(新版)军队文职人员招聘考试(临床医学)题库及答案解析

PAGEPAGE2最新版军队文职人员招聘考试科目：临床医学全真题库专业题库模拟真考RealQuestions,SimulationTest（新版）军队文职人员招聘考试（临床医学）题库及答案解析一、单选题1.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意：A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清醒D、是否已输血E、胃管是否插好答案：B2.膈下游离气体多见于A、脾破裂B、肾破裂C、胰腺损伤D、结肠破裂E、胃破裂答案：E解析：膈下游离气体多见于胃破裂。3.下列与脑性瘫痪不符的表现是A、共济失调B、伴随癫痫C、痉挛性瘫痪D、伴随语言障碍E、进行性运动倒退答案：E解析：脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。4.女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A、K+↓Na+↓Cl－↓B、K+↓Na+↑Cl－↑C、K+↑Na+↑Cl－↓D、K+↓Na+↓Cl－↑E、K+↑Na+↓Cl－↑答案：A5.下列关于孕妇感染弓形虫的描述正确的是A、滋养体形态见于慢性感染B、包囊形态见于急性感染C、垂直感染的可能性较小D、应用乙酰螺旋霉素有效E、检查新生儿无异常无须治疗答案：D6.关于假丝酵母菌性阴道炎，叙述不恰当的是A、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强B、假丝酵母菌对热抵抗力强C、假丝酵母菌生长的适宜pH为4～5D、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝E、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染答案：B7.关于痛经的描述，下列错误的是A、原发性痛经多见于青春期B、继发性痛经系盆腔功能性病变引起C、原发性痛经与周期性排卵有关D、子宫内膜异位症是导致继发性痛经的首要原因E、子宫内膜结核致月经过少答案：B8.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、左房心肌梗死答案：D解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。9.颅底骨折通常的诊断依据是A、头颅X线片B、临床表现C、头痛伴呕吐D、头颅CTE、意识障碍答案：B10.56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月。宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大A、宫颈癌B、宫体癌C、生殖器结核D、子宫肌瘤E、功能性子宫出血答案：B11.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案：E12.桡神经损伤典型畸形是A、垂腕B、"餐叉"手C、伸直状态D、"猿"手E、爪形手答案：A13.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的：A、给予口服降糖药治疗B、做口服糖耐量试验C、测定空腹、餐后2小时血糖D、检查有无影响血糖结果的因素E、测定糖化血红蛋白答案：A14.妇女一生各个阶段，哪个阶段历时最长A、儿童期B、青春期C、新生儿期D、性成熟期E、围绝经期答案：D解析：妇女一生各个阶段，性成熟期时间最长15.初孕妇，28岁，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿(±)，B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是A、羊水过少B、轻度子痫前期C、子痫前期+IUCRD、IUCRE、低危妊娠答案：D16.男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A、同时行双侧体外冲击碎石B、先行左侧体外冲击碎石C、先行左肾造瘘D、先行左输尿管切开取石E、左输尿管逆行插管引流尿液答案：D17.产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml答案：B解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是我国产妇死亡的首要原因。18.胎盘功能不良的表现有A、连续监测24小时尿E值减少30%～40%B、尿E/C>10C、SP>100mg/LD、胎盘生乳素>4mg/LE、尿E>10mg/24h答案：A19.细胞内液中最多的阴离子是A、钠B、钙C、钾D、磷酸盐E、氯答案：D解析：细胞内液中主要阴离子为碳酸氢根、蛋白质、硫酸根和磷酸根；主要阳离子为钾离子、镁和钠离子。20.输卵管妊娠最典型的症状是A、腹痛和阴道流血B、腹腔出血和休克C、阴道出血和血压下降成正比D、停经史E、附件区触及包块答案：A解析：输卵管妊娠典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血，正确答案为A21.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔答案：E解析：胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。22.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是A、垂体前叶功能减退B、脑水肿C、脑积水D、颅内血肿E、尿崩症答案：E23.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：()A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查答案：D24.男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查A、CT扫描B、支气管动脉造影C、磁共振检查D、肿瘤标志物检测E、经皮或经支气管穿刺肺活检答案：E25.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者可能出现的最严重的并发症为A、门静脉炎.B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水电解质紊乱答案：A26.外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项除外A、表皮层角化过度B、表皮层角化不全C、棘细胞层不规则增厚D、有淋巴细胞浸润E、上皮细胞层次紊乱，核染色深答案：E解析：上皮细胞层次紊乱27.男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A、十二.指肠损伤B、胆囊破裂C、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D、右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E、右肾破裂答案：D28.维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A、喉痉挛B、面神经征C、手足抽搐D、无热惊厥E、有佝偻病的症状和体征答案：A29.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm.膀胱X线平片未见结石影该患者的治疗首选的是A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗答案：D30.男性。40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜()A、输血+冰盐水灌洗胃B、输血+三腔二囊管压迫止血C、输血+急症胃大部切除术D、输血+甲氧明静滴E、输血+去甲肾上腺素答案：C31.脐血S／D在妊娠晚期的正常值为A、<4B、>2C、<2D、>3E、<3答案：E32.男，34岁，反复中上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：A、胃癌B、胃溃疡C、胃息肉D、胃憩室E、胃炎答案：B33.男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为A、良性骨转移B、软组织恶性肿瘤C、恶性骨肿瘤D、转移性骨肿瘤E、骨结核答案：C解析：髁上内侧皮质破坏、无发热的骨质破坏所以考虑为恶性骨肿瘤。34.行分段诊刮的操作顺序应是下列哪项A、先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜B、先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C、先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D、先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E、先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜答案：C解析：如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然可能有宫腔内组织被带到宫颈管内。