2024年医院实验室安全应急预案

2024年医院实验室安全应急预案一、目的为有效防范、迅速控制和彻底解决医院实验室范围内可能发生的各类安全事故，提供科学有效的指导与规范，保障实验室工作人员的身体健康与生命安全，确保实验室环境的安全与秩序稳定。二、编制依据依照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《生物安全突发事件应急预案》等相关法律法规，并紧密结合实验室实际情况，特制定本预案。三、适用范围本预案适用于在我实验室区域内发生的，可能对实验室人员身体健康造成严重威胁的一系列安全事故，包括但不限于传染性样品意外泄漏、集体异常反应事件、潜在危险性气溶胶释放，以及其他严重影响实验室人员健康的生物安全突发事件。四、实验室安全事故级别划分（一）重大感染突发事故界定为对人、动物构成极高威胁程度，具有极强的侵入性、传染性、扩散性、致病性和破坏性的感染安全事故。（二）一般感染突发事故则是指对人、动物具有一定威胁程度，带有扩散性和破坏性的感染安全事故。五、安全事故应急处置面对重大感染突发事故，当实验室安全事故引发动物疫病传播风险和人员伤害，且需要上级卫生行政主管部门或其他相关部门的协作和支持时，启动本应急预案。六、组织结构与职责分配（一）秉持“预防为主、时刻准备”的工作原则，设立实验室感染事故应急指挥部，负责预案的启动和执行，主导实验室感染安全事故的应急处理工作。指挥部成员构成如下：组长：副组长：xx成员：xx（二）应急指挥部各成员具体职责分工如下：1.组长或副组长负责预案启动、紧急决策制定、总体协调指挥，并作为事件的主要报告责任人，负责向有关部门上报事件情况。2.负责协调联络的成员，负责在内部小组之间以及与其他相关部门之间的沟通协调。3.负责应急处置工作的成员，需及时向组长反馈事故现场情况。4.负责后期处置工作的成员，其中包括但不限于事故善后、环境恢复等工作，并由另一名协调员负责协助，同样需即时向组长报告事故进展。七、安全事故应急预案细则（一）常规实验操作意外伤害如遭遇实验操作中的轻微刺伤、割伤或擦伤，务必遵照血液安全操作规程。一旦发生意外，立即自行对伤口进行初步处理，挤压伤口排除残余血液，使用碘伏或医用酒精进行局部皮肤消毒。之后立即前往保健科进一步处理，并详细记录受伤原因及关联的血液样本，保存完整的原始记录。若遭遇玻璃划伤且伤口存有玻璃碎片，首先应用消毒过的镊子去除碎片，继而在伤口涂抹龙胆紫药水消毒，再敷上止血粉，最后用纱布包裹。对于较大、出血较多的伤口，可先压迫止血，然后尽快送至急诊科治疗。（二）烫伤或灼伤应急处理遭遇烫伤时，不可直接用水冲洗，通常可于受伤部位涂抹烫伤膏或用浓高锰酸钾溶液擦拭至皮肤变为棕色，接着涂抹凡士林或专用烫伤药膏。遭磷灼伤时，应用1%硝酸银溶液、5%硫酸银溶液或高锰酸钾溶液清洁伤口，之后包扎，绝对禁止用水冲洗；若遭受有机物烫伤，则可使用浸透二甲苯的棉球轻轻擦洗，而后涂覆羊脂。（三）眼部溅入感染性物质若有感染性物质溅入眼睛，应迅速用大量清水冲洗眼部，冲洗后立即前往眼科接受进一步处理。（四）手部污染手部接触到感染性物质时，应立即将双手置于流动清水下冲洗，使用肥皂或洗手液揉搓至少10分钟，再用清水冲洗干净并用洁净纸巾擦干，最后用75%酒精对手部进行消毒。严重污染时，先行将双手浸泡在1%消毒水中5-10分钟，后再用清水和肥皂清洗。（五）试剂操作安全事故应对1.遭遇强碱腐蚀：首先用大量清水冲洗，然后用2%醋酸溶液或饱和硼酸溶液清洗，再次用清水冲洗。若碱液溅入眼中，应用硼酸溶液冲洗眼部。2.遭遇强酸腐蚀：先用干净布料清理伤口，大量清水冲洗后，用饱和碳酸氢钠溶液（或稀氨水、肥皂水）冲洗，再次清水冲洗，并涂抹甘油。