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文档简介
2022年甘肃省专升本考试生理学病理解剖学模拟试题一、选择题1、β肾上腺素能受体拮抗剂是()A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛尔D.阿托品2、引起炎症最常见的因素是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应3、阿司匹林抑制血小板聚集,主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.环氧化酶D.凝血酶4、高血压病脑出血最常见的部位是()A.小脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.大脑白质5、维持躯体姿势的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射6、急进型高血压最基本的病理变化是()A.细动脉硬化B.细、小动脉玻璃样变C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎7、高分化的鳞癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.异型性小D.分化程度高8、三期梅毒的特征性病变是______A.树胶样肿B.小血管周围炎C.浆细胞恒定出现D.闭塞性动脉内膜炎9、以下哪一时期半月瓣开启______A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.快速充盈期10、下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点()A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀,呈蓝绿色D.与周国正常组织界限不清11、血浆胶体渗透压的主要构成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐12、与官颈癌发生关系密切的人类病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV13、下列选项关于骨骼肌神经-肌接头兴奋性传递过程的描述,正确的是______A.其过程容易受药物影响B.乙酰胆碱结合的受体是M型受体C.在终板膜形成超级化局部电位D.乙酰胆碱释放形式是出胞,其释放量与进入神经细胞的钠离子有关14、下列关于血栓的形成,错误的是______A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内,可溶解吸收15、急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是______A.大片状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.亚大片状坏死16、下列哪项属于压迫性萎缩()A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩17、关于头期胃液分泌的叙述,正确的是()A.是纯神经性调节B.只有非条件反射C.传出神经是迷走神经D.不包括条件反射18、快波睡眠的生物学意义是()A.贮存能量B.促进食欲和消化C.促进记忆和幼儿神经系统成熟D.促进脑电图同步化19、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤20、慢性肺源性心脏病的中心环节是______A.肺动脉高压B.肺小动脉痉挛C.肺血管构型改建D.肺毛细血管床减少21、缺乏再生能力的组织是()A.结缔组织B.上皮组织C.心肌组织D.胰腺组织22、降压反射的生理意义是()A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.加强心血管活动23、有关大肠癌的叙述正确的是______A.多见于直肠,多为腺癌B.多见于直肠,多为鳞癌C.多见于盲肠,多为鳞癌D.多见于盲肠,多为腺癌24、交感缩血管纤维分布最密集的是()A.皮肤血管B.冠状动脉C.骨骼肌血管D.脑动脉25、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支26、决定肿瘤生物学特性的关键是______A.肿瘤细胞B.肿瘤间质C.肿瘤形状D.肿瘤血管的生成27、下列不属于细胞膜蛋白质功能的是()A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用28、炎症反应最重要的特征是______A.液体渗出B.白细胞渗出C.血浆蛋白渗出D.细小动脉扩张29、某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,应考虑诊断()A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾30、膜内电位从-100mV变化到-90mV,称为______A.反极化B.复极化C.去极化D.超极化31、解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关()A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯32、急性炎症时,局部肿胀是由于______A.增生B.组织坏死C.渗出D.代谢增强33、混合血栓见于______A.静脉延续血栓的体部B.毛细血管内C.风湿性心瓣膜上的赘生物D.静脉血栓的头部34、胆瘘患者,胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少,其机制是______A.迷走神经兴奋B.促胰腺液减少C.缩胆囊素增加D.胆盐的肠-肝循环减少35、关于视锥细胞的描述,错误的是()A.主要分布在中央凹处B.对物体精细程度分辨能力强C.维生素A缺乏影响其视紫红质的合成D.有色觉辨别能力36、舞蹈病的病变部位主要在()A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑37、氧气与二氧化碳在血液中运输时的主要化学结合的形式是______A.HbO2、碳酸氢盐B.HbO2、HbCO2C.物理溶解、HbCO2D.HbO2、物理溶解38、实验中给麻醉的家兔使用阿托品阻断M受体后,可导致家兔出现______A.瞳孔缩小B.胃肠运动增强C.心脏功能减弱D.