组织学与胚胎学免疫

免疫系统(ImmuneSystem)

一、概述：1.、组成：淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞、免疫活性分子。2、功能：免疫防御、免疫监视、免疫稳定。3、免疫系统的分子基础（自学）：①所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（MHC分子），该分子具有种属特异性、个体特异性。

MHC-Ⅰ类分子：表达于所有细胞

MHC-Ⅱ类分子：表达于免疫系统的某些细胞如抗原提呈细胞②T细胞、B细胞表面有特异性抗原受体。1可编辑版

二、主要的免疫细胞（一）淋巴细胞:根据发生来源、形态特点和免疫功能分为3大类。A.T淋巴细胞:来源于胸腺，参与细胞免疫。分为辅助T(Th)细胞，细胞毒性T(Tc)细胞，调节T(Tr)细胞和记忆T细胞。B.B淋巴细胞:来源于骨髓，参与体液免疫。分为效应B细胞和B记忆细胞。C.自然杀伤细胞:即NK细胞。2可编辑版

（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统

定义：单核细胞和由其分化来的具有吞噬功能的细胞。组成：单核C巨噬C破骨C小胶质C肝巨噬C肺巨噬C

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（三）抗原提呈细胞

1.功能：捕获、处理抗原→抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，使其活化、增殖。2.组成：①巨噬C②树突状细胞（dendriticcell,DC）

血液DC：来源于骨髓

郎格汉斯C：位于表皮、消化管上皮

间质DC：位于心、肝、肺、肾、消化管

面纱C：位于淋巴内

交错突C：位于淋巴器官、淋巴组织的T细胞区4可编辑版三、淋巴组织㈠定义：网状组织+淋巴细胞及其它免疫细胞㈡分类：

根据形态和组成成分分2类1.弥散淋巴组织

特点：①无明显边界；②T细胞为主；③毛细血管后微静脉（高内皮微静脉）：淋巴液从血液进入淋巴组织的重要通道；④受到抗原刺激可出现淋巴小结。2.淋巴小结

特点：①圆形，边界清；②

B细胞为主；③初级淋巴小结在抗原刺激下形成次级淋巴小结。5可编辑版三、淋巴器官分类：

淋巴器官中枢外周胸腺骨髓淋巴结脾扁桃体

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（一）胸腺(Thymus)中枢淋巴器官，有重要的免疫调节功能。被膜(Capsule):CT构成，并伸入实质形成小叶间隔(Interlobularseptum)，将胸腺内部分隔成不完全的胸腺小叶。小叶由周边的皮质和中央的髓质构成，相邻小叶的髓质相连。皮质内的胸腺细胞密集，故染色深。髓质有较多的上皮细胞，故染色浅。7可编辑版2.皮质(Cortex):a.胸腺细胞(Thymocyte):为发育各期的T细胞。外皮质层中的较大，深皮质层中的较小，但数量多(占85~90%)。b.胸腺上皮细胞:又称上皮性网状细胞(Epithelialreticularcell)。构成微支架。从青春期开始，胸腺逐渐退化，胸腺细胞减少，脂肪细胞增多。 8可编辑版3.髓质(Medulla):含成熟的胸腺细胞，巨噬细胞和2种上皮细胞。a.髓质上皮细胞(Medullaryepithelialcell):较大，细胞间有桥粒连接。分泌胸腺素。b.胸腺小体上皮细胞(Thymiccorpuscleepithelialcell):存在于胸腺小体(Hassall’scorpuscles)中。9可编辑版胸腺小体:髓质中，是胸腺的特征结构。小体内部的胸腺小体上皮细胞同心圆排列，内部的细胞嗜酸强并逐渐退化。小体中央还可见巨噬细胞和淋巴细胞等。胸腺小体功能不清。10可编辑版4.血胸腺屏障(Blood-thymusbarrier):由连续毛细血管内皮及其基膜，血管周隙及其内的巨噬细胞，胸腺上皮细胞及其基膜构成。阻止抗原进入胸腺。11可编辑版（二）淋巴结(lymphnode)1.结构：

被膜：DCT，可见输入淋巴管。

门部：血管、输出淋巴管。

小梁：构成支架，血管走行于内。

实质：皮质（外周）和髓质（中央），两者无明显界限。（1）被膜:

由DCT构成。内有多条输入淋巴管。由被膜伸入实质形成的小梁具有支撑作用。12可编辑版（2）皮质

浅层皮质皮质副皮质区皮质淋巴窦皮质淋巴窦副皮质区浅层皮质13可编辑版

①浅层皮质位于皮质的周边，淋巴小结+弥散淋巴组织，为B细胞区，即骨髓依赖区。淋巴小结14可编辑版

②副皮质区（T细胞区）

为大片弥散淋巴组织，又称深层皮质单位，是淋巴结的胸腺依赖区。其中央富含T细胞、交错突C、巨噬C、少量B细胞，周围含有毛细血管后微静脉。15可编辑版毛细血管后微静脉

由单层立方/柱状细胞围成，核大，常染色质丰富，核仁明显，胞质丰富，胞质可见淋巴细胞从血液中穿过内皮进入淋巴组织。毛细血管后微静脉是淋巴细胞再循环的重要通路。16可编辑版③皮质淋巴窦a.被膜下窦：

位于被膜下，为一包绕整个淋巴结的扁囊，接纳由输入淋巴管而来的淋巴液。b.

