医学影像检查技术学课件

2024/4/61第一章概论2024/4/62

什么是医学影像检查技术学2024/4/63医学影像检查技术学所研究的内容：

X线数字技术，如CR、DR，CT的多排和双能技术。磁共振成像检查技术。超声检查技术。核医学数字化及图像融合技术，如PET和分子影像学。数字网络影像，如PACS等。2024/4/64一、X线检查技术

普通X线检查、造影检查、数字X线检查三个方面。

2024/4/65(一)传统普通X线检查1．透视

利用X线的荧光作用，将被检病人位于荧光屏(或影像增强器)和X线管之间，X线穿过人体之后在荧光屏上形成影像。2024/4/66特点：

经济、省时、动态观察。

影像细节显示不够清晰，不利于防护。

缺点：不能留下永久记录。

2024/4/672．普通X线摄影

将人体放在X线管和屏-片组合之间，X线穿过人体之后在胶片上形成潜影，胶片再经冲洗得到照片影像。所得到的照片称平片。最常用的X线检查方法。

2024/4/68优点

1.照片影像空间分辨力较高，图像清晰。2.对于厚度较大的部位以及厚度和密度差异较小的部位病变容易显示。3.照片作为永久记录，可长期保存，利于复查对比观察和会诊。4.病人接受的X线剂量较少，利于X线防护。2024/4/69缺点

1.照片是一个二维图像，在前后方向上组织结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相垂直的两个方位摄影或加摄斜位。2.照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官的功能情况。2024/4/610

3．乳腺摄影乳腺摄影

利用钼或钨靶X线球管所产生的软X线对乳腺进行成像的平片检查技术。管电压在40KV以下，所产生的X线因其能量低、穿透力弱，故称“软X线”。

2024/4/611乳腺机2024/4/6124．体层摄影

指在X线曝光过程中人体保持不动，X线管和胶片作反向同步运动，摄取人体内某一层面组织影像的检查技术。

2024/4/6135．放大摄影

指利用X线几何投影的原理直接将X线影像放大的摄影技术。摄影时增加肢体与胶片之间的距离，影像放大率必须在允许的范围内，几何学模糊控制在0.2mm以内。

2024/4/614（二）造影检查

指人工地将对比剂引入人体内，摄片或透视以显示组织器官的形态及功能的检查技术。对比剂有阳性对比剂和阴性对比剂两大类。

对比剂引人体内的方法有两种：直接引人法和间接引入法。使用对比剂注意副反应。2024/4/615

（三）数字X线检查技术

数字X线检查技术包括计算机X线摄影(CR)、数字X线摄影(DR)和数字减影血管造影(DSA)。2024/4/6161．CR

应用影像板(IP)替代胶片吸收穿过人体的X线信息，记录在IP上的影像信息经激光扫描读取，然后经过光电转换，把信息经过计算机处理，形成数字影像。2024/4/617CR系统示意图2024/4/618CR2024/4/6192．DR

又称直接数字X线摄影，是指采用一维或二维X线探测器直接将X线转换为数字信号进行数字化摄影的方法。

X线穿过人体后以平板探测器（FPD）探测，并通过平板探测器后面的电路把模拟信号直接数字化形成数字影像。2024/4/620DR2024/4/621

DR系统示意图2024/4/6223．DSA

将注入对比剂前后的图像分别经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，再经A/D转换成数字矩阵贮存于计算机，两者相减，再经D/A转换成模拟减影影像。2024/4/623DSA2024/4/624DSA成像示意图2024/4/625二、CT检查技术

20世纪70年代Hounsfield研制成功第一台CT机。现代CT向着高速、多层、小体积、多功能方向急速发展。CT可用于身体任何部位组织器官的检查。2024/4/626CT2024/4/627

CT

在计算机控制之下，X线发生器产生X线，数据采集系统开始收集探测器采集到的数据。数据收集系统得到数据后，一方面送硬盘存贮，一方面送到阵列处理机进行重建。经阵列机处理后的显示数据送硬盘存贮，同时也送入图像存贮器，经窗宽、窗位控制后，或在监视器上显示图像，或进入激光相机的存贮器，然后被拍成多幅图像的照片。显示数据用磁带、光盘、软盘等长期保存。2024/4/628CT工作原理示意图2024/4/629三、MRI检查技术

MRI检查技术

利用人体内本身的核子在强磁场内自旋(spin)，经过一系列技术采集产生的信号，经计算机重建成像的一种成像技术。

2024/4/630MRI2024/4/631(一)特点

1.以射频脉冲作为能量源，无电离辐射，对人体安全、无创伤。

2.对脑组织和软组织分辨力极佳，能清楚地显示脑灰质、脑白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨结构，解剖结构和病变形态显示清楚。

3.多方位成像，能对被检查部位进行轴、矢、冠状位以及任何斜方位的成像。2024/4/632

4.多参数、多序列成像，图像的种类根据临床的要求而多样性。5.能进行器官的功能成像和组织生化和生物化学方面的分析。2024/4/633（二）临床应用

MRI有较高的软组织对比度，适合于中枢神经系统，骨关节及软组织器官和心血管系统的检查。2024/4/634四、超声检查技术超声检查（USG）技术

利用超声波在人体内组织中的传播和反射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像图的一种检查方法。

