临床医学检验技术(师)：恶性淋巴瘤及其实验诊断找答案二

临床医学检验技术(师)：恶性淋巴瘤及其实验诊断找答案二1、单选

在“乃为平人之顺脉也”中，“平人”是指（）A.平和之人B.普通之人C.正常之人D.不仕之人正确答案：C2、单选

骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇（江南博哥）金淋巴瘤最有价值（）A.可见Reed-Stemberg细胞B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.纤维细胞增多正确答案：A3、单选

典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）A.幼稚淋巴细胞B.Reed-Stermberg细胞C.组织细胞D.纤维细胞E.白血病细胞正确答案：B参考解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。4、单选

患者，女性，29岁，高热伴进行性贫血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g/L，白细胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.骨髓转移癌B.霍奇金淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病E.以上都不正确正确答案：B参考解析：异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，符合R-S细胞的特点，典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金淋巴瘤。5、单选

恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）A.耳后B.腹股沟C.腋下D.颈部E.腘窝正确答案：D6、单选?男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×10⁹/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数89×10⁹/L。首先考虑下列哪种疾病（）A.传染性单核细胞增多症B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：E7、单选

典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述不正确的是（）A.CD45多阳性B.CD15多阴性C.CD30多阳性D.CD68多阳性E.CD75多阳性正确答案：C参考解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是Ki-l（CD30）抗原阳性。8、单选

原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织（如胃肠道）浸润见于（）A.恶性肿瘤转移B.霍奇金淋巴瘤C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴结炎E.以上都不正确正确答案：C参考解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。9、单选?男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×10⁹/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数89×10⁹/L。如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正确答案：E10、单选

女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大．CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛。骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病（）A.结核病B.转移性癌C.甲状腺癌D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞病正确答案：D11、单选

恶性淋巴瘤是发生在人体哪个部位的恶性疾病（）A.全身组织B.骨髓C.造血器官D.淋巴结和淋巴组织E.淋巴细胞系统正确答案：D参考解析：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。12、单选

男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒2周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛．CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×109/L，血小板数45×109/L，骨髓检查异常细胞约占34%，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）A.淋巴瘤白血病B.恶性组织细胞病C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.骨髓增生异常综合征正确答案：A13、单选

确诊淋巴瘤的主要检查方法是（）A.血象检查B.淋巴结活检C.骨髓检查D.免疫学检查E.淋巴造影正确答案：B参考解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片成印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型4种类型。14、单选

患者女性，29岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染．Hb60g/L，白细胞2.3×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大细胞，形态极为畸形，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.骨髓转移癌B.霍奇金病C.恶性组织细胞病D.尼曼-匹克病E.传染性单核细胞增多症正确答案：B15、单选?男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×10⁹/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数89×10⁹/L。应首先选哪一项检查（）A.淋巴结活检B.骨髓活检C.骨髓常规检查D.NAP染色E.淋巴细胞亚群分型正确答案：A16、单选

HD组织学特点，不正确的是（）A.病变大多首先侵犯表浅淋巴结B.常为单中心发生C.常呈跳跃式发展D.瘤组织成分多样E.见RS细胞正确答案：C本题解析：霍奇金淋巴瘤的恶性细胞，即R-S（Reed-Sternberg）细胞，其恶性增生主要发生在淋巴结构内。表现为体表单侧性的一组或单个淋巴结肿大，以颈部为常见，其次是腋下，深部淋巴结肿大较少见。以后可累及其他部位淋巴结和（或）淋巴器官和组织。17、单选

HD病变累及左肺门淋巴结和肠系膜淋巴结，伴有发热及盗汗，临床分期是（）A.Ⅲ2期B.Ⅲ1期C.Ⅱ期D.Ⅰ期E.Ⅳ期正确答案：A参考解析：Ⅲ期病变侵犯横膈两侧的淋巴结区；Ⅲ1：伴有或不伴有脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵；Ⅲ2：伴有主动脉旁、髂窝、肠系膜淋巴结受侵。18、单选

关于淋巴瘤下列哪一项不妥（）A.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C.分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E.发病与病毒感染密切相关正确答案：B参考解析：淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，肿瘤组织中主要是瘤细胞。19、单选

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