作用于消化系统药物专家讲座

第四章作用于消化系统药品第一节健胃药第二节助消化药第三节瘤胃兴奋药第四节制酵药与消沫药第五节抗酸药第六节止吐药与催吐药第七节泻药第八节止泻药作用于消化系统药物专家讲座第1页第一节健胃药凡能提升食欲，促进胃分泌和蠕动，加强消化机能药品都称为健胃药。分为：一、苦味健胃药二、芳香性健胃药三、盐类健胃药消化系统药是主要用来解除胃肠机能障碍，使由异常恢复到正常生理水平。为此目标，改进饲料与饲喂，加强管理，注意原发病治疗等尤其主要。作用于消化系统药物专家讲座第2页一、苦味健味药苦味健胃药主要作用在于苦味。苦味刺激口腔味觉感受器，提升食欲中枢兴奋性，反射性地增强胃肠液分泌机能，促进动物食欲，增强消化

惯用药品有龙胆、马钱子

作用于消化系统药物专家讲座第3页注意事项1、苦味药必须经口投服，才能有效；2、苦味药主要用于大家畜食欲不振，消化机能不良，其它中小动物较少应

3、合理给药时间，普通饲前5-30min4、一个苦味药不宜长久重复使用作用于消化系统药物专家讲座第4页龙胆RadixGentianae

口服不吸收，对肠胃无刺激，为单纯苦味健胃药。惯用制剂有龙胆末，龙胆酊，复方龙胆酊作用于消化系统药物专家讲座第5页马钱子酊

TincturaNucisVomicae

本品味苦，有剧毒。口服小量有苦味健胃作用，用于消化不良，胃肠弛缓，食欲不振，瘤胃积食。

惯用制剂为马钱子酊、马钱子末。其所含士宁易吸收、排出迟缓，使用过量或连续用药时间过长易发生中毒

作用于消化系统药物专家讲座第6页二、芳香性健胃药共同作用：挥发油含有健胃、驱风、制酵和祛痰作用原理：挥发油内服后对消化器粘膜有轻度刺激作用，反射地增加消化液分泌，促进胃肠蠕动。作用于消化系统药物专家讲座第7页芳香性健胃药（续）这类药常配成复方，用于消化不良，胃肠内轻度发酵、积食等。这类有陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、姜、辣椒。作用于消化系统药物专家讲座第8页三、盐类健胃药作用及原理：内服少许，经过渗透压作用，轻微地刺激消化道粘膜；并补充离子，调整体内离子平衡。惯用氯化钠和人工盐。作用于消化系统药物专家讲座第9页氯化钠SodiumChloride

健胃：咸味刺激味觉感受器，同时轻微地刺激口腔粘膜，反射地增加唾液和胃液分泌，促进食欲，并能激动唾液淀粉酶活性，促进消化。到胃肠内能继续刺激胃肠粘膜，增加消化液分泌，加强胃肠蠕动，促进营养吸收.用于洗涤创伤，防腐与引流（促进肉芽生长）等渗透，也适合用于洗眼，冲洗子宫。（5％～10％）静脉注射，能显著地加强胃肠蠕动和分泌活动，可用于牛前胃弛缓与马属动物疝痛症等

猪和禽对氯化钠敏感

作用于消化系统药物专家讲座第10页碳酸氢钠SodiumBicarbonate

本品又称小苏打。本品口服能中和胃酸，溶解粘液，可用于慢性消化不良。在治疗动物消化不良和其它消化道病时，多与其它健胃药适用

碳酸氢钠与磺胺药适用，能促进磺胺药品排出，预防其结晶析出。5％碳酸氢钠注射液静脉注射可治疗酸中毒；4％碳酸氢钠溶液可用于冲洗阴道，子宫等。

作用于消化系统药物专家讲座第11页人工盐

SolCarolinumFactitium

是由44%硫酸钠、36%碳酸氢钠、18%氯化钠、2%硫酸钾弱碱性混合物。作用：小量分泌和蠕动增加，中和胃酸等。用于消化不良，胃肠迟缓，大量缓泻，用于便秘早期；利胆用于胆道类。作用于消化系统药物专家讲座第12页第二节助消化药助消化药是消化液中主要成份。如：稀盐酸、淀粉酶（胃蛋白酶、胰酶等）。这类药发挥替换方法作用，作用快速，奏效快。但针对性下药。不然无效而有害，常与健胃药适用。临床惯用稀盐酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母、山楂、麦芽、药曲等。作用于消化系统药物专家讲座第13页稀盐酸DilutedHydrochloricAcid

