临床医学检验临床免疫技术：医学免疫四

临床医学检验临床免疫技术：医学免疫四1、单选

人IgE分子不存在（）A.自身抗原B.独特型抗原C.同种型抗原D.同种异型抗原E.过敏原正确答案：E2、单选

人B细胞发育成熟的部位为（）A.骨髓B.（江南博哥）胸腺C.脾生发中心D.淋巴结E.肝脏正确答案：A3、单选

五种免疫球蛋白的分类是根据（）A.H链和L链均不同B.V区不同C.L链不同D.H链不同E.连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案：D4、单选

非特异性免疫又称（）A.适应性免疫B.获得性免疫C.细胞免疫D.固有免疫E.体液免疫正确答案：D参考解析：非特异性免疫又称为固有免疫，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。特异性免疫是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体受抗原异物刺激后产生的，又称为适应性或获得性免疫。5、单选

抗原抗体复合物介导负反馈调节的作用机制是（）A.通过B细胞表面BCR与FcγRⅠ交联产生B.通过B细胞表面BCR与FcγRⅡ－B交联产生C.通过B细胞表面BCR与FcγRⅢ－A交联产生D.通过B细胞表面BCR与FcγRⅢ－B交联产生E.通过B细胞表面BCR与FcαR交联产生正确答案：B6、单选

不属于细胞免疫功能的是（）A.细胞毒作用B.杀肿瘤细胞C.杀病毒感染细胞D.杀移植细胞E.激活补体正确答案：E7、单选

检测体外抗原、抗体最敏感最简便的试验方法是（）A.直接凝集反应B.对流免疫电泳C.酶联免疫吸附试验D.补体结合反应E.免疫比浊正确答案：C8、单选

关于IgM抗体，下述错误的是（）A.分子量最大B.激活补体的能力最强C.不能通过胎盘D.是人类抗感染免疫的主要抗体E.胎儿宫内感染时，脐带血中IgM水平升高正确答案：D9、多选

T淋巴细胞的表面标志包括（）A.有丝分裂原受体B.细胞因子受体C.TCR－CD3复合物D.CD4和CD8分子E.CD19和CD20分子正确答案：A,B,C,D10、单选

DC通过哪种分子呈递外源性脂类抗原（）A.CD21B.CD8C.CIMD.CD2E.CD1正确答案：E11、单选

异卵双生小牛可成功进行皮肤移植因（）A.两头小牛具有相同的基因B.两头小牛均处于免疫抑制C.使用免疫抑制剂D.胚胎期形成天然耐受E.以上均正确正确答案：D12、单选

提供T细胞第二信号的最重要AM对（）A.CD4／MHCⅡB.CD28／B7C.CD2／CD58D.LFA－1／ICAM－1E.CD8／MHCⅠ正确答案：B13、单选

需补体参与的是（）A.沉淀反应B.凝集反应C.中和反应D.细胞溶解反应E.ADCC正确答案：D参考解析：细胞膜抗原和相应抗体结合，可以固定补体，溶解靶细胞。凝集反应、沉淀反应和中和反应均为抗原－抗体反应。ADCC是抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，无需补体参与。14、单选

下列哪种免疫途径易形成耐受分离（）A.皮下注射B.腹腔注射C.静脉注射D.肌内注射E.口服抗原正确答案：E15、多选

独特型网络的特点包括（）A.多层次级联B.闭合型网络C.依赖于抗原刺激D.促进Ab1产生E.周期性循环正确答案：A,B,D,E16、单选

在T细胞表面与TCR结合，传导T细胞活化信号的分子是（）A.CD79αB.CD3C.CD28D.CD8E.CD4正确答案：B17、单选

胚胎期较成年期易建立耐受是因（）A.有从母体获得的IgG抑制抗体B.有更多接触自身抗原的机会C.免疫系统尚未发育成熟D.免疫系统处于抑制状态E.胎生期可分泌免疫抑制因子正确答案：C18、单选

在同种移植排斥反应中，关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，叙述正确的是（）A.只受自身MHC－Ⅰ类分子限制B.只受自身MHG－Ⅱ类分子限制C.同时受自身MHC－Ⅰ、Ⅱ类分子限制D.只受自身经典的MHG－Ⅰ、Ⅱ类分子限制E.不受自身MHC分子限制正确答案：E参考解析：T细胞的TCR一般不能直接识别非己抗原，只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽，故非己抗原需经APC加工处理形成抗原肽：MHC分子复合物方可被TCR识别。但供者移植物细胞的同种异型MHC分子却可以被受者T细胞直接识别，而无需经受者的APC进行加工处理故这种识别不受自身MHC限制性。19、单选

抗体的免疫效应包括（）A.免疫调理B.中和作用C.激活补体D.抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用E.以上都是正确答案：E20、单选

无法定量检测抗体的方法是（）A.单向免疫扩散B.免疫比浊C.凝集反应D.化学发光免疫分析E.免疫荧光法正确答案：C21、单选

对人体没有免疫原性的物质是（）A.自身移植的皮肤B.异体移植的皮肤C.自身释放的晶体蛋白D.动物的免疫血清E.异型血型的红细胞正确答案：A22、单选

IgM的特性不包括（）A.激活补体的能力比IgG强B.是分子量最大的Ig，称巨球蛋白C.是最早合成的IgD.能通过胎盘E.主要在血液中发挥抗感染作用正确答案：D参考解析：IgM为五聚体，分子量最大，一般不易透出血管，主要分布在血液中。具有较多的抗原结合部位，其激活补体和免疫调理作用较IgG强。是个体发育中最早合成的Ig，不能通过胎盘，在抗原诱导的体液免疫中最早合成并分泌。人天然血型抗体为IgM，是造成血型不符输血反应的重要因素。23、单选

下列哪些细胞间作用受MHC－Ⅰ类分子限制（）A.APC与TH细胞B.TH细胞与Tr细胞C.巨噬细胞与靶细胞D.TC细胞与靶细胞E.TH细胞与B细胞正确答案：D24、单选

