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文档简介

88.抗糖尿病药

一、A型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选

项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。

1.属于短效类的胰岛素制剂是

A.正规借通)胰岛素

B.无定形胰岛素锌悬液

C.低精蛋白锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.结晶锌胰岛素悬液

正确答案:A

2.属于中效类的胰岛素制剂是

A.正规(普通)胰岛素

B.无定形胰岛素锌悬液

C.结晶锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.结晶锌胰岛素悬液

正确答案:B

3.属于长效类的胰岛素制剂是

A.正规(普通)胰岛素

B.无定形胰岛素锌悬液

C.结晶锌胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.低精蛋白锌胰岛素

正确答案:D

4.生长激素和性激素对蛋白质促进作用,必须有什么存在才能显现出来

A.胰岛素

B.钙剂

C.结晶锌

D.维生素

E.葡萄糖

正确答案:A

5.慢性型胰岛素抵抗性(耐受性)的防治原则不应是

A.选用抗原性小的胰岛素制剂

B.尽量避免连续使用胰岛素

C.避免高胰岛素血症和血糖波动适当使用微量元素

D.可能时换用不同种属动物制得的胰岛素或人胰岛素制剂

E.对II型糖尿病患者可加服磺酰腺类口服降糖药

正确答案:B

6.能减弱血小板粘附力,刺激纤溶酶原的合成,恢复纤溶活力,降低微血管对血管活性胺的敏感性,对

凝血功能有影响的磺酰腺类药是

A.格列奇特

B.甲苯磺丁腺

C.格列本版

D.格列喳酮

E.格列叱嗪

正确答案:A

7.具有抗利尿作用,可治疗尿崩症的口服降糖药是

A.格列本腺

B.格列喳酮

C.格列奇特

D.氯磺丙版

E.甲苯磺丁腺

正确答案:D

8.双胭类药理作用特点是

A.对胰岛功能正常或丧失的糖尿患者均有降糖作用

B.正常人有效

C.减少肠道对葡萄糖的吸收

D.增强肌糖原无氧酵解

E.增强外周组织对葡萄糖的摄取,减少胰高血糖素的释放

正确答案:B

9.某患用胰岛素后,引起昏迷惊厥,具有如下一些信息。请问使用了何类制剂

A.速效制剂

B.中长效制剂

C.头痛

D,血糖40mg%以下

E.精神和情绪等改变

正确答案:B

10.胰岛素的常规给药途径是

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.舌下含服

E.灌肠

正确答案:B

11.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降血糖药是

A.二甲双胭

B.苯乙双胭

C.阿卡波糖

D.甲苯磺丁服

E.甲硫氧喀咤

正确答案:D

12.苯乙双胭常用于治疗

A.甲状腺机能亢进

B.糖尿病

C.过敏性疾病

D.甲状腺机能低下

E.肾上腺皮质机能不足

正确答案:B

13.磺酰腺类降血糖作用环节是

A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加

B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用

C.增加葡萄糖的转运

D.抑制糖原的分解和异生

E.对胰岛功能完全丧失者也有效

正确答案:A

14.胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是

A.增加溶解度,提高生物利用度

B.在注射部位形成沉淀,缓慢释放、吸收

C.收缩血管,减慢吸收

D.减少注射部位的刺激性

E.降低排泄速度,延长作用时间

正确答案:B

15.哪一种胰岛素制剂的作用时间最长

A.普通胰岛素

B.结晶锌胰岛素

C.精蛋白锌胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

E.低精蛋白胰岛素

正确答案:C

16.甲磺丁强的适应证是

A.胰岛功能的全部丧失者

B.糖尿病昏迷

C.中、轻度糖尿病

D.糖尿病合并高热

E.酮症酸中毒糖尿病

正确答案:C

17.双胭类降血糖作用机制是

A.抑制胰高血糖素的分泌

B.刺激胰岛B细胞

C.增强胰岛素的作用

D.促进葡萄糖的排泄

E.抑制糖原异生,促进组织摄取葡萄糖

正确答案:E

18.患重度感染的重症糖尿病人宜选用

A.甲苯磺丁服

B.格列本月尿

C.苯乙双胭

D.正规胰岛素

E.精蛋白锌胰岛素

正确答案:D

19.有降血糖及抗利尿作用的药物是

A.甲苯磺丁版

B.格列本腺

C.苯乙双服

D.二甲双胭

E.氯磺丙服

正确答案:E

20.胰岛素与磺酰腺类共同的不良反应是

A.胃肠道反应

B.粒细胞缺乏

C.胆汁郁积性黄疽

D.低血糖症

E.过敏反应

正确答案:D

21.有严重肝病的糖尿病人禁用下列哪一种降血糖药

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁腺

C.苯乙双胭

D.二甲双胭

E.胰岛素

正确答案:A

22.胰岛素的适应证是

A.肥胖者轻症糖尿病

B.胰岛功能尚存的糖尿病人

C.对胰岛素产生耐受的重症糖尿病人

D.重症糖尿病

E.尿崩症

正确答案:D

23.磺酰腺类与下列哪些药物合用时可引起低血糖反应

A.保泰松

B.氢氯嘎嗪

C.口服避孕药

D.糖皮质激素

E.氯丙嗪

正确答案:A

24.对胰岛素引起的低血糖性昏迷,最主要的措施是

A.卧床休息

B.立即停药

C.立即停药,静注50%葡萄糖

D.减少胰岛素用量

E.首选肾上腺素静注

正确答案:C

25.下列关于胰岛素作用的描述,哪一项是错误的

A.加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原合成和贮存

