重症医学科专业-普通外科-普童外科疾病-急性阑尾炎

重症医学科专业-普通外科-普童外科疾病-急性阑尾炎

单选题A11.阑尾解剖位置的体表投影在答案：(D)A:脐横线与右锁骨中线的交点B:右髂前上棘至脐连线中内1／3处C:右腹股沟中点与脐连线的中外1／3处D:右髂前上棘至脐连线的中外1／3处E:位置不定，经常变异

单选题A12.异位急性阑尾炎的特点，叙述不正确的是答案：(A)A:肝下阑尾炎的腹部压痛与肌紧张以右下腹最明显B:腹膜外急性阑尾炎的腹痛从上腹部或脐周转移到右下腹或右腰部C:腹膜外急性阑尾炎前腹壁检查只有轻微压痛，但反跳痛明显D:盆腔急性阑尾炎疼痛往往局限于髂窝部E:盆腔急性阑尾炎的压痛点、肌紧张位于耻骨上方或腹膜间韧带以上

单选题A13.导致阑尾穿孔最主要的因素是答案：(A)A:阑尾腔阻塞B:阑尾壁受粪石压迫缺血C:细菌毒力D:淋巴管阻塞E:免疫力低

单选题A14.关于低位小肠梗阻的描述，正确的是答案：(E)A:梗阻多位于空肠B:腹胀及腹痛不明显C:呕吐物只是胃内容物D:呕吐症状出现早E:腹部X线片可见多个阶梯状气液平面

单选题A15.阑尾残端安全处理的最好方法是答案：(B)A:结扎B:结扎和包埋C:单纯包埋D:挤压E:石炭酸烧灼

单选题A16.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是答案：(E)A:闭孔内肌试验为阳性B:直肠指诊右前方触痛C:结肠充气试验阳性D:腰大肌试验阳性E:右下腹固定点压痛

单选题A17.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是答案：(B)A:都有转移性腹痛B:肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛C:坏疽性阑尾炎呈阵发性腹痛D:阑尾穿孔后腹痛可减轻，体温下降E:出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

单选题A18.关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是答案：(B)A:病情发展快且重B:右下腹体征明显C:穿孔率达30％D:并发症及死亡率较高E:宜早期手术

单选题A19.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸要想到可能并发有答案：(B)A:膈下脓肿B:门静脉炎C:肝脓肿D:盆腔脓肿E:急性胆管炎

单选题A110.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是答案：(D)A:腹肌紧张B:腰大肌试验阳性C:闭孔内肌试验阳性D:右下腹压痛反跳痛E:结肠充气试验阳性

单选题A111.多数人主张一经确诊立即手术的妊娠期急性阑尾炎时间为答案：(D)A:妊娠早期（1～3个月）B:妊娠中期（3～4个月）C:妊娠中期（4～7个月）D:妊娠晚期（8个月以上）E:妊娠同时

单选题A112.阑尾易于发生坏死的解剖因素是答案：(C)A:阑尾腔狭细B:阑尾为盲端器官C:阑尾动脉是无侧支终末血管D:阑尾腔内细菌含量大E:阑尾扭曲

单选题A113.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置在答案：(B)A:盲肠后位B:盆位C:盲肠外位D:回肠前位E:回肠后位

单选题A114.急性阑尾炎腹痛发生的特点是答案：(D)A:左下腹痛转移到右下腹痛B:左上腹痛后右下腹痛C:腹痛一开始即出现在右下腹部D:先上腹痛，后右下腹痛E:没有明确的特点

单选题A115.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是答案：(B)A:体温升高B:右下腹固定而明显压痛C:腹部气胀D:肠鸣音减弱或不规律E:阑尾穴压痛试验阳性

单选题A116.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选答案：(C)A:耻骨上膀胱穿刺B:无菌导尿后拔除导尿管C:辅助起床，试行自行排尿D:应用利尿剂E:留置导尿管4～5天

单选题A117.盆腔位阑尾炎的主要症状为答案：(E)A:腹痛B:腹胀C:肠麻痹D:发热E:腹泻、尿痛

单选题A118.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是答案：(E)A:持续性绞痛B:持续性胀痛C:持续性隐痛D:间歇性隐痛E:阵发性绞痛

单选题A119.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是答案：(C)A:化脓或坏疽性阑尾炎B:慢性阑尾炎C:急性单纯性阑尾炎D:老年人、小儿、妊娠期阑尾炎E:阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

单选题A120.急性阑尾炎最常见的术后并发症是答案：(A)A:切口感染B:出血C:粘连性肠梗阻D:阑尾残株炎E:粪瘘

单选题A121.下列关于急性阑尾炎临床表现的描述，正确的是答案：(C)A:都有转移性腹痛B:肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C:坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D:阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E:出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石

单选题A122.转移性腹痛最常见的疾病是答案：(B)A:急性肠穿孔B:急性阑尾炎C:急性胃炎D:急性胰腺炎E:急性胆囊炎

单选题A123.下述哪一项是小儿阑尾穿孔需行剖腹探查的理由答案：(A)A:小儿对腹膜炎的耐受性较成人差B:小儿对高热的耐受性较成人差C:小儿对抗生素的反应性较成人差D:小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E:小儿对腹膜炎的耐受性较成人好

单选题A124.肠梗阻的四大典型临床表现是答案：(A)A:腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B:腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C:腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D:腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E:腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

单选题A125.急性阑尾炎的典型临床表现包括答案：(E)A:腹泻、发热、右下腹痛B:突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛C:右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐D:突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛E:转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛

单选题A126.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是答案：(C)A:阑尾殊株炎B:粘连性肠梗阻C:切口感染D:出血E:粪瘘

单选题A127.关于老年人急性阑尾炎的特点，下列错误的是答案：(E)A:自觉症状轻微B:腹部体征不严重C:白细胞计数升高不明显D:腹膜炎不易被局限E:易行保守治疗

单选题A128.急性阑尾炎最严重的并发症是答案：(D)A:盆腔脓肿B:局限性腹膜炎C:弥漫性腹膜炎D:化脓性门静脉炎E:膈下脓肿

单选题A129.急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是答案：(D)A:腹膜炎B:腹内出血C:粪瘘D:伤口感染E:腹腔内脓肿

单选题A130.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要答案：(D)A:慢性右下腹隐痛史B:有过典型的急性发作病史C:有下腹有轻度压痛D:X线钡餐检查阑尾炎未显影E:排除阑尾炎以外疾病的可能

单选题A131.关于阑尾黏液囊肿的叙述，不正确的是答案：(E)A:不是肿瘤而是一种潴留性囊肿B:按囊肿梗阻部位和囊肿形成位置可分为全阑尾型和终端型两型C:患者的症状常不典型或无不适症状D:查体部分患者可扪及右下腹无痛性类圆形包块E:腹部B超及CT检查有助于确诊

