2023年乡镇临床执业助理医师考试：消化系统真题模拟汇编（共688题）

2023年乡镇临床执业助理医师考试:消化系

统真题模拟汇编

（共688题）

1、女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种（）（单选题）

A.口服排石饮液

B.口服熊去氟胆酸片

C.口服利胆素片

D.胆囊切除术

E.经皮胆镜取石术

试题答案：D

2、以下哪项描述是准确的（）（单选题）

A.客户信息安全功能是核心银行系统针对某一客户或某一账户设置的

B.核心银行系统指定安全级别、允许访问机构、允许访问用户等条件来实现信息安全功能

C.客户信息安全功能可以限制对客户信息或账户信息的操作权限。

D.以上都是

试题答案：D

3、高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）（单选题）

A.不切断胃窦部的迷走神经支

B.保留迷走神经的左主干

C.保留迷走神经的右主干

D.保留胃壁细胞的迷走分支

E.不切断迷走神经的肝、胆分支

试题答案：A

4、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）（单选题）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.肝内胆管结石

D.多囊肝

E.肝肉瘤

试题答案：A

5、溃疡病幽门梗阻可见（）（单选题）

A.呕吐伴腹痛、腹泻

B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸

C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐

D.呕吐伴眩晕、眼球震颤

E.呕吐隔夜食物

试题答案：E

6、由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是（）（单选题）

A.腹直肌鞘

B.腹股沟镰

C.弓状线

D.腹股沟韧带

E.腹白线

试题答案：D

7、胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）（单选题）

A.Cushing溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Curling溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡

试题答案：E

8、患者男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，

有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+）.肠鸣音减弱。胃肠铁餐

示：十二指肠球部变形。血白细胞11X1O，/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）（单选题）

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

试题答案：D

9,女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可

疑肿块，X线钢餐检查显示回盲部有领影跳跃征象（Stierlinsign）,最可能的诊断是（）（单

选题）

A.Crohn病（克罗恩病）

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.右半结肠癌

E.溃疡性结肠炎

试题答案：B

10、隐性肝性脑病病人的临床特点是。（单选题）

A.轻度性格改变

B.轻度行为改变

C.应答尚准确，但吐字稍缓慢

D.可有扑翼样震颤

E.无任何临床表现

试题答案：E

11、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种

术式不宜采用（）（单选题）

A.横结肠造痿，二期肠切除吻合

B.左半结肠切除，一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘦

D.肿瘤切除后近端造瘦，远端封闭

E.盲肠造疹，二期左半结肠切除

试题答案：B

12、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）（单选题）

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

试题答案：B

13、溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）（单选题）

A.体温38.59以上

B.白细胞升高

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

E.X线片见膈下游离气体

试题答案：E

14、急性阑尾炎的主要症状是()(单选题)

A.畏寒，发热

B.恶心，呕吐

C.腹泻或是便秘

D.转移性右下腹痛

E.食欲下降

试题答案：D

15、下述属于胰腺外分泌功能的试验是()(单选题)

A.维生素以吸收试验

B.胰功肽试验

C.血清缩胆囊素测定

D.空腹血浆胰岛素测定

E.血浆胰多肽测定

试题答案：B

16、男，62岁。胃痛伴消化不良症状半年，大便潜血试验持续阳性，应考虑()(单选题)

A.胃溃疡出血

B.胃癌

C.应激性溃疡

D.十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压，胃底食管静脉出血

试题答案：B

17、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）（单选题）

A.起病急咪常伴休克和多种并发症

B.血清淀粉酶必须超过3200U

C.可并发成人呼吸窘迫综合征

D.血钙低于1.5mmol/L则预后不良

E.血清亚铁血白蛋白（+）

试题答案：B

18、哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物（）（单选题）

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉嗖

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂

试题答案：C

19、由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（）（单选题）

A.滑疝

B.Richter疝

C.Littri疝

D.直疝

E.股疝

试题答案：B

20、自HesselBach三角外突出的疝称为（）（单选题）

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.白线疝

试题答案：B

21、混合痔指（）（单选题）

A.痔与瘦同时存在

B.两个以上内痔

C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D.内痔和外痔分别在不同位置存在

E.内痔多发，遍置一周

试题答案：C

22、下列X线钏剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（）（单选题）

A.病变轻微者可正常

B.肠壁呈毛刺状或锯齿状

C.结肠袋消失

D.可见圆形或卵圆形充盈缺损

E,可呈跳跃征

试题答案：E

23、肛裂最常见于膝胸位（）（单选题）

A.12点处

B.3点处

C.6点处

D.9点处

E.3点和6点处

试题答案：A

24、下述哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）（单选题）

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔和梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻非常难治，常规胃手术后都见复发，所以胃手术后不易复发的提法不符合由促胃液

