2022-2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷附答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

押题练习试卷A卷附答案

单选题（共200题）

1、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过

A.lOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

【答案】D

2、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满,

移动浊音（+）,抗结核治疗2周不见好转。

A.全胃肠锁透

B.腹腔镜+活检

C.剖腹探查

D.血沉

E.腹水常规

【答案】B

3、去氨加压素治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】A

4、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5C。，双下肺可

闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

【答案】D

5、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨

起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治

疗可控制症状。

A.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发

状阴影

C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平

D.双肺纹理增多

E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

【答案】B

6、17-羟化酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

CLiddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】B

7、结核性腹膜炎常见的并发症

A.肠梗阻

B.黏液血便

C.中毒性结肠扩张

D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解

E.腹泻、便秘交替

【答案】A

8、下述哪种疾病在X线胸片上不弓|起透明度增加

A.肺不张

B.肺气肿

C.肺动脉高压

D.肺栓塞

E.呼气性气管活塞性狭窄

【答案】A

9、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

A.心音低钝

B.心界缩小

C.P2=不定项选择题

D.剑突下有明显搏动

E.双肺听诊有湿啰音

【答案】D

10、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、

关节肿痛，诊断过敏性紫瘢

A.阿司匹林

B.输注冷沉淀

C.曲克芦丁

D.泼尼松

E.阿司咪嘎

【答案】B

11、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是

A.12Ci

B.12eVI

C.12库仑

D.2eV

E.20eV

【答案】B

12、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸

痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.白塞病

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.混合性结缔组织病

F.反应性关节炎

【答案】A

13、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,

轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4x10

A.恶性组织细胞病

B.急性白血病

C.反应性组织细胞增多症

D.粒细胞缺乏症

E.骨髓转移癌

【答案】A

14、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双懿

关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：

血沉增快，c反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

A.舐器关节CT

B.腰椎CT

C.颈椎双斜位X光片

D.HLA-B

E.骨盆平片

【答案】A

15、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前

无明显诱因出现发热，体温37.8~41.2C。，伴膝关节周围疼痛，

活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地

卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孑包味辛静滴、对症等，体

温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，

间断给予静滴头孑包类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38.4C0,

P90次/分，R20次/分，BP110/72mmHg,颈静脉无怒张，胸前皮

肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90

次/分，律齐，胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，

无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A.急性心包炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病

D.结核性心包炎

E.再生障碍性贫血

F.急性心肌炎

【答案】B

16、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A.室性心动过速可用利多卡因

B.频发室性期前收缩选用利多卡因

C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

E.窦性心动过速不宜用B阻滞剂

【答案】C

17、下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.感染

B.便秘

C.高血糖

D.高蛋白饮食

E.大量排钾利尿

【答案】C

18、期货交易所工作人员不得（）。

A.通过商业银行购买开放式基金

B.泄漏内幕消息

C.从事期货交易

D.购买商业银行发售的纸黄金产品

【答案】B

19、房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.0-受体阻滞剂

E.洋地黄

【答案】D

20、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的

A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

B.机体发生特异性免疫应答

C.在大多数传染病中，是最常见的表现

D.不引起或只引起轻微的组织损伤

E.不出现临床症状和体征

【答案】A

21、严重CO中毒

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二疏基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌唾

【答案】A

22、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴

影

A.无需停药，但应注意观察

B.立即更改方案

C.不能停药

D.立刻减少用药剂量

E.立即停药

【答案】A

23、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是

A.苯

B.汞

C.苯胺

D.一氧化碳

E.氯乙烯

【答案】C

24、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、

关节肿痛，诊断过敏性紫瘢

A.脾切除

B.新鲜血浆

C.环抱素

D.葡萄糖酸钙

E.阿霉素

【答案】C

25、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有

A.异烟肿

B.氨硫月尿

C.毗嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素

【答案】C

26、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊

情况。查体：血压150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢

肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神

经系统检查未发现异常。

A.美多巴

B.漠隐亭

C.安坦

D.甲基多巴

E.金刚烷胺

【答案】D

27、向胸骨后生长延伸的常是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.桥本甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿

D.继发性甲状腺功能亢进

E.突眼性甲状腺肿

【答案】C

28、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓

痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg,

心率110次/分。应采取的治疗措施为（）

A.肌注安定

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注降压药物

E.应用呼吸兴奋剂

【答案】B

29、期货公司在评价期内存在（）情形的，市场竞争力不予加分,

并将公司类别下调3个级别。

A.股东虚假出资或抽逃出资

B.风险管理子公司违法违规经营，引发重大风险或造成恶劣影响

C.超范围经营

D.占用、挪用客户资产

【答案】A

30、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌

下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下

2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28xlO9/L,外周血原始

细胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占

84%,胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单核细胞白血病

【答案】A

31、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少,

血压高，化验尿蛋白（+++）,沉渣镜检RBC20~30/HP,血肌酊

270口mol/L,尿素氮15mmol/L,血C

A.<4周

B.4~8周

C.2~4个月

D.半年

E.1年

【答案】B

32、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗

及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A.人工呼吸机

B.应用血管扩张剂

C.加大强心、利尿药剂量

D.高压氧治疗

E.给予激素

【答案】B

33、下述哪项不是II型呼吸衰竭的特点

A.有效肺泡通气量增加

B.常见于慢性阻塞性肺疾病

C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg

D.动脉血氧分压（PaO

E.主要是呼出CO

【答案】A

34、解除伤寒病人隔离，应采用何种培养

A.骨髓培养

B.大便培养

C.尿培养

D.血培养

E.胆汁培养

【答案】B

35、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体

检：血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++）,红细胞满

视野，血红蛋白100g/L,血肌酊150Hmol/L。此时对诊断最有帮

助的检查是

A.血清IgA测定

B.肾活检术

C.血清补体测定

D.逆行尿路造影

E.静脉肾盂造影

【答案】B

36、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加

重，极度疲乏,实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219|jmol/L,

PTA<40%sALB28g/L,血氨180HMol/L,HBVDNA6,8x10

A.乙肝后肝硬化

B.急性重型肝炎

C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性乙型肝炎

【答案】D

37、下列对骨质疏松描述错误的是

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高

E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】A

38、参与机体对结核菌素（0T）及其纯蛋白衍生物反应的是

A.结核菌的菌体蛋白

B.结核菌的类脂质

c.p羟基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

【答案】A

39、下列哪项指标提示重症胰腺炎

A.血糖&5mmol/L（无糖尿病病史）

B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）

C.血钙1.5mmol/L

D.血清脂肪酶84.51U/L

E.血压110/70mmHg

【答案】C

40、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是（）

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.牛奶、蛋清

D.活性碳

E.液体石蜡

【答案】C

41、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾

功能进行性恶化。20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（++）,红

细胞10~15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是

A.系膜和基质增生、形成毛细血管襟的双轨现象

B.弥漫增殖性病变

C.系膜增殖性病变

D.广泛肾小球囊腔内新月体形成

E.局灶节段性硬化

【答案】D

42、恶性高血压

A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症

B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗

C.血压波动明显伴头晕心悸

D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛

E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】D

43、十二指肠溃疡常见于

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部侧壁

D.十一指肠水平部

E.十二指肠降部

【答案】B

44、有关恶性胃溃疡下列正确的是

A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

B.中青年居多

C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

D.X线龛影位于胃轮廓之外

E.胃酸正常或偏低

【答案】C

45、静脉点滴氯化钾用于治疗

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.利尿引起的代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.失代偿性呼吸性酸中毒