单选题A132.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是答案：(E)A:出现发烧B:有白细胞显著升高C:脐区压痛及反跳痛D:脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E:右下腹固定压痛

单选题A133.阑尾周围脓肿首选的治疗方法是答案：(D)A:早期阑尾切除术B:脓肿切开引流术C:肠外营养治疗D:抗炎保守治疗E:腹腔内引流术

单选题A134.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是答案：(E)A:内脏神经反射B:炎症致盲肠痉挛C:炎症刺激壁层腹膜D:炎症致阑尾痉挛E:阑尾腔压力增高

单选题A135.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为答案：(D)A:剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B:腹部明显隆起、对称C:呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D:有明显腹膜刺激征E:腹部X线片见孤立、突出的胀大肠袢随时间而改变位置

单选题A136.下列关于阑尾炎的叙述不正确的是答案：(D)A:阑尾动脉是终末动脉B:阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡C:阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛D:成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E:阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

单选题A137.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是答案：(C)A:阑尾肿瘤压迫B:食物残渣进入阑尾管腔C:阑尾壁淋巴滤泡增生D:蛔虫进入阑尾管腔E:粪石阻塞管腔

单选题A138.转移性腹痛最常见的疾病是答案：(E)A:急性肠穿孔B:急性胆囊炎C:急性胃炎D:急性胰腺炎E:急性阑尾炎

单选题A139.下列疾病常表现为转移性右下腹疼痛的是答案：(D)A:消化性溃疡B:急性心肌梗死C:急性胆囊炎D:急性阑尾炎E:异位妊娠

单选题A140.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是答案：(C)A:阑尾殊端炎B:粘连性肠梗阻C:切口感染D:出血E:粪瘘

单选题A141.异位急性阑尾的类型不包括答案：(E)A:高位阑尾炎（肝下阑尾炎）B:盲肠后（腹膜外）急性阑尾炎C:盆腔急性阑尾炎D:右侧腹部、腹中部阑尾炎E:蜂窝织炎阑尾炎

单选题A142.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是答案：(D)A:转移性右下腹痛B:右下腹有固定压痛C:转移性右下腹痛伴发热D:转移性右下腹痛伴血白细胞计数升高E:右下腹痛伴发热和血白细胞计数升高

单选题A143.急性阑尾炎的典型症状是答案：(A)A:转移性右下腹疼痛伴胃肠道症状B:恶心、呕吐C:腹泻、尿痛D:麻痹性肠梗阻E:乏力、头痛

单选题A144.阑尾切除术后最常见的并发症是答案：(D)A:出血B:腹腔脓肿C:粘连性肠梗阻D:切口感染E:盲肠瘘

单选题A145.阑尾发炎时，患者感右侧脐旁及右上腹痛，腹部压痛与肌紧张也以右上腹最明显的异位急性阑尾炎是答案：(A)A:高位阑尾炎B:盲肠后急性阑尾炎C:盆腔急性阑尾炎D:右侧腹部、腹中部阑尾炎E:腹膜外急性阑尾炎

单选题A146.治疗妊娠期阑尾炎正确的是答案：(B)A:妊娠后期应尽量非手术治疗B:切口需偏高C:尽量应用腹腔引流D:不要应用抗生素E:妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩

单选题A147.下列关于阑尾类癌的临床特点，叙述不正确的是答案：(B)A:是神经内分泌肿瘤，起源于肠嗜铬细胞B:典型的病变位于阑尾黏膜下，不可浸润肌层或浆膜C:一般累及阑尾远侧部分，可直接侵入邻近脂肪、淋巴组织D:可转移至肝脏、肺、脑和骨E:阑尾类癌很难在术前诊断，多在阑尾炎手术中偶然发现

单选题A148.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括答案：(A)A:阑尾病变虽然轻，但有渗出者B:阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者C:阑尾附近有较多脓性渗出者D:阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者E:阑尾周围脓肿切开引流者

单选题A149.阑尾切除术最常见的并发症是答案：(D)A:出血B:粪瘘C:腹腔脓肿D:切口感染E:粘连性肠梗阻

单选题A150.急性阑尾炎的手术适应证不包括答案：(D)A:急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B:慢性阑尾炎急性发作者C:急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D:阑尾周围脓肿已有局限趋势，并中毒症状不重者E:急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者

单选题A151.阑尾切除术后最常见的并发症是答案：(A)A:切口感染B:切口出血C:阑尾残端瘘D:盆腔脓肿E:肠梗阻

单选题A152.阑尾残端安全处理的最好方法是答案：(B)A:结扎B:结扎和包埋C:单纯包埋D:挤压E:石炭酸烧灼

单选题A153.老年急性阑尾炎的临床特点是答案：(A)A:阑尾容易缺血、坏死B:腹痛、恶心明显C:常有寒战、高热D:右下腹压痛明显E:显著腹肌紧张

单选题A154.急性阑尾炎的主要症状是答案：(D)A:畏寒、发热B:恶心、呕吐C:腹泻或便秘D:转移性右下腹痛E:食欲下降

单选题A155.造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是答案：(C)A:阑尾肿瘤压追B:食物残渣进入阑尾管腔C:阑尾壁淋巴滤泡增生D:蛔虫进入阑尾管腔E:粪石阻塞管腔

单选题A156.急性阑尾炎最常见的并发症是答案：(A)A:阑尾穿孔腹膜炎B:门静脉炎C:膈下脓肿D:盆腔脓肿E:肠间脓肿

单选题A157.下列关于妊娠期急性阑尾炎的临床特点，叙述不正确的是答案：(E)A:随着妊娠的发展，子宫逐渐增大，阑尾逐渐向外上移位，逐渐向右侧或外侧偏移B:至妊娠8个月时，阑尾可位于髂嵴上2cmC:至妊娠8个月时，局部可无明显阳性体征D:妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部E:局部反跳痛和腹肌紧张不会消失

单选题A158.阑尾残株炎所致的肠梗阻是答案：(B)A:动力性肠梗阻B:粘连性肠梗阻C:单纯性肠梗阻D:肠扭转E:绞窄性肠梗阻

单选题A159.大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是答案：(D)A:右下腹B:右上腹C:右腰部D:上腹或脐周围E:耻骨上部

单选题A160.急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别答案：(A)A:腹痛前后有高热B:疼痛类型C:白细胞计数升高D:有无肿块E:体温曲线

单选题A161.行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是答案：(D)A:从髂窝寻找B:用手指探查阑尾尖端C:切开盲肠外侧腹膜寻找D:沿结肠带向回盲部寻找E:沿盲肠外侧寻找

单选题A162.与阑尾炎发病无关的因素是答案：(D)A:细菌感染B:阑尾黏膜损伤C:阑尾腔阻塞D:纤维多的饮食E:阑尾平滑肌痉挛

单选题A163.导致阑尾穿孔的最主要因素是答案：(B)A:淋巴管阻塞B:阑尾腔阻塞C:阑尾壁受粪石压迫缺血D:免疫力低E:细菌毒力

单选题A164.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为答案：(C)A:右下腹有肌卫B:右下腹有反跳痛C:右下腹有明显固定压痛点D:发热E:结肠充气实验阳性

