中兽医中药总论中药的性能专家讲座

第三节中药性能中药性能药品性味和效能四气五味升降浮沉归经毒性4/19/20241中兽医中药总论中药的性能专家讲座第1页一、性味（一）四气（四性）寒、凉、温、热四种不一样药性药品作用于机体表现反应药品对疾病疗效概括归纳治疗热性证候药品，具寒或凉性治疗寒性证侯药品，具温或热性作用较缓解药性，称为平性4/19/20242中兽医中药总论中药的性能专家讲座第2页四气属性和作用属性四气作用药例阴寒清热泻火凉血解毒黄连黄芩凉柴胡桑叶阳温温里祛寒助阳通络防风独活热干姜肉桂4/19/20243中兽医中药总论中药的性能专家讲座第3页（二）五味五味酸、苦、甘、辛、咸五种不一样药味有些具淡或涩味，但习惯上仍称五味最初由口尝区分，后从临床疗效归纳五味包含了药品作用含义4/19/20244中兽医中药总论中药的性能专家讲座第4页五味属性和作用属性五味作用药例阴酸收敛固涩乌梅诃子苦清热燥湿泄降黄连黄柏咸泻下软坚散结芒硝海藻阳辛发散行气行血防风桂枝甘缓解滋补党参甘草淡渗湿利尿茯苓猪苓4/19/20245中兽医中药总论中药的性能专家讲座第5页（三）四气与五味关系气和味各显示药品部分性能和一些共性同一性药品有五味不一样同一味药品有四气不一样还有一性兼多味者气味相同，作用相同气味不一样，作用有别4/19/20246中兽医中药总论中药的性能专家讲座第6页二、升降浮沉药品进入机体后作用趋向，是与疾病表现趋向相对而言升···上升，浮···上行发散降···下降，沉···下行泄利升与浮、降与沉趋向一致，仅程度有别通常以“升浮”、“沉降”合称4/19/20247中兽医中药总论中药的性能专家讲座第7页疾病与药品升降浮沉病证及趋向药品及作用呕吐、咳喘···向上半夏、旋复花···降气泻痢、脱肛···向下升麻、柴胡···升举自汗、盗汗···向外龙骨、牡蛎···止汗表证未解···向内防风、荆芥···发散4/19/20248中兽医中药总论中药的性能专家讲座第8页升降浮沉属性及作用属性药品作用趋向药品功效阳升浮上行向外升阳发表祛风散寒催吐开窍···阴沉降下行向内潜阳熄风降逆止呕清热渗湿利尿泻下止咳平喘···4/19/20249中兽医中药总论中药的性能专家讲座第9页病位病势与选药标准病位病势选药病证药例在上在表下陷升浮外感风寒表证麻黄桂枝久泻脱肛黄芪升麻在下在里上逆沉降肠燥便秘里实证大黄芒硝肝火上炎石决明龙胆4/19/202410中兽医中药总论中药的性能专家讲座第10页影响药品升降浮沉主要原因类别四气五味炮制质地轻重升浮温热辛甘淡酒炒姜制花叶及质地疏松药品沉降寒凉酸苦咸盐炒醋制子实矿物及质地重坠药品4/19/202411中兽医中药总论中药的性能专家讲座第11页诸花皆升，旋复花独降诸子皆降，牛蒡子独升药品配伍可影响其作用趋向少数药可引导它药上升或下降桔梗牛膝4/19/202412中兽医中药总论中药的性能专家讲座第12页三、归经药品对脏腑及经络疾病特殊选择性治疗作用寒凉性清热药黄连清心热黄芩清肺热龙胆清肝热补益药党参补脾蛤蚧补肺杜仲补肾4/19/202413中兽医中药总论中药的性能专家讲座第13页药品归经理论，是药品疗效观察与脏腑经络理论相联络总结出来规律性经络病证药品归经肺经咳嗽气喘桔梗治之归肺经心经心悸神昏朱砂安神归心经脾经食滞泄泻麦芽消食归脾经························4/19/202414中兽医中药总论中药的性能专家讲座第14页四、毒性药品对机体产生毒副作用无毒，小毒，大毒，剧毒无毒：无副作用，可久服补虚小毒：有一定副作用，可攻邪愈病大毒：易引发中毒，用时需慎重剧毒：毒性强，多供外用，须严格掌握4/19/202415中兽医中药总论中药的性能专家讲座第15页第四节配伍禁忌配伍两种以上药品配合使用是中兽医用药主要形式产生一定配伍效应增强或降低疗效产生或消除毒副作用七种情况（七情）4/19/202416中兽医中药总论中药的性能专家讲座第16页

