模、建设条件和工程复杂程度初步确定该项目标建设工期为12个月。二、项目实施进度安排在项目资金到位立即前提下，该项目实施进度分项现在期准备、项目建设、完工验收等三个阶段进行安排，三个阶段工作内容和进度安排情况以下：㈠项现在期准备工作项现在期准备工作关键包含：编制项目可行性研究汇报及审批、工程设计和办理其它相关手续，整个项现在期准备工作拟耗时2个月。㈡项目建设实施阶段项目建设实施分施工准备和和建设实施两个阶段，计划耗时12个月。具体进度安排以下：1、施工准备施工准备包含开工前准备和开工审批，拟耗时2个月。2、建设实施建设实施关键分土建施工和设备采购及安装两个部分，依据该项目拟建规模、结构类型和建设条件初步测算，计划耗时9个月。㈢完工验收阶段完工验收关键包含验收准备和验收两个阶段，拟耗时1个月。具体进度安排以下：1、完工验收准备关键有三方面工作：一是整理技术资料。各相关单位(包含设计、施工单位)应将技术资料进行系统整理，由建设单位分类立卷，交生产单位或使用单位统一保管。技术资料关键包含土建方面、安装方面及多种相关文件、协议和试生产情况汇报等。二是绘制完工图纸。完工图必需正确、完整、符合归档要求。三是编制完工决算。建设单位必需立即清理全部财产、物资和未完或应收回资金，编制工程完工决算，分析预(概)算实施情况，考评投资效益，报要求财政部门审查。2、完工验收建设项目全部完成，经过各单项工程验收，符合设计要求，并含有完工图表、完工决算、工程总结等必需文件资料，由项目主管部门或建设单位向负责验收单位提出完工验收申请，由负责验收单位对项目进行验收。㈣项目实施进度表项目实施进度表序号项目第十二个月一季度二季度三季度四季度1可研汇报编制及审批2项目招标投标3勘察设计4施工准备5工程施工6设备安装7完工验收第十一章项目管理一、项目管理制度要取得一个成功项目，有很多前提条件，必需经过各方面努力，有力高质量，高水平项目管理，项目管理者将项目标全部参与者力量和工作融为一体，将工程实施各项活动导演成一个有序过程，项目管理是项目过程中一个必不可少且十分关键方面。㈠成本(投资)管理：在预算费用（成本或投资）范围内完成，尽可能地降低费用消耗，降低资金占用，确保项目标经济性要求。㈡工期管理：在预定时间内完成项目标建设，不拖延立即地实现投资目标，达成预定项目总目标和要求。㈢工程管理：满足预定使用功效要求（包含功效、质量、工程规模等）达成预定生产能力使用效果，能经济、完全、高效地运行，并提供很好运行条件，项目实施按计划，有次序地进行，降低变更，不发生事故或其它损失，很好地处理项目过程中出现风险困难和干扰。二、项目组织为确保质量和按时完成项目，本项目实施必需实施“专题建账，法人制，监理制，招投标制，协议制和审计制”。城南小区（老城区）卫生服务中心应具体抓好、管理好项目报建、计划、设计及施工等。做好项现在期工作，对项目组织管理应监理对应责任制，层层落实责任到人，严格根据基建程序，做好项现在期工作，项目建设实施招投标制，并实施项目监理制，确保对工程质量、投资和进度有效控制。三、招标内容及招标方法城南小区（老城区）卫生服务中心施工发包必需公开招标，根据公开公正、公平竞争标准，择优选定承包单位。中标单位确实定，应综合评价投标者社会信誉、推行能力、承包经验、技术水平、已完成工程业绩和报价水平等，不应单纯以投标报价作为评价和定标依据。四、项目控制本工程项目规模大、投资大、技术要求高、系统复杂，其计划实施难度很大，因为专业化分工，参与项目实施单位多，项目标顺利实施需要各单位在时间上、空间上协调一致。为使项目实施过程中不受到干扰或中止。所以对她们必需有严格控制。项目实施控制是为了确保按预定计划实施项目，确保项目总目标圆满实现。㈠管理和监督项目实施实施控制首要任务是监督，工程项目实施控制过程，监督工作必需确保实时性，必需立足现场。经过常常性监督以确保整个项目和各个工程活动根据计划和协议（预定质量要求、估计花费、预定工期）有效地和经济地实施，达成预定项目目标。㈡跟踪项目实施过程经过对实施过程监督取得反应工程实施情况资料和对现场情况了解。