35.下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据A、子宫的大小B、子宫肌层和颈管是否被浸润或累及C、癌细胞的分化程度D、患者是否已绝经E、患者全身健康情况答案：D36.最大加速期指宫口扩张多大A、9～10cmB、4～9cmC、3～4cmD、3～10cmE、6～10cm答案：B解析：最大加速期指宫口扩张4～9cm，需2小时。正确答案为B37.口服避孕药失败的主要原因A、月经周期中突然排卵B、由于胃肠吸收障碍C、频繁性交D、产生耐药性E、未按要求服药答案：E38.乳牙出齐的最迟年龄是：()A、10个月B、12个月C、1岁D、20个月E、30个月答案：E39.鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：A、肝大B、下肢浮肿C、奇脉D、颈静脉怒张E、腹水答案：C40.孕妇出现卧位低血压综合征时，有效的治疗方法应选下列哪种A、输液B、心脏按摩C、改变体位为侧位D、保温E、注意呼吸的管理答案：C解析：妊娠末期，孕妇仰卧位时，子宫压迫下腔大静脉而出现低血压，侧卧位可使血压恢复正常。41.外科临床上最常见的酸碱失衡是：()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B42.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者答案：B43.下列产科处理哪项不正确A、头位死胎，宫口开全，先露已入盆--穿颅术B、胎儿窘迫，义位，宫口开全--产钳术C、臀位，脐带脱垂，宫口开全--臀牵引术D、横位，死胎，先兆子宫破裂--碎胎术E、臀位，足先露-剖宫产术答案：D44.颈脊髓前综合症多表现是A、上肢瘫痪，下肢正常B、下肢瘫痪，上肢正常C、四肢瘫痪，上肢重，下肢轻D、四肢瘫痪，下肢重，上肢轻E、四肢瘫痪，上、下肢无区别答案：D45.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）。该病人术前准备不包括下列哪项？A、检查肝功能、肾功能B、检查电解质C、准备血源D、应用强心甙E、检查有否感染灶存在答案：D46.正常分娩的临床表现,正确的是:A、初产妇临产后胎头多已入盆B、胎膜破裂多在第二产程期间C、产妇屏气用力标志宫口开全D、生理缩复环多在平脐部位看到E、第三产程多超过30分钟答案：A47.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是A、生后4～6天及4～6个月B、生后4～6天及1～2岁C、生后4～6天及4～6岁D、生后4～6月及4～6岁答案：C48.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查：前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染答案：A49.Rh血型不合约有多少发生在第1胎A、40％B、10%C、30％D、20％E、罕见，除非接受过输血、换血治疗答案：E50.输尿管结石A、肾区绞痛伴镜下血尿B、排尿中断伴疼痛C、尿频.尿急伴镜下血尿D、尿频.尿急.尿痛伴终末血尿及脓尿E、尿道口滴血答案：A解析：记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。51.原发性免疫缺陷病的突出症状是A、食欲缺乏、体重不增B、经常发生感染C、肝脾肿大D、免疫球蛋白量低E、皮肤迟发型超敏反应阴性答案：B解析：这是一道理解应用题，错选率12％。对这类题首先需分析题目的关键点，考的是"症状"，而且是"突出"症状而非一般可伴随症状，当然更重要的是要切在"原发性免疫缺陷病"上。本题错选的主要在D和E，占各半。D的说法"免疫球蛋白低"是抗体缺陷病的实验诊断依据，E的"皮肤迟发型超敏反应"是T细胞缺陷的诊断手段之一，二种病都属原发性免疫缺陷，但是D、E提示的是诊断手段，而非症状。可见错选者未注意要考虑的是"症状"。"C"是体征也不属症状，也不应选择。余下A、B是症状。"A"是非特异性症状，很多病都会具有，不可能是"突出"症状。经常发生感染性疾病是原发性免疫缺陷病的突出特点，因此，能选择的只是"B"。若我们不从错误分析出发，而从正确答题技巧出发，对此类题只需先排出哪几个是"症状"的选择，再判断"突出"便可很快找到正确答案。52.某患者反复自然流产病史，B超可疑宫腔粘连，应选A、宫腔镜B、腹腔镜C、B超D、妇科内分泌检查E、子宫输卵管通液或造影答案：A53.下列哪项不是无排卵型功血的特点A、好发于更年期和青春期B、基础体温单相C、阴道涂片示中、高度雌激素影响D、内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E、内膜病理示分泌不良答案：E54.麻药的全身效应以哪个系统最敏感A、心血管系统B、中枢神经系统C、呼吸系统D、泌尿系统E、消化系统答案：B55.心跳骤停时最迅速有效的处理是()A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、纯氧人工呼吸答案：C56.关于臀位剖宫产术，叙述正确的是A、宫口开全，脐带脱出B、中骨盆轻度狭窄C、估计胎儿体重为3000gD、宫口未开全，胎足脱出E、第一产程宫缩乏力答案：B57.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂：A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、扩张性心肌病D、先心房缺E、主动脉瓣狭窄答案：E58.关于着床正确的是A、受精卵着床是妊娠的开始B、受精卵形成后72小时内着床C、受精卵形成后即能着床D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮E、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程答案：D解析：受精卵着床需要孕妇分泌大量的孕酮59.引起交叉性感觉障碍的病变部位在A、后根B、后角C、脑干D、丘脑E、内囊答案：C60.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血答案：C解析：4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.3～0.5kg（无水肿者）或0.8～1.0kg（有下肢水肿者）。61.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法答案：D62.关于VIN的说法，不恰当的是A、VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌B、尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查C、近80%的VIN伴有HPV（16型）感染D、对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层E、确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除答案：D63.阴道正常菌群不包括A、革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌B、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌C、白色葡萄球菌D、专性厌氧菌E、支原体及假丝酵母菌答案：C解析：阴道正常菌群不包括白色葡萄球菌64.风湿性疾病是指：A、以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B、以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C、以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D、以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E、以上都不是答案：A65.男性，39岁，有先天性心脏病.房间隔缺损，慢性充血性心衰，长期服用地高辛，因呕吐.腹泻2天入院。心电图提示：频发室性期前收缩。下列哪项处理措施错误：A、停用地高辛B、静脉注射胺碘酮C、补钾D、静脉注射西地兰E、多巴胺答案：D66.若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/min。