2024/4/635超声设备2024/4/636超声检查具有的优点①无辐射损伤，为无创性检查技术。②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组织的图像接近真实解剖结构。③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构，如血管、胆囊、膀胱等。2024/4/637⑤对小病灶有良好显示能力，能清晰显示实质性脏器内较小的囊性或实质性病灶。⑥能取得各种方位的断面图像，并能对病灶精确定位和测量大小。⑦可多次重复观察。⑧设备轻便、易操作，对危重病人可进行床边检查。2024/4/638超声检查局限性①超声不易穿过骨和气体界面。②声像图是由器官和组织的声阻抗差不同而形成，缺乏特异性。③声像图是器官组织的某一层断面图像，在一幅图像上很难确定器官和病灶的整体形态及空间位置。2024/4/639④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声像图上难以显示。⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和经验很大程度上影响检查结果的准确性。2024/4/640临床应用①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能状态。③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能与血流动力学状态。2024/4/641④鉴别脏器内占位性病变的物理性质，部分可鉴别良、恶性肿瘤。⑤检测有无积液，并对积液量做出初步估计。⑥随访经药物或手术治疗后病变的动态变化。⑦超声引导下穿刺、活检或置入导管，进行辅助诊断和某些治疗。2024/4/642五、核医学成像技术

核医学影像是医学影像技术的重要检查方法之一，是当前研究分子影像学的重要组成部分。以放射性核素的示踪原理为基础的核医学成像技术。2024/4/643Spectct2024/4/644（一）核医学成像的特点

①安全无创，高灵敏度。②显示脏器的形态学变化，测定脏器功能的动态变化，有利于疾病的早期诊断。2024/4/645（二）临床应用①核医学成像设备的不断改进、完善和创新。②新的方向性核素或示踪剂和药物的不断研制。③临床经验的不断积累。④专业工程技术和临床诊断人员的不断培养。⑤生物工程、遗传工程、医学工程和药理等多学科的渗透。

2024/4/646六、各种检查技术的综合应用原则

（一）检查技术简繁的选择（二）检查技术的创伤性（三）检查费用的考虑2024/4/647综合检查技术流程示图2024/4/648七、图像的处理技术

X线照片质量的优劣除了与摄影技术、摄影器材性能有关外，还与照片冲洗技术有密切关系。照片冲洗操作是将已经受到X线曝射后而形成潜影的胶片，经过显影等一系列化学处理，使潜影还原成可见的光密度影像一X线照片。在X线诊断中作为诊断依据和永久记录。2024/4/649主要研究内容

医用X线胶片及感光测定增感屏胶片处理技术照片自动冲洗技术和数字成像激光打印技术。

2024/4/650第一节X线管焦点及X线束2024/4/651一、X线管焦点

X线管焦点的大小是X线管焦点成像性能的主要参量之一。焦点的大小与X线机本身的设计、焦点的投影方位、使用的曝光条件等因素有关系。2024/4/652（一）实际焦点

定义：X线管阴极灯丝发射的电子，在高压电场作用下高速撞击阳极靶面时，因电子间库仑斥力的存在而相互排斥产生扩散而表现为一个发生X线的焦点面积。

实际焦点示意图2024/4/653（二）有效焦点和有效焦点标称值1．有效焦点

X线管阳极靶面具有一定的倾斜角度即为阳极倾角，它是阳极靶面与X线管长轴的垂直面所构成的夹角，一般阳极倾角为17°～20°。由于靶面的倾斜，实际焦点的投影在不同方位上的大小是不一致的，这些在像面上不同方位实际焦点的投影称为X线管有效焦点。

2024/4/654

有效焦点大小示意图2024/4/655（三）主焦点与副焦点（四）焦点的测试焦点的测试方法有两种，即针孔照相设备成像法和狭缝照相设备成像法。（五）焦点成像性能主要参量简介2024/4/6562．焦点的极限分辨力（1）定义：焦点的极限分辨力是在规定测量条件下不能成像的最小空间频率值，以每毫米中能够分辨出的线对数(LP/mm)来表示。2024/4/657第二节感光效应

一、X线的量与质

二、感光效应

相关因素：摄影条件选择的基本因素，主要包括管电压、管电流、摄影时间、摄影距离等。其他一些因素，如增感屏、胶片、滤线栅的特性等虽有不同，但在一定工作环境下则是相对固定的。

2024/4/658三、摄影条件选择方法

1．变动管电压法

2．固定管电压法

3．自动曝光2024/4/659四、摄影条件的可变因素

1．被检体组织构成因素

2．移动因素

2024/4/660第三节X线感光效应信号的检出2024/4/661一、医用感光材料

（一）医用感光材料的种类医用X线胶片作为医疗诊断用的重要信息记录材料，自20世纪初至今，始终是医学影像诊断的重要手段。医用Ｘ线胶片属于银盐感光材料，其种类繁多，分类方法也各异，总的可归纳为以下五大类。2024/4/6621．普通Ｘ线摄影用胶片2．多幅相机和激光打印机图像胶片3．影像增强器记录用胶片4．医用干式胶片5．特殊类胶片2024/4/663（二）医用感光材料的基本结构1．医用X线胶片作为直接摄影用Ｘ线胶片，其结构主要由片基层、感光乳剂层、保护层和附加层构成。

医用X线胶片结构2024/4/6642．激光胶片

激光胶片是伴随激光打印机发展起来的一种新型感光材料，是一种单面乳剂层胶片，由保护层、乳剂层、底层（结合层）、片基层及防光晕层组成.2024/4/665

湿式激光胶片结构图2024/4/6663．热敏干式胶片

干式胶片是一种单张式的透过型的热敏干式胶片。其结构由感热层、保护层、背层和基层组成。背层又由UV吸收层和无光层组成。热敏干式胶片结构图2024/4/667（三）医用感光材料的基本特性1.感光材料的成像性能参量