小梁周窦：

与小梁平行，常为盲端。在副皮质区间的小梁周窦较窄，称窄通道，与髓窦相通。窦壁：内皮C、网状纤维及一层扁平网状C。窦腔：星状内皮C、淋巴C、巨噬C、淋巴液）

17可编辑版（3）髓质:位于淋巴结中央，并和门部直接相连。

a.髓索:条索状淋巴组织，与副皮质区相连，含浆C、B细胞、巨噬C。b.髓窦:与窄通道相通。结构似皮质淋巴窦，但比较宽大，含较多巨噬细胞，有较强的滤过功能。髓索髓窦18可编辑版（4）淋巴结内的淋巴通路

输入淋巴管

被膜下窦小梁周窦

渗入

直接流入皮质窄通道

渗入直接流入髓窦门部输出淋巴管。

淋巴液经滤过后，细菌等抗原被清除，淋巴组织中的细胞和产生的抗体也不断地进入淋巴，因此，输出的淋巴较输入的淋巴含较多的淋巴细胞和抗体。NOTE19可编辑版2.淋巴结的功能

（1）滤过淋巴液：巨噬C清除细菌、病毒、毒素等。（2）免疫应答：细胞免疫、体液免疫。（3）参与淋巴细胞再循环。20可编辑版淋巴细胞再循环定义：外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，它们又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个淋巴器官进入另一个淋巴器官，从一处淋巴组织进入另一处淋巴组织，这种现象叫做淋巴细胞再循环。副皮质区的淋巴细胞→输出小管→右淋巴导管和胸导管→血液→毛细血管后微静脉→副皮质区。功能：淋巴细胞再循环能迅速发现体内的抗原，并使全身的免疫细胞共同参与免疫反应。21可编辑版(三)脾脏(Spleen)胚胎时期的造血器官，人体最大的外周淋巴器官。1.结构：

被膜与小梁红髓白髓边缘区白髓红髓被膜与小梁22可编辑版

（1）被膜与小梁较厚的浆膜，DCT，富含弹性纤维和平滑肌纤维。被膜和脾门的结缔组织伸入实质形成小梁，构成脾的粗支架，内含小梁动脉和小梁静脉。结缔组织内的平滑肌纤维收缩可以调节脾的血量。被膜与小梁23可编辑版

（2）白髓

a.动脉周围淋巴鞘

小梁动脉的分支称为中央动脉，中央动脉周围包绕着厚厚的弥散淋巴组织，由大量的T淋巴细胞和少量的巨噬细胞与交错突细胞等构成，相当于淋巴结的副皮质区，是脾脏的胸腺依赖区。但无毛细血管后微静脉。中央动脉旁有一条伴行淋巴管，是T细胞迁出脾脏的重要通道。散在分布于红髓之中，由动脉周围淋巴鞘和脾小体组成，相当于淋巴结的皮质。24可编辑版b.脾小体

沿动脉周围淋巴鞘分布的淋巴小结，主要由大量的B细胞构成，小结帽朝向红髓。

受到抗原刺激时，脾小结数量增多。25可编辑版

（3）红髓a.脾索:由富含血细胞的淋巴组织构成，呈不规则条索状，并相互连接成网，网孔即脾血窦。脾索含较多的B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。

笔毛微动脉：中央动脉的主干穿出白髓进入脾索后的分支，形似笔毛，少数笔毛动脉直接注入脾血窦，多数末端扩大成喇叭状，开口于脾索。位于白髓之间，由脾索和脾窦组成。26可编辑版b.脾窦:位于脾索之间的窦状毛细血管，形状不规则，相互连成网状，外周有不完整的基膜和环行网状纤维包绕。内皮长杆状，形同栅栏，细胞间有0.2-0.5um的间隙，走向与脾窦平行。脾索内的血细胞变形后，穿越内皮细胞间隙进入血窦，血窦外的巨噬细胞的突起可穿过内皮伸入窦腔。

脾血窦的血液汇入小梁静脉，再于脾门处汇合成脾静脉出脾。27可编辑版（4）边缘区:位于白红髓之间，宽约100um。此区含有T细胞、B细胞及较多的巨噬细胞。在边缘区与白髓之间，部分由中央动脉的侧支末端膨大形成边缘窦，边缘窦是白髓和血液中的淋巴细胞相互穿越的必经之地，在脾脏的免疫功能中发挥重要作用。28可编辑版2.脾的功能滤血:清除衰老的血细胞；巨噬C、树突状C(APC)捕获、处理和提呈抗原。免疫应答：①T