脾脏疾病超声诊断

关于脾脏疾病超声诊断脾脏疾病解剖第2页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病解剖第3页,共49页，2024年2月25日，星期天右侧卧位脾脏疾病检查方法第4页,共49页，2024年2月25日，星期天仰卧位脾脏疾病检查方法第5页,共49页，2024年2月25日，星期天左肋间斜断面脾脏疾病正常脾脏超声表现第6页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病正常脾脏超声表现第7页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病正常脾脏超声表现第8页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病正常脾脏超声表现第9页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病正常脾脏超声表现第10页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病正常脾脏超声表现第11页,共49页，2024年2月25日，星期天冠状断面脾脏疾病正常脾脏超声表现第12页,共49页，2024年2月25日，星期天冠状断面脾脏疾病正常脾脏超声表现第13页,共49页，2024年2月25日，星期天测量（厚径和长径）脾脏疾病正常脾脏超声表现第14页,共49页，2024年2月25日，星期天测量（宽径）脾脏疾病正常脾脏超声表现第15页,共49页，2024年2月25日，星期天正常脾脏脾脏疾病正常脾脏超声表现轮廓清晰表面光滑平整实质均匀中等回声大小：长8-12宽5-7厚小于4脾门静脉内径小于0.8第16页,共49页，2024年2月25日，星期天弥漫性脾脏肿大的病因、病理1.急性感染性疾病：传染性肝炎，败血症，伤寒等2.慢性感染：疟疾，血吸虫病，粟粒性结核，慢性肝炎3.充血性脾肿大：门脉性肝硬化，慢性右心衰竭，门静脉血栓形成5.代谢性疾病：红斑狼疮，结节性动脉周围炎4.血液性疾病：白血病，淋巴瘤，溶血性贫血脾脏疾病弥漫性脾脏肿大第17页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病弥漫性脾脏肿大脾脏增大形态饱满或失常脾脏实质回声增粗增强血流信号丰富第18页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病弥漫性脾脏肿大脾脏肿大超声诊断标准轻度：形态规则，径线增大，左肋缘下脾长度小于4中度：形态饱满，径线明显增大，左肋缘不超过脐重度：形态失常，脾下缘超过脐，甚至达盆腔第19页,共49页，2024年2月25日，星期天真性囊肿皮样囊肿淋巴管囊肿包虫囊肿假性囊肿炎症性积液损伤性血肿脾梗阻后形成囊肿脾脏疾病脾脏囊肿病因病理第20页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏单纯囊肿脾脏疾病脾脏囊肿1.脾实质内无回声区，囊壁光滑，边缘锐利2.囊肿内部有弥漫性细点状回声3.囊肿后壁和后方组织有回声增强效应4.大多数为单发第21页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏包虫病脾脏疾病囊肿多发或片状囊壁厚而不均囊中囊囊砂内囊断裂第22页,共49页，2024年2月25日，星期天多囊脾脾脏疾病脾脏增大形态失常脾实质内布满大小不等无回声区囊壁菲薄光滑第23页,共49页，2024年2月25日，星期天脾肿瘤的病理分类原发性肿瘤：恶性肿瘤，淋巴瘤良性肿瘤，血管瘤继发性肿瘤：肺、乳腺、消化道脾脏疾病脾脏实性肿瘤第24页,共49页，2024年2月25日，星期天脾血管瘤1.边界清晰，高回声团块2.内部回声欠均匀3.边缘欠光整，有时见周围血管进入病灶脾脏疾病脾脏实性肿瘤第25页,共49页，2024年2月25日，星期天脾恶性淋巴瘤脾实质内有单个或多个低回声肿块肿瘤弥漫性生长，脾脏明显肿大，内部回声减低，无占位病变脾内小结节状弥漫性分布脾脏疾病脾脏实性肿瘤第26页,共49页，2024年2月25日，星期天脾转移癌1.不同程度的脾肿大2.脾实质内团块状回声3.有原发病灶脾脏实性肿瘤脾脏疾病第27页,共49页，2024年2月25日，星期天第28页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病脾创伤病因病理脾包膜下血肿脾实质内血肿脾真性破裂第29页,共49页，2024年2月25日，星期天脾包膜下血肿脾脏疾病脾创伤脾脏表面与包膜间无回声，内部有细点状回声脾脏肿大变形被膜光滑完整第30页,共49页，2024年2月25日，星期天脾实质内血肿脾脏疾病解剖脾脏增大轮廓光滑完整实质内回声不均实质内不规则无回声第31页,共49页，2024年2月25日，星期天脾真性破裂脾脏疾病解剖包膜不完整局部回声模糊，局限性无回声脾实质回声不均，可见无回声腹腔内游离液体第32页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病脾梗塞病因病理动脉血栓脱落脾脏明显肿大脾动脉栓塞治疗第33页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏疾病脾梗塞.形态以楔形多见尖端指向脾门病变靠近前缘部早期呈均质低回声陈旧性呈不均质增强假性囊肿钙化等第34页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脓肿脾脏疾病脾脓肿超声导向细针穿刺可抽出脓液脾脏增大脾实质内有类圆形无回声区脾内回声增强壁较厚，内缘不整无回声区内有散在点状或片状回声第35页,共49页，2024年2月25日，星期天副脾脾脏疾病脾脏先天性异常脾门或胰尾圆形低回声结节轮廓清楚1-2cm可测到脾动静脉第36页,共49页，2024年2月25日，星期天游走脾脾脏疾病脾脏先天性异常脾区未见脾脏左肋缘下下腹部盆腔可恢复原位第37页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏血管肉瘤脾脏疾病解剖第38页,共49页，2024年2月25日，星期天脾实质内钙化灶脾脏疾病解剖第39页,共49页，2024年2月25日，星期天脾结核脾脏疾病解剖第40页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏皮样囊肿脾脏疾病解剖第41页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏假性囊肿脾脏疾病解剖第42页,共49页，2024年2月25日，星期天脾脏淋巴管瘤脾脏疾病解剖第43页,共49页，2024年2月25日，星期天第44页,共49页，2024年2月25日，星期天第45页,共49页，20