目前处理下列哪项为首选A、继续给氧B、静脉滴注50%葡萄糖C、左侧卧位D、剖宫产结束分娩E、静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程答案：D解析：宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/min提示胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，需要立即剖宫产。正确答案为D67.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少:A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：C68.肝癌破裂出血的错误治疗方法是A、肝动脉结扎B、肝动脉介入栓塞C、肝叶切除术D、局部压迫止血E、门静脉结扎答案：E解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供应。69.女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是：A、大量血胸B、中量血胸C、小量血胸D、进行性血胸E、肺裂伤答案：B70.经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次/min，血压为0，胎心70次/min。最可能的诊断是A、子宫破裂B、羊水栓塞C、胎盘早剥D、脑梗死E、子痫答案：B71.关于妊娠期母体凝血功能，描述正确的是A、血浆纤维蛋白原增加50%B、血小板数增加2倍C、纤溶活性增加D、凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加E、血液处于低凝状态答案：A解析：血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期平均达4.5g/L(非孕妇女平均为3g／L)，正确答案为A72.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月。阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是下列哪项A、切除子宫B、子宫次广泛切除C、阴道镜检查D、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除术答案：D73.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为A、肿瘤卒中B、穿刺损伤C、小脑幕切迹上疝D、D休克E、低颅压答案：C74.男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎若已确定诊断，最合适的方法是:A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液、注意水电平衡E、静脉注射抗生素+钻孔引流答案：E75.预激综合征最常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速答案：D解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。76.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当A、生长迅速，易早期淋巴转移B、生长迅速，易直接蔓延C、生长缓慢，大部分为晚期癌D、生长缓慢，大部分为早期癌E、生长迅速，部分易血行转移答案：D77.前置胎盘的正确处理是A、有阴道流血伴腹痛，即终止妊娠B、肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C、凡胎儿死亡均从阴道分娩D、行阴道检查必须在手术准备下进行E、大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产答案：D解析：前置胎盘应进行阴道检查，密切观察阴道流血量，且应该在手术准备下进行，防止大量出现威胁母儿生命。剖宫产指征包括完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常，故E错误。根据题意，正确答案选择D78.男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔两囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注巴曲酶答案：B解析：三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。79.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血答案：A80.羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升A、200B、300C、400D、500E、600答案：B解析：羊水过少是指晚期羊水量少于300毫升81.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是A、癌扩展达盆壁B、癌扩展达阴道下1/3C、癌扩展达腹膜D、癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下1/3E、癌扩展至膀胱及直肠答案：D82.闭经、不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，治疗方法为A、抗结核治疗B、中西药综合治疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、中药治疗答案：A83.慢性肾衰竭尿毒症期患者常有A、高血压B、白细胞增高C、呼吸浅快D、高胆固醇血症E、以上都不是答案：A84.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A、定期做阴道细胞学涂片检查B、避孕措施不可采取上环C、相当时期内指导避孕D、定期做hCG定量检查E、必要时做胸部X线检查答案：A85.股骨颈内收骨折指Pauwells角大于:A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°答案：B86.30岁，继发不孕5年。经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，脉搏120次/min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大、稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A、急性阑尾炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性盆腔腹膜炎D、重型急性子宫内膜及肌层炎E、以上均不是答案：D87.对于VIN诊断标准，不恰当的是A、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层B、VINⅢ：重度非腆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下2／3C、原位癌：不属于VIND、VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2／3E、VINI：轻度非舆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1／3答案：C88.男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A、肺心病并肺性脑病B、肺心病并消化道出血C、肺心病并肺感染D、肺心病并脑血管意外E、肺心病并休克答案：A89.25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是A、持续性枕横位B、持续性枕后位C、第一产程潜伏期延长D、第一产程活跃期停滞E、第二产程延长答案：E90.破伤风的治疗原则中，错误的是：A、及时正确处理伤口B、应用抗毒素中和毒素C、补充水、电解质D、常规气管切开保证气道通畅E、避声光答案：D91.胆囊三角内有哪些重要结构穿行?A、门静脉和肝动脉B、胆囊动脉和肝动脉C、胆囊动脉和副肝管D、肝动脉和副肝管E、门静脉和副肝管答案：C92.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列叙述不恰当的是A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征B、是妊娠中晚期特有的并发症C、此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害D、病因目前尚不清楚E、发病率与季节有关，冬季高于夏季答案：C解析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿，使围产儿病死率增高，正确答案为C93.