素瘤引起的消化性溃疡，而其他几项均符合。

试题答案：B

25、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是（）（单选题）

A.良性溃疡粪便潜血持续阳性

B.恶性溃疡胃酸正常或升高

C.胃肠领餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内

D.恶性溃疡多见于青中年患者

E.恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血

试题答案：E

26、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确。（单选题）

A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B.粘连型合并渗出者，病变不易控制

C.一般用3至4种药物联合强化治疗

D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

试题答案：A

27、男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃

疡，治疗上首选（）（单选题）

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服强的松

C.口服氟哌酸

D.口服灭滴灵

E.口服SASP

试题答案：E

28、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()(单选题)

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

试题答案：B

29、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是()(单选题)

A.夜盲

B.黄疸

C.全身恶病质

D.蜘蛛痣

E.出血点或出血斑

试题答案：D

30、ChArCot三联征间歇发作最大的可能是()(单选题)

A.壶腹部癌

B.肝癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

试题答案：C

31、以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）（单选题）

A.穿透性溃疡

B.并发幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.反复出血现又出血

E.内科治疗不能控制的大量出血

试题答案：E

32、男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4〜5次，间断便血，有疼痛-便意一

便后缓解的规律,常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。

目前最可能的诊断是O（单选题）

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核

试题答案：C

33、下述能使TBG升高的是（）（单选题）

A.雄激素

B.泼尼松

C.严重肝病

D.病毒性肝炎

E.肾病综合征题中所列5种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情况均使其降低。

试题答案：D

34、男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,巩膜

无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为()(单选题)

A.急性胆囊炎

B.十二指肠溃疡

C.胆石症

D.胆道蛔虫病

E.化脓性胆管炎

试题答案：D

35、患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢

复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()(单选题)

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指炀溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

试题答案：D

36、多需急诊手术的肠梗阻是()(单选题)

A.动力性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.蛔虫性肠梗阻

D.肠扭转

E.肠套叠

试题答案：D

37、患者男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常,

双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）（单选题）

A.支气管哮喘

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.肺炎

E.急性左心衰竭

试题答案：C

38、食管癌早期临床表现为（）（单选题）

A.锁骨上窝淋巴结转移

B.声音嘶哑

C.持续性胸背痛

D.吞咽困难

E.食管异物感和梗噎感

试题答案：E

39、患者男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钢餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、

中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm,此时首先考虑的诊断是（）（单选题）

A.食管裂孔疝

B.食管囊肿

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管憩室

试题答案：C

40、小肠扭转（）（单选题）

A.手术治疗为主

B.非手术治疗为主

C.先用非手术治疗必要时采取手术

D.必须手术治疗

E.中医中药治疗

试题答案：A

41、病人腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（单选题）

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

试题答案：D

42、引起胃食管反流的主要原因是（）（单选题）

A.一过性食管下括约肌（LES）松弛

B.食管酸清除障碍

C.胃排空延迟

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

试题答案：A

43、肠扭转（）（单选题）

A,绞窄性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

试题答案：A

44、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）（单选题）

A.溃疡大小

B.大便潜血

C.胃液pH值

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌检查

试题答案：D

45、女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜

示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。为明确诊断，应采取哪项检查方法（）（单选题）

A.腹部B超检查

B.X线双重对比造影

C.13C尿素呼气试验

D.胃黏膜活检病理学检查

E.腹部CT检查

试题答案：D

46、诊断急性胰腺炎的重要依据是。（单选题）

A.上腹部疼痛

B.腹胀，排气排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过128温氏单位

E.腹部X线平片

试题答案：D

47、患者女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进

一步确诊，首选的检查方法是()(单选题)

A.X线钢餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

试题答案：A

48、我国肝硬化最常见的原因是()(单选题)

A.酒精中毒

B.营养不良

C.循环障碍

D.药物损伤

E.病毒性肝炎

试题答案：E

49、中度酸中毒的标准为COCP是()(单选题)

A.<5mmol/L

B.5~9mmol/L

C.9~13mmol/L

D.13〜17mmol/L

E.17~20mmol/L

试题答案：C

50、结肠癌最早出现的症状是()(单选题)