免疫应答过程的三个阶段是（）A.识别、激活和效应阶段B.激活、识别和效应阶段C.效应、识别和激活阶段D.识别、增殖和分化阶段E.识别、分化和增殖阶段正确答案：A参考解析：免疫应答包括三阶段，①识别阶段：抗原加工处理、呈递，T细胞、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程；②激活阶段：T细胞、B细胞活化，增殖，分化过程；③效应阶段：效应细胞和效应分子发生免疫效应过程。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。25、多选

关于DTH反应，下列哪项是正确的（）A.由TD抗原诱发B.通常无组织细胞损伤C.TH细胞介导，巨噬细胞参与D.与抗体和补体无关E.具有明显个体差异和遗传背景正确答案：A,C,D26、单选

TI－1抗原的特点，有误的为（）A.常被称为B细胞丝裂原B.高浓度诱导B细胞多克隆活化C.低浓度诱导特异性B细胞活化D.表面有多个重复的抗原表位E.较TD抗原诱导的体液应答发生早正确答案：D27、单选

参与Ⅰ型超敏反应的物质有（）A.前列腺素B.白三烯C.组胺D.激肽原酶E.以上均正确正确答案：E28、多选

Ⅰ型超敏反应（）A.发生快、消退亦快B.由过敏性介质引起C.通常使机体出现功能紊乱性疾病D.一般出现严重组织细胞的损伤E.具有明显个体差异和遗传背景正确答案：A,B,C,E29、单选

外周淋巴器官及组织不包括（）A.扁桃体B.胸腺C.脾D.阑尾E.小肠的派氏集合淋巴结正确答案：B30、单选

应用脱敏疗法治疗过敏反应的机制是（）A.多次注射变应原消耗体内IgEB.稳定肥大细胞膜C.产生IgG封闭抗体D.使细胞表面的IgE浓度下降E.以上均不正确正确答案：A31、单选

用木瓜蛋白酶水解IgG可得到（）A.单克隆抗体B.单链抗体C.分泌片D.一个F（ab′）2段和一个Fc段E.二个Fab段和一个Fc段正确答案：E32、单选

Ig的独特型抗原决定簇存在（）A.VH／CHB.VL／CHC.VL／CLD.VL／CHE.VH／VL正确答案：E参考解析：免疫球蛋白（Ig）血清型分属同种型，同种异型和独特型三种类型。Ig同种型和同种异型抗原决定簇存在于Ig恒定区（CH／CL）内。独特型抗原决定簇存在于Ig可变区（VH／VL）和T／B细胞表面抗原（识别）受体可变区内。33、单选

新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是（）A.IgG和IgMB.IgD和SIgAC.SIgA和IgGD.IgM和IgEE.IgE和IgD正确答案：C34、多选

关于IgM的特性和功能，正确的是（）A.在个体发育过程中出现最早B.不能通过胎盘C.杀菌活性显著高于IgGD.在免疫球蛋白中分子量最大E.在血清中含量最多的免疫球蛋白正确答案：A,B,C,D35、单选

Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是（）A.红细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.中性粒细胞浸润正确答案：E36、单选

能有效刺激初始T细胞活化的APC（）A.单核－巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.朗格汉斯细胞E.血管内皮细胞正确答案：B37、单选

下列哪项属于检测细胞免疫的试验（）A.E花环试验B.青霉素皮试C.ELISAD.LPS刺激的淋巴细胞转化试验E.抗球蛋白试验正确答案：A38、单选

五种免疫球蛋白中既能激活补体又能与SPA结合的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG正确答案：E39、单选

BCR对抗原的识别特点不包括（）A.识别抗原的半抗原决定基B.需APC摄取、处理抗原C.能识别多肽、核酸、多糖、蛋白质抗原D.无MHC限制E.识别的是构象决定簇正确答案：B40、单选

抗原以哪条途径注入最易诱发免疫耐受（）A.皮下注射B.腹腔注射C.肌内注射D.静脉注射E.皮内注射正确答案：D41、单选

减敏疗法诱导机体产生（）A.IgEB.IgDC.IgAD.IgGE.IgM正确答案：D42、多选

关于补体的旁路激活途径，错误的是（）A.C6、C7、C8、C9不参与B.无C3a、C5a的产生C.细菌的细胞壁成分不是激活物D.P因子参与E.不需要免疫复合物正确答案：A,B,C43、多选

关于C3分子描述正确的是（）A.是补体激活效应扩大的主要因子B.C3b可与免疫复合物结合C.是3条补体活化途径的汇合点D.可结合于微生物、靶细胞上，但不能结合在正常细胞膜上E.C3b可被Ⅰ因子灭活正确答案：A,B,C,D,E44、单选

人类B细胞分化成熟的场所是（）A.胸腺B.腔上囊C.骨髓D.法氏囊E.腔上囊与骨髓正确答案：C45、单选

在抗体形成过程中，下列哪些叙述是错误的（）A.所有B细胞都必须有双信号刺激B.Th细胞分泌细胞因子辅助B细胞活化C.B细胞分化为浆细胞D.浆细胞是抗体产生细胞E.TI－Ag直接活化B细胞产生IgM正确答案：A46、单选

人和动物中能引起强而迅速的针对同种异体移植物排斥反应的抗原为（）A.组织相容性抗原B.主要组织相容性抗原C.主要组织相容性复合体D.白细胞抗原E.移植抗原正确答案：B47、单选

有关体液免疫的初次应答与再次应答的不同点的陈述，错误的是（）A.初次应答产生的抗体主要是IgM，再次应答的是IgGB.再次应答抗体亲和力高C.再次应答产生IgG的潜伏期长D.初次应答的抗原提呈细胞是巨噬细胞E.再次应答的抗原提呈细胞是记忆B淋巴细胞正确答案：C48、单选