诊断张力性气胸最充分的依据是A、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线见纵隔向健侧移位E、胸膜腔穿刺有高压气体答案：E解析：张力性气胸患者的临床表现有呼吸困难，缺氧严重者,有发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，可有皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部x线检查显示胸膜腔大量积气，纵隔向健侧移位。胸膜腔穿刺有高压气体，这是诊断张力性气胸的最充分依据。94.在扩张性心肌病诊断时，胸部X线和超声心动图检查哪项是错误的A、两者都能显示心脏的大小B、X线不能显示心室运动减弱C、超声能显示左室流出道增宽?D、X线可显示肺淤血E、超声心动图可显示二尖瓣的情况答案：B95.功能失调性子宫出血是指A、生育年龄的异常子宫出血B、青春期或更年期的异常子宫出血C、调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血D、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E、以上都不是答案：C96.妊娠后半期阴道出血可以由下列哪种疾病引起A、阴道撕裂B、宫颈癌C、宫颈炎D、前置胎盘E、以上都是答案：D97.下列关于子宫下段的叙述中哪项不正确A、子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cmB、临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被拉长而形成子宫下段C、子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术子宫切开部D、子宫下段的被动扩张段，随产程进展而越来越长、越薄E、分娩受阻时，生理性缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环答案：B解析：子宫峡部位于宫体与宫颈之间最狭窄的组织结构。非孕时长约lcm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7-lOcm，成为产道一部分，称为子宫下段，是产科手术学的重要解剖结构；故不是由子宫收缩和回复形成的，故B错误，根据题意，正确答案为B98.盆底浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形成A、泌尿生殖膈B、中心腱C、会阴浅筋膜D、盆腹膜E、盆膈答案：C解析：会阴浅筋膜主要由盆底浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形成。故正确答案为C99.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适?()A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、脱水D、抗生素控制感染E、血管活性药物答案：C100.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A、根据病情适当安排休息活动B、绝对卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂答案：B101.产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是A、先天性膈疝B、先天性食管闭锁C、肺不张D、胎粪性腹膜炎E、出生前感染性肺炎答案：B解析：羊水过多常伴发的疾病是先天性食管闭锁102.人体维生素D的主要来源是：()A、蛋类食物提供B、肝类食物C、蔬菜类食物D、海产类食物E、紫外线照射皮肤而获得答案：E103.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因A、腰麻和肛管直肠术后B、中枢和周围神经系统疾病C、前列腺增生D、阿托品服用E、低血钾、高热等答案：C104.母乳喂养中，下列哪项方法不正确()A、早吸吮B、乳母患有急性传染病时不应哺乳C、按需哺乳D、哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部E、哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮答案：E105.男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。根据病史体征及X线检查其诊断应是:A、腰肌劳损B、梨状肌综合症C、腰椎管狭窄D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤答案：D106.不属于洋地黄使用禁忌证的是A、病态窦房结综合征B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、肥厚梗阻性心力衰竭D、预激综合征伴心房纤颤E、单纯舒张性心力衰竭答案：B107.女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A、门静脉高压症B、胃十二指肠溃疡C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡性出血答案：D解析：患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。108.女性，50岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤?A、滤泡性淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、小淋巴细胞淋巴瘤D、弥漫性大B细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤答案：D109.克罗米芬适用于A、垂体血管闭塞的排卵障碍患者B、卵巢衰竭引起的排卵障碍C、内源性雌激素缺乏的排卵障碍D、GnRH分泌不足患者E、有一定雌激素水平的排卵障碍答案：E110.下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、妊高征心脏病D、贫血性心脏病E、围生期心肌病答案：A111.下列哪种情况易于发生肩难产A、足月分娩B、早产C、双胎妊娠D、巨大儿E、羊水过少答案：D解析：巨大儿易发生肩难产112.哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆A、髂棘间径B、骶耻外径C、髂嵴间径D、坐骨棘间径E、坐骨结节间径答案：B113.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超答案：D解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。114.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答案：C115.两侧副中肾管中段及尾段未发育发生哪种生殖道畸形A、先天性无子宫B、先天性无阴道C、始基子宫D、残角子宫E、一侧输卵管缺失答案：A116.骨折的治疗原则:A、创口包扎B、迅速运输C、积极手术D、正确搬运E、复位，固定，功能锻炼答案：E117.女性，24岁，已婚，近几个月来月经周期正常而经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，拟行诊断性刮宫术，正确的手术日期应选择在下列何时A、月经前2～3天B、月经来潮6小时C、月经来潮第3天D、月经来潮第5天E、诊断性刮宫日期不限定答案：D118.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度有关答案：E119.以下哪项是雌激素的生理功能A、使子宫肌肉松弛B、使子宫内膜由增生期变为分泌期C、降低子宫对催产素的敏感性D、使排卵后体温升高E、使阴道上皮增生、角化、成熟答案：E解析：雌激素可以使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。故正确答案为E120.关于XY单纯性腺发育不全，下列哪项不正确A、又称Turner综合征B、染色体是46，XYC、属X连锁或常染色体遗传病D、外阴不发育E、乳房似女性答案：A121.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、α1受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂答案：E122.2∶1等张含钠液的组成是：()A、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液B、2份葡萄糖液，1份5％碳酸氢钠溶液C、2份葡萄糖液，1份生理盐水D、2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液E、2份葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液答案：A123.下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制：A、交感神经兴奋性增强B、RAS系统激活C、心肌肥厚D、V/Q比E、Frank-starling机制答案：D124.A.