若酸液溅入眼睛，应先大量清水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冲洗，严重者须送至急诊科治疗。3.液溴或氢氟酸腐蚀：液溴溅染时，首先用大量清水冲洗，再用甘油或酒精清洗；氢氟酸溅染则先用冷水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冲洗，并以甘油氧化镁涂抹包扎；苯酚溅染则先用大量水冲洗，再用10%酒精和三氯化铁混合液冲洗。4.误吞毒物：常用解毒方式包括给中毒者服用催吐剂，如肥皂水、芥末水混合液或鸡蛋清、牛奶、植物油等缓解刺激，随后促使呕吐。特别注意磷中毒者不可饮用牛奶，可给予5-10毫升1%硫酸铜溶液加温开水口服，诱导呕吐，随后送至急诊科就医。5.易燃试剂使用安全：在使用易挥发易燃试剂时，务必远离火源及带电设备，应在通风橱内进行配置操作，并确保实验室内严禁明火及吸烟行为。（六）气体使用安全事故应对1.吸入毒气：轻度中毒时，通常只需将中毒者移至空气流通良好的地方，解开衣领保持呼吸通畅，让其安静休息，必要时提供氧气吸入，但不应随意施行人工呼吸。如吸入溴蒸气、氯气、氯化氢等，可吸入少量酒精和乙醚混合蒸汽解毒；吸入溴蒸气者，亦可用氨水辅助缓解症状；轻微硫化氢中毒者，应立即转移到空气新鲜处；重度中毒者，应立即送往急诊科救治。2.潜在危险性气溶胶意外释放：在实验室非通风橱区域发生此类事故时，所有人员应立即撤离现场，同时立即通知科室负责人。为使气溶胶充分排放及大颗粒物下沉，需在一段时间内禁止人员进入事发区域，并在入口处悬挂“禁止入内”标识牌。七、仪器使用安全事故应对预案（1）仪器漏电导致人员触电时，首要任务是迅速切断电源，若无法立即断电，应使用干燥且不导电的物体将电线挑开，在未切断电源之前，不得直接用手接触触电者，也不得使用金属或湿润物件接触电线。若受害者出现休克症状，应立即进行人工呼吸，并迅速送至急诊科救治。（2）在仪器使用过程中遇到容器破裂或污染物质溢出时，首先要戴上医用手套，按照仪器操作标准程序（SOP）关闭设备，然后使用布料或纸巾覆盖污染物品进行清理，并用消毒剂对污染区域进行消毒。清理过程中使用的抹布、纸巾等物品应按医疗废物进行处理，同时要及时提醒其他工作人员注意安全。（3）若离心机内装有潜在污染物质的试管破裂，应佩戴医用手套，按照离心机SOP操作停止设备运行，清理散落的污染物和破碎玻璃，并对离心机进行消毒和清洁，同时通知其他同事留意这一情况。八、水电火使用安全事故应对措施（1）火灾应急程序：实验室应配备相应的消防器材（如灭火器等），确保所有工作人员熟知消防设备的使用方法。工作人员需知晓安全出口位置，一旦发生火灾，应第一时间报警，并使用现场的灭火器进行初期灭火，若现场有浓烟，应佩戴防毒面具，沿消防通道有序撤离。（2）针对停电和自然灾害情况，实验室应预备应急照明设备（如应急灯、手电筒、蜡烛等），放置在易于取用的位置。面对突发状况，保持镇静，充分利用现有设备或条件安全离开实验室或及时通知外界进行救援。病原微生物污染应急处置措施（1）实验室若发生一般病原微生物泼溅或泄漏事故，应根据生物安全的相关要求，根据病原微生物的特性选择适宜的消毒剂进行消毒处理。a.若病原微生物溅到工作人员皮肤上，应立即使用75%酒精或碘伏消毒，随后用清水冲洗。b.若病原微生物溅入眼睛，应立即用生理盐水或洗眼液冲洗，再用清水冲洗。c.若病原微生物溅到衣物、鞋帽、实验室桌面或地面，应迅速使用75%酒精、碘伏、0.2-0.5%过氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等进行消毒。