不直接参与细胞免疫的细胞（）A.巨噬细胞B.Th1细胞C.Th2细胞D.CTLE.靶细胞正确答案：C49、单选

E花环形成细胞的正常值是（）A.50％～10％B.15％～20％C.20％～30％D.50％～80％E.90％以上正确答案：D50、单选

由病毒编码的肿瘤抗原是（）A.CEAB.E1A抗原C.MACE－1D.AFPE.P53蛋白正确答案：B参考解析：CEA、AFP是胚胎抗原；MAGE－1、P53蛋白是“沉默”基因编码的抗原，在正常组织中可少量表达。当组织癌变时，CEA、AFP、MAGE－1、P53蛋白表达大大升高。E1A抗原是人腺病毒诱发的肿瘤抗原。51、单选

下列物质中一般对人无免疫原性的是（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.脂类D.多糖E.脂多糖正确答案：C52、单选

HLA－Ⅰ类基因包括（）A.HLA－A、B、D位点B.HLA－A、B、C位点C.HLA－B、C、D位点D.HLA－DR、DQ、DP位点E.HLA－A、C、D位点正确答案：B参考解析：HLA复合体位于第6号染色体上，内含数十个基因位点。根据各位点基因及其编码产物结构和功能的不同，可将HLA复合体基因分为三个区域，即Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区。HLA－Ⅰ类基因区内含经典HLA－A、B、C三个基因位点，Ⅰ类基因编码HLA－Ⅰ类分子的重链；HLA－Ⅱ类基因区内含HLA－DP、DQ、DR三个基因位点，Ⅱ类基因编码HLA－Ⅱ类分子；HLA－Ⅲ类基因区介于Ⅰ类与Ⅱ类基因之间，内含6种以上编码血清物质的基因。53、单选

T细胞活化的第二信号来源于（）A.细胞因子B.TCR识别结合在MHC分子槽中的抗原肽C.TCR识别MHC分子D.TLR识别LPSE.共刺激分子提供的信号正确答案：B参考解析：本题为理解分析题，考核T细胞活化所必需的双信号。T细胞活化的第一信号来自其TCR与MHC抗原肽复合物的特异性结合，T细胞活化的第二信号来自协同刺激分子，T细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子（第三信号）的参与。选项A属于第三信号；选项E属于第二信号；C虽与正确答案B类似，但TCR识别的是与MHC分子结合的抗原多肽，而不是单一的MHC分子，虽然TCR识别抗原具有MHC限制性，但必须同时识别与肽结合的MHC分子，因此排除C；选项D提供固有免疫而不是适应性免疫（T、B细胞应答）的信号，因此也不正确。54、多选

Ⅲ型超敏反应的组织损伤主要是由介导的（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.效应T细胞正确答案：B,C,D55、单选

体液免疫初次应答时产生的免疫球蛋白的特征是（）A.产生的抗体以IgG为主B.抗体浓度达到平台期所需时间较短C.抗体生成的“倍增时间”较长D.抗体含量比再次应答高E.抗体为高亲和力抗体正确答案：C56、单选

归巢受体通常表达在（）A.血管内皮细胞表面B.APC表面C.血小板表面D.红细胞表面E.淋巴细胞表面正确答案：E57、单选

患者出生时胸腺功能缺陷，可表现为（）A.在淋巴结中缺乏生发中心B.缺乏带有表现免疫球蛋白的循环淋巴细胞C.脾中缺乏浆细胞D.淋巴结副皮质区的细胞数减少E.扁桃腺增大正确答案：D参考解析：胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所；淋巴结副皮质区为T细胞定居场所。58、单选

关于Ts细胞特性的描述错误的是（）A.抑制自身反应性T细胞克隆B.具有免疫调节功能C.作用方式为非特异性D.抑制机体对非己抗原的免疫应答E.受MHC分子的限制正确答案：C59、单选

关于脾脏的描述有误的是（）A.T、B细胞定居的场所B.免疫应答发生的场所C.sIgA合成的主要场所D.胚胎期的造血器官E.血液净化器官正确答案：C60、单选

在人血清中，以下哪种补体成分含量最高（）A.C1B.C4C.C3D.C5E.C8正确答案：C61、单选

CD4分子结合（）A.MHC－Ⅰ类分子的IS样区B.MHC－Ⅱ类分子的IS样区C.MHC－Ⅰ类分子的肽结合区D.MHC－Ⅱ类分子的肽结合区E.TCR正确答案：B62、单选

引起人体产生抗体的物质是（）A.病毒B.抗原C.病原体D.细菌E.病菌正确答案：B参考解析：抗原是一类能刺激人体免疫系统产生抗体，并能与相应的抗体特异性结合，发生免疫应答的物质，对人来说，病原体、寄生虫、细菌、病毒等都是抗原物质。63、单选

新生儿先天性胸腺缺陷将（）A.影响体液免疫B.细胞免疫正常C.体液免疫正常D.致严重细胞免疫和体液免疫缺陷E.只影响细胞免疫正确答案：D参考解析：绝大部分抗原为TD－Ag，针对TD－Ag的免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫均需要T细胞的参与，故T细胞缺陷不仅影响细胞免疫而且影响体液免疫。64、单选

关于异嗜性抗原（Forssman抗原）的叙述错误的是（）A.不是种属特异性抗原B.溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原相关C.是一种共同抗原D.与人血型抗体的产生有关E.可引起交叉反应正确答案：D65、单选

Th细胞产生免疫效应是通过（）A.非特异性直接杀伤靶细胞B.分泌抗体和CK清除异物C.辅助激活B细胞D.ADCCE.以分泌的CK诱导、活化和趋化巨噬细胞杀伤靶细胞正确答案：E66、单选

不表达HLA－Ⅰ类分子的细胞是（）A.成熟的红细胞B.B淋巴细胞C.皮肤细胞D.单核细胞E.树突状细胞正确答案：A67、多选

参与活化补体经典途径的Ig有（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正确答案：A,B68、单选