将这些资料经过信息处理，管理者能够取得项目实施情况汇报。将它和项目标目标、项目标计划相比较，能够确定实际和计划差距，认识哪方面出现偏差。并在项目实施过程中采取动态控制方法，阶段性地检验实际值和计划目标值差异，采取方法纠正偏差，制订新计划目标值，使项目标实施结果逐步向最终目标迫近。五、项目监理本工程必需实施项目监理，将整个项目管理任务以协议形式委托出去，让其它单位负责管理事务，监理工程师作为业主代理人为业主提供专职，从质询、设计、计划，到工程实施控制甚至运行管理等全套咨询和管理服务，为业主负担项目管理大量事务性工作。以确保项目标顺利完成。第十二章投资估算和资金筹措一、投资估算㈠投资估算依据1、《贵州省建筑工程计价定额》（）。2、《贵州省装饰装修工程计价定额》（）。3、《贵州省安装工程计价定额》（）。4、《基础建设财务管理要求》（财建[]394号文）。5、《建设项现在期工作咨询收费暂行要求》（计价格[1999]1283号文）。6、《招标代理服务收费管理暂行措施》（计价格[]1980号文）。7、《工程勘察设计收费管理要求》（计价格[]10号文）。8、《工程建设监理费相关要求》（价费字[1992]479号文）。9、其它相关取费定额、文件及要求。㈡建设投资估算依据本项目确定建设方案和建设内容估算，项目总投资为210万元，其中工程费用为183.9万元，占总投资87.6%；工程建设其它费用为17.4万元，占总投资8.2%；预留费用8.7万元，占总投资4.2%。详见下表。总投资估算表单位:万元序号项目建筑工程设备购置及安装费其它费用累计占总投资%备注一工程建设费用143.940183.987.61土建133.9152.21.1建筑1315㎡102.6105.2780元/m21.2室内二次装修1315+250㎡31.331.3200元/m22给排水553电气、照明554室外工程105204.1给排水工程（含消防系统）554.2其它（道路、绿化）554.3电气工程（含强电、弱电）555电梯1台20206污水处理55二工程建设其它投资17.417.48.21建设单位管理费%2工程监理费3.73.72.0%3勘察1.81.81.0%4设计费%5招标费1.81.81.0%三不可预见费四总投资210二、资金筹措本项目建设资金资金筹措方案：项目总投资210万元，申请国家补助180万元，地方补助30万元。第十三章社会效益城南小区（老城区）卫生服务中心项目是卫生基础设施项目，是坚持“以人为本”，落实落实科学发展观，促进经济社会协调发展具体方法。该项目标实施，可切实改善小区卫生服务中心医疗基础设施条件，提升医院综合服务水平，基础处理该院业务用房严重不足，深入拓宽医院发展空间，以满足医院发展及广大人民群众看病就医需求。经过加大投入，不停深化改革，加强医院管理，使建设单位达成：适应群众需求，建设规模适度，设施设备优异，服务功效完善，人员结构合理，特色突出，优势显著，疗效水平较高，服务质量优良，运行机制良好，费用控制严格，创新能力较强，可稳步连续发展现代化小区卫生服务中心。某某小区卫生服务中心经过实施，综合服务条件及能力将发生质飞跃，其医疗、预防、医学科研水平将深入加强。同时，因为黔西南州经济发展相对滞后，因病致贫、因病返贫现象仍在发生。所以，保障劳动力身心健康就成为经济发展关键前提。加紧小区卫生服务中心硬件建设，提升服务水平，是处理贫困地域广大群众看病困难和适应该代医学发展需要，让病人在本小区内就能处理一般常见或突发疾病诊疗问题，减轻外出就医带来痛苦和经济负担，愈加好地为某某街道办事处整个小区人民群众健康提供诊疗服务，同时对黔西南州医疗发展事业也将起到主动推进作用。第十四章招标方案依据《工程建设项目招标范围和规模标准要求》及相关法规，结合本项目实际情况，遵照公开、公平、公正和老实信用标准，确定项目招标方案以下：一、招标范围本项目包含工程设计、工程建设监理和工程施工等。二、招标组织形式由业主委托含有对应资质招标代理机构，负责本项目招标工作，并由业主