呼吸道分泌物减少39、判断组织兴奋性的指标是()A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值40、下列属于负反馈的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.动作电位的去极化D.甲状腺激素对促甲状腺激素的调节41、下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述,错误的是______A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄42、生物活性最强的甲状腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸43、关于胃黏膜的自身防御机制,下列哪项是错误的()A.胃黏膜上皮表面有微绒毛B.胃黏膜血流丰富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氢盐屏障44、下列关于肾盂肾炎的叙述正确的是______A.大肠杆菌引起的,肾盂、肾间质化脓B.葡萄球菌引起的,肾盂、肾间质化脓C.大肠杆菌引起的,肾小球、肾小管化脓D.葡萄球菌引起的,肾小球、肾小管化脓45、股骨骨折患者术后2~3周下床活动时出现肺栓塞而死亡,应考虑为()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞46、关于原发性肺结核的叙述,不正确的是()A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散47、下列哪项不符合出血性梗死的条件()A.多发生于组织结构致密的器官B.器官组织严重淤血C.动脉血流阻断D.组织充血水肿48、蜂窝织炎是指______A.疏松结缔组织的局限性化脓性炎B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.由浆细胞浸润引起的炎症D.由金黄色葡萄球菌引起的炎症49、血压下降幅度最大的血管是______A.微动脉B.小静脉C.主动脉D.毛细血管50、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却并不被消化,是由于存在着自我保护机制,称为()A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液-碳酸氢盐屏障51、兴奋性突触后电位的特点______A.具有全或无性质B.其幅度与递质释放量成正比C.不易受药物影响D.有不应期52、病毒性肺炎的特征病变为()A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.间质性肺炎53、下列有关回返性抑制的描述,错误的是______A.产生兴奋性突触后电位B.及时终止神经元的活动C.通过抑制性中间神经元产生作用D.能促使同一中枢内许多神经元的活动同步化54、下列有关骨骼肌前负荷的描述,不正确的是()A.指肌肉收缩前已承受的负荷B.最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力C.达到最适前负荷后再增加前负荷,肌肉收缩力不变D.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态55、心指数等于()A.心率×搏出量/体表面积B.心率×搏出量×体表面秋C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积56、血浆中,形成血浆晶体渗透压的是______A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.氯化钾57、按照行波理论,耳蜗的顶部感知的是______A.低频声波B.中频声波C.高频声波D.所有频率的声波58、血中胰岛素明显降低主要见于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病59、下列哪种激素是由下丘脑室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黄体生成素C.缩宫素D.生长激素60、动脉粥样硬化症主要发生于()A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉61、成年后生长素分泌过多,导致()A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.肢端肥大症62、组织损伤后,由结缔组织增生来修补恢复的过程,称()A.再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复63、一定时间内机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值称为()A.食物的热价B.食物的氧热价C.物理热价D.呼吸商64、关于小叶性肺炎下列说法错误的是()A.多见于小儿、老人、体弱、久病卧床者B.又称支气管肺炎C.羊水吸入性也属于小叶性肺炎D.小叶性肺炎范围小,预后良好,不易出现并发症65、肾小管重吸收能力最强的部位是______A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支66、单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值为______A.19%B.29%C.39%D.49%67、维持胸内负压的必要条件是()A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张68、外周阻力主要由什么因素决定()A.红细胞的数目B.血液黏稠度C.微动脉的口径D.血管长度69、急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是()A.脓尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿70、骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使()A.动作电位幅度变小B.去极化加速C.静息电位增大D.膜电位降低71、肺表面活性物质的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺弹性阻力C.保护肺泡上皮细胞D.降低肺泡表面张力72、诊断肺心病的主要病理标准是______A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mmB.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mmC.