B淋巴细胞表面的特有受体是（）A.膜表面免疫球蛋白B.绵羊红细胞受体C.C2受体D.IgGFe受体E.结合肿瘤细胞的受体正确答案：A参考解析：B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白，多数B细胞表达mIgM和mIgD两种，少数只表达一种，mIgG或mIgA或mIgE。膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体69、多选

抗原肽与MHC分子的作用特点有（）A.MHC分子的肽结合区与抗原肽的锚定残基具有互补性B.不同MHC的等位基因产物有可能呈递同一抗原分子的不同表位C.一种MHC可结合多种抗原肽D.一种HLA能激活一个T细胞克隆E.HLA重过接纳不同表位的基本序列调控免疫应答正确答案：A,B,C,E70、单选

最容易诱导形成免疫耐受的抗原刺激途径是（）A.静脉注射B.皮下注射C.肌内注射D.皮内注射E.口服正确答案：E71、单选

不参与迟发型超敏反应的细胞因子是（）A.IL－1B.IL－4C.TNFD.IFN－γE.IL－6正确答案：B72、单选

下列有关免疫的叙述，错误的是（）A.免疫是人体对“自己”和“非己”的识别B.免疫是人生来就具有的C.免疫不能在人出生后获得D.免疫是人体的一种生理功能E.特异性免疫可以后天获得正确答案：C参考解析：此题考查对免疫的认识。免疫是人体的一种生理功能。人体依靠这种功能识别“自我”和“非我”的成分。非特异性免疫是每个人生来就具有的。特异性免疫可以后天获得。73、单选

试验原理为迟发型超敏反应的是（）A.肥达试验B.胰岛素注射皮试C.青霉素皮试D.结核菌素试验E.血型鉴定正确答案：D74、单选

B细胞的表面标志是（）A.CD3B.CD4C.CD8D.SmIgE.TcR正确答案：D参考解析：淋巴细胞表面标志包括表面抗原和受体两部分。CD3是T细胞表面特有的分化抗原，正常与TCR结合组成TCR－CD3复合受体分子。TCR是T细胞表面特有的抗原识别受体，它与相应抗原结合后产生的活化信号，可经CD3分子传递到细胞内。CD4和CD8分别表达于某些T细胞表面，借此可将T细胞分属CD4T细胞和CD8T细胞两个亚群。上述分化抗原和受体只表达于T细胞表面。SmIg即膜表面免疫球蛋白只存在于B细胞表面，是B细胞特有的抗原识别受体，又称BCR。75、单选

B细胞活化的第一信号主要是由传入到细胞内的（）A.BCRB.CD4C.Igα／IgβD.CD19E.CD21正确答案：C76、单选

关于浆细胞的叙述正确的是（）A.有吞噬功能B.可表达CD19、CD22C.是产生抗体的效应细胞D.可形成Ig类别转换，从产生IgM转换于IgG等E.具有记忆性细胞正确答案：C77、单选

关于B1细胞亚群的叙述正确的是（）A.为CD5–细胞B.产生IgM类抗体多C.发育较晚D.无抗原呈递作用E.对T细胞具有依赖性正确答案：B78、单选

下列不引起T细胞应答的物质是（）A.超抗原B.丝裂原PWMC.半抗原D.抗CD3抗体E.寄生虫正确答案：C79、单选

由自身抗体介导损伤的自身免疫病不包括（）A.溶血性贫血B.侧索硬化症C.重症肌无力D.自身免疫性血小板减少性紫癜E.肺出血肾炎综合征正确答案：B80、单选

AID是（）A.机体对自身成分发生应答B.机体对突变细胞产生耐受C.机体对自身成分产生耐受D.由自身免疫应答致疾病状态E.免疫应答参与某些病原体致病过程正确答案：D81、单选

下列哪种分子的表达可作为T细胞活化的标志（）A.CD2B.CD4C.MHC－Ⅰ类分子D.MHC－Ⅱ类分子E.CD28正确答案：D82、单选

下列免疫活动中，属于特异性免疫的是（）A.消化液将食物中的细菌杀死B.抗体抵抗天花病毒C.溶菌酶杀死细菌D.白细胞吞噬病菌E.呼吸道黏膜能黏附细菌正确答案：B参考解析：抗体是由于病原体侵入人体后，即抗原在人体内出现后刺激淋巴器官而产生的，用以对抗特殊的抗原物质，因此抗体参加的免疫活动都属于特异性免疫。而溶菌酶、白细胞和消化液等虽然也能杀死侵入人体的病菌，但不是针对某一种特殊的病原体，几乎对各种病原体都有抵抗作用，因此属于非特异性免疫。83、多选

与免疫应答水平有关的抗原因素包括（）A.抗原的类型B.抗原的数量C.抗原诱发应答的形式D.免疫途径E.佐剂的应用正确答案：A,B,C,D,E84、多选

免疫应答的调节包括（）A.补体、抗原成分的调节B.信号转导水平的调节C.细胞水平的调节D.整体水平的调节E.群体水平的调节正确答案：A,B,C,D,E85、单选

下列哪项不属于隐蔽抗原（）A.精子B.眼内容物C.神经髓鞘磷脂碱性蛋白D.细胞外抗原的自身抗体E.以上答案全正确正确答案：D86、单选

Tc释放的穿孔素类似于补体的（）A.C5B.C6C.C7D.C8E.C9正确答案：E87、单选

下列哪种细胞可表达FasL（）A.浆细胞B.活化的巨噬细胞C.活化的B细胞D.活化的T细胞E.LAK细胞正确答案：D88、单选

活化的T细胞表面表达哪类MHC分子（）A.只表达MHC－Ⅰ类分子B.只表达MHC－Ⅱ类分子C.表达MHC－Ⅰ类和MHC－Ⅱ类D.表达MHG－Ⅰ类和MHC－Ⅲ类E.表达MHC－Ⅱ类和MHC－Ⅲ类正确答案：C89、单选