美托洛尔A、哌唑嗪B、双氢克尿噻C、氨氯地平D、卡托普利E、高血压病伴痛风的禁用药物为答案：C125.电熨治疗宫颈糜烂，以下哪项是不正确的A、要彻底破坏糜烂面B、整个颈管的柱状上皮均要破坏C、宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长D、治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E、应先治疗急性生殖器炎症答案：B126.关于口服短效避孕药的副反应，恰当的是A、能使经血量多，不适用于经量多的妇女B、体重减轻系因进食少、恶心所致C、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后D、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致E、白带增多系孕激素作用的结果答案：C127.当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据A、额缝B、冠状缝C、矢状缝D、人字缝E、颞缝答案：C解析：当决定行阴道手术助产时应了解矢状缝及囟门，确定胎方位。正确答案为C128.幼女自高处摔下伤及外阴部，最易发生血肿的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、阴蒂D、阴阜E、会阴部答案：A解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。故正确答案为A129.24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列哪项是最可能的诊断A、卵巢囊肿破裂B、卵巢囊肿感染C、阑尾周围脓肿D、卵巢囊肿蒂扭转E、先兆流产答案：D130.女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的A、宫颈刮片B、B型超声波检查C、妇科检查D、腹部X线片检查E、尿HCG检查答案：E131.风湿性心脏瓣膜疾病下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音答案：C132.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A、阵发性腹部绞痛B、有气过水音和金属音C、X线检查小肠有多个阶梯状液平D、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E、腹肌紧张，有压痛和反跳痛答案：E133.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用A、经酒精湿化吸氧B、皮下注射吗啡C、静脉注射速尿D、静脉注射硝酸甘油E、静脉注射西地兰答案：E134.正中神经损伤腕部将出现:A、垂腕畸形B、爪形手C、垂指畸形D、拇指对掌功能障碍E、拇、示、中指屈曲障碍答案：D135.35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞l0～20／HP，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：A、尿液在膀胱停留时间短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天内用过抗生素D、尿白细胞增多E、以上都不是答案：D136.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒答案：A137.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗你认为诊断应是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死答案：B138.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是答案：C解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。139.关于脐带的描述下列恰当的是A、足月妊娠脐带长度平均60～70cmB、脐带长度<20cm为脐带过短C、脐带长度>80cm为脐带过长D、脐带表面被绒毛膜覆盖E、脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多答案：E解析：脐带正常长度为33～100cm；脐带短于30cm为脐带过短；脐带超过100cm为脐带过长；脐带缠绕中90%为脐带绕颈。正确答案为E140.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当A、一般为多发性肌瘤B、浆膜下肌瘤常有经量多C、绝经后肌瘤继续长大不少见D、发生在宫颈部位少见E、肉瘤变常见答案：D141.30岁，初产妇，孕34周。检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，心率120次/min，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失。宫颈未消失，最正确的处理是A、立即剖宫产终止妊娠B、抢救休克，静滴缩宫素引产C、人工破膜，静滴缩宫素引产D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠答案：E142.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的A、利尿B、氧疗C、控制感染D、呼吸兴奋剂的应用E、解痉程度答案：C143.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要激素是A、孕激素B、雌激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素E、人绒毛膜促性腺激素答案：E解析：hCG可以维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠，故正确答案为E144.TORCH全套检查中不包括A、单纯疱疹病毒B、弓形虫C、柯萨奇病毒D、风疹病毒E、巨细胞病毒答案：C解析：TORCH全套检查包括：弓形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒和巨细胞病毒。正确答案为C145.麻醉前准备事项哪项不正确A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备答案：B146.有关骨盆脓肿的治疗错误的是:A、骨盆脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、可采取经腹腔排脓D、脓肿较大时可手术治疗E、已婚妇女可经后穹窿排脓答案：C147.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶学变化的最大差异是A、心肌炎时，升高出现早B、心肌梗塞时，酶学升高出现早C、心肌炎时，酶学持续时间长D、心肌梗塞时，酶学持续时间长E、两者无差别答案：C148.女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温.37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。实验室检查；WBC11×109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、绞窄性肠梗阻答案：B解析：空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹，考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，应为溃疡病穿孔。149.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当A、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊C、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹D、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断E、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清官不全、黄素化囊肿或再次妊娠答案：A150.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、卵巢甲状腺肿D、透明细胞瘤E、两性母细胞瘤答案：D151.生殖器结核的临床表现哪项不正确:A、习惯性流产B、月经过少及闭经C、不孕D、月经过多及痛经E、腹痛低热盗汗、乏力答案：A152.某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫，其适宜治疗方法是A、促排卵治疗B、人工周期治疗C、子宫切除D、子宫整形术E、试管婴儿答案：B153.