B.抑制糖原的分解和异生

C.促进脂肪合成并抑制其分解

D.增加蛋白质的合成,抑制蛋白质分解

E.减少氨基酸的转运

正确答案:E

26.下列糖尿病,哪一项不是胰岛素的适应证

A.幼年重型糖尿病

B.合并重度感染的糖尿病

C.需做手术的糖尿病人

D.口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖性糖尿病

E.肥胖型轻、中度的糖尿病

正确答案:E

27.下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述,哪一项是错误的

A.并发感染

B.乳酸性酸血症

C.手术

D.严重创伤

E.情绪激动

正确答案:B

28.关于胰岛素的描述哪一项是错误的

A.分子量为56KD

B.多由猪牛胰腺提得

C.口服给药吸收快而完全

D.T1/2时间短,但作用维持时间长

E.主要在肝、肾灭活

正确答案:C

29.下列胰岛素制剂作用持续时间的描述,哪一个不正确

A.精蛋白锌胰岛素是长效制剂

B.低精蛋白锌胰岛素是长效制剂

C.珠蛋白锌胰岛素是中效制剂

D.正规胰岛素是短效制剂

E.结晶锌胰岛素是短效制剂

正确答案:B

30.下列对于苯乙双服的描述,哪一项是错误的

A.口服有效

B.直接作用于糖代谢过程

C.对胰岛功能完全丧失者仍有效

D.对成年型及幼年性糖尿病均有效

E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

正确答案:E

31.对甲苯磺丁腺的下列描述,哪一项是错误的

A.刺激胰岛6细胞释放胰岛素

B.对胰岛B细胞功能丧失者无效

C.长期服用可抑制胰高血糖素的分泌

D.血浆蛋白结合率很低

E.可引起粒细胞减少及肝损害

正确答案:D

32.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是

A.慢性耐受性

B.产生抗胰岛素受体抗体

C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

D.胰岛素受体数量减少

E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用

正确答案:E

二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题

只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个

最佳答案。

(1〜3题共用备选答案)

A.胰岛素

B.奎尼丁

C.维拉帕米

D.普蔡洛尔

E.胺碘酮

1.哪种药物能激活Na+-K+-ATP酶,促进K+内流,增加细胞内钾浓度

2.哪种药物可促使氨基酸进入细胞内,并促进转录翻译阶段,从而加速蛋白质的合成。同时也抑制蛋白

质的分解

3.急性型胰岛素抵抗性的处理措施,除消除诱因外,还应在短时间内增加何药的用量

正确答案:1.A;2.A;3.A

(4〜5题共用备选答案)

A.二甲双胭

B.甲磺丁腺

C.氯磺丙腺

D.阿卡波糖

E.格列本腺

4.易引起肝损伤黄疽。长期应用可致甲状腺功能减退。对动物大剂量可致畸胎,孕妇一般应禁用

5.通过促进抗利尿激素的分泌,并增强其作用,间接产生抗利尿作用

正确答案:4C;5.C

(6〜10题共用备选答案)

A.正规胰岛素

B.精蛋白胰岛素

C.苯乙双胭

D.氯璜丙腺

E.甲苯磺丁腺

6.重症糖尿病立即静脉注射

7.饮食控制无效的胰岛B细胞功能尚存的非胰岛素依赖性老年糖尿病患者

8.肝功障碍的轻型糖尿病

9.只能注射给药,每天给药一次即可降血糖的药物

10.主要刺激胰岛B细胞,但又促进抗利尿素的分泌

正确答案:6A;7.E;8.C;9.B;10.D

(11-14题共用备选答案)哪些降血糖药物易引起下列不良反应

A.耳毒性

B.低血糖昏迷

C.乳酸血症

D.降低磺酰腺类的降血糖作用

E.增强磺酰腺类的降血糖作用

11.正规胰岛素

12.糖皮质激素

13.保泰松

14.苯乙双胭

正确答案:1LB;12.D;13.E;14.C

三、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个

备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

1.胰岛素体内过程的特点

A.普通胰岛素易被消化酶破坏,口服无效

B.皮下注射吸收快,代谢迅速,作用可维持几小时

C.胰岛素主要在肝肾灭活,严重肝、肾功能不良者能影响其灭活

D.为延长胰岛素的作用时间:在胰岛素中加入碱性蛋白质侬精蛋白或珠蛋白)

E.为延长胰岛素的作用时间:再加以微量的锌增加溶液的稳定性

正确答案:ABCDE

2.为延长胰岛素的作用时间

A.在胰岛素中加入碱性蛋白质枷精蛋白或珠蛋白),使溶解度降低

B.再加以微量的锌增加溶液的稳定性

C.也可不加蛋白质而只加高浓度的锌,而制成中效及长效制剂

D.采用口服给药途径

E.防止在注射部位形成沉淀,然后缓慢溶解吸收

正确答案:ABC

3.胰岛素使血糖降低的糖代谢机制

A.促进葡萄糖合成糖原

B.增加葡萄糖的贮存

C.促进葡萄糖转化为脂肪

D.加速葡萄糖的酵解和氧化

E.减少葡萄糖的来源,减少糖原异生

正确答案:ABCDE

4.增强胰岛素作用,引起严重不良反应的药物

A.8长体阻断药

B.保泰松

C.乙醇

D.氯化钾

E.葡萄糖

正确答案:ABC

5.应用胰岛素期间应避免合用

A.钙拮抗剂

B.大量饮酒

C.保泰松

D.阿司匹林

E.B型体阻断药

正确答案:BCE

6.合用时须增加胰岛素用量的药物包括

A.嚷嗪类

B.备体激素避孕药

C.糖皮质激素

D.速尿

E.6-肾上腺素受体激动剂

正确答案:ABCDE

7.胰岛素主要不良反应

A.血糖过低

B.反应

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