2024年地震灾害医疗卫生救援应急预案

2024年地震灾害医疗卫生救援应急预案一、总则（一）预案编制目标为了强化医院对地震灾害的应急准备和响应能力，确保在地震发生后，医院能够迅速、高效、规范、有序地进行应急救援处置，最大限度地减少地震灾害及由此引发的次生灾害对人员的生命安全和身体健康构成的威胁。同时，充分发挥医院现有的专业资源和技术优势，积极参与地震灾害的应急救援行动，有效防治灾区可能出现的各种突发公共卫生事件，保护灾区人民的生命安全和身心健康，维护社会稳定。（二）编制依据本预案主要依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国防震减灾法》、《**省防震减灾条例》、《**省地震应急与救援管理办法》、《**市突发事件总体应急预案》、《**市地震应急预案》、《**市突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》以及《**市地震灾害医疗卫生救援应急预案》等一系列法规和文件精神制定而成。（三）适用范围本预案适用于医院对发生在我市行政区域内的地震灾害导致的人员伤亡、健康危害等情况进行医疗卫生应急救援工作。在地震灾害引发各类突发公共卫生事件时，应遵循《**市**医院突发公共事件医疗救援应急预案》进行处置；当地震灾害及其次生灾害引起有毒有害化学物品泄漏、核辐射等其他突发事件时，按照相应的应急预案执行。此外，对于其它可能导致社会公众身体健康和生命安全受到威胁的地质灾害，也可参照本预案进行医疗卫生应急救援工作的组织实施。（四）工作原则本预案遵循以下原则：1.以人为本，始终把保障人民生命安全放在首位，最大限度减少灾害损失；2.统一领导，分级负责，建立健全从中央到地方各级政府、医疗机构间协调联动的应急救援体系；3.属地管理，明确各级医疗机构及相关人员的职责分工，确保地震灾害救援工作的有序进行；4.依法依规防控，坚决果断采取应对措施，确保各项救援行动合法合规；5.科学决策，技术支撑，加强跨部门、跨领域的沟通与合作，提高救援效率和效果。二、领导组织及职责设定（一）地震卫生应急工作领导小组设立由院长担任组长，分管副院长任副组长的医院地震灾害医疗卫生救援应急领导小组。小组成员包括相关部门负责人和其他必要人员。该小组的主要职责如下：1.统筹协调全院地震卫生应急工作以及灾后疾病的防治和疫情控制工作。2.组织调动全院各方面资源，组建专业救援小组，迅速奔赴灾区执行医疗救治及其他救灾抢险任务。3.认真落实上级部门布置的地震卫生应急工作任务，主持召开调度会议，对医疗救治等各项工作作出具体部署。4.监督检查医疗救治工作执行情况，针对存在的困难和问题进行协调解决。医院应急办公室作为地震卫生应急工作领导小组的执行机构，承担以下职能：(1)负责地震灾害卫生应急的准备工作及日常管理事务。(2)及时接收、传达上级关于地震卫生应急工作的相关政策文件精神，并上报地震卫生应急工作的规划和进度。(3)协调调配防汛物资、急救药品等应急物资需求，优化整合各专业小组力量，灵活调度和补充应急预备队。(4)全面协调地震卫生应急救灾过程中遇到的问题和困难。（二）地震卫生应急工作医疗救援队地震灾害发生后，医院突发公共卫生事件医疗救援应急队自动转变为地震卫生应急工作医疗救援队，承担以下核心任务：1.快速响应上级指令，火速前往地震灾区一线，全力以赴投入救援，最大限度减少群众生命财产损失。2.主导灾区伤员的医疗救治工作，视情况设立临时急救中心或治疗站点，及时救治和转移伤病员，全力抢救生命。3.派遣专业医疗团队组建市级医疗机构专家咨询组，为地震灾害卫生应急准备及现场处置提供技术咨询和指导，并就应急响应启动和终止提出专业建议。三、信息报告机制（一）信息报告系统与程序在开展医疗卫生应急救援的同时，迅速搜集和核实灾情信息，及时将灾情、伤情、病情及疫情等相关数据报告给卫生行政部门。强化与各相关部门的信息交流与联系，实时获取灾情进展，对伤病情势进行分析评估。所有涉及救灾防病的信息必须通过“国家救灾防病报告管理系统”实现网络即时报送。在网络直报系统因故无法使用（如停电）的情况下，医疗机构应临时改用电话报告或人工送卡的方式完成信息上报。（二）地震现场通讯联络与报告方式参与地震现场医疗卫生应急救援的所有人员必须保持通讯畅通无阻。