男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5°，来就诊。查体血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的A、抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B、抗生素治疗的同时行尿道会师术C、抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D、抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E、抗生素治疗的密切观察病情变化答案：E154.癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案：C155.下列哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现：A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、病肾增大E、肾性糖尿答案：E156.关于不协调性宫缩乏力，叙述错误的是A、多见于高龄初产妇B、多见于精神过度紧张者C、可见于枕后位或头盆不称者D、宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E、宫缩间歇时，子宫完全放松答案：E解析：不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松。157.风湿性心脏瓣膜疾病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C、夜间尿量增多D、心电图ST段呈斜形下移E、心率56次／分，节律规整答案：E158.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血，表示A、子宫内膜结核B、子宫内膜萎缩C、子宫内膜对雌激素不起反应D、子宫内膜已受雌激素影响E、以上都不是答案：D159.风湿热的病理变化，错误的是A、病理过程分为渗出、增生、硬化B、急性期主要累及心脏、关节和皮肤C、增生期出现风湿小体D、中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E、中枢神经系统的组织学所见与临床不平行答案：D160.关于妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的A、选用氨苄西林（氨苄青霉素）B、侧卧位C、体温下降正常后3～5天可停药观察D、多饮水E、保持尿液通畅答案：C161.关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状来源:考试大-临床执业医答案：C162.下列不是Apgar评分范畴的体征是A、体温B、呼吸C、心率D、喉反射E、肌张力答案：A解析：Apgar评分指征主要为：皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项，正确答案为A163.卵巢妊娠下列哪项不恰当A、临床表现类似于输卵管妊娠B、破裂后可引起腹腔内大量出血C、术中见到绒毛可不必进行病理检查D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E、术前常诊断为输卵管妊娠答案：C164.专属于问诊中的道德要求的是（）A、动作轻柔、关心体贴B、语言亲切、平易近人C、全面系统、认真细致D、动作敏捷，方法得当E、严肃认真、不苟言笑答案：B165.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌答案：C166.孕妇，35岁。GP，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml，下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是A、已临产B、胎盘早剥C、急性阑尾炎D、宫缩过强E、前置胎盘答案：B解析：以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1／3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出现出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克症状。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。167.下列哪种情形可放置宫内节育器A、月经过多、过频B、生殖道急性炎症C、子宫颈裂伤D、严重全身疾患E、哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者答案：E解析：哺乳期月经未来潮，妊娠实验阴性者可放置宫内节育器168.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式A、自然分娩B、会阴侧切C、胎头吸引D、产钳术E、剖宫产答案：E169.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹窿质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是A、单纯放疗B、化疗后行全子宫切除术C、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D、化疗后放疗E、全子宫及双附件切除答案：A170.女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好A、再次痰液检查癌细胞B、胸部CTC、MRI检查D、经胸壁穿刺活检E、纤维支气管镜检查答案：E解析：中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。171.哪种药物抑制胃酸分泌最强：A、奥美拉唑B、法莫替丁C、氢氧化铝镁D、胶体次枸橼酸铋E、硫糖铝答案：A172.局麻药内加肾上腺素的主要目的是A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应D、局部血管收缩，延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用答案：D173.年轻女性，月经不规则，特别是经期长．BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在A、月经来潮的12小时内B、月经来潮的第3天C、任何时候均可D、月经来潮的第5天E、排卵日的10天后答案：D174.下列哪项不会引起产妇产褥期发热A、乳汁淤积B、产褥期中暑C、产褥期甲亢合并甲状腺危象D、产褥期糖尿病酮症酸中毒E、产褥期糖尿病酮症答案：E175.动脉导管未闭的主要病变是A、卵圆孔未闭B、主动脉骑跨C、大动脉转位D、主动脉狭窄E、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合答案：E解析：动脉导管未闭的主要病变是肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合。176.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常往导管系统加人药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D、插管后局部伤口处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室答案：C177.下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是：()A、维生素D缺乏B、甲状旁腺反应迟钝C、血钙降低D、肠道钙、磷吸收减少E、血磷降低答案：B178.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道粘膜水肿B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E179.输卵管卵巢囊肿不恰当的是A、输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成B、慢性盆腔炎的轻型C、输卵管伞端与卵巢粘连贯通D、妇科检查扪及附件区有囊性肿块E、年龄大可行子宫及双附件切除术答案：A180.前置血管胎儿心率在NST的典型表现是A、基线高B、变异小C、有突然减速D、正常胎儿心率E、胎动后无胎心率加速答案：D181.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折答案：D解析：反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撑，胸壁软化所致。吸气时软化胸壁内陷呼气时外突、多根多处肋骨骨折时出现。