A.贫血

B.腹部肿块

C.排便习惯改变

D.腹部隐痛

E.肠梗阻症状

试题答案：C

51、怀疑有急性胆囊炎、胆石病时，首选的检查方法是（）（单选题）

A.CT

B.B超

C.胆囊造影

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆管造影

试题答案：B

52、老年人较青年人发病率更高的疝是（）（单选题）

A.脐疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.绞窄性疝

E.嵌顿性疝

试题答案：B

53、胃食管反流病治疗措施不包括（）（单选题）

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

试题答案：C

54、男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）〜（++）,胃镜检查：见胃小弯2cmX2cm溃

疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本例最可能是下列哪一

种诊断（）（单选题）

A.胃小弯溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃小弯巨大溃疡

D.胃癌

E.慢性糜烂性胃炎

试题答案：D

55、幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）（单选题）

A.先性性幽门肥厚

B.肠蛔虫症

C.肠套叠

D.肠系膜淋巴结

E.阑尾脓肿

试题答案：C

56、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，哪项是恰当的（）（单选题）

A.发热，腹胀，腹痛

B.发热，黄疸，腹胀

C.发热，腹痛，腹泻

D.发热，腹痛，呕吐

E.发热，腹痛，黄疸

试题答案：E

57、对于幽门管溃疡的描述，正确的是（）（单选题）

A.消化性溃疡的多发类型

B.有典型的节律性症状

C.不少为穿透性

D.西咪替丁治疗效果良好

E.病变发展较慢

试题答案：C

58、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）（单选题）

A.便隐血阳性

B.腹痛剧烈而持续

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D.移动性浊音阳性或腹穿出血性液体

E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数

呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。

试题答案：E

59、患者男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶

拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）（单选题）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.肝硬化伴肝细胞性肝癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.慢性肝炎伴胆管上皮癌

试题答案：C

60、胃溃疡穿孔（）（单选题）

A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性

B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型

C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声

E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

试题答案：C

61、腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑()(单选题)

A.十二指肠破裂

B,胰腺损伤伴胰腺炎

C.外伤性胆道出血

D.胆囊破裂

E.应激性溃疡

试题答案：C

62、2：1等张含钠液是指()(单选题)

A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠

B.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水

C.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠

D.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠

E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水

试题答案：C

63、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是()(单选题)

A,只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E.尿淀粉酶增高可持续2〜4周

试题答案：D

64、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）（单选题）

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

试题答案：A

65、胃蛋白酶产生于（）（单选题）

A.壁细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.肥大细胞

试题答案：B

66、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）（单选题）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

试题答案：B

67、门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是()(单选题)

A.第一肝门受阻

B.下腔静脉淤血

C.肝功能严重受损

D.门脉压力升高

E.门脉血管通透性增加

试题答案：D

68、关于食管的描述正确的是()(单选题)

A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道

B.食管的两端经常处于开放状态

C.食管可分为颈部，胸部和腹部三部分

D.食管的腹部最长

E.食管由平滑肌组成

试题答案：C

69、肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()(单选题)

A.多巴胺

B.复方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

试题答案：D

70、女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四

肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重()(单选题)

A.5〜7nli

B.8〜10ml

C.11-13ml

D.14~16nli

E.17〜19ml

试题答案：B

71、关于胃溃疡，不正确的是()(单选题)

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非留体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

试题答案：B

72、男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血(+)〜(++),胃镜检查：见胃小弯2cmX2cm溃

疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本病例采用下列哪一种

治疗最恰当()(单选题)

A.按胃溃疡治疗1个月

B.制酸剂加抗真菌治疗

C.按胃癌行化学治疗

D.放射治疗

E.手术切除病变部位加化学治疗

试题答案：E

73、哪项是毕I式胃大部切除术的优点()(单选题)

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

试题答案：D

74、患者男，30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃,BP150/80mmIIg,呼吸急

促,咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC6.3X109g/L,N78%。该患者最可能的诊断是（）（单选

题）

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原发性支气管癌

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性喘息性支气管炎急性发作

试题答案：D

75、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）（单选题）

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

试题答案：D

76、男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，

右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）（单选题）

A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.肠套叠

D.右半结肠癌

E.盲肠炎症

试题答案：D

77、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是()(单选题)