单选题A165.处理阑尾断端不宜采用的方法是答案：(E)A:单纯结扎B:结扎加荷包缝合包埋C:单纯荷包缝合包埋D:包埋加系膜脂肪覆盖E:断端直接用石炭酸烧灼

单选题A166.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕答案：(E)A:肝脓肿B:化脓性胆管炎C:盆腔脓肿D:毛细胆管性肝炎E:门静脉炎

单选题A167.以下与急性阑尾炎相关的体征是答案：(A)A:Rovsing征B:Chvostek征C:Mill征D:Eaton征E:Froment征

单选题A168.急性阑尾炎的临床类型不包括答案：(E)A:急性单纯性阑尾炎B:急性化脓性阑尾炎C:急性坏疽及穿孔性阑尾炎D:阑尾周围脓肿E:病变性阑尾炎

单选题A169.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和答案：(A)A:内脏小神经B:第10胸神经C:第12胸神经D:内脏大神经E:第1腰神经

单选题A170.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为答案：(B)A:老年人B:儿童C:孕妇D:慢性阑尾炎急性发作E:全身抵抗力低下者

单选题A171.阑尾尖端指向类型错误的是答案：(B)A:回肠前位相当于0～3点位，尖端指向左上B:盲肠后位相当于9～12点位，尖端向左下，位于腹膜后C:盆位相当于3～6点位，尖端指向盆腔D:回肠后位相当于0～3点位，在回肠后方E:盲肠外侧位相当于9～10点位

单选题A172.下列不符合急性阑尾炎手术适应证的是答案：(D)A:急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想，症状加重者B:急性化脓性或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C:急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D:阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E:慢性阑尾炎急性发作者

单选题A173.诊断急性阑尾炎，下列哪项最重要答案：(B)A:闭孔肌试验阳性B:转移性右下腹痛C:腰大肌试验阳性D:发热及白细胞升高E:直肠指诊右前方触痛

单选题A174.急性阑尾炎腹痛患者需要及时转诊的情况不包括答案：(E)A:伴有水电解及酸碱平衡紊乱严重的患者B:伴有休克的患者C:需要手术治疗的腹痛患者D:怀疑有可能是急性胰腺炎的患者E:怀疑有可能是急性胆囊炎的患者

单选题A175.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是答案：(B)A:盲肠后位B:盆位C:盲肠外位D:回肠前位E:回肠后位

单选题A176.嵌顿性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻主要看答案：(C)A:梗阻部位B:梗阻时间C:肠壁血运情况D:肠壁扩张程度E:梗阻的范围

单选题A177.急性阑尾炎的典型体征为答案：(A)A:右下腹局限性固定压痛B:腹膜刺激征C:右下腹包块D:结肠充气试验阳性E:腰大肌试验阳性

单选题A178.慢性阑尾炎的病变特点是答案：(D)A:阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润B:阑尾壁局部坏疽C:阑尾黏膜坏死伴中性粒细胞浸润D:阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润E:阑尾腔闭塞，远端黏液潴留

单选题A179.急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的主要原因是答案：(D)A:阑尾蠕动慢而弱B:阑尾淋巴丰富C:阑尾开口小D:阑尾动脉系终末支，易致血运障碍E:阑尾系膜短，易卷曲扭转

单选题A180.小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点不正确的是答案：(B)A:发病开始时常哭闹不安，有时仅面色苍白和身体蜷缩，极易漏诊B:白细胞往往明显升高，平均在10×108／L以上C:高热可以较早出现，可达39℃以上D:可有精神萎靡、寒战、惊厥及中毒性休克等表现E:腹部触痛和腹肌紧张是最重要体征

单选题A181.造成阑尾管腔阻塞，从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是答案：(C)A:阑尾肿瘤压迫B:食物残渣进入阑尾管腔C:阑尾壁淋巴滤泡增生D:蛔虫进入阑尾管腔E:粪石阻塞管腔

单选题A182.阑尾炎术后出现下列并发症，应立即手术治疗的是答案：(B)A:切口感染B:腹腔内出血C:粘连性肠梗阻D:粪瘘E:阑尾残株炎

单选题A183.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗答案：(A)A:急性单纯性阑尾炎B:慢性阑尾炎C:急性坏疽性阑尾炎D:急性穿孔性阑尾炎E:阑尾脓肿症状加重

单选题A184.急性阑尾炎患者查体时腰大肌试验阳性，提示阑尾位于答案：(D)A:回肠前位B:盆位C:盲肠外侧位D:盲肠后位E:回肠后位

单选题A185.急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是答案：(E)A:阑尾开口较小B:阑尾系膜短，易屈曲扭转C:阑尾淋巴丰富D:阑尾蠕动较缓而弱E:阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

单选题A186.诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是答案：(E)A:12小时B:24小时C:36小时D:48小时E:72小时

单选题A187.下列不符合小儿急性阑尾炎的特点是答案：(B)A:穿孔后不易局限化B:病情轻C:以手术治疗为主D:临床表现典型E:穿孔率较高

单选题A188.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是答案：(C)A:白细胞计数轻度升高B:右下腹局限性轻度反跳痛C:均有局部腹肌紧张D:有低热表现E:右下腹局限性压痛

单选题A189.急性阑尾炎的主要症状是答案：(D)A:畏寒、发热B:恶心、呕吐C:腹泻或便秘D:转移性右下腹痛E:食欲缺乏

单选题A190.诊断小儿急性阑尾炎，哪项是十分重要的答案：(C)A:持续发烧B:频繁呕吐C:右下腹有局限性压疼D:腹泻、便秘交替E:肠鸣音活跃

单选题A191.阑尾类癌的临床特点中，错误的是答案：(B)A:胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cmB:主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移C:临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D:起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺E:大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

单选题A192.阑尾类癌施行根治性右半结肠切除术的适应证不包括答案：(E)A:直径＞2cm的类癌B:已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁的类癌C:位于根部并已侵及盲肠的类癌D:区域淋巴结肿大、快速活检证实有转移的类癌E:阑尾类癌直径＜2cm且局限于阑尾而无转移

单选题A193.关于妊娠期急性阑尾炎，下列错误的是答案：(E)A:腹部压痛部位上移B:腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显C:腹膜炎不易被局限D:围术期应加用黄体酮E:妊娠后期应以保守治疗为主

