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文档简介
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她2022-2023年医疗招聘临床类-骨外科考试题库全真模拟卷3套(含答案)(图片大小可自由调整)全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!第1卷一.综合考核题库(共30题)1.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为()
A、肝癌
B、黄疸性肝炎
C、壶腹周围肿瘤
D、胆道蛔虫病
E、胆总管囊肿
正确答案:C2.下述描述中错误的是
A、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D、Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性
正确答案:E3.男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
根据患者症状、体征,诊断首先要考虑
A、泌尿系统肿瘤
B、泌尿系统结核
C、慢性前列腺炎急性发作
D、尿路结石伴感染
E、慢性肾盂肾炎
正确答案:B
首先要做的检查是
A、腹部X线平片
B、IVU检查
C、尿常规检查
D、尿细菌培养
E、尿沉渣查抗酸杆菌
正确答案:E
必不可少的检查是
A、静脉肾盂造影检查
B、B超检查
C、血管造影检查
D、逆行肾盂造影
E、膀胱镜检查
正确答案:A
诊断一经明确,治疗措施宜采取
A、抗结核治疗
B、病肾造口术
C、病肾切除术
D、病肾切除,健肾造口术
E、膀胱扩大术
正确答案:A4.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的
A、胃肠吸收功能不良
B、黄疸
C、胆囊管梗阻
D、慢性胆囊炎
E、胆囊腺肌病
正确答案:E5.男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
下列哪项检查最有诊断意义()
A、B超检查
B、MRI
C、腹部平片
D、CT检查
E、膀胱尿道镜
正确答案:E
最有可能的诊断是()
A、尿道结石
B、前列腺增生
C、膀胱结石
D、输尿管结石
E、尿道狭窄
正确答案:A
最适当的处理是()
A、ESWI
B、大量饮水
C、内镜碎石
D、膀胱切开取石
E、尿道切开取石
正确答案:C6.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为
A、20次/分以上
B、45次/分以上
C、28次/分以上
D、35次/分以上
正确答案:D7.A.阴茎头部尿道
B.悬垂部尿道
C.球部尿道
D.前列腺部尿道
E.膜部尿道
尿道骑跨伤最常见的部位是
正确答案:C
行尿道内器械检查时哪一部位易损伤
正确答案:E8.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为
A、半年
B、1年
C、5年
D、8年
E、10年
正确答案:C9.女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适
A、卢戈液
B、地西泮(安定)
C、盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液
D、甲状腺片
E、盐酸普萘洛尔
正确答案:C10.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为
A、小穿孔已自愈
B、未进饮食,肠腔无内容物
C、机体防御能力强,反应迟钝
D、肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
E、肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
正确答案:D11.男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
首先应进行的检查是
A、直肠指诊
B、钡灌肠检查
C、腹部CT
D、直(乙状结)肠镜检
E、B超检查
正确答案:A
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
A、Miles手术
B、乙状结肠造口术
C、Hartmann手术
D、Dixon手术
E、局部切除
正确答案:D
术后可不追加化疗的条件是
A、DukesA期
B、DukesB期
C、DukesCl期
D、DukesC2期
E、DukesD期
正确答案:A12.有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治
A、脓毒血症
B、急性呼吸衰竭
C、急性肾衰
D、低血容量性休克
E、应激性溃疡
正确答案:D13.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A、粪便潜血阳性
B、血尿素氮升高
C、血肌酐升高
D、血红蛋白下降
E、血氨升高
正确答案:B14.女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑
A、胆道蛔虫症
B、急性病毒性肝炎
C、先天性溶血性黄疸
D、胆总管囊肿
E、壶腹周围肿瘤
正确答案:E15.肾结核早期唯一重要的阳性发现为
A、大量血尿和脓尿
B、尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞
C、全身慢性消耗症状
D、肾区疼痛
E、发热
正确答案:B16.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是
A、早期切痂或削痂与皮肤移植
B、晚期切、削痂加大张异体皮移植
C、创面磺胺嘧啶银保痂
D、早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E、大剂量应用抗生素
正确答案:A17.在诊断尚未明确的腹部闭合性外伤观察期做法错误的是
A、怀疑空腔脏器破裂需禁食水
B、注射镇痛药,减轻患者痛苦
C、伤情允许下有选择的X线检查
D、可行诊断性腹穿
E、补充血容量,防止休克
正确答案:B18.颅内压增高的重要客观体征()
A、外展神经麻痹
B、视力减退
C、视野减小
D、双侧视乳头水肿
E、头皮静脉怒张
正确答案:D19.男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛
该病人烧伤面积约为
A、3%
B、4%
C、9%
D、10%
E、15%
正确答案:B
根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为
A、Ⅰ度
B、浅Ⅱ度
C、深Ⅱ度
D、Ⅲ度
E、无法判断
正确答案:C
根据病情判断烧伤严重程度为
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、特重度烧伤