182.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌感染C、大肠杆菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌答案：A183.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A、上呼吸道感染B、扁桃体炎C、猩红热D、脓疱疮E、病毒感染答案：E解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。184.慢性支气管炎最重要的病因是A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案：C解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。185.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取措施为A、经蝶再次手术B、开颅探查术C、放射治疗D、药物治疗E、观察答案：C186.下列对于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是A、死亡率并不比非孕期高B、妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C、容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D、一经确诊即应给予大剂量广谱抗生素E、发生在妊娠晚期，腹肌较紧张答案：C187.在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A、12小时B、14小时C、1小时D、3小时E、6小时答案：E解析：在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。188.胎头浮动时，估计头盆关系的方法是A、跨耻征阳性者一定是头盆不称B、令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C、胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D、胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E、检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压答案：C189.患心脏病可以妊娠的是A、风心伴房颤B、既往有心衰病史C、发绀型先心病D、曾发生脑血栓，现恢复尚不完全E、以上都不是答案：E解析：患心脏病妊娠的风险大190.女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A、500mlB、1000ml以上C、800mlD、400mlE、600ml答案：B191.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为A、2500mlB、3000mlC、4000mlD、4500mlE、5000ml以上答案：E192.A.缺铁性贫血A、溶血性贫血B、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、急性特发性血小板减少性紫癜E、男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×10/L，血小板21×10/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是答案：E193.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项不妥A、半卧位B、床边隔离C、物理降温D、抗感染治疗E、坐浴1～2次/天答案：E194.小儿生理性贫血出现的年龄是A、1～3个月B、2～3个月C、2～3岁D、4～6岁答案：B195.关于胃食管反流病的发病机制，正确的是A、上食管括约肌压力低下B、下食管括约肌压力增高C、幽门螺杆菌感染D、胃酸分泌明显增高E、一过性下食管括约肌松弛增多答案：E解析：下食管括约肌(LES)压力降低为反流性食管炎发病主要原因。196.患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病答案：D解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。197.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明A、输卵管妊娠破裂B、血腹症C、急腹症D、卵巢黄体囊肿破裂E、子宫内膜异位囊肿破裂答案：B解析：阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明存在腹腔内出血，说明有血腹症存在。正确答案为B198.关于急性白血病治疗哪种说法不合适。A、化疗是治疗的主要手段，支持治疗可保证化疗顺利进行B、骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病C、M3可用ATRA或砷剂治疗D、M3诱导缓解治疗宜首选联合化疗，不会引起出血加重答案：D199.骨关节炎的主要病变是A、关节骨质疏松B、关节慢性疼痛C、关节内化脓性感染D、关节肿胀E、关节软骨退变和继发性骨质增生答案：E解析：骨关节炎的病理变化主要是关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。200.以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩答案：D201.磺脲类降糖药主要适用于A、1型糖尿病B、无急性并发症的2型糖尿病C、糖尿病患者围手术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠答案：B202.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A、胃大部切除毕I氏B、溃疡穿孔修补术C、胃大部切除毕II氏D、旷置性胃大部切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术答案：C203.对于生殖器结核的诊断，哪项是不恰当的A、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不可除外生殖器结核B、盆腔X线平片检查，发现孤立钙化点，提示盆腔结核病灶C、腹腔镜检查为最直接、最可靠的诊断方法D、血沉正常不能除外结核病E、结核菌素试验阴性，表示未感染过结核答案：C204.患者男，60岁。肝硬化病史15年，一直给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，病情平稳。下列哪一个体征为此病失代偿期最常见、最突出的表现是A、腹水B、脾肿大C、肝大D、蜘蛛痣E、乳房发育答案：A解析：肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。205.有关食管癌描述，下列哪项是正确的A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100%答案：E206.男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要时手术答案：C207.一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴发感染D、反应性精神病E、补液不足或过多答案：E208.男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5CM，紫色，触痛应采取哪种治疗最佳A、坐浴B、封闭C、口服药物D、注射硬化剂E、血栓外痔剥脱术答案：E209.不属于产褥期生理的是A、分娩后2～3天乳汁开始分泌B、产后24小时内体温38.5℃C、产后脉搏每分钟60～70次D、子宫体6～8周恢复到正常大小E、产褥期白细胞15×10/L答案：B解析：产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。正确答案为B210.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为A、阴道内见紫蓝结节B、宫颈口有脱出肿物，质脆，触之出血C、子宫常大或稍增大D、子宫固定不活动E、盆腔内可及不规则结节状块物答案：C211.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血A、出血<24小时B、尿妊娠试验阳性C、镜下红细胞破坏率为35％D、胎膜完整E、停经52天答案：C212.男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。X线示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核答案：A213.