【答案】C

46、男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊

为痛风，给予非留体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列

哪项治疗可以考虑

A.别喋醇

B.糖皮质激素

C.苯漠马隆

D.丙磺舒

E.碳酸氢钠

【答案】B

47、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近

3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2C。。尿常规：白细胞

(+++),红细胞(++),尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下

腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.膀胱镜

D.肾功能

E.直肠指诊

【答案】B

48、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是

A.肥大性肺性骨关节病

B.上腔静脉阻塞

C.肿瘤肋骨转移所致疼痛

D.全血细胞减少

E.咯血

【答案】D

49、女性，28岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压80/40mmHg,

神志不清，诊断应首先考虑（）

A.甲亢危象

B.垂体危象

C.尿毒症脑病

D.脑出血

E.甲减危象

【答案】B

50、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A.<2小时

B.<3小时

C.<1小时

D.<4小时

E.<5小时

【答案】C

51、有关强直性脊柱炎的发病正确的是

A.抗核抗体阳性见于多数患者

B.HLA-DR4阳性提示预后差

C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎

D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27阴性预后差

【答案】D

52、患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样

疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查

体：意识清楚，颈抵抗(+),左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球

活动受限

A.DSA

B.头颅CT

C.MRI

D.PET

E.腰穿检查

【答案】B

53、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，

入院前1天右上下肢无力加重，不能行走

A.TIA

B.进展性卒中

C.腔隙性脑梗死

D.完全性卒中

E.分水岭梗死

【答案】B

54、某男，原体重70kg,失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol

/L,现体重67kg

A.以补水为主，补钠为辅

B.以补钙为主

C.以补钠为主

D.以补高渗溶液为主

E.以补等渗溶液为主

【答案】A

55、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪

斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

【答案】D

56、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年

出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉

怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为

A.缩窄性心包炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

【答案】A

57、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是

A.给予维生素C

B.脱去被污染的衣服

C.给予肾上腺素

D.给予葡萄糖醛酸

E.迅速将患者移至空气新鲜场所

【答案】C

58、63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活

动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、

高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.侧脑室出血

E.脑叶出血

【答案】B

59、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A.血清转铁蛋白饱和度减低

B.网织红细胞减低

C.血清转铁蛋白减低

D.血清总铁结合力减低

E.红细胞的游离原叶琳减低

【答案】A

60、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸

痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出

现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。

查体：体温37.9C0,双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级,

肌张力增高，腱反射亢进，为(++++),剑突下痛温觉减退，双侧巴

氏征(+)