单选题A194.急性单纯性阑尾炎患者的临床表现，最不符合的是答案：(E)A:下腹局限性压痛B:脐周疼痛C:白细胞计数轻度升高D:局部腹肌紧张E:有低热表现

单选题A195.下列阑尾炎最易引起阑尾穿孔的是答案：(B)A:急性单纯性阑尾炎B:急性坏疽性阑尾炎C:急性蜂窝织炎性阑尾炎D:慢性阑尾炎急性发作E:慢性阑尾炎

单选题A196.急性阑尾炎的主要症状是答案：(C)A:上腹部疼痛B:压痛、反跳痛、肌紧张C:转移性右下腹疼痛D:恶心、呕吐E:发热

单选题A197.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是答案：(A)A:盆部B:回肠前位C:盲肠下位D:回肠下位E:盲肠后位

单选题A198.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后答案：(E)A:1周B:2周C:1个月D:2个月E:3个月

单选题A199.有关急性阑尾炎，错误的是答案：(E)A:幼儿多有显著的体温升高B:老年人易引起穿孔C:妊娠时并发腹腔炎不易局限D:坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱E:穿孔时，腹部X线平片多可见游离气体

单选题A1100.处理阑尾断端不宜采用的是答案：(B)A:单纯结扎B:断端直接用石炭酸烧灼C:结扎加荷包缝合包埋D:单纯荷包缝合包埋E:包埋加系膜脂肪覆盖

单选题A1101.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。其发生的主要机制是答案：(E)A:炎症致盲肠痉挛B:内脏神经反射C:炎症致阑尾痉挛D:阑尾腔压力增高E:炎症刺激壁腹膜

单选题A1102.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括答案：(D)A:急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B:急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C:急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D:阑尾周围脓肿发病48h以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E:慢性阑尾炎急性发作者

单选题A1103.关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是答案：(B)A:病情发展快且重B:右下腹体征明显C:穿孔率达30％D:并发症及死亡率较高E:宜早期手术

单选题A1104.急性阑尾炎最典型的临床表现是答案：(D)A:阵发性右下腹痛B:腰大肌试验阳性C:发热D:转移性腹痛E:恶心、呕吐

单选题A1105.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，不正确的是答案：(B)A:右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B:结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断C:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D:闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E:右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

单选题A1106.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为答案：(B)A:老年人B:儿童C:孕妇D:慢性阑尾炎急性发作E:全身抵抗力低下者

单选题A1107.急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最有可能的情况是答案：(D)A:阑尾坏疽穿孔B:阑尾类癌C:形成阑尾周围脓肿D:门静脉炎E:盲肠后位阑尾炎

单选题A1108.成人阑尾切除术后1天出现烦躁不安、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是答案：(D)A:B超B:CTC:MRID:腹腔穿刺E:立位腹部X线平片

单选题A1109.急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是答案：(A)A:局部腹肌紧张B:脐周疼痛C:白细胞计数轻度升高D:右下腹局限性压痛E:有低热表现

单选题A1110.对阑尾炎诊断最有意义的是答案：(C)A:腹部B超B:右下腹局限性压痛C:转移性右下腹痛D:血白细胞超过10．0×109／LE:腰大肌试验阳性

单选题A1111.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是答案：(E)A:便血B:有白细胞显著升高C:已有脐周压痛、反跳痛D:脐区及右下腹具有压痛、反跳痛E:压痛已固定在右下腹

单选题A1112.慢性阑尾炎最主要的体征表现是答案：(D)A:结肠充气试验阳性B:转移性右下腹痛C:直肠指诊直肠右前方触疼D:右下腹局限性固定压痛E:腰大肌试验阳性

单选题A1113.阑尾解剖位置得体表投影大多数在答案：(D)A:通过脐横线与右锁骨中线的交点B:两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点C:右腹股沟中点与脐连线的中外1／3处D:右髂前上棘至脐连线的中外1／3处E:位置不定，经常变动

单选题A1114.引起单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是答案：(E)A:腹膜后巨大血肿B:肠壁肿瘤C:肠蛔虫症D:先天性肠道闭锁E:腹内手术或炎症后形成的粘连

单选题A1115.妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用答案：(A)A:阑尾切除术B:剖腹取胎并阑尾切除术C:大量抗生素并安胎D:大量抗生素并引产E:以上均不是

单选题A1116.阑尾解剖位置的体表投影应当是答案：(D)A:通过脐横线与右锁骨中线的交点B:右髂前上棘至脐连线中内1／3处C:右腹股沟中点与脐连线的中外1／3处D:右髂前上棘至脐连线的中外1／3处E:位置不定，经常变异

单选题A1117.小儿急性阑尾炎时，白细胞往往明显升高，平均在（），甚至更高，对诊断和鉴别诊断均有参考价值。答案：(E)A:15×105／L以上B:15×106／L以上C:15×107／L以上D:15×108／L以上E:15×109／L以上

单选题A1118.导致阑尾穿孔最主要的因素是答案：(A)A:阑尾管腔阻塞B:阑尾壁受粪石压迫缺血C:细菌毒力D:淋巴管阻塞E:免疫力低

单选题A1119.急性阑尾炎病人出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为答案：(D)A:急性胆囊炎B:急性传染性肝炎C:急性胰腺炎D:化脓性门静脉炎E:膈下感染

单选题A1120.阑尾炎患者可能存在的体征不包括答案：(E)A:结肠充气试验阳性B:腰大肌试验阳性C:闭孔内肌试验阳性D:直肠内触痛E:Murphy征阳性

单选题A1121.阑尾腺癌的临床特点，不正确的是答案：(E)A:原发性阑尾腺癌是一种极为罕见的恶性肿瘤B:分为结肠型和黏液型2种类型C:结肠型腺癌恶性程度高，极易出现播散转移D:黏液型腺癌预后相对较好，很少发生转移E:常见于50岁以下患者

单选题A1122.急性阑尾炎腰大肌试验阳性提示阑尾位置是答案：(A)A:盲肠后位B:盆位C:盲肠外位D:回肠前位E:回肠后位

单选题A1123.急性阑尾炎的临床病理类型中，不包括答案：(D)A:急性单纯性阑尾炎B:急性化脓性阑尾炎C:坏疽及穿孔性阑尾炎D:异位急性阑尾炎E:阑尾周围脓肿

单选题A1124.有关急性阑尾炎时体征的含义，下列选项中不正确的是答案：(E)A:肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎B:闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低C:右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D:腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎E:结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

单选题A1125.阑尾假性黏液瘤的叙述，不正确的是答案：(E)A:是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植的结果，具有恶性肿瘤的特点B:症状多不典型，常表现为类似慢性阑尾炎的症状和体征C:临床表现不典型，缺乏特异性的检查方法D:术前诊断较困难E:淋巴结或肝脏可能会发生转移

单选题A1126.老年急性阑尾炎的特点，叙述不正确的是答案：(A)A:老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B:腹痛、压痛、肌紧张、体温升高等症状、体征均较轻C:老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D:老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E:老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

单选题A1127.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是答案：(C)A:阑尾残株炎B:粘连性肠梗阻C:切口感染D:出血E:粪瘘