关于TDTH介导的细胞免疫错误的是（）A.主要是巨噬细胞和T细胞参与B.局部可出现组织损伤C.以单个核细胞浸润为主的炎症D.伴有免疫复合物的沉积E.炎症反应出现较迟正确答案：D90、单选

TCR识别抗原的信号传递是通过（）A.CD2B.CD3C.CD4D.Igα、IgβE.CD8正确答案：B91、多选

直接参与细胞免疫的细胞包括（）A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.巨噬细胞E.靶细胞正确答案：A,C,D,E92、多选

T细胞的功能有（）A.在细胞免疫中有重要作用B.在体液免疫诱导中有重要作用C.介导DTH反应D.直接杀伤靶细胞E.调节免疫应答正确答案：A,B,C,D,E93、单选

表面具有绵羊红细胞受体的细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.单核细胞正确答案：A94、单选

抗原肽与MHC分子结合是通过（）A.静电引力B.锚定残基C.疏水作用D.共价键E.离子键正确答案：B95、单选

关于外周免疫器官，有误的是（）A.免疫细胞发生的场所B.免疫细胞定居的场所C.免疫应答发生的场所D.免疫细胞增殖分化的场所E.可称为次级淋巴器官正确答案：A96、单选

关于补体的叙述错误的是（）A.多数补体成分属于球蛋白B.血清中多数补体成分均以无活性的酶前体状态存在C.具有溶解细胞、炎性介质效应，但无促进吞噬作用D.补体成分主要是由肝脏和巨噬细胞产生E.补体可参与免疫病理的损伤性反应正确答案：C97、单选

B细胞识别抗原决定簇的特点是（）A.特异性识别线性决定簇B.特异性识别构象决定簇C.特异性识别载体决定簇D.特异性识别加工处理的抗原多肽E.可识别线性决定簇和构象决定簇正确答案：E98、单选

系统性红斑狼疮（SLE）（）A.是Ⅲ型超敏反应引起的免疫复合物疾病B.是细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫性疾病C.为T细胞介导的自身免疫性疾病D.只影响皮肤上皮细胞E.是抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫性疾病正确答案：A99、多选

CD抗原目前的应用包括（）A.用于白血病分型B.免疫细胞亚群的功能和配体发现C.肿瘤的转移研究D.骨髓移植及移植排斥反应的防治E.过敏反应的治疗正确答案：A,B,C,D100、单选

原发性免疫缺陷病中最常见的是（）A.联合免疫缺陷B.吞噬细胞缺陷C.B淋巴细胞缺陷D.T淋巴细胞缺陷E.补体缺陷正确答案：E101、单选

B1－B细胞抗体应答的特点是（）A.其抗原识别谱较广B.具有免疫记忆C.诱导产生的抗体为高亲和性的IgGD.针对TD－Ag产生体液免疫应答E.针对TL－Ag产生体液免疫应答正确答案：E102、多选

维持免疫耐受哪些因素的影响（）A.抗原的性质B.免疫抑制剂的应用C.遗传因素D.抗原注射途径E.抗原剂量正确答案：A,B,C,D,E103、单选

关于NK细胞的生物学作用，下列叙述中哪项是错误的（）A.对肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤可通过两种机制：直接接触和ADCCB.杀伤作用主要是特异性的C.抗感染免疫效应发生于T细胞介导的特异性免疫应答建立之前D.在抗病毒感染早期起重要作用E.与CTL相类似，通过释放毒性蛋白穿孔素和颗粒酶致细胞裂解或凋亡正确答案：B参考解析：NK细胞功能：①抗感染：与吞噬细胞相互作用，直接／活化后加强杀伤病毒感染和胞内寄生菌感染的靶细胞，在感染早期（4天内），甚至在病毒复制前就能起重要作用；②抗肿瘤：直接杀伤、ADCC；③免疫调节：上调：释放IFN－γ、TNF－B、GM－CSF；下调：抑制骨髓干细胞（HSC），抑制活化B细胞的增殖分化。104、单选

白细胞分化抗原是（）A.T细胞在分化成熟的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子B.B细胞在分化成熟的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子C.T细胞和B细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子D.血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子E.白细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子正确答案：D105、多选

具有ADCC效应的细胞有（）A.肥大细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：B,C,D106、单选

在抗感染过程中，补体活化途径发挥作用的顺序为（）A.经典途径→旁路途径→MBL途径B.MBL途径→经典途径→旁路途径C.旁路途径→MBL途径→经典途径D.经典途径→MBL途径→旁路途径E.旁路途径→经典途径→MBL途径正确答案：C107、单选

下列与T细胞辅助受体无关的是（）A.CD4分子B.增强TCR与MHC分子／抗原肽结合C.可与MHC分子结合D.是CD8分子E.特异识别MHC分子／抗原肽正确答案：E108、单选

按发病原因免疫缺陷病可分为（）A.补体缺陷病、吞噬细胞缺陷病B.抗体缺陷病、T淋巴细胞缺陷病C.原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病D.T和B淋巴细胞联合免疫缺陷病、吞噬细胞缺陷病E.T淋巴细胞缺陷病、B淋巴细胞缺陷病正确答案：C109、单选

免疫对机体是（）A.有利的B.有害的C.有利也有害D.有利无害E.正常条件下有利，异常条件下有害正确答案：E110、单选

成熟的B细胞（）A.只产生μ链B.是在胸腺中定居C.表面同时表达IgM和IgDD.表面只表达IgME.表面不表达mIg正确答案：C111、单选

不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A.接触性皮炎B.过敏性休克C.过敏性鼻炎D.过敏性胃肠炎E.荨麻疹正确答案：A112、多选

补体活性片段介导的生物学效应包括（）A.调理作用B.溶解细胞C.清理免疫复合物D.免疫调节作用E.引起炎症反应正确答案：A,C,D,E113、单选

黏附分子的正确概念是（）A.细胞在正常分化、成熟、活化过程中，出现或消失的表面标记B.介导细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的一类分子C.由活化的细胞分泌的调节多种细胞生理功能的小分子多肽D.体液中正常存在的具有酶活性和自我调节作用的一组大分子系统E.是一组广泛参与免疫应答并代表个体特异性的抗原分子正确答案：B114、单选