A.急性吉兰巴雷综合征

B.脊髓压迫症

C.脊髓出血

D.急性脊髓炎

E.脊髓转移瘤

【答案】B

61、男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查

体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管肺癌

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

【答案】B

62、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患

者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但

近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有

头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，

面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪

及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.溶铅

B.质检

C.组装

D.仓库保管

E.以上都不是

【答案】A

63、不属于特殊感觉的是

A.复合感觉

B.视觉

C.听觉

D.味觉

E.嗅觉

【答案】A

64、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者

是错误的

A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

B.并非每一例都需盐皮质激素

C.必要时可加服氟氢可的松

D.不能限制食盐摄入量

E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】A

65、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率

A.减少80%左右

B.减少100%

C.减少20%左右

D.减少50%左右

E.减少10%左右

【答案】A

66、初治肠结核标准疗法疗程是

A.18~24个月

B.12~14个月

C.6~9个月

D.10~12个月

E.12~18个月

【答案】C

67、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，

家属立马送其入医院，可能是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.病毒型心肌病

【答案】B

68、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋

下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.0x10

A.海洋性贫血

B.G6PD缺乏症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.不稳定血红蛋白病

E.遗传性球形细胞增多症

【答案】B

69、急诊，男性，45岁，头痛、头晕、乏力、意识不清，眼前有黑

影、视力模糊，有甲醇接触史，诊断为甲醇中毒，此患者出现此类

症状的原因是

A.脑神经会有暂时性损害

B.甲酸破坏视觉神经细胞

C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶

D.甲醇中毒时会有组织缺氧

E.会引起代谢性酸中毒

【答案】B

70、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小

B.神志尚清，但烦躁、焦虑

C.呼吸深而快

D.面色和皮肤苍白

E.肢端湿冷

【答案】A

71、下列有关ITP的描述，不适当的是

A.脾不大

B.骨髓巨核细胞数量增多

C.臣核细胞体积变大

D.血小板计数减少

E.出血时间延长

【答案】C

72、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是

A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎

B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松

和坏死

C.接触磷后可用0.1%~0.2%硫酸铜漱口

D.接触磷后可用5%碳酸氢钠溶液漱口

E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】C

73、风湿病是（）

A.乙型溶血性链球菌直接感染

B.流感病毒感染有关

C.乙型溶血性链球菌感染有关

D.对青霉素过敏所致

E.流感病毒直接感染

【答案】C

74、哪项为皮质醇增多症的并发症

A.身血钾症

B.类固醇性糖尿病

C.继发性贫血

D.低胆固醇血症

E.局血钙症

【答案】B

75、克罗恩病的腹痛特点

A.肠梗阻

B.黏液血便

C.中毒性结肠扩张

D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解

E.腹泻、便秘交替

【答案】D

76、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神

志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌

张力低，肌力I~II级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针

刺觉略减退，跖反射无反应

A.脊髓

B.骨骼肌

C.神经肌肉接头

D.周围神经

E.脑干

【答案】D

77、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：

血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿，双膝关节有

肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0x10

A.妥布霉素

B.头狗嗖琳

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

【答案】C

78、原发性硬化性胆管炎

A.儿童多见

B.男性多见

C.女性多见

D.老年人多见

E.易并发肝癌

【答案】B

79、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长

期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症

状多于服药前加重

A.漠隐亭

B.美多巴

C.金刚烷胺

D.安坦

E.苯海拉明

【答案】D

80、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.全世界均多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状