单选题A1128.阑尾最常发生的肿瘤是答案：(C)A:淋巴瘤B:平滑肌瘤C:类癌D:腺癌E:纤维肉瘤

单选题A1129.不典型急性阑尾炎的X线表现不包括答案：(E)A:回肠末端反射性肠腔积气积液B:阑尾区条索状气影C:阑尾结石D:腹、肠管扩张，积气、积液明显E:阑尾的蠕动较慢而弱

单选题A1130.有关急性阑尾炎，哪一项是错误的答案：(E)A:坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱B:妊娠时并发腹膜炎常不易局限C:老年人易引起穿孔D:幼儿多有显著的体温升高E:穿孔时，腹部X线平片常可见游离气体

单选题A1131.下列阑尾切除术后并发症中，最常见的是答案：(A)A:感染B:出血C:阑尾残端瘘D:盆腔脓肿形成E:肠道穿孔

单选题A1132.属于绞窄性肠梗阻的是答案：(D)A:粘连性肠梗阻B:肠蛔虫堵塞C:腹腔肿块压迫致肠梗阻D:肠扭转E:炎症性狭窄

单选题A1133.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要答案：(D)A:慢性右下腹隐痛史B:有过典型的急性发作病史C:右下腹有轻度压痛D:X线钡餐检查阑尾未显影E:排除阑尾以外疾病的可能

单选题A1134.阑尾切除术后最常见的并发症是答案：(D)A:出血B:粪瘘C:腹腔脓肿D:切口感染E:粘连性肠梗阻

单选题A1135.当胆囊位置较低或阑尾位置较高时，急性阑尾炎与（）相混淆。答案：(A)A:急性胆囊炎B:急性胃肠炎C:急性肠系膜淋巴结炎D:胃、十二指肠溃疡穿孔E:右下肺肺炎

单选题A1136.下列说法不正确的是答案：(B)A:急性阑尾炎是最常见的外科急腹症B:急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部C:腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处D:急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗E:阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

单选题A1137.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是答案：(D)A:已出现发热B:有白细胞显著升高C:已有脐周压痛反跳痛D:压痛已固定在右下腹E:脐区及右下腹具有压痛反跳痛

单选题A1138.下列关于阑尾炎的叙述，错误的是答案：(E)A:麦氏点压痛感明显B:炎症加重时有全身中毒反应C:可见腹膜刺激征阳性D:实验室白细胞增高可用于诊断E:右上腹可有反跳痛，Murphy征阳性

单选题A1139.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是答案：(B)A:右腹肌紧张B:转移性腹痛和右下腹部压痛C:右腹Murphy征阳性D:腰大肌试验阳性E:闭孔内肌试验阳性

单选题A1140.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是答案：(C)A:呼吸衰竭B:感染C:体液丧失D:毒素中毒E:休克

单选题A1141.下列哪项不是机械性肠梗阻的原因?答案：(E)A:肿瘤B:嵌顿疝C:粪块阻塞D:粘连带压迫E:弥漫性腹膜炎

单选题A1142.小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是答案：(B)A:发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素B:明显的转移性右下腹痛C:盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广D:腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显E:阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

单选题A1143.阑尾腺癌的转移方式以（）为主。答案：(C)A:血行转移B:直接浸润C:淋巴转移D:腹腔种植转移E:卵巢种植转移

单选题A1144.阑尾炎时，阑尾穿孔是由于答案：(E)A:管腔梗阻合并管壁坏死B:阑尾系膜短易于卷曲C:阑尾含有丰富的淋巴组织D:阑尾开口小E:阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

单选题A1145.阑尾发生恶性肿瘤的组织学基础是答案：(B)A:阑尾淋巴组织丰富B:阑尾黏膜深部有嗜银细胞C:阑尾动脉为无侧支终末动脉D:阑尾黏膜和黏膜下层中含有较丰富的淋巴组织E:阑尾黏膜上皮细胞能分泌黏液

单选题A2146.患者，女性，32岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，对诊断急性阑尾炎具有重要意义的提示是答案：(C)A:发热B:白细胞计数升高C:压痛固定在右下腹D:脐周与右下腹均有压痛E:脐周有压痛

单选题A2147.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛、腹胀，体温38％以上，大便3～5次／天，有下坠感。WBC18×109／L。应首先考虑为答案：(D)A:切口感染B:并发肠炎或菌痢C:并发膈下脓肿D:盆腔脓肿E:化脓性门静脉炎

单选题A2148.男性，36岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T38．9℃，心率92次／分，心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：Hb120，WBC18．6×109／L，N0．91，PLT180×109／L。病情加重主要的解剖学原因是答案：(E)A:阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻B:阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死C:阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓D:阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出E:阑尾动脉是终末血管，易梗塞缺血坏死

单选题A2149.患者，男性，65岁。12小时前上腹部疼痛伴乏力、恶心呕吐，4小时前右下腹疼痛、排稀便数次。查体：体温37．5℃，右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15．0×109／L，中性粒细胞0．92，尿常规：红细胞（++），白细胞少许。诊断首先应考虑为答案：(A)A:急性阑尾炎B:胃肠型感冒C:急性胃肠炎D:急性肠系膜淋巴结炎E:右侧输尿管结石

单选题A2150.男，43岁。腹痛伴恶心1周。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约4cm×5cm肿块，边界不清，明显触痛。最可能的诊断是答案：(D)A:粪块所致肠梗阻B:盲肠肿瘤C:急性化脓性阑尾炎D:阑尾周围脓肿E:盲肠扭转

单选题A2151.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重。黏液便，诊断首先考虑答案：(D)A:直肠炎症B:膈下脓肿C:肠间脓肿D:盆腔脓肿E:残端炎症

单选题A2152.男性，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109／L，中性粒细胞0．88。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）／HP。最可能的诊断是答案：(B)A:胃十二指肠溃疡穿孔B:阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C:急性胰腺炎D:绞窄性肠梗阻E:伤寒肠穿孔

单选题A2153.男，22岁。上腹痛1天，次日转至右下腹，伴恶心，无呕吐。查体：体温38．5℃，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（+），未触及包块。血WBC15．6×109／L，N0．86。尿沉渣镜检：RBC1～3个／HP，WBC2～3个／HP。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:急性胆囊炎B:右侧输尿管结石C:急性肠系膜淋巴结炎D:急性化脓性阑尾炎E:十二指肠溃疡急性穿孔

单选题A2154.女性，27岁，已婚，突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹伴呕吐。体检：右下腹压痛，血常规：WBC11×109／L，中性粒细胞88％，尿常规：WBC0～1个／HP，红细胞0～2个／HP。月经过期10天。该病例最合适的处理是答案：(B)A:腹腔穿刺B:查妊娠试验，请妇科会诊C:腹部X线平片检查D:静脉肾盂造影检查E:进行血沉检查及OT试验