E、无法判断
正确答案:A20.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现
A、嗳气
B、腹胀
C、胆绞痛
D、右腰背部隐痛
E、畏寒、高热,黄疸
正确答案:A21.毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()
A、吻合口梗阻
B、输入段梗阻
C、输出段梗阻
D、急性胆囊炎
E、十二指肠残端瘘
正确答案:B22.早期食管癌手术治疗5年生存率可达
A、30%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%
正确答案:A23.A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
乙状结肠急性扭转属于
正确答案:A
右半结肠癌引起的梗阻属于
正确答案:E
急性肠炎引起的肠梗阻属于
正确答案:C
腹膜炎引起的肠梗阻属于
正确答案:D24.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是
A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D、肿瘤中心坏死液化形成空洞
E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
正确答案:E25.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的
A、休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B、休克期即给予足量高营养膳食
C、休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养
D、休克期静脉补充高张葡萄糖
E、休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食
正确答案:E26.因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可
A、凡士林油纱布覆盖
B、1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C、1%硫酸铜湿敷
D、2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E、用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
正确答案:A27.单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的
A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗
E、绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术
正确答案:E28.深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是
A、应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽
B、应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C、可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽
D、放松止血带后可见散在片状出血
E、放松止血带后可见不均匀出血,创面干燥
正确答案:A29.男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是
A、吻合口梗阻
B、输出袢梗阻
C、输入袢梗阻
D、倾倒综合征
E、低血糖综合征
正确答案:D30.女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是
A、腹部B超检查
B、肛门镜检查
C、腹腔穿刺
D、后穹隆穿刺
E、直肠前壁穿刺
正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.烧伤休克静脉输液应
A、均匀输入
B、先慢后快
C、先快后慢
D、间断补充
E、待生化检验报告
正确答案:C2.小脑幕切迹疝晚期,造成枕叶梗死的原因是
A、大脑后动脉受压缺血
B、大脑前动脉受压缺血
C、大脑中动脉受压缺血
D、脉络膜后动脉受压缺血
E、以上答案都不对
正确答案:A3.低位小肠梗阻的临床特点应为
A、腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
B、以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
C、无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
正确答案:A4.烧伤休克的主要原因()
A、患者烧伤时体液蒸发
B、大量红细胞丧失
C、大量体液从血管中渗出
D、疼痛
E、创面感染
正确答案:C5.使用止血带止血应间隔放松止血带10~15分钟,其间隔时间是
A、0.5小时
B、1小时
C、2小时
D、2.5小时
E、3小时
正确答案:B6.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用
A、胆囊造口术
B、胆囊切除术
C、胆总管切开T管引流术
D、括约肌切开术
E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术
正确答案:E7.患者女,70岁,10年前出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、骨性关节炎
D、化脓性关节炎
E、创伤性关节炎
正确答案:C8.A.肾母细胞瘤
B.膀胱癌
C.肾盂肿瘤
D.肾癌
E.肾囊肿
腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长,呈弧形改变。首先要考虑的是
正确答案:E
血尿,偶有右腰痛,尿中查见癌细胞。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。首先要考虑的是
正确答案:C9.开放性气胸的紧急处理原则()
A、立即做胸腔穿刺抽气
B、立即做胸腔闭式引流
C、立即行气管内插管辅助呼吸
D、用无菌纱布覆盖包扎伤口
E、立即清创胸壁伤口缝合
正确答案:D10.进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑
A、先天性膈疝
B、主动脉瓣反流
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、永存左上腔静脉
正确答案:E11.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为
A、受伤时间