骨盆入口前后径的正常值是A、9cmB、10cmC、11cmD、12cmE、13cm答案：C解析：骨盆入口前后径的正常值是11cm。214.感染早期中性粒细胞增多是由于：A、中性粒细胞数量多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大D、中性粒细胞移动迅速E、中性粒细胞体积大答案：D215.脑叶出血最常见的部位是：()A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶答案：B216.患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查A、脑池造影B、腰穿检查C、头颅CTD、头颅MRIE、脑血管造影答案：C解析：CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。217.男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。对该患者最具特异性的检查是:A、类风湿因子检查B、HLA-B27C、抗OD、C反应蛋白E、血沉答案：B218.青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是A.FSH持续低水平，LH无排卵峰形成A、E水平低，FSH升高B、LH/FSH>3C、FSD、LH升高，E、P低水平E、LH峰不高，E、P不足，基础体温双相答案：A219.孕产妇易发生右心衰的常见疾病为A、妊高征B、羊水栓塞C、产褥感染D、妊娠合并二尖瓣狭窄E、败血症答案：B解析：孕妇容易发生右心衰的疾病是羊水栓塞220.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶答案：B221.男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12／8kPa，脉搏112次／分，下腹壁压疼(+)，下述哪几项措施是不正确的A、输血补液B、给止疼止血药C、金属导尿管排尿D、应用抗生素E、膀胱穿刺造瘘答案：C222.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列哪项检查A、胃镜B、上腹部超声C、上腹部增强CTD、血管造影E、钡餐透视答案：A223.乳腺癌中预后最差的是：A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、导管内癌答案：C224.男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500X106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征答案：C225.有关输卵管积水，下列哪项是错误的A、输卵管粘连、闭锁、渗出物积聚形成B、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成C、肿物囊性，常与周围组织粘连D、常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑E、由盆腔结缔组织增生、子宫固定而形成答案：E226.25岁，闭经56天，尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适A、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤B、立即手术C、密切观察随访D、等待至妊娠3个月后进行手术E、等待至孕中期后引产答案：D227.足月顺产新生儿，出生体重3500g，24小时后查体，发现下列哪项情况是异常的A、体重3400gB、呼吸46次/min，心率110次/minC、皮肤轻度黄染D、少量阴道血性分泌物E、尚未解大便答案：E解析：新生儿在产后24小时应该排出黑色胎便，正确答案为E228.女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸11-12棘突明细压痛最有效的诊断方法为:A、血常规及血糖B、摄胸腰段X线检查C、CTD、OT实验E、核素骨扫描答案：B229.45岁男性患者，反复水肿已5年,进行性贫血1年，BP175／l00mmlHg，Hb65g／L，血肌酐707μmol／L，出现尿毒症性周围神经病变，下列哪项不是常见的特征：A、感觉神经障碍较运动神经障碍显著B、神经障碍以远端较近端显著C、最突出的症状表现为肢端袜套样分布的感觉丧失D、肌无力亦以远端肌受累较近端肌显著E、神经肌肉系统症状可通过透析消失或改善答案：D230.下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()A、TSH测定B、T3抑制试验C、总T3及总T4D、甲状腺摄碘(131I)率E、游离的T3、T4答案：C231.女性，45岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血最可能的原因为A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、急性支气管肺炎答案：A232.晚期肝癌最常见的体征是A、AB、BC、CD、DE、E答案：C解析：A肝区疼痛B食欲下降C腹胀、乏力D肝肿大E黄疸233.医学伦理的"尊重"原则不包括A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、保守患者的隐私答案：B234.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A、抗呼吸衰竭B、抗循环衰竭C、纠正DIC及继发纤溶D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产答案：D235.宫颈微小癌，间质浸润深5mm，宽度≤7mm，属于A、宫颈癌Ⅰa1期B、宫颈癌Ⅰa2期C、宫颈癌Ⅰb期D、宫颈癌Ⅱa期E、宫颈癌Ⅱb期答案：B236.女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐，未能及胎体。B型超声子宫腔内为落雪状图像。应考虑为下列哪项情况A、葡萄胎B、羊水过多C、先兆流产D、子宫肉瘤E、子宫肌瘤答案：A237.男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A.纤维支气管镜检查A、CT扫描B、鼻咽部检查C、侧位胸片或高千伏摄片D、癌胚抗原（CEE、等癌标志物检查答案：E238.患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性首先应行的检查是A.腹腔动脉造影A、超B、C、TD、膀胱造影E、道造影答案：D239.27岁，孕2产2，产后1年，子宫Ⅱ度重型脱垂。查宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。如何处理，选下列何项A、使用子宫托B、行曼氏手术C、经阴道行全子宫加阴道前后壁修补术D、行阴道纵隔成形术E、经腹行子宫全切术答案：B解析：曼氏手术为阴道前后壁修补术加主韧带缩短及子宫颈部分切除术，对年龄轻、宫颈长、要求保留生育功能的患者，应行曼氏手术。240.男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。初步诊断为A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝海面状血管瘤E、肝肉瘤答案：A241.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A、2-1-1-2B、1-1-3-2C、2-0-2-2D、1-0-3-2E、2-1-3-2答案：B242.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是A、给静脉输注止血药B、子宫动脉栓塞C、局部敷以止血药D、清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血E、给静脉5-FU化疗答案：D243.下列治疗哪一项是不恰当的A、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法B、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法C、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法D、黄体功能不全：补充孕激素疗法E、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法答案：C244.急性心肌梗死的超急期心电图改变是：A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低答案：C245.有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的描述是A、葡萄胎时hCG水平较相应月份正常妊娠的hCG水平高B、绒癌hCG水平比侵蚀性葡萄胎高C、葡萄胎确诊后应及早行清宫术D