【答案】D

81、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A.腹部肿块主要见于增生型肠结核

B.多见于青少年与壮年

C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

D.多不伴有肺结核

E.多数起病缓慢

【答案】D

82、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状

好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞

B.急性肠炎

C.急性肠梗阻

D.急性胃炎

E.急性胃穿孔

【答案】A

83、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A.血中破碎红细胞

B.尿Rous试验

C.血清结合珠蛋白

D.尿隐血试验

E.血浆游离血红蛋白

【答案】C

84、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了

A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

B.口唇发组

C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出

E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】B

85、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是

A.髓鞘碱性蛋白升高

B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主

C.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g/L

D.高解析电泳可显示出寡克隆带

E.脑脊液外观正常，压力不高

【答案】B

86、下述哪种激素是由下丘脑产生的

A.泌乳素

B.黄体生成素

C.精氨酸加压素

D.促甲状腺素

E.黑色素细胞刺激素

【答案】C

87、男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1

天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺

散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

A.咽结膜炎

B.普通感冒

C.急性支气管炎

D.流行性感冒

E.急性咽喉炎

【答案】C

88、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长

A.窦房结

B.窦一房连接处

C.心房

D.房室结

E.希氏束

【答案】D

89、符合II型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

A.PaO2为70mmHgPaC02为40mmHg

B.PaO2为70mmHg,PaC02为45mmHg

C.PaO2为50mmHg,PaC02为40mmHg

D.PaO2为55mmHg,PaC02为55mmHg

E.PaO2为65mmHg,PaC02为40mmHg

【答案】D

90、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指

标是

A.胸片病灶好转

B.症状减轻或消失

C.痰菌转阴

D.血沉正常

E.以上都不是

【答案】C

91、反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠

A.中段尿培养

B.膀胱穿刺尿培养

C.导尿管留尿

D.膀胱镜取尿

E.随意留尿

【答案】B

92、急诊一中毒患者，皮肤黏膜樱桃红色，有震颤，口唇麻木，呼

吸急促，多汗，脉搏频速，口中有苦杏仁味。考虑此患者为

A.硫化氢中毒

B.一氧化碳中毒

C.富化物中毒

D.氨中毒

E.光气中毒

【答案】C

93、肺结核

A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

C.X线胸片见单个薄壁空洞

D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】B

94、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋

下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.0x109/L,PLT

200x109/L,红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血

试验均正常。

A.异丙醇试验和热变性试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.血红蛋白电泳

D.骨髓检查

E.尿R0US试验

【答案】B

95、符合特发性血小板减少性紫瘢的表现是

A.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多

B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞

C.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多

D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多

E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】B

96、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145/

90mmHg,心界扩大，心率110次/分，心音减弱，可闻及舒张期奔

马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊

断是

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.甲状腺功能亢进性心肌病

D.原发性扩张型心肌病

E.炎症性心肌病

【答案】B

97、有机磷农药在体内的主要转化方式

A.氧化和水解

B.氧化、结合

C.硫化、结合

D.水解、结合

E.氧化、水解、结合

【答案】A

98、属于法定职业性生物因素所致职业病的是

A.结核

B.流行性出血热

C.肺霉菌病

D.布氏杆菌病

E.痢疾

【答案】D

99、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.硫酸呈黑色痂

B.强碱呈透明痂

C.醋酸呈白色痂

D.硝酸呈黄色痂

E.盐酸呈灰棕色痂

【答案】B

100、脑膜炎双球菌，下列正确的是

A.共13群，以XYZ群最常见

B.内毒素是其重要致病因素

C.我国流行菌群以B群为主

D.在外界抵抗力强

E.阳性双球菌

【答案】B

101、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是

A.协助诊断

B.确定检疫期

C.追踪传染来源

D.预测流行趋势

E.有助于院内感染的鉴别

【答案】B

102、可弓|起原位溶血的疾病是

A.遗传性球形细胞增多症

B.G-6-PD缺乏症

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】C

103、II型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.中叶综合征

C.结节病I期

D.重症肌无力

E.原发综合征（肺结核）

【答案】D

104、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是

A.局灶节段性肾小球硬化症

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.肾淀粉样变

【答案】B

105、脑缺血超早期治疗时间窗为

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上

【答案】A

106、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染

A.螺旋霉素

B.氟康哇

C.更昔洛韦

D.喷他咪

E.拉米夫定

【答案】C

107、类风湿关节炎的主要表现是

A.持续性发热

B.对称性多关节炎

C.游走性关节炎

D.皮肤环形红斑

E.心包炎

【答案】B

108、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片

和B超提示左侧大量胸腔积液

A.胸腔化脓性感染

B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液

C.结核性胸水

D.心功能不全引起的漏出液

E.肿瘤胸腔转移

【答案】D

109、化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A.可找到抗酸杆菌

B.外观混浊

C.细胞计数以淋巴为主

D.葡萄糖含量减少

E.蛋白质明显减少

【答案】D

110、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170~190/90~

llOmmHg,眼底III级,该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危

【答案】A

UK男性，64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治

疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治

疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。

X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰

脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。

重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.纤维支气管镜检查

B.支气管造影

C.核素扫描

D.MRI

E.肺癌标志物

【答案】A

112、原发胆汁性肝硬化

A.AFP增高

B.ANCA阳性

C.ADA增高

D.AMA阳性

E.CA19-9增高

【答案】D

113、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是

A.瞳孔散大，光反射消失

B.上睑下垂，斜视

C.眼球固定

D.视物成双

E.眼球活动受限

【答案】A

114、在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯

酶活性正常，可疑何种毒物中毒

A.有机磷农药中毒

B.拟除虫菊酯类农药中毒

C.对硫磷中毒

D.乐果中毒

E.氨基甲酸酯类农药中毒

【答案】B

115、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。

近2日天气变化后有发作，但症状不重

A.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入B

B.使用麻黄碱（麻黄素）

C.吸入异丙肾上腺素

D.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）

E.口服茶碱控释片

【答案】C

116、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：

昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、

布氏征（+）,病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型

A.暴发型脑膜脑炎型

B.暴发型混合型

C.普通型

D.败血症期

E.慢性败血症型

【答案】B

117、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170〜190/90〜

HOmmHg,眼底III级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危

【答案】A