2.胶片特性曲线

X线胶片特性曲线2024/4/6683.感光材料的感光性能

包括本底灰雾（Dmin）、感光度（S）、反差系数（γ值或值）、最大密度（Dmax）、宽容度（L）等参数。

2024/4/669二、增感屏

种类结构

增感屏结构及荧光体显微照片2024/4/670

三、扁平颗粒技术

2024/4/671

第四节X线照片影像2024/4/672一、X线照片影像的形成与诊断

（一）X线照片影像的形成

X线管产生的X线，穿过被检体，使透过后的不同强度X线分布出现差异。到达荧光屏、影像增强器等，直接转换成可见光强度的分布；通过屏-片系统使胶片感光，经过化学处理后转换成可见光密度分布的照片影像。2024/4/673（二）X线影像的诊断

最常用的方法有两种：即X线透视和X线摄影。

X线的荧光图像照片影像ab2024/4/6741．X线透视:

穿过被检者的X线与荧光物质作用时，产生可见的荧光图像。利用影像增强器及电视监视器（X线电视）进行透视观察，大大地提高了图像的亮度及清晰度。特点：可以观察人体器官的形态及活动情况。可以多方位观察，以便于疾病的诊断。在实际应用中，X线透视常用于观察胸部疾患、四肢骨折、金属异物及急腹症等。

2024/4/6752．X线摄影

定义：穿过被检肢体后的X线作用于胶片产生不同程度的感光，经后处理，在照片上显示出物体内部结构的影像。这种利用X线摄取人体组织器官影像的方法称为X线摄影。

X线摄影是医学影像检查的重要组成部分。临床应用广泛。

2024/4/676二、X线照片影像的密度照片上的密度是观察X线照片影像的先决条件，仅有单一密度的照片则将是一张无任何影像信息的照片。既便是有密度，如果密度过小，人眼对其分辨也是很难的。当密度过大时，也会造成对照片影像的观察受限而不能识别。只有构成照片影像的密度适当才能被辨认，才能符合影像诊断的要求。2024/4/677（一）X线照片影像密度的概念1．透光率指照片上某处的透光程度。在数值上等于透过光线强度（I）与入射光强度（I。）之比，用T表示：

T=透过光线强度/入射光线强度=I/I。

T值的定义域为：0<T<12024/4/6782．阻光率

指照片上阻挡光线能力的大小。在数值上等于透光率的倒数，用O表示。

O=1/T=I0/IO的定义域为1<O<α。3．照片密度

照片密度是指曝光后的胶片经显影加工处理后在照片上形成的黑化程度，也称光学密度或黑化度，以阻光率的对数值表示。

D=lgO=lgI0/I

2024/4/679（二）影响照片密度的因素1．管电流量（mAs）：管电压一定时，决定影像密度的因素，是管电流和曝光时间，不同的管电流量，在照片上得到不同的密度值。两者的关系符合胶片特性曲线关系。2．管电压（kV）：

X线作用于胶片形成的密度与管电压的n次方成正比。管电压的n值，可因管电压数值、被检体厚度及增感屏-胶片组合等因素发生改变。2024/4/6803．摄影距离（FFD）

X线强度在空间中的衰减遵循平方反比定律，即照片的密度与摄影距离的平方成反比。4．增感屏

使用增感屏可吸收少量的高能量X线光子，转换成大量的低能量可见光，使胶片感光，从而提高了照片的密度。增感屏对照片密度的提高能力，取决于增感屏的增感率。增感率高者所获得的影像密度大。2024/4/6815．被检体厚度及密度：

照片影像密度随被检体的厚度和密度增加而降低。6．胶片的感光度：

在曝光量一定时，胶片的感光度不同，得到的照片密度则不同。胶片的感光度越大，形成的照片密度越大。7．照片后处理因素：显影液特性、显影液温度及显影时间等因素，对照片密度的大小仍有较大的影响。2024/4/682三、X线照片影像的对比度（一）照片对比度的概念照片对比度是形成X线照片影像的基础，X线摄影学中的对比度涉及四个基本概念，即肢体对比度、射线对比度、胶片对比度和X线照片对比度。1．肢体对比度（Δμ）

又称对比度指数，即肢体对X线吸收系数的差值。吸收系数之差是形成射线对比度的原因。

2024/4/6832．射线对比度（Kx）

又称X线对比度，当X线作用于被检体时，由于被检体对X线的吸收、散射而减弱，透过被检体的射线则形成了强度的不均匀分布，即形成了X线信息影像。这种X线强度的差异称为射线对比度。

Kx=I2/I1

式中I1、I2代表透过光强度。也记作：lgRE2-lgRE1对比度2024/4/6843．胶片对比度

射线对比度所表示的X线信息影像不能为肉眼所识别，只有通过某种介质的转换才能形成可见的影像，如X线照片影像。那么，X线胶片对射线对比度的放大能力，即称为胶片对比度。

X线对比度、胶片对比度和照片对比度2024/4/6854．X线照片对比度（K）：

X线照片上相邻组织影像的密度差，称为照片对比度，又称光学对比度。照片的对比度不是越高越好，对比度太高的照片，导致影像层次的损失。

X线诊断需要的照片，要有足够的对比度和丰富的影像层次。2024/4/686（二）影响照片对比度的因素1．X线对比度

照片对比度是X线对比度被胶片对比度放大的结果，X线对比度又是被检体组织结构对X线不同吸收的结果。2024/4/687（1）被检体本身的因素（2）X线质2024/4/688改变线质对X线影像的影响改变线量对X线影像的影响2024/4/689（3）X线量：

一般认为，毫安秒对X线照片对比度没有直接的影响。随X线量增加，照片密度值增高时，照片上低密度影像的对比度有明显好转。2．胶片对比度

X线对比度是通过胶片对比度（或称胶片对比度系数）放大而显示的。2024/4/690（1）胶片对比度系数胶片对比度系数表示胶片对X线对比度的放大能力。在X线摄影条件正确的前提下，胶片对比度系数（γ值）越高，对X线对比度的放大能力越大。2024/4/691（2）屏-片组合：