A.继发胆道感染，门静脉或其他感染

B.起病急、中毒症状明显

C.穿刺脓液呈棕褐色

D.肝肿大有压痛

E.可并发膈下脓肿

试题答案：C

78、重度胃体萎缩型胃炎()(单选题)

A.胃液酸度升高

B.胃液酸度正常或减少

C.胃液酸度常减少

D.胃液酸度明显升高

E.胃液酸度明显减少

试题答案：E

79、WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确()(单选题)

A.枸椽酸钠4g/L

B.氯化钾1.5g/L

C.氯化钠2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml

试题答案：A

80、女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cmX2cm肿块,

取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）（单选题）

A.经肛局部切除术

B.舐后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、舐前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

试题答案：C

81、对肝硬化有确诊价值的是（）（单选题）

A.肝大质地偏硬

B.脾大

C.y球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食管吞领X线检查有虫蚀样充盈缺损

试题答案：D

82、非留体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）（单选题）

A.激活磷脂酶A

B.促进促胃液素合成

C.抑制前列腺素合成

D.抑制前弹性蛋白酶

E.抑制脂肪酶

试题答案：C

83、复合溃疡是指同时有（）（单选题）

A.胃大、小弯溃疡

B.胃体、胃窦溃疡

C.胃小弯与幽门管溃疡

D.胃与十二指肠溃疡

E.胃底与胃小弯溃疡

试题答案：D

84、原发性肝癌早期转移途径为（）（单选题）

A.肺内转移

B.淋巴转移

C.直接浸润转移

D.肝内血行转移

E.骨转移

试题答案：D

85、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的（）（单选题）

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D.淋巴道

E.门静脉属支

试题答案：E

86、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（）（单选题）

A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

试题答案：E

87、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确()(单选题)

A.氨

B.芳香族氨基酸

C.Y氨基丁酸

D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇

E.中链脂肪酸

试题答案：E

88、肝性昏迷前驱期的主要临床表现是()(单选题)

A.定向力减退

B.计算力降低

C.精神错乱

D.腱反射亢进乱

E.轻度性格改变、行为失常

试题答案：E

89、诊断急性胰腺炎的重要依据是()(单选题)

A.上腹部疼痛

B.腹胀，排气排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过128温氏单位

E.腹部X线平片

试题答案：D

90、女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35.5℃,血压10.6/6.OkPa

（80/45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及

胃镜无异常。最主要的治疗是（）（单选题）

A.精神病专科治疗

B.胃动力药

C.针灸、理疗

D.少渣、易消化的饮食

E.中医治疗

试题答案：A

91、男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕

吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）（单选题）

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

试题答案：C

92、哪一疾病的门脉高压最显著（）（单选题）

A.血吸虫病性肝硬化

B.肝炎后性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.原发性肝癌

试题答案：A

93、男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，

轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重L018,蛋白25g/L,白细胞0.7X

109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L,本例最可能诊断是（）（单选题）

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊削।

E.肝静脉阻塞综合征

试题答案：A

94、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全

腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

（单选题）

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

试题答案：D

95、男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细

胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）（单选题）

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎并穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性扬系膜淋巴结炎

E.急性阑尾炎穿孔

试题答案：E

96、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）（单选题）

A.静滴大量抗生素

B.输液，补充血容量

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

试题答案：E

97、患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。

患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢

复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）（单选题）

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

试题答案：E

98、男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8°C,上腹部

偏左压痛。如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）（单选题）

A.禁食补液

B.抑制胃酸分泌

C.应用广谱抗生素

D.胃肠减压

E.维持水电平衡

试题答案：C

99、肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）（单选题）

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.血容量增加

试题答案：B

100、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）（单选题）

A.胆汁全部由肝细胞分泌

B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D.成人每日分泌胆汁约800T200ml

E.毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用

试题答案：A

101、肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是（）（单选题）

A.肝星状细胞

B.肝细胞

C.Kupffer细胞

D.上皮细胞

E.内皮细胞

试题答案：A

102、肛裂“三联症”是指（）（单选题）

A.疼痛、便秘和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

试题答案：E

103、奥美拉哇的作用是()(单选题)

A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.促进黏液合成，起黏膜保护作用

E.阻断胃泌素受体

试题答案：C

104、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()(单选题)

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白的能力降低

D.腹腔积液形成

E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

试题答案：E

105、怀疑早期胃癌可采用()(单选题)

A.逆行性胰胆管造影术

B.X线领餐检查

C.X线平片

D.B超检查

E.内窥镜检查

试题答案：E

106、加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）（单选题）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.HAlsted法