单选题A2155.患者男性，19岁，转移性右下腹痛8小时，诊断为阑尾炎，患者拒绝手术，也不愿接受抗生素治疗，不可能的自然转归是答案：(B)A:转为慢性阑尾炎B:转为特殊类型阑尾炎C:阑尾穿孔D:炎症消退不留痕迹E:炎症消退，产生粘连，导致阑尾炎复发

单选题A2156.患者，男性，39岁。2年来反复发作右下腹痛，每次发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形。导致腹痛反复发作的可能原因是答案：(A)A:阑尾腔内阻塞B:阑尾血运差C:阑尾位置异常D:阑尾淋巴组织丰富E:阑尾系膜过短

单选题A2157.急性阑尾炎患者。10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是答案：(A)A:牵涉痛B:反射性腹痛C:躯体性腹痛D:中枢性腹痛E:内脏性腹痛

单选题A2158.男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心、呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。体检：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑答案：(E)A:肾结石B:小肠疾病C:肠道寄生虫病D:肠穿孔E:急性阑尾炎

单选题A2159.患者，男性，36岁。5天前行阑尾切除术。术后体温38．5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者的情况，应该采取的措施是答案：(E)A:更换广谱抗生素B:继续观察C:切口诊断性穿刺D:物理治疗E:拆除切口缝线，敞开伤口

单选题A2160.男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是答案：(D)A:十二指肠溃疡穿孔B:肠系膜上动脉栓塞C:急性肠梗阻D:急性阑尾炎E:急性胆囊炎

单选题A2161.男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T38．8℃，P92次／分。腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：WBC18．6×109／L，N0．91。病情加重的主要解剖学原因是答案：(D)A:阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓B:阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C:阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D:阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E:阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

单选题A2162.女，20岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，BP80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施答案：(D)A:继续观察病情变化B:腹部X线透视C:腹部B超D:诊断性腹腔穿刺E:导尿

单选题A2163.男性，70岁。阑尾切除术后第六天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进，右下胸叩痛，呼吸音减弱。最可能的诊断是答案：(C)A:右侧肺炎B:右侧肺不张C:膈下脓肿D:盆腔脓肿E:小肠梗阻

单选题A2164.患者，男性，48岁。12小时前中腹部疼痛，2小时前疼痛扩散至全腹。查体：右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：白细胞21×109／L，N0．87，尿中红细胞3～4个／HP，患者可考虑为答案：(B)A:急性胰腺炎B:急性阑尾炎穿孔C:急性胆囊炎D:右侧输尿管结石E:急性肠梗阻

单选题A2165.女，25岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是答案：(C)A:行阑尾切除术B:围手术期加用黄体酮C:手术切口应偏低D:尽量不用腹腔引流E:可应用广谱抗生素

单选题A2166.男性患者，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8．8×109／mm3。给出初步诊断答案：(B)A:急性化脓性阑尾炎B:急性单纯性阑尾炎C:急性坏疽性阑尾炎D:阑尾周围脓肿形成E:溃疡病穿孔

单选题A2167.男，40岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38．3℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是答案：(E)A:急诊手术脓肿引流B:肠道准备后行右半结肠切除术C:急诊行阑尾切除术D:X线钡灌肠E:暂不手术，保守治疗

单选题A2168.女性，25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐，之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹，发热。查体：体温39℃，全腹紧张，压痛、反跳痛，右下腹最明显。该患者诊断为急性阑尾炎伴穿孔，支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和答案：(A)A:内脏小神经B:第10胸神经C:第12胸神经D:内脏大神经E:第1腰神经

单选题A2169.病人，男性，35岁，转移性右下腹痛8小时，并恶心呕吐，吐物为胃内容并发热，体温约38．8℃，脉搏100次／分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为2．0×1010／L，中性90％。该病人最佳治疗方法为答案：(B)A:观察B:急诊行手术治疗C:抗感染补液D:中药治疗E:对症治疗

单选题A2170.男性，50岁。阵发性腹痛、腹胀，无排便排气5天。2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大答案：(A)A:机械性肠梗阻B:麻痹性肠梗阻C:高位小肠梗阻D:低位小肠梗阻E:绞窄性肠梗阻

单选题A2171.男，25岁。腹痛伴恶心1周。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约4cm×5cm肿块，边界不清，明显触痛。该患者恰当的治疗方式是答案：(E)A:抗结核治疗B:急诊手术解除绞窄C:急诊阑尾切除术D:大量抗生素保守治疗E:脓肿穿刺引流

单选题A2172.一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者。急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根。下列处理措施中哪一项正确答案：(C)A:放置1～2天后即可拔除B:每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除C:每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除D:视引流情况，至术后6～7天方可拔除E:应于术后1周方可拔除

单选题A2173.男，55岁。自述上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38．3℃，P120次／分，BP150／90mmHg。全腹压痛（+），右下腹明显，肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13．0×109／L，N0．88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是答案：(A)A:阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B:伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎C:绞窄性肠梗阻D:消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E:重症急性胰腺炎

单选题A2174.女性，36岁，转移性右下腹痛36h入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急。直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是答案：(B)A:阑尾周围脓肿B:盆腔脓肿C:肠间隙脓肿D:膀胱炎E:输卵管炎

单选题A2175.女性，12岁，先高热，后发现右下腹痛，腹泻5次。体检无明显腹膜刺激征，下列诊断最不可能的是答案：(C)A:急性肠炎B:回盲部淋巴结炎C:急性阑尾炎D:菌痢E:克罗恩病

单选题A2176.男性，65岁。因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史。首先应想到的原因是答案：(C)A:腹腔内出血B:膀胱炎C:尿潴留D:腹腔感染E:肠粘连，肠麻痹

单选题A2177.男，32岁。腹痛伴恶心6天。3小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界限不清，有明显触痛。最可能的诊断是答案：(C)A:结肠癌B:克罗恩病C:阑尾周围脓肿D:溃疡性结肠炎E:直肠癌

单选题A2178.男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38．0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者进行手术治疗后6小时出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是答案：(D)A:消化道穿孔B:肠系膜血栓栓塞C:肠坏死D:腹腔内出血E:急性肠梗阻

单选题A2179.男性，24岁，因急性化脓性阑尾炎合并穿孔、弥漫性腹膜炎，在当地医院行急诊阑尾切除术后发热，自行要求转院，于术后12小时转至市级医院。作为应诊医生，首先应特别注意答案：(C)A:伤口情况B:腹部体征的恢复情况C:脉搏、血压及精神状态D:术后是否已给予大量抗菌药物E:病人血象及体温变化

单选题A2180.患者，男，30岁。转移性右下腹痛5天，发热伴恶心、呕吐4天。查体：T38．5℃，腹胀，右下腹触及5cm×3cm肿块，质中，边界不清，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是答案：(C)A:盲肠肿瘤B:肠套叠C:阑尾周围脓肿D:肠结核E:克罗恩病

单选题A2181.患者，女性，25岁。急性阑尾炎手术后2天，发热38．5℃，切口肿胀、跳痛，局部红肿、压痛。患者可考虑为答案：(B)A:外科热B:切口感染C:阑尾残株炎D:肺部感染E:粘连性肠梗阻