多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（）A.ABO血型抗体B.Rh血型抗体C.抗Ig抗体D.抗DNA抗体E.抗白细胞和血小板HLA抗体正确答案：E115、单选

佐剂是（）A.超抗原的一种B.免疫球蛋白的一种C.非特异性免疫增强物质D.特异性免疫增强物质E.非特异性免疫抑制物质正确答案：C参考解析：本题为基本知识题，考核一种特殊免疫刺激物－－佐剂的性质与功能。佐剂（adjuvant）是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果。因此D和E都错误。佐剂不同于超抗原（A），也不是免疫球蛋白（B），因此选项C正确。116、多选

不成熟B细胞（）A.可表达完整的sIgM分子B.接触抗原会导致免疫耐受C.可表达CD21和CD8D.必须通过胸腺才能发育成熟E.可表达sIgD和sIgM分子正确答案：A,B117、单选

关于效应T细胞的作用，错误的是（）A.可能对自身组织产生攻击B.可能杀死肿瘤细胞C.识别靶细胞表面的抗原肽－MHC－Ⅰ类分子复合体D.需要与B细胞相互作用才能增殖E.需要Th细胞的辅助才能诱导病毒特异的细胞毒作用正确答案：D118、多选

在免疫应答中，Th细胞对B细胞的辅助作用体现于（）A.为B细胞提供第一活化信号B.为B细胞提供第二活化信号C.Th2细胞分泌IL－4、IL－5、IL－6等促进B细胞活化增殖D.通过CD40L与B细胞表面的CD40提供活化信号E.向B细胞呈递抗原正确答案：B,C,D119、单选

人类主要组织相容性复合体基因与下列哪一项无关（）A.共显性B.多态性C.单倍型遗传D.X连锁E.连锁不平衡正确答案：D120、单选

TD－Ag（）A.是指在胸腺中加工处理的抗原B.可直接激活B细胞产生抗体C.不能诱导产生免疫记忆D.只能诱导产生IgM类抗体E.能引起细胞免疫应答和（或）体液免疫应答正确答案：E121、单选

MHCⅡ类分子的受体是（）A.CD28B.CD8C.CD2D.CD4E.CD3正确答案：D122、单选

当细胞发生癌变时，其表面（）A.HLA－Ⅰ类抗原显著增加B.HLA－Ⅱ类抗原显著增加C.HLA－Ⅰ类抗原显著减少D.HLA－Ⅱ类抗原显著减少E.HLA－Ⅰ和Ⅱ类抗原表达均降低正确答案：C123、多选

下列疾病中与HLA分子有关的有（）A.肿瘤B.血友病C.强直性脊柱炎D.1型糖尿病E.乳糜泻正确答案：A,C,D,E124、单选

直接识别是指（）A.受者的APC识别供者的MHC分子B.供者的TCR识别受者的MHC分子C.受者的TCR识别供者的MHC分子D.受者的TCR直接识别供者的TCRE.受者的MHC分子直接识别供者的MHC分子正确答案：C125、多选

NK细胞的自然杀伤作用有哪些特点（）A.不需抗原预先致敏B.有MHC限制性C.特异性杀伤靶细胞D.与靶细胞直接接触E.释放TNF杀伤靶细胞正确答案：A,D,E126、多选

与淋巴细胞归巢和肿瘤的浸润、转移有关的黏附分子包括（）A.integrinB.E－CadherinC.CD44D.E－seleetinE.LFA－1正确答案：A,B,C127、单选

下列哪种超敏反应可经细胞被动转移（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均正确正确答案：D128、单选

MHC－Ⅱ类分子（）A.与β－微球蛋白结合表达在细胞表面B.在细胞表面的表达是APC之间相互作用的基础C.其基因主要从父亲遗传D.其多态性主要存在于Ig样区E.将其分子凹槽中的一个小分子肽提呈给CD4+T细胞正确答案：E129、多选

单克隆抗体的应用（）A.可应用于导向药物，治疗肿瘤B.区分不同的细胞膜分子C.检测T细胞亚群D.检测外周血的B细胞数目E.治疗自身免疫病正确答案：A,B,C,D,E130、单选

关于特异性细胞免疫应答的叙述，错误的是（）A.需特异性抗原刺激B.由T淋巴细胞介导C.活化的巨噬细胞是重要的效应细胞D.能特异性杀伤靶细胞E.NK细胞参与正确答案：E131、单选

T细胞与B细胞的鉴别主要依据（）A.大小差异B.形态差异C.细胞核的差异D.膜表面标志的差异E.胞浆内颗粒的差异正确答案：D132、多选

补体的功能有（）A.调理作用B.引起炎症反应C.清除免疫复合物D.免疫调节作用E.抵抗微生物感染正确答案：A,B,C,D,E133、单选

有关黏附分子的描述错误的是（）A.是一类重要的CD抗原B.表达在细胞表面或血液中C.可介导调理吞噬D.可参与细胞的信号传导与活化E.可参与创伤的愈合正确答案：C134、单选

参与免疫应答的细胞表面都具有（）A.膜表面免疫球蛋白B.MHC编码的产物C.补体受体D.抗原识别受体E.CD3分子正确答案：B135、单选

下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生（）A.IL－1B.IL－2C.IFN－γD.TNF－βE.IL－4正确答案：A136、单选

关于细胞免疫，下列哪项有误（）A.由TDAg激发B.由T细胞介导，巨噬细胞参与C.TCR识别抗原－MHC分子获取第一信号D.CD3负责传递第二信号E.效应物质为致敏T细胞正确答案：D137、单选