E.Shouldice法

试题答案：C

107、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起O（单选题）

A.脂肪泻

B.夜盲症

C.VitK缺乏症

D.VitD缺乏症

E.糖尿病

试题答案：E

108、女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏

右轻压痛。最主要的治疗药物是（）（单选题）

A.抗生素

B.胃黏膜保护剂

C.铀剂

D.促胃肠动力药

E.质子泵抑制剂

试题答案：E

109,下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）（单选题）

A.有慢性病理改变的脾更容易破裂

B.通常采用脾切除术

C.85%有脾包膜及脾实质破裂

D.治疗原则是紧急手术

E.成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

试题答案：E

110、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）（单选题）

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

试题答案：A

111、婴儿排大便异常的是（）（单选题）

A.生后12小时排胎便

B.母乳喂养，每日排便2〜4次

C.母乳喂养，大便性状稀薄

D.牛乳喂养，大便可两天一次

E.混合喂养，大便稀每天多次

试题答案：E

112、关于慢性胃窦胃炎，不正确的是（）（单选题）

A.引起恶性贫血

B.消化道症状多见

C.可同时存在胃溃疡

D.血清壁细胞抗体多为阴性

E.常有幽门螺杆菌感染

试题答案：A

113、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）（单选题）

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.肝炎后肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化

试题答案：D

114、肝硬化代偿期可出现（）（单选题）

A.出血倾向和贫血

B.腹水

C.食道静脉曲张

D.肝脏缩小

E.脾脏肿大

试题答案：E

115、女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分，血压

110/80mniHg,右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16X10/L«B超提示胆囊增大壁厚，内有结石

多个，胆总管直径L2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）（单选题）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加胆总管探查术

C.胆囊造瘦术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

试题答案：B

116、患者男.36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年

来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）（单选题）

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

试题答案：D

117、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）（单选题）

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺

E.胰

试题答案：C

118、肝硬化失代偿期患者的下列检验中，哪项不正确（）（单选题）

A.凝血因子减少

B.血红蛋白减低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

试题答案：D

119、哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（）（单选题）

A.中毒性结肠扩张

B.直肠结顺癌变

C.直肠结肠大量出血

0.肠梗阻

E.疹管形成

试题答案：E

120、肝性脑病时首选的灌肠药物是（）（单选题）

A.弱碱性溶液

B.肥皂水

C.中草药汤剂

D.中性液

E.乳果糖

试题答案：E

121、慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的。（单选题）

A.无关

B.小部分发展成胃癌

C.大部分可发展成胃癌

D.全都发展成胃癌

E.等于胃癌

试题答案：B

122、门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）（单选题）

A.改善肝功能

B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

C.治疗腹腔积液

D.治疗肝性脑病

E.治疗脾功能亢进

试题答案：B

123、胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）（单选题）

A.溃疡基底血管破裂

B.溃疡侵及胰腺

C.胃窦部黏膜广泛糜烂

D.胃酸使出血不易凝固

E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血

试题答案：A

124、关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的。（单选题）

A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.自发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补

试题答案：C

125、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为（）（单选题）

A.静脉滴注抑肽酶

B.快速补充血容量

C.静脉滴注地塞米松

D.静脉滴注抗生素

E.静脉滴注间羟胺（间羟胺）

试题答案：B

126、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是()(单选题)

A.滑疝多见于右侧

B.嵌顿性疝多发生在斜疝

C,直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

试题答案：E

127、消化性溃疡发生的决定因素是()(单选题)

A.胃蛋白酶

B.胆盐

C.乙醇

D.胃酸

E.非笛体类药物

试题答案：D

128、早期胃癌的症状()(单选题)

A.上腹疼痛

B.食欲不振

C.消瘦无力

D.持续黑粪

E.以上都不是

试题答案：E

129、肝硬化肝功能障碍可引起()(单选题)