采用国际通用或地方惯用的简洁明了的通告、报警形式，以便于记忆和广泛传播。（三）应急救援人员对外求援方式应急救援人员在必要时可以通过携带的通讯设备向外求援。若通讯设备失效，应利用各自配备的生存工具箱中的信号发射器具发送求救信号，争取外界援助。四、地震预警与预防机制（一）预警等级与发布1.预警等级划分依据潜在地震灾害的严重性和紧迫性，地震预警划分为临震预警、短期预警和中期预警三个层级，分别用红、橙、黄三种颜色标识。(1)地震临震预警为最高级别Ⅰ级预警（红色），预警时段通常设定为10天左右。(2)地震短期预警为Ⅱ级预警（橙色），预警期限通常设定为3个月。(3)地震中期预警为Ⅲ级预警（黄色），预警期间通常设定为1年或更长一些的时间。2.预警信息发布(1)地震中期预警由国务院授权发布。(2)地震短期预警和临震预警由省级人民政府授权发布。（二）预警预防行动方案Ⅰ级预警应对措施当省级人民政府或特殊情况下的市级、县级人民政府决定发布临震预警，并宣布进入临震应急阶段后，按照市地震卫生应急指挥部的要求，强化地震灾害防御措施和应急救援准备工作。Ⅱ级预警应对措施在省级人民政府发布地震短期预警后，应增强地震灾害防御和应急救援的准备工作。Ⅲ级预警应对措施市政府根据国务院发布的中期地震预测意见，部署全市防震减灾工作，针对性地采取重点地震灾害防御措施和应急救援准备工作。（三）预警发布后的预防措施地震预警发布后，依据预警级别采取相应的预防措施和应急救援准备：1.医院地震灾害医疗卫生救援应急领导小组组织召开会议，制定并部署地震灾害预防及应急救援准备工作。2.对预警区域内的地震卫生防御能力和应急准备情况进行核查，针对性地加强对各类建筑（含构筑物）、特别是重点建设项目的抗震设防和应急救援准备。3.检查督导系统内涉及可能产生严重次生灾害的工程设施和生产经营单位，采取应急防御措施，做好应急抢修、抢险救援的准备。4.各级各类应急救援队伍进入应急待命状态，随时准备前往地震灾区开展应急救援和抢修抢险作业。5.审核、落实应急救援所需物资和抗震救灾资金的准备情况。6.加强地震应急演练，提升卫生计生系统工作人员和广大民众的避震疏散意识与技能。7.组织开展地震应急避险、自救互救知识的宣传教育活动。（四）预警状态终止市政府可根据实际情况决定结束临震或短期预警状态；对于中期预警区域，若地震活动态势在预警期内未出现重大变化，预警期满后预警状态将自动解除。五、应急响应机制（一）地震灾害等级划分依照《**市地震应急预案》的规定和标准，我市境内的地震灾害被划分为四个级别：特别重大地震灾害（Ⅰ级）、重大地震灾害（Ⅱ级）、较大地震灾害（Ⅲ级）和一般地震灾害（Ⅳ级）。1.特别重大地震灾害（Ⅰ级）当我市陆地范围内发生5.0级以上地震，且符合以下任一条件：死亡人数达到300人以上、紧急转移安置人口超过10万人、倒塌和严重损坏房屋数量达1万间以上；或发生7.0级以上地震。2.重大地震灾害（Ⅱ级）我市陆地发生5.0级以上地震，且具有下列任一情形：死亡人数介于50至300人之间、紧急转移安置人口在0.5万至10万人之间、倒塌和严重损坏房屋数量在0.3万至1万间之间；或发生6.0级以上至7.0级以下地震。3.较大地震灾害（Ⅲ级）我市陆地发生5.0级以上地震，且符合以下任一条件：死亡人数少于50人、紧急转移安置人口低于0.5万人、倒塌和严重损坏房屋数少于0.3万间；或发生5.0级以上至6.0级以下地震。4.一般地震灾害（Ⅳ级）地震灾害的各项指标虽远低于较大地震灾害的标准，但已造成一定数量的建筑物受损，引发了较大范围的社会恐慌，此时定义为一般地震灾害；这类灾害发生在我市陆地4.0级以上至5.0级以下地震时。（二）应急响应级别设置针对不同级别的地震灾害，医疗卫生应急响应同样采取分级响应原则，根据地震灾情级别，启动相应的医疗卫生救援响应。1.Ⅳ级响应在发生一般地震灾害后，接到相关指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援Ⅳ级响应：启动医院地震卫生应急领导小组运作，开展地震现场医疗卫生应急救援工作，组织专家对伤病员及救治情况做综合评估，并及时向上级人民政府和卫生计生行政部门报告相关情况。2.