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mmD.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm73、关于视网膜的感光细胞的叙述,正确的是()A.存在视杆和视锥两种感光细胞B.两种感光细胞的感光色素均有视紫红质C.中央凹处视杆细胞分布密集D.视锥细胞光敏度高74、以下关于干酪样坏死的描述,错误的是______A.可发生机化、钙化B.光镜下可见原组织轮廓C.多由结核杆菌感染引起D.肉眼观察坏死区呈微黄色,质地细腻75、侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是______A.hCG升高B.滋养层细胞增生C.间质血管消失D.绒毛侵入子宫肌层76、副交感神经兴奋可引起()A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩77、葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎细胞是()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞78、突触后膜与GABA结合后的电位变化______A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位C.抑制性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位D.抑制性突触后电位,使突触后膜抑制79、消化性溃疡最常见的并发症是______A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门狭窄80、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮肤C.肌梭D.内脏二、填空题81、机体皮肤散热的主要方式有_____、_____、_____和______。82、_____相对稳定,对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要,而_____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用。83、中脑上、下丘之间切断脑干的动物,会表现为四肢伸直,脊柱硬挺,头尾昂起,此种现象称为______。84、坏死的结局主要有_____、_____、_____和_____。85、红细胞生成的主要调节因素是_____和_____。86、风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_____血栓。87、心肌快反应细胞动作电位2期是由_____负载内向离子流和_____携带外向离子流所形成。88、消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为_____、_____、_____、_____。89、人体安静状态下的主要产热部位是_____和_____。90、血小板的生理功能可分为______、______和帮助维持血管壁的完整性。三、名词解释91、慢波电位______92、正反馈93、再生94、机化________95、肺褐色硬化96、红细胞渗透脆性______97、COPD_____________________98、完全强直收缩________99、湿性坏疽______100、蜂窝织炎____________四、问答题101、影响肾小球滤过率的因素。102、简述血栓形成的条件。_____________________103、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。104、某人在意外事故中脊髓受到损伤,丧失横断面以下的反射活动,进入无反应状态,但数周后屈肌反射、腱反射等比较简单的反射开始逐渐恢复。该病人的上述症状在临床上被称为什么?并简述其定义及其产生机制。五、论述题105、某男,48岁,企业中层领导。有高血压病史10年,常规服用降压药。近3个月经常出现头痛、头晕、心悸等表现。今晨起床后感觉头痛、头晕加重,加量服用原降压药物后缓解,上午因工作问题批评下属时,突然出现剧烈头痛、视物模糊、呕吐、摔倒,左侧肢体不能活动,随后意识模糊。入院体检:血压175/120mmHg,体温37℃,左侧肢体瘫痪及感觉消失,经抢救无效死亡。问:1.分析病人死亡的原因,并阐述其发生机制。2.描述缓进型高血压晚期重要内脏器官病理变化特点。106、什么是炎症?用结核病来解释炎症的病理过程。________
参考答案一、选择题1、C2、C3、C4、B5、B6、D7、B8、A[解析]三期梅毒的特征性病变为树胶样肿。9、C[解析]当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时半月瓣开放。这标志着等容收缩期结束,进入射血期。10、B11、A[解析]血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成:(1)血浆晶体渗透压,由血浆中小分子晶体物质形成,主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用:①维持血细胞内外水的平衡;②维持血细胞的正常形态。(2)血浆胶体渗透压,由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成,主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用:①维持血管内外水的平衡;②维持正常血容量。12、A13、A[解析]骨骼肌神经-肌接头本质上属于化学突触,化学突触相较于电突触而言,易受药物影响,故选项A正确。乙酰胆碱结合的受体是N型受体,故选项B错误。在终板膜,形成的是去极化局部电位,故选项C错误。乙酰胆碱的释放量与进入神经细胞的钙离子有关,故选项D错误。14、B[解析]白色血栓主要发生在心瓣膜、心腔、动脉以及静脉血栓的头部。DIC(弥散性血管内凝血)常引起微循环的血管发生透明血栓。在活体的心脏和血管内,血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。脉管炎和动脉粥样硬化时患者心血管内膜损伤符合血栓形成的首要条件。血栓形成可起到止血作用,这是血栓形成对机体有利的影响。15、A[解析]急性重型肝炎肝细胞坏死的主要类型是大片状坏死。16、C17、C18、C19、C20、A[解析]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺动脉高压,肺动脉压升高导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。