在X线摄影中，由于使用增感屏，可大大提高照片对比度。如果把无屏胶片A与屏-片组合B的特性曲线绘制出来，则发现屏-片组合B的特性曲线左移，曲线斜率加大。有屏与无屏特性曲线比较2024/4/6923．散射线4．照片后处理

显影处理直接影响到照片密度及对比度，包括显影剂的选择、抑制剂的使用、显影液温度、显影时间、补充量等因素。5．观片灯2024/4/693四、X线照片影像的模糊（一）X线照片影像模糊的概念

X线照片上组织器官、解剖结构、病灶等影像边缘的不锐利，均称为“模糊”。我们分析X线摄影技术方面的影像模糊。

X线影像的模糊程度是评价X线照片质量的重要标准之一。2024/4/694（二）形成照片影像模糊的原因1．几何学模糊（Hf）（1）几何学模糊的产生：

半影的形成F代表焦点的尺寸；b代表肢-片距；a代表焦-肢距。

2024/4/695（2）影响半影大小的因素：（1）焦点的大小：焦点越大，几何模糊度即半影越明显。在X线管负荷允许的情况下，应尽量采用小焦点摄影。（2）放大率：X线摄影中，X线束是以焦点作为顶点的圆锥形放射线束，将被检体G置于焦点与胶片之间时，被检体离开焦点一定的距离a（焦-肢距），胶片离开肢体一定距离b（肢-片距），肢体在X线胶片上的影像S比肢体G大，S与G之比即影像的放大率M。影像的放大率为

M=S/G=（a+b）/a=1+b/a

当a越小，b越大时，影像的放大率越大，半影越大。

2024/4/696（1）人眼的模糊阈值：

国际放射学界公认：当半影模糊值<0.2mm时,人眼观察影像毫无模糊之感；当半影模糊值=0.2mm时，人眼观察影像开始有模糊之感。故0.2mm的半影模糊值就是人眼的模糊阈值。（2）焦点允许放大率：式中M为焦点的允许放大率；0.2为人眼的模糊阈值；F为焦点的尺寸。

2024/4/697

2．运动模糊（Hm）（1）产生运动模糊的原因

X线摄影过程中，X线管、被检体及胶片三者均应保持静止或相对静止（即三者之间的相互几何投影关系保持不变）。如果其中一个因素在X线摄影过程中发生移动，所摄影像必然出现模糊，此为运动性模糊（Hm）。被检体移动距离为m时，运动性模糊即为Hm。

运动性模糊示意图2024/4/698（2）消除运动模糊的方法：1）加强对X线设备的定期检测2）采用短时间曝光法3）屏气与固定肢体4）尽量缩小肢-片距2024/4/699（3）斜射效应对模糊的影响2024/4/6100五、X线照片影像的失真

照片影像较原物体在大小、形状及位置上的差异称为失真。影像失真包括歪斜失真、放大失真、重叠失真等。

2024/4/61011．歪斜失真

X线中心线及胶片与被照物的位置关系不合适，可引起歪斜失真。歪斜失真基本上包括被检体的影像被拉长和缩短，但不限于诊断上的特别要求。矫正方法：①将焦点置于被照物体中心的正上方；②尽量使被检体与胶片平面平行。

歪斜失真2024/4/61022．放大失真

X线摄影的照片均有放大，由于被照物体各部与胶片距离不同，导致被检体各部位放大率不一致，称影像的放大失真。

3．重叠失真

人体结构复杂，各个方向上的投影都有相互重叠的问题。2024/4/6103六、X线照片影像的颗粒度

当靠近照片观看时，人们会发现整幅图像是由许许多多的小的密度区域（颗粒）组成的，由于它们的组合便形成了影像，这种粗糙或砂状效果叫颗粒性。2024/4/6104照片影像颗粒度图影响照片影像颗粒度的因素2024/4/6105（一）影响颗粒度的因素

影响颗粒度的因素中，最为重要的有四种因素：①X线量子斑点（噪声）；②胶片卤化银颗粒的尺寸和分布；③胶片对比度；④增感屏荧光体尺寸和分布2024/4/6106（二）X线照片的斑点

定义：X线照片影像上细小的光学密度差为照片斑点。照片斑点是由胶片斑点及增感屏斑点形成的，斑点较多时可造成一定程度的影像模糊。胶片斑点是由卤化银晶体颗粒造成的。其晶体颗粒大，则影像颗粒粗，即产生模糊。增感屏斑点是由屏结构斑点和量子斑点组成。

2024/4/6107（三）颗粒度的测量方法可以分为两种类型。1．主观性颗粒质量（颗粒性）通过肉眼观察在印象中获得的颗粒状况。2．客观性颗粒质量（颗粒度）以仪器或物理学检查结果的颗粒状况。2024/4/6108

第五节散射线2024/4/6109

由X线管发射出的原发射线穿过人体及其他物体时，可产生许多方向不定、能量较低的散射线，它主要来自康普顿散射。在X线摄影中，散射线随被检体厚度、照射野及X线能量的增加而增加，散射线不形成有用影像，只能使照片整体发生灰雾，从而降低照片对比度，影响照片质量。

散射线产生示意图2024/4/6110一、散射线含有率（一）定义透过被检体作用在胶片上的X线量，是自X线管发出的被人体组织减弱的同方向的原射线与散射线之和。散射线在作用于胶片上的全部射线量中所占比率，称为散射线含有率。（二）影响散射线含有率的因素主要包括

