维生素之间的相互作用

关于维生素之间的相互作用维生素为维持人体正常代谢及健康所必须的一类低分子有机化合物。是人体六大营养要素（糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水）之一。维生素大多数存在于蔬菜、水果、粮食等食物中，仅少数在人体合成或由肠道细菌产生。人体每日对维生素的需要量甚微。如饮食得当，机体吸收能力正常，且无特殊需要，一般可以从饮食中摄取维生素来满足身体的需要。第2页,共18页，2024年2月25日，星期天二、维生素分类：维生素按其溶解性能分为水溶性和脂溶性两大类

常用的水溶性维生素有：维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B5、维生素B6、维生素B9、维生素B12、维生素C、维生素H、维生素P等。这类维生素在食物烹调过程中容易损失，机体吸收后不能贮存，一旦机体达到饱和后多余部分随尿排出。

第3页,共18页，2024年2月25日，星期天脂溶性维生素有：维生素A、维生素D、维生素E、维生素F、维生素K等。这类维生素在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症，过量蓄积还可以引发中毒。由维生素缺乏引起的疾病又称维生素缺乏症。如维生素A缺乏就会引起夜盲症和干眼病，维生素B1缺乏引起脚气病，维生素D缺乏引起佝偻病，维生素C缺乏引起坏血病等。造成维生素缺乏的原因除膳食摄入不足外，还可因消化吸收障碍、分解破坏增强、生理需要增加及细菌合成障碍引起。适当合理地补充维生素既可治病，亦可防病。维生素与维生素之间既有协同及相互促进作用，又有拮抗作用。第4页,共18页，2024年2月25日，星期天三、维生素之间的相互作用1、维生素A与维生素D

在自然界中，两者常常共存，两者联合有协同作用。口服维生素A过量，可干扰维生素D3的正常吸收，使血钙和无机磷水平呈下降趋势。2、维生素A与维生素E

合用时维生素E可促进维生素A的吸收、利用和肝脏贮存，疗效增强，防止各种原因引起的维生素A过多症。食物中维生素A、硒或含硫氨基酸不足时，则维生素E需要量大大增强，大剂量维生素E服用可耗尽维生素A在体内贮存，对抗维生素A的作用，易引起视力模糊。第5页,共18页，2024年2月25日，星期天

3、维生素A与维生素K

口服维生素A类制剂可减少维生素K在肠道的吸收。过量的维生素A能直接阻滞各种依赖维生素K的凝血因子在肝脏中的合成和抑制肠道细菌合成维生素K，导致低凝血酶原血症。其相互间有拮抗作用。4、维生素A与维生素C

维生素C对维生素A的毒性有拮抗作用，维生素A中毒时，应立即停药，给予维生素C解毒，维生素B1可缓解症状。慢性维生素A过多症的病人，维生素C代谢加快，需要量增加，应及时补充维生素C。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天

5、维生素E与维生素K

两者既有拮抗作用，也有协同作用。5.1、维生素E与维生素K两药合用治疗肝脏疾病。可能有协同作用。5.2、大剂量维生素E可减少肠道对维生素K的吸收，导致凝血酶原和各种血浆凝血因子减少而出血。因此大剂量维生素E可减弱维生素K的止血作用。停用维生素E后即可恢复正常。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天6、维生素C与维生素K3

两者不能并用口服，亦不能配伍滴注。因两药极性较大，均溶于水，在体外或体液中相遇后，易发生氧化还原反应，维生素C失去电子被氧化成去氧抗坏血酸，维生素K3得到电子被还原成甲萘二酚，由于结构的改变，而使两药的作用降低或消失。7、维生素C与维生素E

维生素C与维生素E两者合用，可使其抗癌作用增加，提高机体耐力，防止衰老。第8页,共18页，2024年2月25日，星期天8、维生素C与B族维生素8.1、维生素C与维生素B1

两药同时吞服或静脉注射，维生素B1易被维生素C破坏，作用减低。8.2、维生素C与维生素B2

两药不宜合用，因维生素C有较强还原性，在碱性条件下易氧化失效；维生素B2为两性化合物，其氧化性大于还原性；两药合用可产生氧化还原反应，维生素C使维生素B2还原为二氢核黄素而失效，两药合用互相减效。第9页,共18页，2024年2月25日，星期天8.3、维生素B3在溶液中与维生素C、维生素B2、维生素B9等形成复合物，溶解度增加，并有加速维生素B1分解的作用。8.4、维生素C与维生素B5合用，可提高系统性红斑狼疮疗效。维生素C与维生素B5、维生素B6合用，能纠正过敏反应。第10页,共18页，2024年2月25日，星期天8.5、维生素C与维生素B6合用，可防结石的形成，维生素C在体内的代谢不需要酶参与而直接转化为草酸。草酸与钙、镁离子结合形成草酸盐结晶，而维生素B6可预防以草酸盐为主要成分的尿道结石，故每日服维生素C1g以上者，可酌量加服维生素B6（一般为50-100mg/d)，以防结石形成。第11页,共18页，2024年2月25日，星期天8.6、维生素C与维生素B9

两药不能合用，不论是两种注射液相混合，还是同服其片剂，均易发生氧化还原反应，维生素B9被还原裂解生成6-甲基蝶啶和N-对氨基苯甲酰谷氨酸，特别在酸性环境中分解更快，从而导致两药疗效降低。第12页,共18页，2024年2月25日，星期天8.7、维生素C与维生素B12

维生素C可破坏血清及体内贮存的维生素B12，也可破坏食物中或同时内服的维生素B12，降低维生素B12的生物利用度，引起维生素B12缺乏症。第13页,共18页，2024年2月25日，星期天9、维生素C与维生素P

维生素P在体内可增加维生素C的作用，促进维生素C在体内蓄积；两药合用于治疗出血性疾病有协同作用，增强疗效。10、维生素B5与维生素E、维生素C、维生素P合用对血管性皮肤异色症效果良好。第14页,共18页，2024年2月25日，星期天11、B族维生素之间的相互作用11.1、维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B6联合应用治疗维生素B缺乏症、有协同作用，疗效增强。临床制成复合维生素B片，性质稳定，服用方便。11.2、维生素B6与维生素B12合用可改善肠道对药物的耐受性，促进维生素B12的呼吸，也可能与维生素B能促“内因子”分泌有关。第15页,共18页，2024年2月25日，星期天11.3、维生素B6与维生素B3合用，治疗糙皮病有协同作用。11.4、维生素B12与维生素B9合用，治疗巨细胞性贫血有协同作用。第16页,共18页，2024年2月25日，星期天总结：综上所述，维生素A与维生素D，维生素B与维生素C分别有协同作用，而维生素A与维生素B或维生素C则有拮抗作用。如果维生素A与维生素D合用，比单用更能增强机体对感染的抵抗力。维生素B与维生素C合用，比分别单用效果更明显。维生素A过多时，给予复合维生素B，中毒现象可减轻，若再并用维生素C则效果更佳；维生素B缺乏时，给予维生素A和维生素D，则症状更加恶化。不加限制地使用维