21、C22、C23、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠最多见,其次是乙状结肠。大肠癌的组织学类型主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌为多见。24、A25、A26、A[解析]肿瘤细胞构成肿瘤实质,其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据,肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。27、A28、B[解析]炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍,并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症反应最重要的特征是白细胞渗出。29、D30、C[解析]静息电位减小(如细胞内电位由-100mV变化为-90mV)的过程或状态称为去极化。31、A32、C[解析]急性炎症时,局部肿胀是由于局部血管通透性增高,液体和细胞成分渗出所致。慢性炎症时,局部肿胀是因局部组织细胞增生所致。33、A[解析]静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓,呈粗糙、干燥、圆柱状,与血管壁粘连。34、D[解析]胆盐通过肠-肝循环被重吸收,重新回到肝脏可刺激肝细胞合成和分泌胆汁。因胆瘘大量丢失胆汁,肠-肝循环受到抑制,导致胆汁分泌大量减少。35、C36、C37、A[解析]血液中所含的氧气仅约1.5%以物理溶解的形式运输,其余约98.5%则以化学结合的形式运输,化学结合的形式主要是与血红蛋白结合为氧合血红蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2约5%以物理溶解的形式运输,其余约95%则以化学结合的形式运输,化学结合的形式主要是碳酸氢盐(约88%)。38、D[解析]给麻醉的家兔使用阿托品后,阿托品分别阻断了虹膜环行肌、胃肠平滑肌、心脏、支气管腺体上的M受体,从而导致家兔出现扩瞳、胃肠运动减弱、心脏功能增强以及支气管腺体分泌减弱等效应,故选项D正确。39、D40、D[解析]负反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用,使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变,如减压反射、下丘脑-垂体-靶腺轴的调节。正反馈指受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生调整作用,使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变。排尿、胃蛋白酶原激活、动作电位的去极化均属于正反馈。41、A[解析]慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄,皱囊变浅,甚至消失,黏膜下血管清晰可见。其中,B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,无恶性贫血,可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部,并伴有恶性贫血。42、C43、A44、A[解析]肾盂肾炎是累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,病变主要由细菌感染引起,以大肠杆菌最为常见。45、A46、A47、A48、B[解析]蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。49、A[解析]小动脉和微动脉的管径小,血流速度快,血压下降的幅度大。50、D51、B[解析]突触后电位是发生在突触后膜上的局部去极化或超极化的局部电位。突触后电位分为兴奋性突触后电位(Epsp)和抑制性突触后电位(Ipsp)两种。局部电位的特点有两个:①幅度等级性(局部电位幅度与刺激强度成正比);②衰减式传导;③可以总和。故本题兴奋性突触后电位的特点是其幅度与递质释放虽成正比。52、D53、A[解析]回返性抑制的过程中轴突侧支兴奋一个抑制性中间神经元,释放抑制性递质,从而产生IPSP(抑制性突触后电位),故选项A错误,选项C正确。回返性抑制的生理意义:及时终止神经元活动,并使同一中枢内许多神经元的活动同步化,故选项B、D正确。54、C55、A56、A[解析]形成血浆晶体渗透压的主要是氯化钠;形成血浆胶体渗透压的主要是白蛋白。57、A[解析]声波频率越低,行波传播越远,最大振幅出现的位置越靠近蜗顶部,因此耳蜗的顶部感知的是低频声波。58、C[解析]胰岛素依赖型糖尿病:又称Ⅰ型或幼年型。主要特点是青少年发病,起病急,病情重,发展快,胰岛β细胞严重受损,细胞数目明显减少,胰岛素分泌绝对不足,血中胰岛素降低,引起糖尿病,易出现酮症,治疗依赖胰岛素。59、C60、A61、D62、B63、D64、D65、A[解析]近曲小管上皮细胞的管腔膜上有大量的微绒毛,所形成的刷状缘大大地增加了重吸收的面积。因此与其他部位的肾小管比较近曲小管重吸收的能力最强。66、A[解析]单位时间内两肾生成的超滤液量与肾血浆流量的比值即滤过分数,滤过分数为19%。67、C68、C69、D70、A71、D72、D[解析]通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm(正常为0.3〜0.4cm)作为诊断肺心病的主要病理标准。73、A74、B[解析]在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物,不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。由于坏死灶内含有抑制水解酶活性的物质,故干酪样坏死物不易发生溶解也不易被吸收,可发生机化、钙化。75、D[解析]葡萄胎与侵袭性葡萄胎的主要区别是侵袭性葡萄胎常有水泡状绒毛侵入子宫肌层,而葡萄胎没有。76、D77、B78、D[解析]GABA为γ-氨基丁酸的缩写氨基丁酸(GABA)为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)结合后,引起突触后膜对C1-和K+通透性增大,尤其是对Cl-通透性增大,Cl-内流为主,引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位,使突触后膜抑制。79、A[解析]出血是消化性溃疡最常见的并发症,占病人10%~35%。