CTL杀伤靶细胞，错误的是（）A.需抗原激活B.杀伤作用具有特异性C.杀伤靶细胞受MHCⅠ类分子限制D.一个CTL只能杀伤一个靶细胞E.需效靶细胞紧密结合正确答案：D138、单选

对人而言，HLA抗原属于（）A.异种抗原B.改变的自身抗原C.隐蔽抗原D.同种异型抗原E.内源性抗原正确答案：D139、单选

下列可改变自身组织和细胞的免疫原性的因素是（）A.外伤、感染、电离辐射、药物B.外伤、异体组织移植C.外科手术、免疫接种、药物D.肿瘤、免疫接种、感染E.外伤、肿瘤、免疫接种正确答案：A140、单选

关于HLA，下列哪项是正确的（）A.存在于红细胞上B.只存在于白细胞上C.只存在于淋巴细胞上D.存在于有核细胞上E.存在神经细胞上正确答案：D141、多选

巨噬细胞使Th细胞活化的物质包括（）A.抗原肽－MHC－Ⅰ复合体B.抗原肽－MHC－Ⅱ复合体C.IL－10D.协同刺激分子配体E.IL－1正确答案：B,D,E142、单选

细胞毒性T细胞识别的靶细胞抗原肽是结合于（）A.CD4B.CD8C.CD28D.HLA－BE.HLA－DR正确答案：D143、单选

结合到BCR上的抗原可（）A.引起B细胞的吞噬B.必定导致B细胞活化C.通过膜免疫球蛋白分子传导信号D.通过Igα和Igβ分子传导信号E.通过CD3传导信号正确答案：D144、单选

自身免疫病的治疗方法不包括（）A.抗炎治疗B.血浆置换C.免疫抑制D.特异性抗体治疗E.预防控制病原体感染正确答案：B145、多选

下列属于非特异性免疫的是（）A.皮肤和黏膜等构成的体表物理屏障B.皮肤黏膜分泌物中的杀、抑菌物质构成的体表化学屏障C.皮肤和某些腔道黏膜的正常菌群构成的体表微生物屏障D.吞噬细胞E.T细胞正确答案：A,B,C,D146、单选

下列构成HIV受体的CD分子为（）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD21E.CD40正确答案：B147、单选

下列免疫分子具有特异性作用的是（）A.AbB.IL－1C.IL－2D.IFNE.TNF正确答案：A参考解析：Ab即抗体，是细胞免疫中B细胞针对特异性抗原产生的抗体，不同的抗原可以刺激产生不同种类的特异性抗体。148、单选

B细胞在淋巴结生发中心的分化发育不包括（）A.抗原受体的编辑B.阴性选择C.Ig基因的体细胞高频突变D.抗体亲和力成熟E.Ig类别转换正确答案：B149、单选

免疫球蛋白种类的划分是根据（）A.L链不同B.V区不同C.连接H链的二硫键的位置和数目不同D.CH不同E.铰链区的长度正确答案：D150、单选

HLA－Ⅰ类分子分布于（）A.专职性APC和活化T细胞表面B.所有有核细胞表面C.所有白细胞表面D.所有血细胞表面E.专职性和非专职性APC表面正确答案：B参考解析：HLA－Ⅰ类分子广泛分布于人体各种有核细胞表面，包括血小板和网织细胞。成熟红细胞一般不表达HLA－Ⅰ类抗原，神经细胞和成熟的滋养层细胞也不表达经典的HLA－Ⅰ类分子。151、单选

关于免疫细胞，错误的叙述是（）A.B淋巴细胞分化为浆细胞B.TH细胞产生细胞因子C.NK细胞参与抗体产生D.Tc细胞参与迟发型超敏反应E.单核吞噬细胞参与抗原递呈正确答案：C参考解析：浆细胞是B细胞分化的终末细胞，可分泌抗体介导体液免疫应答；活化TH细胞可产生细胞因子，调节免疫应答；致敏Tc细胞是参与迟发型超敏反应即细胞免疫应答的效应细胞之一；单核吞噬细胞（巨噬细胞）是抗原呈递细胞，可加工处理和递呈抗原。NK细胞与抗体产生无关，其主要作用是能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。152、单选

与体液免疫应答异常有关的疾病是（）A.Chediak－Higashi综合征B.DiGeorge综合征C.慢性肉芽肿病D.性联无丙种球蛋白血症E.遗传性血管神经水肿正确答案：D153、单选

下列哪一项不是自身免疫病的特征（）A.患者血液可测到高效的自身抗体B.有遗传倾向C.有部分自身免疫性疾病易发生于女性D.反复发作和慢性蔓延E.自身抗体主要为IgM正确答案：E154、多选

下列选择答案中，正确的是（）A.抗体都不是免疫球蛋白B.Ig单体分子一般是二价C.一种浆细胞产生的抗体分子与其表面抗原受体（SmIg）具有不同的抗原结合特性D.铰链区连接免疫球白的H链和L链E.超变区位于免疫球蛋白的可变区内正确答案：B,E155、单选

各种Ig单体分子共有的特性是（）A.轻链与重链以非共价键结合B.具有两个完全相同的抗原结合部位C.与靶细胞结合后能介导ADCC作用D.与抗原结合后能激活补体E.与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用正确答案：B156、单选

能产生淋巴细胞的器官是（）A.肺B.肾C.脾D.心脏E.脑正确答案：C参考解析：人体的免疫器官能产生淋巴细胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞，提高人体的免疫功能。157、单选

关于IL－2的生物学效应，错误的是（）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进T细胞和B细胞的增殖分化C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制Th1细胞分泌IFN－γE.诱导LAK细胞形成正确答案：D参考解析：IL－2主要由活化Th细胞产生，通常以旁分泌或自分泌方式在局部发挥作用。促进T、B细胞增殖、分化；能增强NK细胞和单核巨噬细胞的杀伤活性；在体外，能诱导LAK细胞形成。IL－2是通过和相应的受体结合而起作用。158、多选