1.单行用单味药品治疗疾病惯用于病情比较单纯病证甘草解毒蒲公英疗乳痈马齿苋治湿热泄泻4/19/202417中兽医中药总论中药的性能专家讲座第17页2.相须（姊妹药）功效相同同类药品配伍，起协同作用，增强疗效大黄-芒硝增强泻下石膏-知母增强清热泻火4/19/202418中兽医中药总论中药的性能专家讲座第18页3.相使性能功效有某种共性不一样类药品配伍，以一药为主，另一药为辅，能提升主要药品功效黄芪（补气利水）-茯苓（利水健脾）黄芩（清热泻火）-大黄（攻下泻热）4/19/202419中兽医中药总论中药的性能专家讲座第19页4.相畏一个药品毒性或副作用，能被另一个药品减轻或消除半夏毒性能被生姜减弱称半夏畏生姜4/19/202420中兽医中药总论中药的性能专家讲座第20页5.相杀一个药品能减轻或消除另一个药品毒性或副作用生姜能减轻或消除半夏毒性称生姜杀半夏4/19/202421中兽医中药总论中药的性能专家讲座第21页6.相恶一个药品功效，能被另一个药品降低或破坏生姜温散被黄芩减弱称生姜恶黄芩人参补气功效可被莱菔子减弱称人参恶莱菔子4/19/202422中兽医中药总论中药的性能专家讲座第22页7.相反两种药品配伍，能产生毒性或副作用甘草反甘遂乌头反半夏4/19/202423中兽医中药总论中药的性能专家讲座第23页单方不用辅(协同或拮抗)协同相恶：夺我之能(抵消疗效)相畏：受彼之制(毒性受制)相杀：制彼之毒(抑制毒性)拮抗七情当用勿用有毒制宜单行相须：同类不可离(疗效协同)相使：我之佐使(辅佐配合)相反：两不相合(增强毒性)4/19/202424中兽医中药总论中药的性能专家讲座第24页二、禁忌临证选药组方时，标准上不能相互配伍，或配伍应用时应注意毒副作用十八反十九畏妊娠禁忌4/19/202425中兽医中药总论中药的性能专家讲座第25页（一）十八反配伍时可产生毒害作用药品有十八种半夏瓜蒌贝母白蔹白及-乌头海藻大戟甘遂芫花-甘草人参沙参丹参玄参细辛芍药-藜芦十八反简歌本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦4/19/202426中兽医中药总论中药的性能专家讲座第26页（二）十九畏一个药品能抑制另一个药品毒性或烈性，或降低另一药品功效相畏药品有十九种硫黄-朴硝水银-砒霜狼毒-密陀僧巴豆-牵牛子丁香-郁金川乌草乌-犀角牙硝-荆三棱官桂-赤石脂人参-五灵脂4/19/202427中兽医中药总论中药的性能专家讲座第27页十九畏歌《元亨疗马集》硫黄原是火之精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊，大凡修合看逆顺，炮爁炙煨要精微。4/19/202428中兽医中药总论中药的性能专家讲座第28页临床处方用药时，普通十八反及十九畏均作为配伍禁忌，应防止使用拮抗甘遂治水肿，而甘草中含甘草次酸，含有抗利尿作用毒性增强细辛-藜芦未见显著毒性增强贝母-乌头4/19/202429中兽医中药总论中药的性能专家讲座第29页方剂中反畏药甘遂半夏汤：甘遂-甘草（反）海藻玉壶汤：海藻-甘草（反）感应丸：巴豆-牵牛（畏）大活络丹：乌头-犀角（畏）十香返魂丹：丁香-郁金（畏）临证仍应防止使用4/19/202430中兽医中药总论中药的性能专家讲座第30页（三）妊娠禁忌含有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈药品，易引发滑胎或对胚胎有一定损害禁用药品，毒性较大或药性峻烈巴豆，水银，大戟，芫花，商陆牵牛子，斑蝥，三棱，莪术虻虫，水蛭，蜈蚣，麝香4/19/202431中兽医中药总论中药的性能专家讲座第31页慎用药品，为祛瘀通经、行气破滞、辛热滑利沉降之品桃仁，红花，牛膝，丹皮附子，乌头，干姜，肉桂瞿麦，芒硝4/19/202432中兽医中药总论中药的性能专家讲座第32页妊娠禁忌歌《元亨疗马集》蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹甲爪，地胆茅根都不中。蚖-青娘子；野葛-钩吻；地胆-斑蝥之一4/19/202433中兽医中药总论中药的性能专家讲座第33页第五节剂量方剂中每一药品使用量。在一定范围内，剂量越大作用越强，超出程度会引发功效改变或产生副作用。确定药品剂量普通标准药品性能：毒性、峻烈及质轻或易煎出量宜小，质重或不易煎出量宜大。配伍与剂型：单味药比在复方中量稍大，汤、酒剂比散、丸剂量较小。4/19/202434中兽医中药总论中药的性能专家讲座第34页病情轻重：病轻或慢性病，剂量不宜过大；病重或急性病，剂量适当增加。动物种类和体型：种类和体型不一样，剂量差异悬殊。动物年纪、性别以及体质：幼畜和老龄家畜用量轻于壮年家畜；公畜用量稍大于母畜；体强用量大，体弱用量轻。4/19/202435中兽医中药总论中药的性能专家讲座第35页不一样种类动物用药剂量百分比动物/kg剂量百分比动物/kg剂量百分比马3001猫41/32-20黄牛3001-11/4鸡1.51/40-20水牛5001-11/2鱼11/30-10驴1501/