118、心源性哮喘表现为

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.发作性喘息

E.呼气性呼吸困难

【答案】C

119、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，

巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，

全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊

音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.电解质紊乱

B.脑血管意外

C.低血糖

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

F.上消化道出血

【答案】D

120、关于原发性肺结核，错误的说法是

A.原发结核播散病灶可隐匿终身

B.可以扩散引起结核性脑膜炎

C.非常容易形成原发空洞

D.有淋巴和血行播散倾向

E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】C

121、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、

糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.复查头颅CT观察

B.原因不明，继续观察

C.原有高血压升高，立即给予降压药降压

D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再

观察

E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

【答案】D

122、支气管扩张()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】D

123、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A.渗出性心包炎

B.肝硬化

C.缩窄性心包炎

D.右心衰竭

E.感染性心内膜炎

【答案】D

124、在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO

A.血液

B.体液

C.肺

D.肝

E.肾

【答案】D

125、周期性瘫痪最主要的危险是出现

A.肌酸磷酸激酶升高

B.泌尿系统感染

C.甲状腺功能亢进症

D.呼吸肌麻痹

E.下肢肌肉疼痛

【答案】D

126、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是

A.血浆净化疗法

B.饮食治疗

C.药物治疗

D.基因治疗

E.外科手术

【答案】B

127、特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是

A.脑出血

B.心源性休克

C.胃肠道出血

D.皮肤黏膜出血

E.骨髓功能不全

【答案】A

128、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发

热2周，畏寒，体温在38C。上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：

表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm,剑下2.5cm,周身可见

尊麻疹。

A.此口奎酮

B.甲苯达哇

C.阿苯达哇

D.硫氯酚

E.左旋咪唾

【答案】A

129、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.毗嗪酰胺

B.异烟肿

C.利福平

D.链霉素

E.乙胺丁醇

【答案】C

130、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复

正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑

A.脑水肿

B.酸中毒加剧

C.脑出血

D.低血糖后反跳性高血糖

E.胰岛素过量致严重低血糖

【答案】A

131、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压

160/90mmHg,两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L,血

钾6.5mmol/L,最宜采用

A.5%碳酸氢钠

B.0.9%生理盐水

C.50%葡萄糖

D.血液透析

E.以上都不是

【答案】D

132、下列对骨质疏松描述错误的是

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多数患者为原发性骨质疏松症

D.女性绝经期后发病率升高

E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】A

133、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A.每天分泌量超过1000ml

B.胰液的分泌以神经调节为主

C.胰液的碳酸氢钠含量高

D.胰液的pH约为8

E.胰液中含有羟基肽酶

【答案】B

134、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A.弥漫性肺泡纤维化

B.肋椎关节硬化

C.膈神经病性变性

D.肺小动脉内膜增厚

E.胸部皮肤弹性减弱

【答案】A

135、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热,

体温达39C。，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚

可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3x10

A.流感

B.疟疾

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.流行性乙型脑炎

【答案】B

136、胃溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃角和胃窦小弯

C.幽门管

D.胃窦大弯侧

E.贲门

【答案】B

137、肺动脉高压较少发生于

A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄

C.风湿性心脏病肺动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全

【答案】C

138、革兰染色阳性的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌

【答案】B

139、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现

右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：

右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖

尿病病史

A.用药期间多饮水

B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

C.从大剂量开始

D.从小剂量开始逐渐增量

E.每日从尿中排出尿酸盐＞3.75mmol以上时不宜使用

【答案】C

140、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难,

体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年

A.支气管肺炎

B.胸膜间皮瘤

C.肺结核

D.支气管扩张

E.气胸

【答案】B

141、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入

院,神情萎靡，血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院

时应重点检查

A.头颅CT

B.肺部是否有湿性啰音

C.肛拭子粪便检查

D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑

E.体位是否有角弓反张

【答案】D

142、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单

位（苏氏法）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.胃肠道穿孔

【答案】B

143、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持

续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg,脉搏106次/

分，心音低，律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH

A.乳头肌功能失调或断裂

B.左室大引起二尖瓣关闭不全

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.心率增快

E.室间隔穿孔

【答案】A

144、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中

纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

【答案】D

145、女性，24岁。10天前受凉后发热39C。，右胸痛，查体右胸第

三肋间以下叩浊，胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),

RBC6X10

A.葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.胸膜肿瘤

D.肺炎球菌肺炎

E.脓胸

【答案】B

146、慢性支气管炎的主要诊断依据是

A.肺部体征

B.痰细菌检查

C.肺功能测定

D.临床症状

E.X线胸片

【答案】D

147、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

A.血清铁减少总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

B.血清铁减少骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少

C.血清铁减少总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

D.血清铁减少总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加

E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

【答案】C

148、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最

近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的

50%o

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

【答案】A

149、符合阻塞性肺气肿的是

A.经积极治疗可以痊愈

B.其病理改变是不可逆的

C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D.a

E.肺功能改变主要是肺活量减少

【答案】B

150、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能弓I起的原因为

A.弥漫性肺泡纤维化

B.肋椎关节硬化

C.膈神经病性变性

D.肺小动脉内膜增厚

E.胸部皮肤弹性减弱

【答案】A

151、水占成人体重的

A.20%〜25%

B.55%-60%

C.75%~80%

D.35%~40%

E.4%~5%

【答案】B

152、甲状腺素是指

A.血清T

B.血清总T

C.血清总T

D.血清反T

E.血清T

【答案】A

153、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B,病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