单选题A2182.男，27岁。腹痛伴恶心6日。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛。最可能的诊断是答案：(C)A:结肠癌B:克罗恩病C:阑尾周围脓肿D:溃疡性结肠炎E:直肠癌

单选题A2183.患者右下腹部疼痛1天，体温37℃左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛及肌紧张，白细胞10×109／L，最可能的诊断应考虑答案：(D)A:腹膜炎B:胰腺炎C:胆囊炎D:阑尾炎E:肠梗阻

单选题A2184.女，62岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38．3℃，P120次／分，BP150／90mmHg。全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13．0×109／L，N0．88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体3ml，镜检白细胞（++）。最可能的诊断是答案：(B)A:消化性溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎B:绞窄性肠梗阻C:阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎D:伤寒肠穿孔并发弥漫性腹膜炎E:重症急性胰腺炎

单选题A2185.患者，女，58岁。上腹部疼痛5天，3天前转移至右下腹，5小时前突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张，WBC13．8×109／L，N80％。手术后4天，患者切口处出现跳痛，检查发现切口红肿、化脓，患者术后的并发症为答案：(A)A:切口感染B:残株炎C:腹腔内出血D:外瘘形成E:门静脉炎

单选题A2186.男，32岁。急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛，刀口无感染。考虑盆腔脓肿可能。下列不支持盆腔脓肿的诊断的是答案：(C)A:里急后重B:大便频而量少C:黏液脓血便D:尿频E:排尿困难

单选题A2187.男，18岁。转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38．8℃，P92次／分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC18．6×109／L，N0．91。病情加重的主要解剖学原因是答案：(D)A:阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B:阑尾与盲肠相通的开口狭窄，易梗阻C:阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D:阑尾动脉是终末血管，易痉挛坏死E:阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

单选题A2188.男性，63岁。腹部疼痛8天，以右下腹为重，伴呕吐。查体：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为答案：(A)A:阑尾周围脓肿B:急性肠梗阻C:急性胰腺炎D:急性胆囊炎E:急性化脓性胆管炎

单选题A2189.患者，男性，65岁。2天前因腹痛、排稀便，不能饮食急诊。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，有下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，可诊断为答案：(C)A:胃肠炎B:直肠癌C:急性阑尾炎D:肠系膜淋巴结炎E:痢疾

单选题A2190.病人，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1．2×1010／L，中性粒细胞90％，尿常规WBC8～10个／HP，红细胞2～3个／HP。该病人最可能诊断答案：(C)A:急性胆囊炎B:消化性溃疡穿孔C:急性化脓性阑尾炎D:急性胰腺炎E:急性肠梗阻

单选题A2191.男，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T38．9℃，P92次／分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g／L，白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．91，血小板180×109／L。病情加重主要的解剖学原因是答案：(E)A:阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻B:阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死C:阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓D:阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出E:阑尾动脉是终末血管，易痉挛缺血

单选题A2192.刘某，女，28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体：T38．9℃。P120次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，律齐，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。血常规：Hb120g／L，WBC10．2×109／L，N0．85，Plt202×109／L。行阑尾切除术，手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是答案：(E)A:中性粒细胞B:巨噬细胞C:嗜碱性粒细胞D:嗜酸性粒细胞E:淋巴细胞

单选题A2193.女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109／L，应考虑答案：(E)A:急性胰腺炎B:急性胆囊炎C:右输尿管结石D:右输卵管妊娠破裂E:急性阑尾炎穿孔

单选题A2194.一患者因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为答案：(E)A:Ⅱ／乙B:Ⅱ／丙C:Ⅲ／甲D:Ⅲ／乙E:Ⅲ／丙

单选题A2195.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38．8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109／L，中性粒细胞80％，应诊断为答案：(D)A:肠套叠B:肠结核C:蛔虫团肠梗阻D:阑尾周围脓肿E:盲肠癌

单选题A2196.男，55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天，出现发热，体温上升至39．0℃，伴有腹泻及里急后重。查体：心肺未见明显异常，手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是答案：(C)A:粪常规B:胸部X线片C:直肠指检D:腹部X线片E:腹部B超

单选题A2197.患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38℃～39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑答案：(C)A:膈下脓肿B:肠间脓肿C:盆腔脓肿D:泌尿系统感染E:阑尾残株炎

单选题A2198.女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴胃寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能的是答案：(E)A:粪链球菌B:铜绿假单胞菌C:变形杆菌D:金黄色葡萄球菌E:大肠埃希菌

单选题A2199.男，22岁。感上腹痛1日，次日转至右下腹，伴恶心，无呕吐。查体：T38．5℃，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（+），未触及包块。血WBC15．6×109／L，N0．86。尿沉渣镜检：RBC1～3／HP，WBC2～3／HP。最可能的诊断是答案：(D)A:急性胆囊炎B:右侧输尿管结石C:急性肠系膜淋巴结炎D:急性化脓性阑尾炎E:十二指肠溃疡急性穿孔

单选题A2200.患者，女，58岁。上腹部疼痛5天，3天前转移至右下腹，1天前突然出现右下腹剧烈疼痛，伴全腹压痛，右下腹较重，有反跳痛，腹肌紧张。实验室检查：WBC13．8×109／L，N0．83。该患者手术切口的位置是答案：(A)A:麦氏切口B:上腹正中切口C:下腹正中切口D:右腹直肌旁切口E:左下腹切口

单选题A2201.女，22岁。因急性阑尾炎4天，行阑尾切除术。应放置腹腔引流的情况是答案：(B)A:化脓性阑尾炎，周围有浑浊性渗出液B:阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C:术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D:化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻E:阑尾穿孔但未形成周围脓肿

单选题A2202.男患者，30岁。转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．9℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血常规：WBC12×109／L，中性粒细胞90％。尿常规：WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:急性胆囊炎B:消化性溃疡穿孔C:急性化脓性阑尾炎D:急性胰腺炎E:急性肠梗阻

单选题A2203.男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生体格检查时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲。然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置答案：(C)A:位于右上腹部B:在右下腹麦氏点深面C:靠近闭孔内肌D:位于腰大肌前方E:靠近脐部

单选题A2204.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:克罗恩病穿孔B:阑尾炎穿孔C:肠套叠坏死D:肠伤寒穿孔E:胃穿孔

单选题A2205.男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次／分，血压150／90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×109／L，中性88％。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是答案：(B)A:胃十二指肠溃疡穿孔B:阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C:急性胰腺炎D:绞窄性肠梗阻E:伤寒肠穿孔

单选题A2206.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12h，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为答案：(E)A:急性盆腔炎B:原发性腹膜炎C:单纯性阑尾炎D:右侧输尿管结石伴感染E:十二指肠球部溃疡穿孔