1．管电压散射线含有率随管电压的升高而加大。但在80～90kV以上时，散射线含有率趋向平稳。2024/4/61112．被检体厚度

管电压及照射野相同时，散射线含有率随被检体厚度的增加而大幅度增加。

被检体厚度与散射线含有率的关系2024/4/61123．照射野

照射野与散射线含有率的关系2024/4/6113（三）散射线对X线影像的损害

当散射线量较少时，主要表现为散射线性灰雾，并造成影像对比度下降。

散射线导致照片对比度的损失2024/4/6114二、散射线的抑制和消除（一）散射线的抑制1．X线束的限制

为了提高照片质量，在对肢体进行X线摄影时，首先要抑制散射线的产生。主要方法是利用X线束限制器（缩光器、遮线器或遮光筒）限制X线束、控制照射野面积，减少不必要的照射，并将焦点外射线和窗口物质所产生的散射线吸收掉。

2024/4/6115X线束限制器分透视和摄影用两种。通常以铅板的机械装置组成，使相互垂直的两对铅板并拢或张开，以控制照射野大小。应用时，根据胶片大小尽量缩小照射野。2．滤过板的使用

将适当厚度的金属薄板，如铝板、铝铜复合板等，置于X线管窗口处，吸收原发射线中波长较长的无用射线，从而减少散射线的产生。同时也减少肢体对射线的吸收。

2024/4/6116（二）散射线的消除

为了将散射体发出的散射线在到达胶片之前消除掉，常用空气间隙法和滤线栅法。1．空气间隙法（Groedel效应）

空气间隙效应原理图2024/4/61172．滤线栅法

滤线栅是直接吸收散射线最有效的设备，与抑制散射线的限制器并用，效果更好。（1）栅的构造：滤线栅是将薄铅条（一般厚0.05～0.1mm）夹持在易透过X线的填充质（厚约0.15～0.35mm）中，使其固定在相互平行或形成一定聚焦的状态，两面再附加铝板或合成树脂板起支撑和保护作用，就成为有一定厚度的能吸收散射线的铅栅板，即滤线栅。2024/4/6118

滤线栅的基本结构2024/4/6119（2）滤线栅的分类：

按结构特点分为聚焦式、平行式和交叉式；按运动机能分为静止式（固定式）和运动式（活动式）。1）平行式滤线栅

2）聚焦式滤线栅：

聚焦式滤线栅2024/4/6120

3）交叉式滤线栅（格栅）：

滤线栅的铅条相互垂直或斜交组成；

4）运动式（活动）滤线栅：

使用活动滤线栅的目的是通过滤线栅的运动使铅条阴影产生运动模糊，避免铅条阴影对被检体影像的干扰。目前活动滤线栅的运动形式多采用减幅振动式。2024/4/6121（3）滤线栅的工作原理

滤线栅工作原理2024/4/6122第六节感光材料的冲洗及打印

2024/4/6123一、感光原理及潜影

(一)感光原理

1．光化学的概念有许多的物质见光后，能引起化学变化，这种现象叫光化学作用，研究光化学作用的化学叫光化学。2024/4/61242.感光原理

一般在摄影中的光化学反应，都是光化学氧化还原反应。

反应的过程：

光量子进入反应物（AgX）反应质点（活化分子、原子、离子）的某些电子从低能级达到使质点活化所需的高能级质点被光量子活化，光能被吸收

物质吸收了光能才有可能引起化学反应。2024/4/6125卤化银（AgX）的感光过程是：

AgX吸收光量子能量之后，光量子激发了溴离子，使溴离子的电子能量加大，而脱离了溴离子，即：

Br－+(hυ)→Br+eAg＋+e→Ag2024/4/6126(二)潜影

1.感光中心

在乳剂的制备过程中形成的微量银质点。2.显影中心及潜影

所谓显影中心，是AgX接受光的照射（曝光）后，乳剂吸收了光量子所形成的影像银质点。2024/4/6127分三步完成：1）溴化银晶体颗粒的溴离子，受到光量子的冲击，释放出若干电子。2）这些电子在溴化银晶体格内自由移动时，遇到了感光中心被吸陷，使感光中心带上了负电荷。晶体格内游离的银离子（带有正电荷），在静电吸引下被移向感光中心。3）银离子与感光中心的电子中和，形成中性的银原子，沉积在感光中心上。光化学反应的不断进行，感光中心的银原子聚集到一定大小时(至少3～6个银原子)，它就成了显影中心，无数的显影中心所组成的银粒子群，就称为潜影。2024/4/6128（三）感光现象1．互易律失效

光化学反应生成物的量与投入的光能成正比，即在摄影过程中密度与曝光量成正比。当曝光量一定时，无论光强度与曝光时间变化，密度应该是一定一定的，此即互易律。在摄影过程中当光强度过大，曝光时间过短或光强度过小，曝光时间过长时，往往密度并不一致。此为互易律失效。2．间歇曝光效应

用同一光强度的连续曝光与间歇曝光，虽然曝光量相同但会产生不相同的密度。此为间歇曝光效应。3．反转现象

胶片在特殊条件下（如大曝光量、重复曝光等），所获得的密度反而下降，此即反转现象。2024/4/61294．静电效应

由于感光材料在制作、包装、摄影过程中的静电摩擦带电产生潜影，显影后呈现树枝状或斑点状、条纹状伪影，此为静电效应。5．压力效应

感光材料在曝光前局部受到压力产生压力效应，显影后局部呈现密度增加，形成伪影；或在曝光后局部受压，显影后局部呈现密度降低而形成伪影。2024/4/6130（一）显影1．显影的途径

显影的过程是将已感光的卤化银还原为金属银的过程。2．显影的原理

是将已感光的卤化银用还原剂（显影剂）还原成金属银，进而形成影像。在显影时显影剂电离成阴离子，然后与银离子结合，银离子从显影剂中得到一个电子而还原成银原子。2024/4/61313．显影液组成