盐酸为胃液中主要成份之一

服用时可增加胃内酸度，促进胃蛋白酶原转变成有高度活性胃蛋白酶，以利于消化蛋白质，抑制细菌生长繁殖，阻止胃内发酵。

主要用于胃酸缺乏，引发胃内发酵过盛、消化不良、食欲不振；牛、羊前胃弛缓；马属动物急性胃扩张及各种动物碱中毒用量不宜过大，浓度不宜过高，内服应稀释成0.2％～0.5％

作用于消化系统药物专家讲座第14页稀醋酸dilutedAceticacid

稀醋酸为含醋酸5.5％～6.5％制剂

本品内服可用于治疗消化不良、瘤胃肠胀等。局部有防腐及刺激作用，故外敷有扩张血管、消肿作用，溶液冲洗口腔有治疗口腔炎作用

作用于消化系统药物专家讲座第15页胃蛋白酶Pepsin

胃蛋白酶在酸性环境中稳定，且活性较强

该药适合用于胃蛋白酶缺乏症。临床上胃蛋白酶缺乏，常并发胃酸不足。所以，补充胃蛋白酶，必须同时补充稀盐酸。

作用于消化系统药物专家讲座第16页乳酶生Lactasin

本品又称表飞鸣，为一个有活性乳酸杆菌干燥制剂。口服乳酶生后，乳酸杆菌在肠道内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度升高，抑制肠内病原菌繁殖、阻止发酵，降低产气。

本品可用于幼畜下痢，消化不良，肠微气等疾病，用时不可与抗菌药、吸附药、酊剂及鞣酸等配伍，以免降低药效。

作用于消化系统药物专家讲座第17页胰酶Pancreatin

本品为动物胰脏提取物，含有胰蛋白酶，胰淀粉酶及胰脂肪酶混合酶。其能消化蛋白质、淀粉和脂肪，使之分别降解为氨基酸、单糖及脂肪酸和甘油，促进小肠吸收。胰酶在弱碱性环境中活性为强。故常与碳酸氢钠同服，也可降低被胃酸破坏。

该药适合用于胰脏机能障碍时引发消化不良。

作用于消化系统药物专家讲座第18页干酵母DriedYeast

又称食母生，可从制造啤酒时酵母菌中干燥制得

本品可用于防治维生素B族缺乏症及消化不良症如酮血症，多发性神经炎等

作用于消化系统药物专家讲座第19页麦芽Malt

麦芽为大麦或小麦成熟籽实经发芽后，在适当温度（60℃以下）下干燥制成。本品含有淀粉水解酶、糖转化酶、蛋白质水解酶、脂化酶、麦芽糖及维生素B等。这些成份均参加淀粉水解，增强胃肠蠕动，为良好消化不良辅助治疗药。大量内服可用于动物回乳。

作用于消化系统药物专家讲座第20页第三节瘤胃兴奋药凡是能加强瘤胃平滑肌收缩，促进瘤胃运动，兴奋反刍，从而消除积食和气胀药品，称为瘤胃兴奋药。惯用瘤胃兴奋药有拟胆碱药（氨甲酰胆碱、毛果芸香碱）抗胆碱酯酶药（如毒扁豆碱、新斯明）浓氯化钠注射液，酒石酸锑钾，藜芦等。作用于消化系统药物专家讲座第21页拟胆碱和抗胆碱酯酶药应用注意1、严格控制用量，必须时一次量两次注射。2、两个禁用①反刍停顿，瘤胃麻痹，肠音废绝，高度臌气，阻塞物大而硬时；②孕畜禁用。3、马、骡结肠阻塞者，先软化大便后（有肠蠕动音时）用药。4、预防脱水，中毒后用阿托品解救。5、作用广泛，故有严重副作用或毒性反应。普通不轻易选取