（2）实验室发生高致病性病原微生物泄漏、污染事件时，工作人员需立即向实验室污染预防及应急处置小组报告，并在2小时内向上级卫生主管部门报告。同时，应迅速采取以下控制措施，阻止病原微生物进一步扩散：a.封闭受污染的实验室或可能造成病原微生物扩散的场所；b.开展流行病学调查；c.对患者进行隔离治疗并对相关人员进行医学检查；d.对密切接触者进行医学观察；e.实施现场消毒；f.对染疫或疑似染疫的动物采取隔离、捕杀或救治措施；g.根据实际情况采取其他必要的预防和控制措施。（3）若工作人员意外吸入、损伤或接触暴露于病原微生物，应立即进行紧急处理，并及时报告给实验室污染预防及应急处置专业小组。例如，在操作过程中被污染的注射器针刺伤、被金属锐器损伤，解剖感染力动物时被锐器割伤或被动物咬伤、被昆虫叮咬等情况，首先应用肥皂和清水冲洗伤口，再挤压伤口排出血液，接着用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏）进行浸泡或涂抹消毒，并根据伤口情况决定是否包扎（厌氧微生物感染不宜包扎）。必要时，需服用预防性药物，如发生HIV职业暴露，应在事发后1至2小时内服用HIV抗病毒药物。八、预防与管理措施积极的预防措施和严谨的管理体系是降低感染事故的发生率及减轻事故损失的核心策略。（一）积极预防全面推行检验及相关工作人员的生物安全培训，确保所有人员在工作前详读并理解安全手册，每位员工需书面确认已接受培训并熟知手册内容。此外，确保全体人员接受急救及紧急医疗处理技能的培训，并根据接触的不同生物种类进行必要的疫苗接种。定期检查应急装备的有效性，严格把控感染危险物质泄露的可能性，定期对实验设备进行去污染处理和维护保养，对废弃物采取灭菌处置。（二）严格管理强化安全行为规范，提倡良好的内务管理纪律，严格遵守感染控制管理制度，坚决按照生物安全的标准操作程序进行操作。九、应急处置预案启动发生重大感染事故时，应急小组组长在接到通知或报告后应迅速启动应急预案。十、应急响应流程一旦发生重大感染事故，现场工作人员应立即向应急小组组长报告相关情况。组长接到报告后，立即启动应急预案，并通知应急小组成员迅速抵达现场，同时向医务科进行初步报告。（一）小组成员抵达现场后，对事故进行现场勘查和评估，并根据各自职责和实际情况采取应急措施。针对生物安全柜以外环境中可能释出的重大生物危害性气溶胶，要在维持规定的负压值前提下，加大通风换气频率，以快速降低污染浓度。现场人员需对污染区进行彻底消毒。消毒完成后，所有人员有序撤离污染区域，进行全身表面消毒和淋浴，并封闭实验室。所有可能受到暴露的人员均需接受医学咨询和隔离观察，并采取适当的预防和治疗措施。为使气溶胶有效排出且大型粒子沉降，事发房间在至少1小时内严禁人员进入；若实验室不具备中央空调排风系统，应延后24小时进入，并在入口处贴上“禁止进入”标识。封闭24小时后，按规程进入进行后续清理工作。（二）事故发生后24小时内，事件亲历者需撰写事故经过和危险性评估报告提交组长，并存档记录。所有可能暴露的人员均需接受医学咨询、隔离观察及适当防治措施。与此同时，应急小组应迅速与受影响人员的亲属取得联系，通报情况，做好安抚工作，确保情绪稳定。（三）在整个过程中，小组组长需持续向市卫健委汇报事件进展与变化、处置进度、初步推测的事件原因或可能因素，以及已经采取或准备采取的整改措施，并对初次报告的内容进行适时更新和修正。十一、后期处置事宜（一）善后处理对事故现场、废弃物品及设施进行彻底消毒，对感染性样品迅速销毁；组织专家查明事故根源；对事故周边一定范围内的生态环境（包括植物、动物、土壤和