对感光卤化银具有适当还原作用的溶液，称为显影液。显影液包括显影剂、保护剂、促进剂、抑制剂和溶剂等五种成分。

4．PQ型与MQ型显影液

利用两种显影剂组合配伍使用可产生超加合作用。常用的显影液组合类型有PQ型和MQ型显影液。

PQ型显影液由菲尼酮（Phenidone）与对苯二酚（Quinol）组合的显影液。为X线照片显影液中主导类型，具有良好的显影效果。

MQ型显影液由米吐儿（Metol）与对苯二酚（Quinol）组合的显影液。2024/4/61325．显影液的各种性能（1）显影液对照片对比度的影响：影响因素包括：显影剂的浓度与比例、PH值、抑制剂等。（2）显影液对感光度的影响：影响感光度的因素包括：显影剂的种类和浓度、保护剂的量、抑制剂的使用、PH值的大小等。

2024/4/6133（3）显影液对影像颗粒度的影响：显影的时间、温度、水洗的时间、干燥的情况等，都可以影响颗粒的粗细及分布，显影液成分对颗粒性也有影响。

（4）显影液温度对显影性能的影响：化学反应速度都受温度的影响，若是手工显影，温度一般都规定在18～20℃之间。自动冲洗机显影温度在34℃左右。

（5）显影时间对影像效果的影响：显影时间是指胶片在一定温度下进行化学反应所能显示的最佳特性的时间。显影时间过长会造成密度过高，反差降低；显影时间过短则会造成密度过低，反差也会降低。2024/4/6134（6）搅动对显影效果的影响：搅动能加快显影速度，可避免显影不均，并避免影像反差降低。6．显影处理操作

（一）显影将曝光条件恰当的胶片放于显影液中。（二）漂洗手工显影后的照片，需要在清水或酸性停显液中漂洗方可送入定影液中，此操作程序称为中间处理，也称停显处理。一般情况下可用清水进行漂洗。2024/4/6135(三)定影1．定影的意义

一般情况下一张感光的胶片经显影后，胶片上已感光的卤化银被还原成金属银构成可见影像。被还原的卤化银仅为全部卤化银的20%～25%，而剩余的75～80%的未被还原的卤化银仍保留着感光的性能，如果不及时将其处理，那么遇光就会感光，使已经被显影出来的影像受到破坏。因此，显影后的照片必须经过定影处理，才能真正得到一张稳定的照片影像。2024/4/61362．定影的化学反应

定影的意义在于对未感光卤化银的溶解。定影剂与未感光卤化银的化学反应，最终生成物必须是可溶性的络盐，定影反应是分步进行的。

AgBr+Na2S2O3→AgNaS2O3+NaBr3AgNaS2O3+Na2S2O3→Na5Ag3(S2O3)42024/4/61373．定影液的组成

定影液有定影剂、保护剂、中和剂、坚膜剂及溶剂五种成分。

(四)水洗与干燥

1．水洗

除去定影后的乳剂层中含有的大量硫代硫酸盐及其络合物，若不将这些物质，这些物质将随着保存期的延长而分解，并与影像银起化学反应生成硫化银，最终使影像变色，失去保存的意义。定影后的照片必须经过充分的水洗。2024/4/61382．干燥

干燥是通过空气对流，使照片乳剂层中的水分扩散到大气中。

（五）自动冲洗技术1．自动冲洗机应用的特点（1）优点：能保持恒定的显影效果，影像质量提高提高；促使X线摄影条件标准化、自动化，减少照射剂量；操作中不接触影液，干片装卸避免了污染；照片处理速度高，最短可在48秒内完成全部冲洗过程，工作效率高，有利于及时诊断；大大减少了暗室操作部分，改善了工作条件；减少药品处理程序，由药品污染胶片的可能性减少；避免人力、物力的浪费。

2024/4/61392）缺点：

冲洗成本较高,管理水平要求高,设备故障损失较大,处理标准化使冲洗通融性差。2024/4/6140图2-64X线胶片自动冲洗机示意图自动洗片机结构图2024/4/6141三、数字影像打印技术

随着现代医学数字化成像技术突飞猛进的发展，数字影像打印技术和图像存储传输系统（PACS）应运而生。数字影像打印技术以其高超的图像质量和大容量信息记录能力，正逐步取代多幅照相技术。继而成为现代医学成像系统中先进的胶片硬拷贝记录影像信息的主导。2024/4/6142（一）数字影像打印装置分类

一般分为激光感光和直接热敏两大类。1．激光感光类（1）按激光光源分类：可分为氦氖激光打印机和红外激光打印机两类

（2）按胶片处理方式分类：可分为湿式打印机和干式打印机两类

2024/4/61432．直接热敏类

直接热敏打印装置是利用热力头把电力转变成热力，在热敏胶片上进行打印。热敏胶片（非银盐胶片）的感热层（成像层）受热力头加热而发色从而决定了每点的影像密度。

特点：推进了照片质量，多端输入、数字色调调制、明室装片、图像存储、扩展联网、自动质控、操作简单。2024/4/6144（二）湿式激光打印技术1．激光打印机的基本结构：主要由激光打印系统、胶片传送系统、信息传递与存储系统、控制系统及其它配件等几部分组成。1）激光打印系统：

包括激光发生器、调节器、发散透镜、多角光镜、聚焦透镜、高精度电机及滚筒等。其作用是完成激光扫描使胶片曝光。

2024/4/6145

激光打印机基本结构示意图2024/4/61462．激光打印机的工作原理

激光打印机工作原理示意图2024/4/61471)聚焦性和方向性2)多机输入性3)连续打印性4)多功能性5)工作高效性6)质量自控性7)文字注释性8)网络化3．激光打印机的性能及相关参数(1)激光打印机的性能2024/4/61481)空间分辨力2)灰度级参数3)分格参数4)输入缓冲

