安全使用布洛芬的四个要点

.::;平安使用布洛芬的四个要点

1968年，布洛芬开场在英国上市，因其兼具抗炎、抗风湿成效，且疗效、不良反响等方面与阿司匹林和对乙酰氨基酚相当，很快就成为市场上的支柱产品。然而，作为解热镇痛抗炎的药物，引发的胃肠道等不良反响，关键还是如何科学服用。

解热、镇痛、抗炎药物在我们的日常生活中不可缺少，然而有数据说明，长期服用此类药的的患者中，大约有10％～25％的人可发生消化性溃疡，其中不到1％的人还可呈现严重的并发症，如消化道出血或穿孔等；而美国的有关数据也显示，口服解热镇痛抗炎药致死率，仅次于艾滋病、糖尿病、白血病、恶性黑色素瘤。

布洛芬作为解热镇痛药市场上的支柱药品之一，在抗炎止痛、感冒等很多复方制剂药中都有该成分。看到上面的数据，可能有些人会担忧：这些药还能吃吗？其实，这种担忧是多余的。有关实验证明，OTC剂量的布洛芬是相对平安的。

布洛芬的3大优势

1相对平安，世界卫生组织推荐儿童使用

在所有的解热镇痛抗炎药中，世界卫生组织仅推荐对乙酰氨基酚〔扑热息痛〕和布洛芬作为平安有效的解热药应用于儿科，可见在正常合理用药的前提下，它是可以放心服用的。

2控制耐久高热的效果好，多用于高烧不退

同为退热药，在体温高于39.2℃时，布洛芬比同剂量的对乙酰氨基酚更有效，且退热时间较之更耐久。正因为有此特效，布洛芬大多情况下用于持续高热不退。

3镇痛作用强，比阿司匹林强16-32倍

它的优点还在于优越的镇痛作用，比阿司匹林强16～32倍，常用于各种关节炎、牙痛、术后疼痛及癌症的止痛。

TIPS1--为何布洛芬止痛效果好？

因为它能抑制使〞痛感〞放大的前列腺素。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反响有关，可致部分组织充血、肿胀、发热，使〞痛感〞信号放大，而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶〔COX〕，进而抑制前列腺素合成，以此来止痛。

除抑制前列腺素的合成外，布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低部分四周神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，也有助于止痛。

TIPS2--何谓前列腺素？

p;前列腺素是人体和动物体内，一类不饱和脂肪酸组成的，具有多种生理功能的活性物质，它能使平滑肌兴奋、血压降低。因为是在精液中发现，当时设想可能由前列腺所分泌，所以成为前列腺素。但事实上，〞前列腺分泌物〞是误称，如今证明，精液中的前列腺素主要来自精囊，且前列腺素是内分泌中的一大类。

服用布洛芬，要参考年龄、体重指标

作为解热镇痛抗炎药来讲，发生不良反响的风险与剂量的相关性，相对更亲密。在小剂量、短期用药的前提下，不良反响相对要少很多，但长期、大量应用时，发生胃肠道等不良反响的几率就会增加。因而，在应用布洛芬时更需要应参考年龄、体重等指标。

用于儿童退烧每公斤体重约10～20mg，每隔6小时1次，24小时内不得超越4次；

用于成人退烧每次约200mg，一般每天最多不超越800mg；

用于长期止痛的关节炎患者每周用量超越2.4克，同时要在医师或执业药师的指导下用药。

特别说明：布洛芬一般不用于普通发热

在欧美的一些国家和地区，儿童病毒性感染引发的高热，用布洛芬容易呈现瑞氏综合征，因而最常选的退烧药是对乙酰氨基酚〔扑热息痛〕。但在中国，儿童应用布洛芬很少发生瑞氏综合征，因而持续高烧不退的儿童是可以选布洛芬的。

不可无视的肾毒性

与其他同类解热镇痛抗炎药相比，布洛芬的不良反响较低，但大量、长期服用时，对肾的损害不能无视。美国最新的?医学年鉴?声称，有1%使用布洛芬的人，会发生肾功能衰竭。特别是深受骨关节炎、类风湿关节炎之苦的患者，常年用布洛芬止痛时，要定期检查肾功能。值得庆幸的是，一般情况下，布洛芬形成的肾损害停药之后大部分可恢复。

4类人不宜用布洛芬

过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者这些人在初次用布洛芬时尤应慎重，布洛芬可加重或诱发哮喘。

消化道溃疡活动期患者长期服布洛芬的人，临床约有15%会呈现消化不良、胃痛、恶心、呕吐等病症，虽然多数人都能忍耐且停药后病症可消失，但仍有少数人会有胃溃疡、消化道出血等反响，因而，有消化性溃疡患者应禁用或慎用。

肾功能不全者慎用该药有导致肾功能衰竭的风险，即便肾功能健全的人，长期大量应用布洛芬时也可发生，因而用药前需慎重选择。

患病及老人尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者，在使用布洛芬时，应慎之又慎。此外，老年患者往往自身就有肝肾功能减退，尤其不宜长时间服用。

与布洛芬相克的药或食物

氨基糖苷类抗菌药物氨基糖甙类抗菌药物〔如妥布霉素和庆大霉素等〕，是的有明显肾毒性作用的药物，布洛芬与氨基糖苷类抗生素联用可能导致急性肾功能衰竭。特别是儿童或青少年，在短期内〔有的患儿用药仅一天〕就呈现肾功能损伤。两药结合应用时，起病非常迅速，使用时间越长，病情越严重，甚至有可能开展成不可逆肾衰竭，要格外小心。

阿司匹林布洛芬与阿司匹林同用，可能会减弱阿司匹林的心血管维护作用。

口服降糖药布洛芬和口服降糖药同服时，能增加口服降糖药的血药浓度，相当于增加了降糖药的剂量，严重者可诱发低血糖昏迷。

糖皮质激素糖皮质激素〔如强的松〕自身能诱发胃肠道溃疡