骨折试题答案

骨折

[单项选择题]

1、骨折血肿机化演进期大约需要（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

参考答案：D

[单项选择题]

2、男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）

A.肛门括约肌同时受损

B.尿道括约肌同时受损

C.直肠有炎症

D.脊髓或马尾神经损伤

E.尿道有炎症

参考答案：D

[单项选择题]

3、男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.神经系统查体

E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

参考答案：D

[单项选择题]

4、男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（）

A.血管压迫

B.血管栓塞

C.组织增生

D.局部不稳

E.韧带钙化

参考答案：D

[单项选择题]

5、骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（）

A.骨折后一般体温正常

B.患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高

D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染

E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃

参考答案：E

[单项选择题]

6、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）

A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D.检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

参考答案：D

[单项选择题]

7、下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）

A.褥疮

B.缺血性肌挛缩

C.缺血性骨坏死

D.关节强直

E.关节僵硬

参考答案：D

[单项选择题]

8、骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（）

A.软组织严重挫伤及挤压伤

B.四肢骨折时小夹板包扎过紧

C.肢体严重的局部压迫

D.小腿的激烈运动

E.开放性骨折所致的大量出血

参考答案：E

[单项选择题]

9、缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（）

A.月骨骨折

B.手舟骨骨折

C.大多角骨骨折

D.头状骨骨折

E.尺骨茎突骨折

参考答案：B

[单项选择题]

10、在骨折的急救中，哪项处理不正确（）

A.首先抢救生命

B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C.开放外露的骨折断端均应立即复位

D.妥善的外固定十分重要

E.患者经妥善固定后，应迅速转运往医院

参考答案：C

[单项选择题]

11、在骨折复位中，以下哪项正确（）

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B.骨折断端必须解剖复位

C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

参考答案：D

[单项选择题]

12、骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（）

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准

D.关节内骨折手法复位后对位不好者

E.多处骨折或并发主要的血管损伤

参考答案：B

[单项选择题]

13、下列哪种不适宜用小夹板外固定（）

A.胫骨干闭合性骨折

B.儿童尺桡骨闭合性骨折

C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者

D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

参考答案：D

[单项选择题]

14、男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）

A.输血输液

B.伤肢止血带止血

C.敷料加压包扎伤口，夹板固定

D.外露的骨折端复位

E.抬高伤肢

参考答案：C

[单项选择题]

15、男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快、，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

参考答案：D

[单项选择题]

16、男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）

A.休克

B.泌尿系统感染

C.血栓形成

D.褥疮

E.脂肪栓塞

参考答案：A

[单项选择题]

17、男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）

A.损伤性骨化

B.下肢深静脉血栓形成

C.急性骨萎缩

D.外踝缺血性坏死

E.踝关节创伤性关节炎

参考答案：C

[单项选择题]

18、男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）

A.短缩移位

B.混合移位

C.侧方移位

D.成角移位

E.分离移位

参考答案：B

[单项选择题]

19、男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不理想

E.骨折畸形愈合

参考答案：B

[单项选择题]

20、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.神经系统检查

E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

参考答案：D

[单项选择题]

21、颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）

A.0.5mm

B.1.5mm

C.3.5mm

D.5.5mm

E.7.5mm

参考答案：C

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[单项选择题]

22、各级肌力描述中错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E.5级：肌力正常

参考答案：A

[单项选择题]

23、有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的（）

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤

参考答案：B

[单项选择题]

24、男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）

A.石膏领固定

B.颅骨牵引固定

C.吊带牵引

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

参考答案：B

[单项选择题]

25、男，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感到腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（）

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

参考答案：B

[单项选择题]

26、肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好（）

A.骨牵引治疗

B.髓内针固定

C.加压钢板固定

D.普通钢板固定

E.手法复位，夹板固定

参考答案：E

[单项选择题]

27、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（）

A.骨折局部感染

B.血管神经损伤

C.肱骨下端缺血性坏死

D.脂肪栓塞

E.肱二头肌断裂

参考答案：B

[单项选择题]

28、老年人常见的骨折是（）

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨上1／3骨折

参考答案：C

[单项选择题]

29、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘内翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

参考答案：C

[单项选择题]

30、桡神经损伤多见于（）

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨上1／3骨折

参考答案：B

[单项选择题]

