巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接-村卫生室及家庭医生签约服务

巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接应知应会（村卫生室+家庭医生签约）一、村卫生室发挥作用体现在哪些方面？

答：(1)服务阵地。行政村卫生室房屋建筑面积不少于60㎡，至少设置诊断室、治行室，药房、公共卫生务室（观察室），至少达到“四室分开”。

(2)有村医，且稳定，提升服务能力。至少有1名乡村医生执业，正常开展医疗业务和基本公共卫生服务，实现医保报销；村医着装仪表得体，有去向公示牌；养老保险等保障措施落实到位，公共卫生和基本药物补助等待遇落实到位；每年接受不少于7天的参加岗位培训。有基本医疗设备。包括诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、接种包、出诊箱、注射器、药品柜、有盖方盘、消毒缸、污物桶，资料柜、健康宣传版等。

(4)有基本药物。至少配备80种基本药物，至少配有4种以上高血压和2种以上糖尿病药品，有药品定期养护记录，无过期药品。

(5)规范开展医疗业务和基本公共卫生服务。掌握服务人群底数，做到大病、慢病等数据“一口清”；有相关服务记录，包括：规范登记门诊日志、开具规范处方、制度规范上墙、标语宣传栏内容定期更新、按照许可规范执业等；群众就近就医满意度。需要检查内容：家庭医生签约服务台账、未签约台账（含印证材料）；二、家庭医生签约服务政策是怎样实施的？

(1)乡村振兴监测对象家庭医生签约服务目标是什么？签约形式是什么？周期是多长？

答：除死亡、举家外出、知情不愿签约等无法签的服务外，

实现一般脱贫户、三类监测户家庭医生签约服务“应签尽签、愿签尽签”，做到签约一人、履约一人；根据服务对象的意愿选择以“户”或“人”为单位进行签约；根据服务对象具体情况选择1-3年周期。

(2)开展家庭医生签约服务的内容是什么？

答：建立1份电子健康档案、明确1组家庭医生团队、签订1份协议、发放1份健康务于册，按照普通患者、高危人群和一般人群对签约对象进行分类健康管理，提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等服务。分别可享受些基本公共卫生免费服务？根据“知情自愿”原则，享受以下服务：普通人群：每年至少一次健康指导、健康教育和巩固健康扶贫成果推进乡村振兴有效衔接政策宣传；

65岁以上老年人—含心电、B超，抽血查肝肾功和血常规、尿常规及健康评价指导的年度健康体检及中医药服务。

0-6岁儿童—预防接种、儿童体检及中医药服务。

孕产妇—产前检查、产后访视等服务，查看母子手册。高血压、糖尿病、严重精神障碍疾病惠者—每季度随访一次，年度体检一次，控制效果不好转诊。肺结核—治愈前每月一次随访，享受免费药品治疗和检

查。

残疾人—转介服务。三、答疑：家庭医生签约服务台账、未签约台账，在乡村两级可以使用电子台账（数据可以来源于公卫信息系统或全国防止因病返贫信息系统），台账及汇总表要求：体现“应签尽签、愿签尽签、签约一人、履约一人”，数据无逻辑错误，未签约人群有印证材料。家庭医生签约服务以“户”为单位：一户人只签一份协议书，但是不代表一个人接受服务就整“户”接受服务，签约与服务不能分开统计，如：一户有X人，X人外出，仅X人得到服务，签约服务台账登记外出，签约服务记录本备注外出，签约服务统计是