Ⅲ级响应在发生较大地震灾害时，接到相关指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援Ⅲ级响应：启动地震卫生应急领导小组工作，组织展开地震灾害现场医疗卫生应急救援，同时组织专家评估伤病员及救治情况，及时向本级人民政府和卫生计生行政部门报告，并在必要时请求外部支援。3.Ⅰ级、Ⅱ级响应当发生特别重大或重大地震灾害后，接到相关指示、通报或报告后，立即启动地震卫生应急领导小组工作，在上级政府和主管部门的领导下，按照统一部署，调动医院全部医疗卫生资源投入灾区开展医疗卫生应急救援工作，并及时向市政府和市卫生计生委报告和反馈救援处理进程。（三）应急响应具体举措1.医疗救治行动在地震灾害现场的医疗救援工作应在地震现场卫生应急指挥部的统一指挥调度下进行。医疗救援队伍在抵达灾区后，应当在搜救队伍的支持配合下，首先迅速搜索并集中伤员，随后按照国际通用标准进行检伤分类，采用蓝、黄、红、黑四种颜色的腕带标识轻、重、危重伤病员和死亡人员，以便后续救治识别及采取相应措施。确保危急和有抢救价值的伤员优先得到救治，普通伤员也能得到及时处理。2.初步救治阶段坚持“先保命，后治伤”的救治原则，对呼吸道堵塞、心跳骤停等危及生命的紧急伤情，迅速清理呼吸道异物，确保呼吸通畅，进行心肺复苏，必要时进行气管插管及机械通气。对于其他伤员，依据病情对症施治，如止血、输液、清创、包扎、保暖、吸氧等措施。对骨折、关节损伤、大面积软组织挫伤者，应临时固定。对于因火灾导致的烧伤患者，在脱离危险区域并去除燃烧衣物后，迅速采取防止休克和感染的救治措施。3.伤员移动在处理地震伤员时，若发现或疑有脊柱骨折情况，转移过程必须极其谨慎，防止脊柱扭曲或弯折，以免加重伤情。搬运时，不可采用单人抱胸、单人抬腿的方式，而应由3-4人分别托住伤员的头部、背部、臀部和腿部，将其平稳放置在硬质担架或平板上，并加以妥善固定后进行运送。4.伤员转运对经过初步救治的一般伤员和重伤员，应迅速安全转移到安全医疗机构进行进一步系统治疗。必要时可以组建专门的转运小组，全面负责伤员的转移工作。长途转运过程中，必须密切观察伤员病情变化，及时采取监护等有效措施，确保安全送达目的地。5.集中救治面对大规模地震灾害导致的危重伤员，为提高救治成功率，可遵循“集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，将危重伤员集中至医疗条件优越、救治水平较高的医院进行救治。如本地医疗机构救治压力过大，为确保及时有效救治伤病员，可根据实际情况将伤病员转运至外地甚至外省进行治疗。6.疾病监测与报告启动每日报告和零报告制度，严格遵循《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》和《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》，加强灾情、疫情报告值班制度，确保24小时通讯畅通。7.自救与个人防护医院遭受地震灾害后，应迅速组织自救，最大程度恢复自身的医疗卫生设施和功能。对于因水、电、油、气等能源供应中断导致医疗服务无法正常进行的情况，卫生计生行政部门应及时协调相关部门，调配发电机、净水设备等仪器设备和能源物资，尽快恢复能源供应。参与医疗卫生应急救援的人员在执行任务时应注意自我保护和安全防护，在确保自身安全的前提下，高效有序地开展地震灾害医疗卫生应急救援工作。8.应急响应终止当地震灾害现场的医疗卫生应急救援任务完成后，灾区的灾情、伤情、病情和疫情稳定，经启动应急响应的卫生计生行政部门组织评估，认为地震灾害带来的健康风险基本消除，伤员已在医疗机构得到妥善救治，经本级人民政府同意，并报上级卫生计生行政部门批准后，可以宣布终止医疗卫生救援应急响应，转入恢复重建和灾后防疫等常态工作阶段。六、地震灾害后期的医疗救治与卫生防疫工作（一）医疗卫生机构恢复与重建派遣至灾区的医疗救援队伍在完成初期的医疗救助任务并准备撤离灾区前，必须确保与灾区当地医疗机构顺利完成工作交接，以保证灾区伤病员救治工作的连续性和稳定性。（二）伤病伤残人员的持续治疗与康复1.继续关注并扎实做好灾区内留置伤病员的后续治疗工作，通过开设门诊、巡回医疗车等方式，对灾区人群进行全面细致的体检与诊疗，对新发现的遗漏伤病员立即给予救治。2.对转送至后方医院的伤病员，进行全面系统的医学检查，优化治疗方案。对于需要长期康复治疗的伤员，应制定个性化、详尽的康复治疗计