作用于消化系统药物专家讲座第22页酒石酸锑钾AntimonyPotassiumTartrate

本品内服后，在胃内水解释放出锑离子，直接刺激真胃和十二指肠粘膜，反射性地兴奋瘤胃，促进反刍活动，可用于治疗瘤胃弛缓、反刍无力。但在反刍停顿时因药品不能抵达真胃和十二指肠，而不能产生疗效。在临床用药时，应严格掌握剂量，过大剂量对真胃等刺激过强，则易反射性地抑制瘤胃运动；胃炎时可加重刺激，使炎症加剧。该药刺激性强，疗效难预测，现已少用

作用于消化系统药物专家讲座第23页浓氯化销注射液

ConcentratedSodiumChlorideInjection

该药为含10％氯化钠灭菌溶液。静脉注射后增加血液中Na+、CI-及其渗透压，因而动员各组织中水分进入血液，增加血容量，改进微循环，促进肠管分泌和蠕动；高渗氯化钠注射液进入血管后能直接刺激化学感受器，反射性地兴奋迷走神经，增强场管蠕动和分泌。该药作用缓解，不良反应少，用药后可在2～4h产生作用，经12～24h才逐步消失。临床上主要用于瘤胃弛缓、胃扩张和马便秘等，用时切勿漏出血管外。

作用于消化系统药物专家讲座第24页第四节制酵药与消沫药制酵药：凡是能抑制细菌或酶活动，阻止胃肠内容物发酵，使其不能产生过量气体药品称之为制酵药。（反刍动物、马属动物）。惯用药有鱼石脂、甲醛、大蒜酊、芳香醑。其治疗方法：是排除阻塞，恢复蠕动为主，再使用制酵药。消沫药：用于治疗在瘤胃内积聚大量泡沫所引发改进沫性膨胀病。作用于消化系统药物专家讲座第25页瘤胃臌气病分类游离气体瘤胃臌气病泡沫性瘤胃臌气病作用于消化系统药物专家讲座第26页游离气体瘤胃臌气病特征游离气体聚集于背囊内瘤胃叩诊时呈鼓音套管针放气有效治疗:放气使用制酵药作用于消化系统药物专家讲座第27页泡沫性瘤胃臌气病特征

①小气泡夹杂在瘤胃内容物中。（游离气体普通不聚集于背囊内）②瘤胃叩诊时不呈鼓音，且没有鼓音分界；③套管针放气无效。治疗:使用消沫药，放气，使用制酵药作用于消化系统药物专家讲座第28页第五节抗酸药antacids这类药是能降低胃内容物酸度弱碱性无机物质。可中和胃酸但不被胃肠道吸收。惯用有碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。作用于消化系统药物专家讲座第29页碳酸钙CalciumCarbonateAction:快、强、久。在中和胃酸反应时能产生CO2气体，引发嗳气。Ca2+若进入小肠能促使胃泌素分泌，易出现胃酸分泌增多反跳现象。Indication:治疗胃酸过多。Prohibition:持久大量应用，可造成便秘、腹胀。作用于消化系统药物专家讲座第30页氧化镁MagnesiumOxide

Action:作用强而久，但慢。不产生CO2，形成氯化镁，释出镁离子，刺激肠道蠕动致泻。氯化镁能吸附CO2等气体。Indication:治疗胃酸过多，胃炎。作用于消化系统药物专家讲座第31页氢氧化铝MluminiumHydruxideAction:作用较强，迟缓而持久。产生氧化铝有收敛作用，局部止血，引发便秘。能影响各种药品吸收或消除（强松，四坏素、氯丙嗪、巴比妥等）Indication:治疗胃酸过多和胃溃疡。作用于消化系统药物专家讲座第32页溴丙胺太林