疫苗的基本要求是（）A.特异B.安全C.有效D.实用E.价廉正确答案：B,C,D159、单选

关于T细胞表面的TCR，下列错误的是（）A.与CD3形成TCR－CD3复合物B.可与游离的抗原结合C.识别的表位为线性决定基D.是T细胞表面特有的标志E.由异源二聚体组成正确答案：B160、单选

下列哪个不属于细胞因子（）A.淋巴细胞趋化蛋白B.ILC.淋巴毒素D.过敏毒素E.干扰素正确答案：D161、单选

MHC分子属于哪类黏附分子（）A.整合素家族B.免疫球蛋白超家族C.选择素家族（SeLeetin）D.Cadherin家族E.其他未归类的AM正确答案：B162、单选

IgM（）A.是在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白B.是初次体液免疫应答中最早出现的抗体C.能够穿过胎盘屏障D.介导ADCC作用E.介导Ⅰ型超敏反应正确答案：B参考解析：本题为综合记忆理解型题目，考核IgM等5类Ig的主要功能。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染。而再次免疫应答中由于发生Ig的类别转换，因此主要产生IgG类抗体。膜表面IgM也是B细胞抗原受体的主要成分。选项A是IgA的功能，选项C、D是IgG的功能，选项E是IgE的功能，因此正确答案为B。163、单选

再次应答的特征是（）A.抗体以IgM为主B.可发生Ig类别转换C.可产生免疫记忆D.抗体效价高E.可发生抗体亲和力成熟正确答案：D164、单选

B细胞活化的主要表现是（）A.分泌抗体B.表达抗原肽：MHC－Ⅰ类分子C.表达Igα和IgβD.表达多种细胞因子受体E.表达CD40正确答案：D165、单选

下列不属于自身免疫病特征的是（）A.患者体内有高效价的自身抗体或自身致敏淋巴细胞B.组织损伤范围取决于自身抗原分布格局C.常反复发作，慢性迁延D.有遗传倾向E.与年龄、性别无关正确答案：E参考解析：自身免疫性疾病的基本特点包括：①患者血液中可测到高效价的自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞：②自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞介导对自身细胞或组织成分的获得性免疫应答，造成损伤或功能障碍；③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关；④反复发作，慢性迁延。166、单选

下列哪种情况与自身免疫性疾病无关（）A.辅助刺激因子的表达异常B.多克隆刺激剂激活耐受状态的免疫细胞C.抗生素的滥用D.Th1和Th2细胞功能失衡E.Fas／FasL表达异常正确答案：C167、单选

Ig的抗原结合点由以下哪个部位组成（）A.可变区B.独特型决定簇C.Fab段D.铰链区E.Fc段正确答案：A168、多选

B细胞表面特有的标志为（）A.CD22B.CD2C.CD4D.CD19E.CD20正确答案：A,D,E参考解析：B细胞表面特标志为：CD10、CD19－24、CD37、CD40、CD53、CD72－86、CD138－139、CDW150。CD4是T细胞表面特有的。169、单选

关于淋巴细胞的克隆选择理论（）A.众多带有不同特异受体的淋巴细胞来自同一淋巴组细胞B.未成熟的淋巴细胞与自身抗原结合，发生自身耐受C.成熟淋巴细胞识别外来抗原发生应答D.同一克隆淋巴细胞识别相同抗原E.以上都对正确答案：E170、单选

不属于外周免疫器官的是（）A.胸腺B.淋巴结C.肠相关淋巴组织D.脾脏E.黏膜相关淋巴组织正确答案：A171、单选

关于细胞因子受体，不正确的是（）A.膜结合形式存在B.分泌游离的形式存在C.可溶性细胞因子受体D.一些受体存在天然拮抗剂E.一类细胞因子受体只分布于同一种细胞正确答案：E172、单选

在免疫应答的抗原识别阶段，巨噬细胞不具备的功能是（）A.摄取、加工处理抗原B.释放IL－1促B细胞活化C.释放IL－2调节免疫应答D.为T细胞活化提供第一活化信号E.为T细胞活化提供协同刺激信号正确答案：B173、单选

对补体活化起正性调节作用的因子是（）A.I因子B.DAFC.H因子D.HRFE.P因子正确答案：E174、单选

独特型网络调节的主要效应是（）A.对补体的负调节B.对细胞因子的正调节C.对细胞因子的负调节D.对细胞免疫的正调节E.抑制抗体产生，对体液免疫负调节正确答案：E175、单选

能产生抗体的细胞是（）A.红细胞B.淋巴细胞C.吞噬细胞D.血小板E.上皮细胞正确答案：B参考解析：人体的免疫细胞能在抗原的刺激下产生抗体。主要的免疫细胞是淋巴细胞。176、单选

与HLAⅡ类分子功能无关的是（）A.参与HVGRB.参与GVHRC.参与诱导抗体产生D.参与内源性抗原的提呈E.参与诱导MLR正确答案：D177、单选

特异性表达于B细胞表面的CD是（）A.CD19B.CD3C.CD28D.CD8E.CD80正确答案：A178、单选

可通过抗原受体摄取抗原的APC（）A.DCB.B细胞C.MφD.T细胞E.并指状细胞正确答案：B179、单选

关于细菌脂多糖，不正确的是（）A.不能引发细胞免疫B.可多克隆活化B细胞产生IgMC.不能诱导记忆B细胞产生D.可诱导Ig亲和力成熟E.产生抗体无需T细胞辅助正确答案：D180、多选

细胞黏附分子的功能有（）A.参与细胞识别B.参与细胞活化和信号C.参与细胞的增殖和分化D.参与细胞的伸展与移动E.参与淋巴细胞的归巢正确答案：A,B,C,D,E181、单选

中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是（）A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的部位B.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所C.中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、定居及发生免疫应答的场所D.外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所E.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所正确答案：C182、单选

引起继发性免疫缺陷的因素不包括（）A.营养不良B.免疫抑制治疗C.感染D.脾切除E.肿瘤正确答案：D183、单选

效应