5)内插方式6)接口数量7)打印速度

（2）激光打印机的相关参数

2024/4/61494．激光胶片的临床应用

在临床应用中要注意以下几个方面：（1）熟悉胶片的种类及性能（2）安全灯的使用（3）胶片的装卸

2024/4/6150（三）医用干式打印装置

医用激光干式打印机与湿式激光打印机比具有以下特点：①不需要洗片机，而直接打印出干片。②机身小巧精致，安装简捷方便，无需供水和排水工程。③不需要显影液和定影液，故无废液和臭气，有益环保。④胶片的装取全部明室处理，易于管理，省去暗室设备。⑤通有突发事件造成水源断档情况下仍能发挥其设备优势。2024/4/61511.干式打印机结构模式图

2024/4/61522．工作原理：

干式热敏打印机利用热力头打印技术成像。热力头能把电力转变成热力，在热敏胶片上进行打印。（1）热力头记录方式：热力头感热记录方式常见有三种：①助熔热复制方式②升华热复制式③直热记录式（2）热力头控制技术：热力头分串行头和针头两种

2024/4/6153（3）图像修正处理技术：通过各种图像补充处理技术克服人为形成的视觉差以改善图像质量。

图像补正处理部位的构造2024/4/61543．医用干式胶片静发色特性与胶片的保存性（1）静发色特性：

静发色特性就是用300g/cm的压力，保持热力头与胶片接触，热力头加热到50～130℃，每接触5秒钟记录一次温度与发色密度，最后绘出温度与密度关系曲线，称为静发色特性。胶片开始发色的温度叫发色起始温度。干式胶片所需要的发色温度约为100度。2024/4/6155概述

传统X线摄影现状

现代数字摄影技术的优势2024/4/6156第一节数字X线成像基础知识第二节计算机X线摄影第三节数字X线摄影本章所属节2024/4/6157第一节

数字X线成像基础知识数字图像2024/4/6158屏片方式摄影存储数字技术模拟技术数字方式摄影图像后处理动态范围宽一张片子2024/4/6159一、模拟图像与数字图像2024/4/6160模拟信号随时间和距离连续变化信号采样信号量化数字图像A/D2024/4/6161二、数字成像的基本概念1．矩阵采样一个点获得一个数字，采样点不是随意的，一般将投影平面长宽均分成若干小格来形成，如图是一个6X6的矩阵。

常用的矩阵有320×320、512×512、1024×1024等。

2024/4/61622．像素组成矩阵的基本单位（小格），具有数量值和大小值。数量值用二进制位数表示，如256X256（28），表示为8bit。数量值与大小值关系为对于432mmX432mm的探测面积采样矩阵与像素大小(mm)关系256X256（28）1.69X1.69512X512（29）0.84X0.841024X1024（210）0.42X0.422048X2048（211）0.21X0.212024/4/61633．灰阶图像上或显示器上把白色与黑色之间分成的若干等级，表现为不同亮度的等级差别称为灰阶。4．比特比特是信息量的单位。

5．信噪比（SNR）信号强度与噪声强度的比值，是评价影像质量的指标之一。2024/4/6164科技飞速发展，计算机技术日益普及现代化医院趋向于信息化、数字化、集成化医学影像学正在逐步实现整体影像数字化2024/4/6165第二节计算机X线摄影（CR）2024/4/6166CRC是Computed（计算机）的缩写.R是Radiography（放射摄影）的缩写.2024/4/61671.输入病人资料人工书面ID工作站2.摄影产生潜影胶片影像屏（IP）3.潜影显影暗室处理阅读处理器

4.图像自动处理5.影像预览后处理6.图像显示介质暗室照片激光打印照片7.图像存储暗室照片CD-ROM、磁光盘8.诊断介质暗室照片数字图像及激光照片工作程序普放

CRCR工作程序2024/4/6168

CR的工作流程

1.登记6传到工作站X光室CR室2患者去X光室2，患者信息传到CR中登记工作站或7、图像后处理3、照相干式激光相机DICOM网络8打印5、处理图像4.

技师拿影像板到CR室阅读处理器2024/4/61691.资料输入ID工作站及显示器ID传讯板（打号）PC电脑暗盒架2024/4/6170与RIS/HIS的整合PC计算机（ID工作台）RIS/HIS网络服务器RIS/HIS网络工作站传讯板1.资料输入2024/4/6171ID软件传讯板连接

PC电脑-Window98或SUN工作站输入资料与存储

刷卡或扫描输入资料从医院资料库调入(HIS/RIS)菜单式输入界面1.资料输入2024/4/61721.资料输入2.机房摄影同普通摄影2024/4/6173ADCCOMPACT–扫描主机输出缓冲区

10个暗盒输入缓冲区

10个暗盒3.阅读器处理2024/4/6174缓冲作用输出及输入各10个暗盒，合供20个无需等候時间每小时70张阅读影像資料及病人資料12bit影像信息输出到: -自动化工作站

-互动/交互处理工作站3.阅读器处理2024/4/6175全自动零点制式操作处理7种暗盒两人同时工作确保工作程序快速流畅可选速度50-1600度0.8米1.1米3.阅读器处理2024/4/61763.阅读器处理2024/4/6177SUNUltra101K诊断显示器4.3GB硬盘

-可增加CDROM,FloppyDisk,DATTapeDrive标准处理时间約50秒功能包括:ADCCompact

影像工作站4/5图像处理及后处理2024/4/6178影像工作站图像处理：调节亮度、对比度、窗宽窗位、放大、反轉、旋转、距离、面积测量。文字注释更改病人资料

BlackBorder黑色自动影像传送12bitDICOMStore,图像可传入PACS进入网络化连接可用激光相机拍成片子，可用磁光盘（MOD）存储4/5图像处理及后处理2024/4/61794/5图像处理及后处理2024/4/61804/5图像处理及后处理2024/4/61814/5图像处理及后处理2024/4/6182CR图像的储存磁光盘磁带CD-ROM光盘软盘硬盘移动硬盘7.图像存储2024/4/61831024*1024显示器8.图像诊断2024/4/6184经过CR处理并激光打印机打印的CR片。8.图像诊断2024/4/6185北京万东F99-500mAX线机所摄CR胸片。8.图像诊断2024/4/6186上海医疗器械厂px-100clk床边机所摄CR胸片。