B、入院时间
C、静脉输液开始时间
D、清创开始时间
E、入病房时间
正确答案:A12.关于Apert综合征,下列说法不正确的是
A、面中部严重后缩
B、并指
C、肢体关节僵直
D、鸟嘴状畸形
E、多条颅缝早闭
正确答案:D13.男,体重60kg,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡
A、2900kcal
B、3100kcal
C、5500kcal
D、3600kcal
E、4900kcal
正确答案:D14.A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平
正确答案:A
女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度升高
正确答案:C15.夏天不慎开水烫伤,右下肢浅Ⅱ度烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可
A、凡士林油纱布包扎
B、涂蓝油烃包扎
C、涂龙胆紫后包扎
D、1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E、消毒羊膜覆盖后包扎
正确答案:C16.女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是
A、测定血清甲状腺素
B、甲状腺摄取[~131.gif]I率测定
C、基础代谢
D、抗甲状腺药物试验性治疗
E、超声波检查
正确答案:A17.当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况
A、动脉血压
B、动脉血气分析
C、血乳酸含量
D、胃肠黏膜pH
E、中心静脉压
正确答案:C18.关于张力性气胸的病理生理改变,下列错误的是
A、气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压
B、引起纵隔扑动
C、伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向.健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍
D、高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E、进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿
正确答案:B19.男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是
A、附睾、前列腺扪及硬结
B、脐左侧压痛
C、下腹部压痛
D、肾区明显压痛及叩击痛
E、肾区膨隆
正确答案:A
首先要采取的辅助检查是
A、逆行肾盂造影
B、IVU及尿结核菌检查
C、CT
D、MRI
E、B超
正确答案:B
如诊断明确后,采取针对性治疗,在判断疗效方面最有意义的检查项目是
A、尿常规
B、B超
C、IVU
D、CT
E、血沉+尿常规
正确答案:C20.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是
A、Ⅰ期:TNM
B、Ⅱ期:TNM
C、Ⅲ期:TNM,TNM,TN[1~2.gif]M
D、Ⅳ期:TNM
E、ⅣB期:T[1~4.gif]N[0~1.gif]M
正确答案:D21.下列关于桡神经的叙述,不正确的是
A、支配肱肌
B、支配肱桡肌
C、支配旋后肌
D、支配拇长展肌
E、支配拇短伸肌
正确答案:A22.张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是()
A、吸氧
B、开胸手术
C、呼吸机辅助呼吸
D、立即安放闭式引流管
E、胸腔穿刺抽气
正确答案:E23.A.创面进行性加深
B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味
强碱烧伤的特点是
正确答案:A
强酸烧伤的特点是
正确答案:D
氢氟酸烧伤的特点是
正确答案:C
磷烧伤的特点是
正确答案:B24.患者,女,34岁。急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,伤口愈合良好。发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8次/日,内有粘液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。
此患者应诊断为
A、阑尾残株炎
B、肠粘连
C、肠道菌群失调
D、膀胱炎
E、盆腔脓肿
正确答案:E
此时简单直接的检查手段是
A、直肠指诊
B、腹腔穿刺
C、腹部X线平片
D、腹部CT
E、血培养及尿常规
正确答案:A
此患者的处理原则是
A、开腹探查,经腹引流
B、经直肠或阴道引流
C、禁食、输液、抗炎治疗
D、抗炎
E、抗炎+理疗
正确答案:B25.6个月男孩偶尔发现左腹股沟肿物,2cm×3cm,略活动,触痛(-),双睾丸正常,可能是
A、左斜疝
B、左精索鞘膜积液
C、淋巴管瘤
D、淋巴结炎
E、恶性淋巴瘤
正确答案:B26.一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()
A、急性重症胆管炎
B、急性重症胰腺炎
C、急性胰腺炎
D、溃疡病
E、肠梗阻
正确答案:B27.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是()
A、暂保守治疗
B、积水侧肾造瘘
C、保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
D、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
E、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
正确答案:E28.能够预防的感染不包括
A、大面积烧伤创面感染
B、静脉导管感染
C、呼吸性感染
D、肠源性感染
E、尿路感染
正确答案:A29.以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,腹膜刺激征较轻
A、胰腺损伤
B、十二指肠损伤
C、脾破裂
D、胃损伤
E、结肠损伤
正确答案:C30.A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
最易引起休克的胆道疾病是
正确答案:B
胆囊结石最常见的并发症是
正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共30题)1.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的()
A、立即静滴甘露醇
B、积极明确病因,尽早去除病因
C、保持呼吸道通畅
D、腰椎穿刺引流脑脊液
E、脑室穿刺引流脑脊液
正确答案:D2.患者,女,46岁。3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。