单选题A2207.患者，男性，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4天出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38．5℃，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑答案：(B)A:切口感染B:盆腔脓肿C:阑尾周围脓肿D:肠道菌群紊乱E:急性胃肠炎

单选题A2208.女，26岁。妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为答案：(D)A:抗感染治疗B:黄体酮安胎治疗C:手术时应放置腹腔引流D:及早手术治疗E:尽量避免手术治疗

单选题A2209.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应答案：(D)A:立即手术切除阑尾B:立即手术切除肿块C:立即手术腹腔引流D:暂不手术，用广谱抗生素治疗E:用广谱抗生素治疗，不需手术

单选题A2210.女，26岁。妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2日，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上方3cm处有压痛及反跳痛。该患者可能的诊断是答案：(A)A:急性阑尾炎B:异位妊娠C:子宫内膜异位症D:卵巢囊肿蒂扭转E:黄体破裂

单选题A2211.病人，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1．2×1010／L，中性90％，尿常规WBC8～10个／HP，红细胞2～3个／HP。该病人可能出现的最严重并发症为答案：(A)A:门静脉炎B:肠梗阻C:化脓性腹膜炎D:腹腔脓肿E:水、电解质紊乱

单选题A2212.男，28岁。急性化脓性阑尾炎患者，接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T37．8℃，P130次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张。未闻及肠鸣音。该患者首先要注意排除的危急情况是答案：(A)A:术后出血B:肠瘘C:粘连性肠梗阻D:盆腔脓肿E:切口裂开

单选题A2213.女，45岁。上腹痛1天伴恶心、呕吐，2小时前出现全腹痛。查体：右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞计数24×109／L。应诊断为答案：(D)A:急性胰腺炎B:急性胆囊炎C:上消化道穿孔D:急性阑尾炎穿孔E:右侧输尿管结石

单选题A2214.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6．0×109／L，中性85％，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断答案：(E)A:盆腔脓肿B:局限性肠炎C:恶性淋巴瘤D:回盲部结核E:阑尾周围脓肿

单选题A2215.女，29岁腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39．1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC9．1×109／L，N0．91。考虑病情变化的主要解剖学基础是答案：(A)A:阑尾动脉为终末血管，出现梗死缺血坏死B:阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C:阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D:阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E:阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

单选题A2216.患者，男性，41岁。7天前阑尾穿孔行阑尾切除术，术后自腹腔引流管流出有大便样液体，患者应如何处理答案：(C)A:手术B:胃肠减压C:保持引流通畅，观察D:禁食E:穿刺

单选题A2217.男，26岁。已行阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是答案：(E)A:长期应用抗生素B:间断服中药消炎C:定期复查白细胞D:加强活动，防止肠粘连E:3个月后行阑尾切除术

单选题A2218.女，25岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是答案：(C)A:行阑尾切除术B:围手术期加用黄体酮C:手术切口应偏低D:尽量不用腹腔引流E:可应用广谱抗生素

单选题A2219.男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛，腹胀，无肛门排气，生命体征平稳。最可能的原因是答案：(E)A:吻合口炎B:腹腔内血肿形成C:肠系膜血管缺血性疾病D:肠扭转E:手术后肠蠕动功能失调

单选题A2220.患者，女性，29岁。妊娠37周，急性阑尾炎入院。宜采取的处理措施为答案：(B)A:尽量避免手术治疗B:应及早手术治疗C:手术时一般应放置腹腔引流D:应用镇静剂及黄体酮等安胎措施E:如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗

单选题A2221.患者，男性，41岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为答案：(E)A:平卧位B:头低脚高位C:头高脚低位D:侧卧位E:高坡卧位

单选题A2222.女性，45岁。脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛。右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109／L。应考虑答案：(E)A:急性胰腺炎B:急性胆囊炎C:右输尿管结石D:右输卵管妊娠破裂E:急性阑尾炎穿孔

单选题A2223.女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是答案：(E)A:粪链球菌B:铜绿假单胞菌C:变形杆菌D:金黄色葡萄球菌E:大肠埃希菌

单选题A2224.女，40岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹压痛，反跳痛（+）。化验：血常规WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的诊断是答案：(E)A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性阑尾炎D:急性胆囊炎E:急性肠梗阻

单选题A2225.男，28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T37．8℃，P130次／分，BP80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该患者首先要注意排除的危急情况是答案：(A)A:术后出血B:肠瘘C:粘连性肠梗阻D:盆腔脓肿E:切口裂开

单选题A2226.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血首要的检查是答案：(D)A:B超B:CTC:MRID:腹腔穿刺E:立位腹平片

单选题A2227.男性，30岁。急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹。查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是答案：(C)A:反射性腹痛B:牵涉痛C:躯体性腹痛D:中枢性腹痛E:内脏性腹痛

单选题A2228.男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6h，腹痛转移至右下腹1h。查体：体温38．2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18．0×109／L，N83%。此时应采取的治疗措施是答案：(D)A:禁食，静脉输液B:应用抗生素抗感染治疗C:对症治疗D:急症手术E:病情无好转，考虑手术治疗

单选题A2229.男，40岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿、硬结，但拆线后未见脓性分泌物。该患者切口愈合类型应记为答案：(D)A:Ⅱ／乙B:Ⅱ／丙C:Ⅲ／甲D:Ⅲ／乙E:Ⅱ甲

单选题A2230.男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是答案：(C)A:大叶性肺炎B:左侧肺不张C:膈下脓肿D:胃穿孔E:小肠梗阻

单选题A2231.男，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：体温38．2℃。血压80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷。心率108次／分。较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，该患者目前应考虑最可能的情况是答案：(E)A:肠麻痹，肠梗阻B:腹腔内感染C:急性尿潴留D:阑尾残端瘘E:腹腔内出血

单选题A2232.男，30岁。腹痛7小时，开始为突发上腹部疼痛，伴呕吐、出血。6小时后转移为右下腹疼痛。查体：腹软。右下腹压痛、反跳痛阳性，实验室检查：血WBC14．6×109／L，N0．80。最可能的诊断是答案：(C)A:急性胆囊炎B:急性胰腺炎C:急性阑尾炎D:急性肠梗阻E:急性胃炎

单选题A2233.患者，男性，30岁。5天前持续右下腹疼痛，伴呕吐、恶心入院。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及包块，约3cm×5cm，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛。血白细胞20×109／L。患者可诊断为答案：(C)A:急性单纯性阑尾炎B:急性化脓性阑尾炎C:阑尾周围脓肿D:穿孔性阑尾炎E:慢性阑尾炎

单选题A2234.女，30岁。主诉转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是答案：(E)A:粪链球菌B:铜绿假单胞菌C:变形杆菌D:金黄色葡萄球菌E:大肠埃希菌

单选题A2235.女，35岁。转移性右下腹疼痛5天，伴畏寒、发热2天。查体：T38．5℃，P90次／分，R21次／分。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最可能为答案：(A)A:大肠埃希菌B:溶血