【答案】B

154、胆石症患者一般没有的症状体征为

A.贫血

B.Murphy征

C.发热

D.黄疸

E.消化不良

【答案】A

155、基因诊断及治疗的伦理原则应除外

A.有益于病人的原则

B.保守秘密的原则

C.创新至上的原则

D.知情同意的原则

E.尊重病人的原则

【答案】C

156、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算

该公司净资本时，需要考虑的项目包括（）。

A.负债调整值

B.净资产

C.资产调整值

D.客户权益

【答案】A

157、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀

变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，

PCT缩短、APTT延长，FVIII活性5%

A.TTP

B.急性关节炎

C.过敏性紫瘢

D.血友病

E.急性白血病

【答案】D

158、脑梗死与脑出血的鉴别要点是

A.起病状态，起病速度，CT扫描

B.脑脊液检查

C.意识障碍，肢体瘫痪

D.高血压

E.年龄，性别

【答案】A

159、骨质疏松症的临床表现为

A.模骨骨折是最常见的并发症

B.疼痛是最常见、最主要的症状

C.椎体骨折危害最大

D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮

E.无明显症状

【答案】B

160、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半

年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥,

心率60次/分钟，律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱

A.FT3I,FT41,TSHj,ACTH1,血糖I

B.FT3t,FT4t,TSH1,ACTHI,血糖!

C.FT3t,FT4T,TSH1,ACTH不变，血糖1

D.FT3I,FT41,TSH1,PRL],血糖T

E.FT3t,FT41,TSH不变，ACH不变，血糖1

【答案】A

161、心绞痛和晕厥常见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

【答案】C

162、肝硬化治疗原则哪项不对

A.高维生素饮食

B.忌用对肝脏有损害的药物

C.休息

D.高热量高蛋白饮食

E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

【答案】D

163、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查

A.血清电解质

B.血清乳酸脱氢酶

C.肾功能

D.血常规

E.肝功能

【答案】D

164、下列哪项不是心绞痛的发病诱因

A.情绪激动

B.过饱餐

C.休克

D.动脉硬化

E.寒冷

【答案】D

165、我国HCV的主要基因型是

A.la

B.1b

C.1c

D.2a

E.2b

【答案】B

166、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

A.发病第10天内

B.发病第2周内

C.发病第3周内

D.发病第4周内

E.发病第5周内

【答案】A

167、对于1型糖尿病，正确的是

A.易发生酮症酸中毒

B.起病缓慢，症状较轻

C.易并发心血管病变

D.多发生于40岁以上中老年人

E.血浆胰岛素水平正常

【答案】A

168、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去

A.动脉血氧分压（PaO

B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标

C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制

D.动脉血氧分压（PaO

E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，

而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】A

169、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸

片示左上肺5cmx6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光

滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6x10

A.四联抗结核治疗

B.手术切除病灶

C.化疗

D.抗生素联合治疗

E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】B

170、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴

低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.粪便潜血

B.血沉

C.结肠镜检查

D.结核菌素试验

E.X线领剂灌肠

【答案】C

171、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是

A.肾小球微小病变

B.局灶节段硬化性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】C

172、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧

气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A.腹痛

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性

【答案】D

173、黏液性水肿昏迷首要的诱因为

A.寒冷

B.停用甲状腺激素替代治疗

C.精神创伤

D.感染

E.镇静、安眠药

【答案】D

174、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是

A.咳嗽、咳铁锈色痰

B.起病急骤、急性病容

C.寒战、高热

D.起病早期即有明显的肺部体征

E.患侧胸痛

【答案】D

175、米托坦

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质1邛-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】A