PropanthelineBromide又名普鲁本辛，节后抗胆碱药，对胃肠道M-受体有高度选择性，作用似阿托品。应用于胃酸过多，缓解胃痉挛。注意：延缓呋喃妥因与地高辛在肠道停留时间，并促进吸收。作用于消化系统药物专家讲座第33页甲吡戊痉平Glycopyrrolate又名格隆溴铵、胃长宁。节后抗胆碱药，作用似阿托品。抑制腺体分泌显著，解痉作用较差。用于治疗胃酸过多和消化性溃疡。作用于消化系统药物专家讲座第34页第六节止吐药与催吐药一、止吐药antemetics止吐药是一类经过不一样步骤抑制呕吐反应药品。兽医临床用于阻止犬、猫、猪和灵长类呕吐反应药品。临床惯用有：氯苯甲嗪（Meclozine）、甲氧氯普胺（Metoclopcamide）、舒必利（Sulpiride）。作用于消化系统药物专家讲座第35页氯苯甲嗪（Meclozine）又名敏可静。Action:1、阻止变态反应性及晕动病所致呕吐；其理：抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时有一定中枢抑制作用。2、止吐作用可连续20小时左右。Indication:治疗犬、猫等呕吐症。作用于消化系统药物专家讲座第36页甲氧氯普胺Metoclopcamide又名胃复安、灭吐灵。Action:有强大止吐作用，其理：阻断多巴按D2受体，抑制延脑催吐化学感受区，反射抑制呕吐中枢所致。Indication:胃肠胀满，恶心呕吐及药品引发呕吐。Prohibition:1、犬、猫妊娠时禁用；2、忌与阿托品、颠茄制剂伍用。作用于消化系统药物专家讲座第37页舒必利（Sulpiride）。又名止吐灵。Action:中枢性止吐药，作用强大，口服是氯丙嗪166倍，皮下注射比氯丙嗪强142倍。Indication:用于犬止吐。作用于消化系统药物专家讲座第38页二、催吐药emetics催吐药emeticsshi是一类引发呕吐药品。呕吐作用可由兴奋中枢呕吐化学敏感区引发，也可刺激食道、胃等消化道黏膜，反射地兴奋呕吐中枢，引发呕吐。作用于消化系统药物专家讲座第39页阿朴吗啡Apomorphine又名去水吗啡。Action:中枢反射性催吐药，直接刺激，反射地引发恶心呕吐；口服较弱，迟缓，皮下5-15分钟可产生强烈呕吐。Indication:犬驱出胃内毒物。Prohibition:猫不用。作用于消化系统药物专家讲座第40页第七节泻药定义：能促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管，软化粪便，从而促进排便一类药品。普通分：①溶积性泻药;②刺激性泻药;③润滑性泻药。作用于消化系统药物专家讲座第41页泻药使用标准：1．不能重复应用，（只用1—2次）用药前后应注意给予充分饮水（造成体虚）。2．对肠炎病畜或孕畜，应选取油类泻药，禁用刺激性泻药（降低炎症）。3．排除毒物时，应选取盐类泻药，禁用油类泻药（中毒）。4．单用泻药不奏效时，应进行综合治疗。作用于消化系统药物专家讲座第42页一、容积性泻药：容积性（盐类）泻药，作用原理：这类药易溶于水，其溶液中离子不易被肠壁所吸收，所以在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量水分，增大肠内容积，对肠壁感觉器产生机械刺激，反射地促进蠕动，引发排粪。此时，盐类离子对肠粘膜也有一定化学刺激作用。作用于消化系统药物专家讲座第43页容

积性泻药特点：（1）致泻作用强弱与其离子吸收难易有亲密关系。难吸收离子，保留水分多致泻作用较强。阳离子：Mg+>Ca+>Na+=K+；阴离子：SO4=>NO3->Bx->cl-（2）致泻作用与其溶液浓度相关，一定范围内浓度越高，致泻作用越强，过浓（10%以上），则差（作用十二指肠后，能反射地引发幽门括约肌痉挛，妨碍胃内容物排空）。作用于消化系统药物专家讲座第44页惯用药惯用用盐类泻药有：硫酸镁硫酸钠硫酸镁（等渗4%），硫酸钠（等渗3.2%），导泻用4-6%钠盐；牛第三胃阻塞用25-30%直接注入；冲洗化脓创和瘘管，引流用10-20%。镁盐，10-20%外用消炎、消肿、止痛等敷用。作用于消化系统药物专家讲座第45页二、刺激性泻药1．原理：内服后，多数药品在体内分解出刺激性成份，对肠壁产生刺激作用，使肠管蠕动加强，从而促进排粪。2、惯用有：蒽醌苷类（为大黄、芦荟、番泻叶、决明子等）、蒽麻油、巴豆油、牵牛子、大戟、甘遂、芫花、甘汞、酚酞、双醋酚汀等。作用于消化系统药物专家讲座第46页大