80、C二、填空题81、辐射传导对流蒸发82、血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压83、去大脑僵直84、溶解吸收、分离排出、机化、纤维包裹、钙化85、促红细胞生成素、雄激素86、白色87、Ca2+(钙离子)、K+(钾离子88、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层89、内脏(肝)、脑90、促进血液凝固参与生理性止血三、名词解释91、消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上,可自发地产生周期性的轻度去极化和复极化,由于其频率较慢,故称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律,又称基本电节律(BER)。92、正反馈:来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动,最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变,这种反馈活动称为正反馈。93、再生:组织和细胞损伤后,由周围存活的健康同种细胞分裂增生以实现修复的过程,称为再生。94、机化:由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血凝块、异物等的过程称为机化。95、肺褐色硬化:长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色,故称之为肺褐色硬化。96、红细胞渗透脆性:是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性,简称脆性。四、问答题97、COPD:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组慢性气道阻塞性疾病的统称,以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。98、完全强直收缩:是指连续刺激频率较高,后一次收缩过程叠加在前一次收缩过程的收缩期,所产生的收缩总和。99、湿性坏疽:湿性坏疽多因局部血流动力学紊乱(如动脉闭塞和严重静脉淤血)所致。此类型坏疽多发生在与外界相通的内脏器官(如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊等),也可见于四肢动脉闭塞而静脉回流又受阻,并伴有淤血水肿时。坏死组织肿胀,呈深蓝、蓝绿或污黑色,与健康组织的分界线不明显。100、蜂窝织炎:指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常见于皮肤、肌肉和阑尾。四、问答题101、影响肾小球滤过的因素有:①有效滤迁压的改变:有效滤过压升高时,肾小球滤过率增加,反之则肾小球滤过率减少。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。凡能影响这三者的因素,均能使有效滤过压发生改变而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压与滤过率呈正变,血浆胶体渗透压和肾小囊内压与滤过率成反变。②肾小球滤过膜通透性和面积的改变:正常情况下,这两者变化不大。病理情况下,如急性肾小球肾炎时,使滤过膜上机械屏障和电学屏障作用破坏,导致滤过膜通透性加大,出现血尿、蛋白尿;肾小球滤过面积减少,肾小球滤过率降低而导致少尿。③肾血浆流域的改变:正常情况下,肾血管靠自身调节,肾小球血流量保持相对稳定,只有在剧烈运动及某些病理变化时,肾血流量可减少。102、血栓形成的条件有:①心血管内皮细胞的损伤,是血栓形成最重要和最常见的原因,也是动脉血栓形成的主要条件;②血流状态的改变,主要指血流减慢和血流产生涡流等,是静脉血栓形成的主要条件;③血液凝固性增高。血栓形成的过程中,上述血栓形成的条件往往同时存在,以其中某一条件为主。103、(1)门脉高压症的发生机制:①窦性阻塞:肝内广泛结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞:假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞:肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系:①慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%~85%出现脾大。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因:门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中水平升高,导致水钠潴留。③侧支循环形成:门静脉和腔静脉之间有交通支,其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。104、(1)该病人的上述症状在临床上被称为脊髓休克(脊休克)。(2)定义:动物的脊髓与高位中枢离断后,暂时丧失了反射活动能力而进入无反应状态,这种现象称为脊髓休克,简称脊休克。(3)产生机制:脊休克的产生是由于离断面以下的脊髓突然失去高位中枢的调控而兴奋性极度低下所致。五、论述题105、1.①原因:病人死亡原因为高血压脑病并发脑出血。②发生机制:病人常年高血压导致脑内细动脉痉挛和病变,继发高血压脑病。同时由于脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆,当血压突然升高时引起破裂性出血,亦可由于血管壁弹性下降,局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤,当血压突然升高时,致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。2.缓进型高血压晚期可发生心脏、肾脏、脑、视网膜的病变,具体病理变化特点如下:1)心脏的病变:主要为左心室肥大,是对持续性血压升高,心肌工作负荷增加的一种适应性反应。肉眼观,左心室壁增厚,左心室乳头肌和肉柱明显增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应,以及并发动脉粥样硬化所致的供血不足,可导致心肌收缩力降低,逐渐出现心腔扩张,此时称为离心性肥大。镜下肥大的心肌细胞变粗,变长,并有较多分支。细胞核大而深染(可形成多倍体)。严重者可发生心力衰竭。
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