176、反流性食管炎的典型症状是

A.进食后腹痛

B.饥饿时腹痛

C.腹胀

D.反酸

E.以上都不是

【答案】D

177、氯磺丙服治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】B

178、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失

去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软,

上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.领剂造影

【答案】D

179、某婴儿前卤饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此

儿患有

A.分子病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.遗传性病

D.乙型脑炎

E.精神病

【答案】B

180、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹腔积液

【答案】D

181、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（）o

A.特别法人

B.营利法人

C.合伙企业

D.非营利法人

【答案】A

182、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血

糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U

/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑

患者存在

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素过量

C.胰岛素过敏

D.黎明现象

E.胰岛素抗药性

【答案】A

183、热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

【答案】A

184、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

A.高胆红素血症

B.淀粉酶、内生肌酊清除率比值升高

C.血清淀粉酶显著增高

D.血钙显著降低

E.血清正铁血白蛋白升高

【答案】D

185、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.血液系统疾病

B.先天性颅内动脉瘤

C.钩端螺旋体所致脑动脉炎

D.烟雾病

E.心脏病

【答案】B

186、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,

且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗

A.手术

B.

C.普蔡洛尔

D.硫服类制剂

E.碘制剂

【答案】B

187、男性，3岁，因〃感冒〃后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、

腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g/L,WBCllxlO

A.溶血性贫血急性型

B.巨幼细胞贫血

C.PNH

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】A

188、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A.普鲁卡因胺

B.电复律

C.索他洛尔

D.利多卡因

E.胺碘酮

【答案】B

189、有HLA-B27抗原的患者特别要注意

A.易患肿瘤

B.易感染病毒

C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用

D.易患肠道感染

E.对鼻咽癌患者预示预后不良

【答案】D

190、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5C。，体

重70kg,心率75次/分，律齐，有力

A.2500〜4000ml

B.500ml

C.300ml

D.4500〜5000ml

E.1500-3000ml

【答案】B

191、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗

位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊

A.含金粉尘

B.硅酸盐粉尘

C.金属性粉尘

D.矿物性粉尘

E.以上都不是

【答案】D

192、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析

BAO/MA0<0,6,MAO42mmol/h

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D•胃癌

E.胃泌素瘤

【答案】A

193、下述哪项最能说明心功能失代偿

A.心率快

B.有效血容量增加

C.心排血量下降

D.心肌肥厚与心脏扩大

E.心脏收缩力减低

【答案】C

194、硫眼类抗甲状腺药物的主要作用是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制促甲状腺激素的作用

C.抑制甲状腺激素的释放

D.抑制碘的吸收

E.使体内甲状腺激素作用减弱

【答案】A

195、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平

均每年可以传染的人数是

A.2〜3个

B.1~2个

C.3~5个

D.5~10个

E.100个

【答案】D

196、肺结核（）

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】B

197、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型

A.远端原发性感觉性周围神经病

B.自主神经病

C.慢性进行性感觉运动自主神经病

D.急性或亚急性近端型运动神经病

E.脑神经单神经病

【答案】A

198、关于急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是

A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

【答案】B

199、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

【答案】D

200、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.〃L〃型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】C

多选题（共100题）

1、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无

任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑

出血。查体：BP178/100mmHg,P62次/分，肥胖体型，双肺（一），心

脏不大，A

A.选择药物要能尽快缓解临床症状

B.尽量选用24小时长效制剂，以达到稳定降压

C.血压达标是高血压病治疗的关键

D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用

E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤

【答案】BC

2、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间

关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见

顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.舐骼关节炎或脊柱炎

D.HLA-B

E.类风湿因子阳性

F.抗核抗体阳性

【答案】

3、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒,

咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用口夫塞米与地高辛治

疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。

颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒

张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm,节律不

齐，肝肋下3cm,脾未及，双下肢水肿。

A.炎症

B.先天性畸形

C.退行性改变

D.创伤

E.缺血

F.结缔组织疾病

【答案】

4、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发

作性呼吸困难、心、悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。

偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3C。，

脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg。口唇发组，

右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢

凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.APTT是对照值的1.5~2.5倍

B.APTT是对照值的1.2~2.0倍

C.INR维持在4.0~5.0

D.APTT是对照值的1.5~2.0倍

E.INR维持在2.0~5.0

F.INR维持在2.0~3.0

【答案】D

5、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及

左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。

查血沉6mm/h,血尿酸高达918即ol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD

6、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下

肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：

桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功

能障碍。

A.可有肺气肿或肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度25mm

D.右下肺动脉干横径215mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比22

F.肺纹理稀疏

【答案】ABD

7、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2

个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍

感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，

但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋

白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：

慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel­

cro音)；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各