本科院校-护理学-妇产科护理学-第二部分学习指导-第十一章分娩期并发症妇女的护理

本科院校-护理学-妇产科护理学-第二部分学习指导-第十一章分娩期并发症妇女的护理

单选题A11.先兆子宫破裂与重型胎盘早期剥离所共有的临床表现是答案：(B)A:伴有头盆不称B:剧烈腹痛C:子宫呈板状硬、不放松D:有外伤史E:伴有多量阴道出血

单选题A12.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于答案：(E)A:临产开始B:潜伏期结束C:活跃期开始D:第二产程末E:第二产程宫缩较强时

单选题A13.关于子宫破裂的临床表现，下列叙述正确的是答案：(B)A:可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B:产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止C:胎头拨露继而着冠D:胎体触及不清E:多伴有阴道多量鲜血流出

单选题A14.病理缩复环常见于答案：(E)A:羊水过多B:双胎C:巨大儿D:胎盘早期剥离E:梗阻性难产

单选题A15.先兆性子宫破裂主要表现为答案：(E)A:突然剧烈腹痛B:休克C:扩张的宫口回缩D:腹壁下可触及清楚的胎体E:病理缩复环

单选题A16.关于羊水栓塞的处理，下列描述正确的是答案：(A)A:解除肺动脉高压是主要措施之一B:慎用肾上腺皮质激素C:立即终止妊娠可提高治愈率D:出血不止的病人，休克状态下急切子宫E:休克早期应用低分子右旋糖酐将加重休克

单选题A17.产后出血最常见的原因是答案：(A)A:宫缩乏力B:胎盘胎膜残留C:胎盘植入D:软产道损伤E:凝血功能障碍

单选题A18.关于羊水栓塞典型的临床阶段，下列叙述正确的是答案：(A)A:休克，DIC引起的出血，急性肾衰竭B:急性肾衰竭，休克，DIC引起的出血C:DIC引起的出血，急性肾衰竭，休克D:休克，急性肾衰竭，DIC引起的出血E:DIC引起的出血，休克，急性肾衰竭

单选题A19.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过答案：(D)A:200mlB:300mlC:400mlD:500mlE:600ml

单选题A110.关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现，下列叙述正确的是答案：(E)A:胎盘娩出后即见血液不断流出B:血色暗红，无凝块C:宫缩时出血量增多D:胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长E:宫体软，轮廓不清

单选题A211.26岁，G1P0，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道流血约400ml，检查血压100／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐平。此时，最适宜的处理是答案：(C)A:静脉点滴缩宫素B:检查软产道有无损伤C:行人工剥离胎盘D:按摩子宫E:纱布填塞宫腔

单选题A212.26岁，G1P0，孕29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始阴道持续性流血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是答案：(E)A:产后宫缩乏力B:软产道损伤C:子宫破裂D:子宫腔内感染E:凝血功能障碍

单选题A213.足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心率68次／分，宫口开大4cm，S-1，产瘤3．0cmtimes;3．0cmtimes;1．5cm，胎头塑形明显，宫缩间歇时，病人呼痛不已，并于脐下2横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时最可能的临床诊断是答案：(C)A:子宫痉挛性狭窄环B:高张性宫缩乏力C:先兆子宫破裂D:低张性宫缩乏力E:子宫破裂

单选题A214.初产妇，足月自然分娩，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是答案：(D)A:宫颈裂伤B:凝血功能障碍C:产后宫缩乏力D:胎盘部分剥离E:阴道静脉破裂

单选题A215.初产妇，孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+缩宫素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，检查发现脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理为答案：(C)A:立即停用缩宫素，等待自然分娩B:立即行产钳助产术C:立即行剖宫产术D:给予镇静剂后行阴道助产E:给予镇静剂后等待自然分娩

单选题A216.32岁，G3P1，孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是答案：(D)A:胎盘剥离不全B:胎盘剥后滞留C:胎盘嵌顿D:胎盘完全植入E:胎盘部分性粘连

共用题干题17.某女，G2P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，有头盆不称，2小时产程无进展，缩宫素静脉点滴，产程仍无进展。由基层医院转诊，初步诊断为l子宫破裂。1.体检中发现最可靠的诊断依据是(D)A:产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安B:可见阴道多量鲜血流出C:脐下病理缩复环随宫缩上升D:子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及E:胎心、胎动消失2.此时病人最适宜的处理方法是(D)A:即行阴道内诊，以明确破口部位及大小B:迅速阴道助产娩出死胎C:即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术D:剖宫取胎后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术E:输血输液观察

共用题干题18.某女，30岁，G1P0，孕39周，因见红，偶感下腹坠感入院。入院2天前于夜晚感明显腹部下坠感，但无规律宫缩，晨起后消失，肛门检查盆骨正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-1．5，产妇感疲乏、无力。1.该产妇因活跃期延长，行缩宫素静脉点滴，点滴中突发剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心率110次／分，阴道内诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，导尿呈血性。此例应诊断为(B)A:胎盘早期剥离B:先兆子宫破裂C:前置胎盘D:子宫破裂E:膀胱破裂2.应做的处理为(D)A:加速缩宫素静脉点滴速度B:产钳助产术C:给予哌替啶后继续观察产程进展D:剖宫产术E:吸氧，静脉输入高张葡萄糖

共用题干题19.某女，24岁，G1P0，孕40周，破膜24小时，有规律宫缩20小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心率160次／分。1.此时应首先考虑的临床诊断是(C)A:胎盘早期剥离B:前置胎盘C:子宫先兆破裂D:子宫不全破裂E:完全性子宫破裂2.入院行体检时，早期最有诊断意义的症状、体征是(E)A:产妇疼痛难忍，呼叫B:可见阴道内多量鲜血流出C:子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D:肉眼血尿E:脐下病理缩复环随宫缩上升3.最佳处理方法是(D)A:立即给予镇静剂B:乙醚麻醉下行内倒转术C:抗休克治疗D:立即剖宫产术E:立即消毒将手送回阴道内

共用题干题20.初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。1.此时阴道出血原因，最有可能的是(B)A:产后宫缩乏力B:软产道裂伤C:胎盘剥离不全D:凝血功能障碍E:子宫破裂2.最适宜的处理是(E)A:注射麦角新碱B:注射缩宫素C:配血，输血D:开放静脉，手取胎盘E:仔细检查软产道，有裂伤立即缝合3.产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是(C)A:胎盘剥离不全B:胎盘残留C:子宫收缩乏力D:凝血功能障碍E:软产道裂伤

名词解释题21.子宫破裂答案：(子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。)

名词解释题22.病理性缩复环答案：(强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷随着宫缩逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。)

名词解释题23.晚期产后出血答案：(部分产妇分娩24小时后，于产褥期内发生子宫大量出血，被称为晚期产后出血。)

名词解释题24.羊水栓塞答案：(是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列极严重症状的综合征。)

名词解释题25.产后出血答案：(是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。)

简答题26.简述产后出血的定义及其原因。答案：(产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。)

简答题27.简述羊水栓塞的处理原则。答案：(羊水栓塞的处理原则：一旦确诊，应立即抢救产妇。主要原则是改善低氧血症，抗过敏及抗休克，防止DIC及肾衰竭，预防感染。)

简答题28.简述先兆子宫破裂的四大主要临床表现。答案：(先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及出现血尿。)

简答题29.简述产