骨科手术护理记录单

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骨科手术护理记录单

姓名性别年龄岁科室床号床住院号手术日期患者入室时间手术间□择期手术□急诊手术入室时神志麻醉方式：麻醉医生：术前诊断：手术名称：手术开始时间：手术医生：灭菌包检测：□合格包内化学指示卡：□合格

手术体位：□仰卧位□侧卧位□俯卧位□甲状腺体位□其他运用电刀：□是□否

负极板粘贴位置：(□左/□右)大腿(□左/□右)小腿□背部□臀部□其他粘贴部位皮肤状况：□完好□损伤

全身皮肤状况：手术前：□完整□破损皮肤损伤描述

手术结束：□完整□破损皮肤破损描述

运用充气式止血带：无□有□部位：〔□左/□右〕上肢〔□左/□右〕下肢

止血带压力mmHg(kPa)运用时间：皮肤消毒：□2％碘酒□75％酒精□安尔碘〔碘伏〕其他术中输液(名称和量)：

1.2.术中输血(名称和量)：

术中出血量ml尿量ml其他ml放置引流□有□无

引流管名称：□胶片□硅胶管□T型管□腹腔引流管□胸腔引流管□其他植入物：□无□有型号：产地：生物检测结果：□合格标本：□无□有(病理标本个，培育标本个，其他个)；□已送□不需送术中冰冻切片；□无□有(数量个)；□已送□不需送

术毕时间：离室时间：离室血压mmHg脉搏/min呼吸次/分术毕去向：□病房□麻醉复苏室□ICU

生命体征：□稳定□基本稳定□不稳定□休克□昏迷□呼吸停止□心跳停止术中非常记录〔包括术前输血反应、用药反应及处理〕：洗手护士：1.2.

巡回护士：1.2.记录时间：年月日时分

手术器械敷料登记表

医院

骨科手术护理记录单

手术体位：□仰卧位□侧卧位□俯卧位□甲状腺体位□其他运用电刀：□是□否

负极板粘贴位置：(□左/□右)大腿(□左/□右)小腿□背部□臀部□其他粘贴部位皮肤状况：□完好□损伤

全身皮肤状况：手术前：□完整□破损皮肤损伤描述

手术结束：□完整□破损皮肤破损描述

运用充气式止血带：无□有□部位：〔□左/□右〕上肢〔□左/□右〕下肢

止血带压力mmHg(kPa)运用时间：皮肤消毒：□2％碘酒□75％酒精□安尔碘〔碘伏〕其他术中输液(名称和量)：

1.2.术中输血(名称和量)：

术中出血量ml尿量ml其他ml放置引流□有□无

术毕时间：离室时间：离室血压mmHg脉搏/min呼吸次/分术毕去向：□病房□麻醉复苏室□ICU

生命体征：□稳定□基本稳定□不稳定□休克□昏迷□呼吸停止□心跳停止术中非常记录〔包括术前输血反应、用药反应及处理〕：

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