31、对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（）

A.多为间接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位

C.常合并神经血管损伤

D.骨折线常呈斜形骨折

E.治疗可采用手法复位外固定

参考答案：C

[单项选择题]

32、屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）

A.肘关节伸直位

B.肘关节屈曲90°位

C.肘关节屈曲60°左右位

D.肘关节屈曲40°左右位

E.肘关节极度屈曲位

参考答案：D

[单项选择题]

33、对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）

A.可采用手法复位外固定治疗

B.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折

C.尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨

D.应警惕骨筋膜室综合征的发生

E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

参考答案：C

[单项选择题]

34、女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）

A.肩关节脱位

B.臂丛神经损伤

C.锁骨骨折

D.肱骨外科颈骨折

E.桡骨小头半脱位

参考答案：C

[单项选择题]

35、女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（）

A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引

B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C.以同侧腋窝部向上作反牵引

D.充分矫正远侧段的向后移位

E.必须完全矫正桡侧方移位

参考答案：E

[单项选择题]

36、男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，三周后再手术治疗

B.石膏管型固定，三周后再手术治疗

C.持续骨牵引治疗

D.手术切开复位内固定

E.待骨折愈合后，再行矫形手术

参考答案：D

[单项选择题]

37、男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）

A.改为石膏外固定

B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

C.继续夹板固定

D.改为牵引固定

E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

参考答案：B

[单项选择题]

38、男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）

A.桡动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀程度

D.有无感觉障碍

E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

参考答案：E

[单项选择题]

39、股骨头血液供给的主要来源是（）

A.腹壁浅动脉的分支

B.腹壁下动脉的分支

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.肌骨头圆韧带的小凹动脉

E.股骨干的滋养动脉升支

参考答案：C

[单项选择题]

40、膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤（）

A.膝关节内侧半月板损伤

B.膝关节外侧半月板损伤

C.膝关节前交叉韧带损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节内侧副韧带损伤

参考答案：D

[单项选择题]

41、股骨下1／3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）

A.腘绳肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.股二头肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

参考答案：B

[单项选择题]

42、成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定

B.卧床制动休息

C.手法复位，髋人字石膏固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.手法复位，夹板固定

参考答案：A

[单项选择题]

43、右股骨干上1／3骨折患者，其牵引治疗时的最佳体位是（）

A.水平牵引

B.髋关节前屈位牵引

C.内收位牵引

D.外展位牵引

E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

参考答案：E

[单项选择题]

44、胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）

A.重物直接砸伤

B.纵向牵拉

C.垂直压缩

D.剪切力

E.直接碾挫

参考答案：C

[单项选择题]

45、下列关于踝部骨折治疗中的叙述，错误的是（）

A.坚强内固定

B.踝穴不宜过大或过小

C.骨折解剖对位

D.反复整复，争取闭合复位，以免手术

E.早期功能锻炼

参考答案：D

[单项选择题]

46、伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能是下述哪种骨折（）

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨上1／3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨髁上骨折

参考答案：B

[单项选择题]

47、2．5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为（）

A.切开复位内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.悬吊牵引

D.骨牵引

E.手法复位，石膏外固定

参考答案：C

[单项选择题]

48、蹲走试验主要是用于检查（）

A.半月板前角损伤

B.半月板后角损伤

C.前交叉韧带损伤

D.后交叉韧带损伤

E.前、后交叉韧带同时损伤

参考答案：B

[单项选择题]

49、老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）

A.股骨头缺血性坏死

B.不愈合

C.髋内翻

D.骨折延迟愈合

E.髋关节僵硬

参考答案：C

[单项选择题]

50、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是（）

A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

D.感觉障碍位于小腿外侧与足背

E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗

参考答案：B

[单项选择题]

51、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该患者清创后宜行（）

A.一期缝合

B.不缝合

C.延期缝合

D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗

参考答案：A

[单项选择题]

52、成人右侧股骨干近1／3骨折时近折段主要移位方式是（）

A.前、外及外旋

B.内、后

C.前、内及外旋

D.内、前

E.前、内旋

参考答案：A

[单项选择题]

53、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是（）

A.股骨颈骨折后血肿太多

B.股骨颈无骨外膜

C.股骨颈无骨内膜

D.股骨颈血液供应差

E.股骨颈骨折损伤严重，难以