春季学校常见传染病防控

关于春季学校常见传染病防控传染病概述传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的一类感染性疾病。由病原体(如细菌,病毒,真菌,寄生虫等)侵入人体内引起,病原体在体内繁殖或产生毒素,并对正常细胞及其功能造成破坏,严重时可导致感染者死亡。第2页,共28页，2024年2月25日，星期天春季主要的两大类传染病呼吸道传染病呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。肠道传染病肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有手足口病、急性出血性结膜炎、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等，其中手足口病、急性出血性结膜炎（接触传播）极易在学校、托幼机构引起暴发流行。第3页,共28页，2024年2月25日，星期天春季传染病特点温差变化：由于温差变化大，人体难以马上适应外界的变化，加上有时劳累导致机体抵抗力下降，往往容易受到疾病侵扰。高发场所：学校、托幼机构人群聚集，流动性大，接触面广，极易发生，且发生之后很容易引起暴发流行；同时，学校与家庭和社会之间的双向传播。高发人群：儿童和老年人由于其免疫功能尚不完善和免疫力低下，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的易发人群。第4页,共28页，2024年2月25日，星期天常见呼吸道传染病_流感由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者及隐形感染病毒携带者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为1－3日。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。第5页,共28页，2024年2月25日，星期天社会关注度较高的有禽流感、甲型H1N1流感流感和普通感冒的区别？第6页,共28页，2024年2月25日，星期天流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型，通过飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异，往往造成暴发性流行或大流行，一般三年一个流行高峰，每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，接种疫苗。普通感冒是上呼吸道感染的一型。中医学称“伤风”，其主要病原体是鼻病毒，其次为副流感病毒、腺病毒，常易合并细菌感染。起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2—3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5—7天痊愈。第7页,共28页，2024年2月25日，星期天常见呼吸道传染病_流腮由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是患者和隐性感染者。传播途径为飞沫传播或直接接触患者的唾液。临床表现：潜伏期2-3周，前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。预防措施主要是接种疫苗（孕妇禁用），感染后有持久免疫力。第8页,共28页，2024年2月25日，星期天第9页,共28页，2024年2月25日，星期天常见呼吸道传染病_水痘由水痘-带状疱疹病毒引起急性呼吸道传染病。病人为惟一传染源传播途径主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。人群普遍易感，病后免疫力持久。潜伏期2周左右，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在，即所谓的“多形性发疹”。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。隔离期限至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后2周。第10页,共28页，2024年2月25日，星期天

伴有感染

↙↙伴有感染早期透明水疱

↘第11页,共28页，2024年2月25日，星期天常见呼吸道传染病_流脑流脑是由脑膜炎球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，多在春季流行，3-4月份高峰。传染源为带菌者和流脑病人。人群普遍易感，感染后产生持久免疫力。该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，皮肤瘀点瘀斑、重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。隔离期限为症状消失后3天。预防措施主要是接种疫苗。第12页,共28页，2024年2月25日，星期天第13页,共28页，2024年2月25日，星期天常见呼吸道传染病_麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者，传播途径主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播，人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7至18日,通常为14日,病愈后有持久免疫力，麻疹发病季节以冬春季为多,但全年均可发生。临床表现前驱期：发热到出疹3-4天，初期出现咳嗽,流涕,发热,眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；出疹期：发热后3-4日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身；恢复期：出疹3-5日,发热开始减退，皮疹按先后顺序消退,留下褐色斑痕或出现脱屑，历时约1-2周;病重者的呼吸系统（可引起肺炎）,消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。采取预防接种为主的综合性措施。第14页,共28页，2024年2月25日，星期天麻疹的皮肤表征

麻疹引致的口腔表征—柯氏白斑

第15页,共28页，2024年2月25日，星期天常见呼吸道传染病_肺结核由结核杆菌引起的慢性传染病，俗称“痨病”。主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。有以下征候的要及时到医院诊治：周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。大量咯血，胸背疼痛。第16页,共28页，2024年2月25日，星期天常见肠道传染病_手足口病由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。临床表现主要为发热，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出现丘疹、疱疹。手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。手足口病主要通过患者的粪便污染的食物而传播，也通过人群间的密切接触进行传播；直接接触患者破溃的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播；患者的粪便在数周內仍具传染性。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。第17页,共28页，2024年2月25日，星期天↘↖↖第18页,共28页，2024年2月25日，星期天常见肠道传染病_急性出血性结膜炎俗称“红眼病”，由细菌和（或）病毒引起的常见传染病，以病毒性结膜炎引起的症状较重。临床表现主要为感到双眼发烫、烧灼、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼分泌物多、怕光、流泪。发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈。“红眼病”患者、隐性感染者和为主要传染源。主要通过与“红眼病”患者接触传播，或患者使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等而传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。在1～2周内造成全家、幼儿园、学校等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。第19页,共28页，2024年2月25日，星期天第20页,共28页，2024年2月25日，星期天常见肠道传染病_伤寒、副伤寒由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。传染病为患者和带菌者，多经水和食物污染而引起暴发流行，人群普遍易感，感染后可获得持久性免疫。以夏秋季较多。临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。复发：指有些病例在退热后1-2周再次出现临床症状，与初次发作相似，血培养再度阳性。再燃：指部分患者在进入恢复期前，体温尚未下降至正常时又重新升高，5-7天后方正常。预防措施是控制好传染源，做好“三管一灭”及个人卫生。第21页,共28页，2024年2月25日，星期天常见肠道传染病_菌痢是由志贺菌属引起的肠道传染病，故亦称为志贺菌病。患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。以粪—口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇污染等为主要传播因素。食物和水的污染引起痢疾爆发。主要通过消化道传播，终年散发，春秋季节可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个别菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，重复感染和多次发病者常见。以切断传播途径为主的综合预防措施，同时管好传染源。第22页,共28页，2024年2月25日，星期天常见肠道传染病_甲肝由甲肝病毒引起的急性肠道传染病，多发生于冬春季。潜伏期平均约4周。传染源为急性期患者和隐性感染者，后着意义较大；主要是粪-口途径感染；人群普遍易感。该病起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛、随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤粘膜发黄，粪便颜色变浅。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。预防措施主要是做好环境和个人卫生，防止“病从口入”。婴幼儿及儿童可接种甲肝疫苗。第23页,共28页，2024年2月25日，星期天个人传染病预防（1）注意个人卫生勤洗手饭前便后、一些可能接触污染的活动之后，如大扫除，搞卫生活动后；正确洗手：六步洗手法勤换衣被衣被经常换洗翻晒：太阳晒是很好的消毒方法不乱吐痰文明咳嗽注意环境卫生不能乱倒垃圾，乱扔瓜皮纸屑经常性的大扫除（注意干、湿）第24页,共28页，2024年2月25日，星期天每个步骤重复五次第25页,共28页，2024年2月25日，星期天个人传染病预防（2）加强锻炼，增强免疫力。积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气。生活有规律生活有规律，劳逸结合，保持充分的睡眠劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。适时增减衣物必须根据天气变化，适时增减衣服，切不可一下