首选的治疗是
A、止血
B、脱水
C、抗感染
D、抗休克
E、气管插管
正确答案:B
首选的检查是
A、X线
B、腰部穿刺
C、DSA
D、CT
E、MRCP
正确答案:D
影像检查提示左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像,诊断为
A、右额颞脑挫伤,脑疝
B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E、右额颞脑内血肿,脑疝
正确答案:B3.90%的胰腺癌为
A、男性
B、导管细胞癌
C、可以彻底根治
D、恶性未分化癌
E、髓样癌
正确答案:B4.早期肺癌,首选的治疗方法是
A、药物治疗
B、放射疗法
C、放疗+化疗
D、手术切除病肺
E、免疫疗法
正确答案:D5.男72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
A、经尿道前列腺切除术
B、经尿道前列腺热疗
C、耻骨上经膀胱前列腺切除术
D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E、服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药
正确答案:D6.按照1970年全国烧伤会议确定的标准,符合重度烧伤的是
A、烧伤总面积20%,二度,合并中度吸入性损伤
B、烧伤总面积30%,三度烧伤面积9%
C、烧伤总面积51%,浅二度20%,深二度31%
D、烧伤总面积31%,三度烧伤面积21%
E、小儿烧伤总面积26%,三度烧伤面积9%
正确答案:A7.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是
A、患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入
B、置管后首先向食管气囊内充气150ml
C、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
D、为避免再次出血,三腔管可以持续放置
E、放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
正确答案:E8.男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于
A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
正确答案:A
产生这一并发症的原因主要是
A、胃切除过多
B、十二指肠残端关闭不严
C、腹腔未放置引流
D、胃肠减压失效
E、未加做迷走神经切断术
正确答案:B
最佳治疗方案
A、抗生素治疗
B、胃肠减压
C、手术引流
D、补液观察
E、中药治疗
正确答案:C9.以“爆炸感头痛”或“人生最剧烈头痛”为主诉的患者,最多见于下列哪种疾病
A、烟雾病
B、肿瘤卒中
C、动脉瘤
D、动脉硬化
E、动静脉畸形
正确答案:C10.肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是
A、立即剖腹探查
B、继续非手术治疗,密切观察
C、继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D、加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E、以上都不对
正确答案:A11.腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征
A、早期出现休克
B、患者烦躁,查体不能合作
C、腹膜刺激征
D、呕血、便血或尿血
E、腹穿有阳性结果
正确答案:B12.患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
最可能的诊断是
A、单纯性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、原发性甲亢
D、继发性甲亢
E、甲状腺肿瘤
正确答案:D
最有效的治疗是
A、长期抗甲状腺药物治疗
B、手术治疗
C、放射治疗
D、甲状腺素治疗
E、中医治疗
正确答案:B
甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
A、测定血清钙浓度
B、口服钙剂
C、口服二氢速固醇
D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E、行甲状旁腺移植术
正确答案:D13.A.出血速度快,呕血或便血
B.出血速度较慢,便血为主
C.出血伴腹痛,高热
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸
胃癌出血
正确答案:B
食管、胃底静脉出血
正确答案:A14.某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10[~9.gif]/L,血小板4.1×10[~9.gif]/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为
A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性肝炎复发
C、肝脓肿并胆道出血
D、原发性肝癌
E、胆石症并胆道感染
正确答案:D15.女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC20×10[~9.gif]/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是
A、急性胰腺炎并发假性囊肿
B、急性胰腺炎并发脓肿
C、急性胰腺炎迁延不愈
D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎
正确答案:B16.女性,45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是
A、化学治疗
B、放射治疗
C、内分泌治疗
D、单纯乳房切除术
E、生物治疗
正确答案:D17.一升结肠癌肿瘤大小约4cm×5cm,侵出浆膜层,肠旁淋巴结有转移,系膜淋巴结未见转移,其Dukes分期应为
A、DukesA期
B、DukesB期
C、DukesC1期
D、DukesC2期
E、DukesD期
正确答案:C18.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的
A、弥漫性腹膜炎无局限趋势
B、观察12小时症状、体征加重
C、中毒症状明显,有休克表现
D、非手术治疗无效
E、原发性腹膜炎
正确答案:E19.食管癌主要诊断方法是()
A、气管镜
B、纤维食管镜
C、B超
D、食管钡餐X线检查
E、食管拉网脱落细胞检查
正确答案:
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