黄含有健胃、收敛、致泻和抗菌等作用。健胃：用其苦味，口服小量。收敛：大黄含有大量鞣质内外服用都出现一定收敛作用。抗菌：体内外试验证实，其大黄素和大黄酸等有强烈抗菌作用，能抑制金色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、链球菌及皮肤真菌等。作用于消化系统药物专家讲座第47页大

黄致泻作用：是其胃内不水解，在小肠内被吸收，在体内水解大黄素等，再由大肠分泌，进入肠腔，刺激大肠壁欧氏神经丛，反射地引发大肠蠕动促进排粪。预防排便后再度便秘（鞣质）多与盐类泻药使用。另外大黄，还有利胆、增加血小板、降低胆固醇等作用。多用治疗小肠阻塞作用于消化系统药物专家讲座第48页临床应用临床上多用于①健胃；②与硫酸钠伍用致泻；③与陈石灰（2：1）和于化脓创；④与地榆末配合调油、擦于局部，可治疗火伤和烫伤等。作用于消化系统药物专家讲座第49页蓖麻油其本身有润滑性，内服后，在十二指肠经胰脂肪酶皂化形成蓖麻油酸和甘油，前者含有刺激性，刺激粘膜促进蠕动，使内容物从小肠快速往大肠移交。另未被分解以原形经过肠道有润滑作用。作用于消化系统药物专家讲座第50页双醋酚汀其内服后，逐步在肠内分解出酚汀，刺激大肠壁，反射地引发蠕动加强而缓泻，可用于大肠便秘。作用于消化系统药物专家讲座第51页酚酞Phenolphthalein

本品为化学分析指示剂。内服后在肠内可形成钠盐溶液，刺激性强，故可促进肠道蠕动，到达缓缓泻下作用。临床上可用于犬便秘，对草食动物无效。

作用于消化系统药物专家讲座第52页内服大量油类泻药，绝大部分不发生改变，而以原形经过肠道，故其主要作用是润滑胃肠，软化粪便，并能阻止肠内水分吸收，以利粪便移动，而引发缓泻。本类药主要有矿物、植物和动物一些中性油，如液体石蜡、花生油、棉子油、芝麻油、菜籽油、獾油、酥油等。主要适合用于孕畜或有肠炎病畜便秘三、润滑性泻药：（油类泻药）作用于消化系统药物专家讲座第53页该类药品作用缓解，无刺激，且对肠道有保护作用。临床上适合用于有肠炎及孕、弱病老各种动物便秘治疗。其缺点是，该类药品为油类，含有增强脂溶性毒物、毒素及驱虫药溶解性，促进吸收，增强毒性作用。临床使用时，应予注意

作用于消化系统药物专家讲座第54页第八节止泻药定义：止泻药是指一些能保护肠粘膜，吸附毒物，收敛消炎药品。一、吸附性止泻药二、保护性止泻药三、抗菌类止泻药四、胃肠平滑肌抑制类止泻药作用于消化系统药物专家讲座第55页止泻药使用标准1．腹泻可认为是对不利刺激保护反应，有利于毒物排出，腹泻早期不宜马上使用止泻药，应先用泻药排除有害物质，再用止泻药。2．腹泻要考虑引发原因。如菌痢，应适当选取抗菌素后再使用止泻药。3．腹泻后期，不但妨碍养分吸收，更严重会引发脱水，以及钾、钠、氯等电能质紊乱，应马上使用止泻药，注意补液，多给饮水，采取综合治疗。作用于消化系统药物专家讲座第56页一、吸附性止泻药药用炭（活性炭）矽炭银作用于消化系统药物专家讲座第57页药用炭（活性炭