A.血浆蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高

E.雄激素水平升高

试题答案：D

130、胃癌的好发部位依次为（）（单选题）

A.胃窦，胃体，贲门

B.贲门，胃窦，胃大弯

C.胃体，贲门，胃窦

D.胃小弯，胃窦，胃大弯

E.胃窦，贲门，胃体

试题答案：E

131、直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用（）（单选题）

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹腔低位直肠癌切除术（Dixon）

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

D.拉下式直肠癌切除术

E.乙状结肠造口术

试题答案：E

132、增生型肠结核的最常见症状是（）（单选题）

A.腹泻

B.便秘

C.腹泻与便秘交替出现

D.盗汗

E.消瘦

试题答案：B

133、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（）（单选题）

A.多有阿米巴痢疾的历史

B.起病缓，病程长，症状轻

C.肝穿刺脓液常为棕褐色

D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡

E.脓肿常多发

试题答案：E

134、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压

为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的

治疗方法是（）（单选题）

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜甩凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

试题答案：D

135、患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压

70/40mmHg,心率120次/分，腹平软，无压痛，肝睥未及。首选的处理方法是（）（单选题）

A.急诊胃镜止血

B.口服去甲肾上腺素冰盐水

C.中药治疗

D.补充血容量

E.静脉用止血药物

试题答案：D

136、WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）（单选题）

A.枸椽酸钠4g/L

B.氯化钾L5g/L

C.氯化钠2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml

试题答案：A

137、关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的（）（单选题）

A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.自发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补

试题答案：C

138、下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）（单选题）

A.不需附加引流手术

B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

C.保留了幽门括约肌功能

D.保留了正常的胃容积

E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率

试题答案：E

139、结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是（）（单选题）

A.一半有弛张热

B.少数可呈稽留热

C.高热伴明显毒血症者见于渗出型

D.高热伴明显毒血症者见于干酪型

E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

试题答案：A

140、男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹

腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl«

考虑诊断为（）（单选题）

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.上消化道穿孔

E.绞窄性肠梗阻

试题答案：E

141、关于胃溃疡的叙述错误的是（）（单选题）

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发胃体大弯侧

C.与口服非留体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

试题答案：B

142、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（）（单选

题）

A.Cushing溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Curling溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡

试题答案：C

143、胃溃疡穿孔()(单选题)

A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性

B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型

C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声

E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

试题答案：C

144、诊断原发性肝癌主要靠()(单选题)

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝大伴压痛

试题答案：D

145、女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是()(单选题)

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张症

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

试题答案：D

146、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）（单选题）

A.溃疡大小

B.大便潜血

C.胃液pH值

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌检查

试题答案：D

147、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发

堵。若上题检查正常，应进一步作哪一项检查（）（单选题）

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

试题答案：A

148、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选（）（单选题）

A.钏剂肠系造影

B.肠系膜血管造影

C.铁灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

试题答案：B

149、有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（）（单选题）

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位可加重

试题答案：B

150、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg,查体无阳性所见，首选的检查方式

是（）（单选题）

A.胸部CT

B.食管镜检查和活检

C.胸部MRI

D.食管拉网

E.食管超声波检查

试题答案：B

151、男性，40岁，突然呕血300ml,暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm.质

硬，脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治

疗方法（）（单选题）

A.静脉注射维生素K

B.输新鲜血浆

C.静脉注射奥美拉噗（洛赛克）

D.服用凝血酶

E.静脉点滴生长抑素

试题答案：E

152、食管癌的X线表现不包括。（单选题）

A.管壁僵硬

B.黏膜皱裳增粗

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱裳断裂

E.充盈缺损或龛影

试题答案：C

153、补充累积损失阶段所需时间为（）（单选题）

A.2―4小时

B.4~8小时

C.8〜12小时

D.12〜16小时

E.24小时内

试题答案：C

154、患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血

貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钢剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）（单

选题）

A.结肠癌

B.Crohn病

C.血吸虫

D.肠结核

E.慢性溃疡性结肠炎

试题答案：E

155、哪项符合中度高渗性脱水（）（单选题）

A.失水量占体重5%,血清钠135mmol/L

B.失水量占体重6%,血清钠155mm。1/L

C.失水量占体重11%,血清钠140mmol/L

D.失水量占体重7%,血清钠128mmol/L

E,失水量占体重8%,血清钠148mmol/L

试题答案：B

156、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）（单选题）

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯噫嗪

D.安体舒通

E.氨苯喋咤

试题答案：D

157、男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若诊

断直肠癌，首选的治疗是（）（单选题）

A.化疗

B.放疗

C.热疗

D.手术

E.中药

试题答案：D

158、对肠结核诊断有重要意义的检查方法是。（单选题）

A.粪便及痰液皆找到抗酸杆菌

B.乙状结肠镜检查

C.X线钢餐检查

D.0T试验

E.血沉

试题答案：C

159、患者男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钢餐

检查：胃窦部可见2.5〜3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

（单选题）

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

试题答案：D

160、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）（单选题）

A.腹式呼吸减弱

B.突发的剧烈腹痛

C.恶心、呕吐

D.肠鸣音消失

E.发热

试题答案：B

161、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是。（单选题）

A.肌张力降低

B.抽搐

C.各种反射消失

D.脑电图异常

E.扑翼震颤

试题答案：E

162、发生肠内疹可见于（）（单选题）

A.溃疡性结肠炎

B.肠阿米巴病

C.肠结核

D.肠克罗恩病

E.血吸虫病

试题答案：D

163、患者男，55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、暧气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患

者如考虑为A型胃炎，正确的是（）（单选题）

A.壁细胞抗体阴性

B.胃酸升高

C.不出现厌食，体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

试题答案：E

164、作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）（单选题）

A.胃组织学检查

B.快速尿素酶试验

C.幽门螺杆菌培养

D.尿素呼气试验

E.血清学检查

试题答案：D

165、早期蛔虫堵塞性肠梗阻（）（单选题）

A.绞窄性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

试题答案：B

166、急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是（）（单选题）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡镇痛

C.补液

D.胃肠减压

E.控制饮食

试鹿答案：B

167、胃癌血行扩散最常见的部位为（）（单选题）

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮肤

E.肝脏

试题答案：E

168、下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）（单选题）

A.结肠的感染

B.变态反应

C.细胞免疫异常

D.遗传

E.过敏反应

试题答案：A

169、轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是（）（单选题）

A.禁食

B.抑制胰腺分泌药物

C.维持水电解质平衡

D.对症治疗

E.预防感染

试题答案：E

170、胃癌最主要的转移途径是（）（单选题）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔内种植

E.医源性转移

试题答案：B

171、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是。（单选题）

A.肌张力降低

B.抽搐

C.各种反射消失

D.脑电图异常

E.扑翼震颤

试题答案：E

172、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并

发（）（单选题）

A.原发性腹膜炎

B.继发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

试题答案：E

173、胃溃疡最好发于（）（单选题）

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦小弯角切迹附近

D.胃窦近幽门前区

E.胃体底交界处

试题答案：C

174、目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）（单选题）

A.痔

B.日本血吸虫病

C.溃疡性结肠炎

D.高蛋白高脂肪饮食

E.直肠腺瘤

试题答案：A

175、男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾

炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后发热不退，突然出现寒

战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑（）（单

选题）

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿

E.膈下感染

试题答案：D

176、患者男，30岁。胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡

并发穿孔。正确处理为。（单选题）

A.非手术治疗

B.单纯穿孔修补术

C.常规胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

试题答案：B

177、患者男，55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、暧气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断

该患者炎症活动的客观依据是（）（单选题）

A.胃黏膜肠上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃黏膜纤维组织增生

试题答案：C

178、肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）（单选题）

A.定向力减退

B.计算力降低

C.精神错乱

D.腱反射亢进乱

E.轻度性格改变、行为失常

试题答案：E

179、男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药

物中，属于保护胃黏膜的药物是。（单选题）

A.法莫替丁

B.奥美拉晚

C.氢氧化铝

D.西沙必利

E.米索前列醇

试题答案：E

180、上消化道出血最常见的原因是（）（单选题）

A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃癌

试题答案：B

181、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）（单选题）

A.癌胚抗原

B.Y-谷氨酰转肽酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.乳酸脱氢酶同工酶

试题答案：C

182、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）（单选题）

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈带状分布

C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

E.呕吐后腹痛可减轻

试题答案：E

183、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）（单选题）

A.手术治疗

B.散射治疗

C.中医治疗

D.化学治疗

E.免疫治疗

试题答案：A

184、加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）（单选题）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Ferguson法

D.HAlsted法

E.Shouldice法

试题答案：C

185、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（）（单选题）

A.胆汁逆流入胰管

B.乙醇对胰腺有直接毒性作用

C.ERCP检查可引发胰腺炎

D,与高脂血症关系不清

E.消化性溃疡易导致胰腺炎

试题答案：E

186、患者男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放

射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+）.肠鸣音减弱。胃肠

钦餐示：十二指肠球部变形。血白细胞UXIO'/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）（单

选题）

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

试题答案：D

187、患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000mL

患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢

复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug/dl,血糖

5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（单选题）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

试题答案：D

188、胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项错误（）