8.图像诊断2024/4/6187CR工作基本原理

X-Ray可受光激励的荧光材料半导体激光PMT激励扫描受激而发出的光LogAMPA/D数字图像光/电，电子，模拟/数字转换2024/4/6188一、CR系统的组成

CR系统主要由X线机、IP、影像阅读处理器、影像后处理工作站和存储装置等组成。2024/4/6189（一）X线机

CR的X线机与CR种类有关。

CR影像阅读装置:暗盒型和无暗盒型两种。暗盒型CR用暗盒装载IP板，可利用传统的X线机。无暗盒型CR将IP、阅读装置与X线机组合为一体，全过程自动完成，需单独配置X线机。目前，临床多用暗盒型CR，不需新购X线机，工作流程与传统的屏-片系统相同。2024/4/6190（二）IP

IP是CR系统的关键部件，可重复使用达上万次。2024/4/61911.IP的基本结构2024/4/6192

在自然界有很多种物质受到光的照射后会发光，称这些物质为荧光物质，人们利用这些荧光物质的发光特性，并应用化学和物理的方法合成了多种医学影像学方面的复合型荧光材料。

补充:关于成像层2024/4/6193

我们最常用的增感屏、透视荧光屏以及影像增强器输入屏为增加亮度而涂布了许多种荧光物质。IP板也是如此。2024/4/6194

IP板荧光激发的作用光致发光(PSL):荧光物质在第一次激发后，荧光物质并不发光而是以一定的能量储存（记录）起来。而再次受到激发时则释放出第一次激发存储的能量，并发出一定的荧光。辉尽性荧光物质(PTS):具有此种现象的荧光物质。2024/4/6195应用于IP板成像层的物质是含有微量二价铕的卤化钡晶体。卤素中常用溴或碘。氟的光致发光作用最强。2024/4/6196IP复原：

PSL物质对其它射线均有敏感效应，因此长期不用的IP板会受自然界的射线照射而存贮信息，使用前应用激光扫描复原。2024/4/61972．IP的规格与类型

与普通暗盒胶片规格完全相符。一般常用14

17英寸、14

14英寸、10

12英寸和8

10英寸四种规格。2024/4/6198类型:

标准型（ST）

高分辨型(HR）

能量减影型

多层体层摄影型目前已用于临床。采用透明支持层，两面设有读取器件激发激光时，双面同时采集，提高了输出信噪比。与单面IP相比，其曝光量可减少30%～40%。双面IP2024/4/6199（三）影像阅读处理器

功能一：阅读IP（产生数字影像、简单处理、输出图像数据）。功能二：扫描复原、自动退出暗盒。2024/4/6200（四）影像后处理工作站软件预设多种处理模式（不同部位）最优化处理和显示。处理内容：放大、局部放大、窗宽/窗位调节、旋转、边缘增强、添加注解、测量和统计。影像数据的查询、存储和传输。提高诊断准确性，扩大诊断范围。2024/4/6201（五）存储装置存储方式：磁带、磁光盘、激光打印照片等方式一般用光盘，压缩存储。2024/4/6202二、CR系统的成像原理影像采集信息转换信息处理信息存储（一）CR系统的工作流程2024/4/6203（二）CR系统的成像介质1.IP暗盒的循环工作过程12232024/4/62042.IＰ的特性

（１）发射光谱与激发光谱：Ｘ线照射ＩＰ潜影发出荧光激光再次照射激发光谱发射光谱400nm600nm2024/4/6205发射光谱与激发光谱的波长之间的峰值必须要有一定的差别，以保证二者在光学上不一致，从而达到最佳的影像信噪比。2024/4/6206（２）时间响应特性被激发的荧光强度迅速衰减与时间的关系称为时间响应特性。衰减快,响应特性好，前后两次读出信息不重叠.

其荧光强度衰减到初始值的1/e时所用的时间称“光发射寿命期(lightemissionlife）”,大约0.8μs。2024/4/6207（３）动态范围

IP板的发光量取决于第一次X线照射的能量，在1：104之间具有良好的线性关系。这种ＩＰ板的发光量与Ｘ线照射量的线性关系范围称为动态范围。动态范围宽有利于精确检测Ｘ线细微吸收差别，因此IP板用于常规X线摄影时具有很好的动态范围。2024/4/6208动态范围的宽容度曝光3.0膠片影像屏密度輸出100001000101000.21.08004002001600100直线性特大宽容度

1:10000

可变速度-同一个屏可作不同速度可以精确地检测到每一种组织间极小X线吸收差异（４）信息消退

IP经X线照射后，存贮在荧光体内的潜影因时间的推移而减弱，称为信息消退（fading）现象。

一般8小时，荧光体的PSL量减少25%。但随存贮时间延长及温度升高，消退会增加，如曝光不足,存储过长,而致噪声增加.（５）再应用特性

IP板应用的是具有辉尽性荧光物质，荧光体被二次激发后荧光发光期时间很短，很快衰减到初始值，给下一次激发准备了清洁的初始状态。因此IP板通过一次强光照射全部刷新，彻底的消除潜影，以备再次使用。（６）天然辐射特性

IP的荧光物质不仅对X线非常敏感，而且对其他诸如电磁板、紫外线、γ射线等也比较敏感。

IP长期未使用，再次使用时应先用强光消除处理，在平时应将IP板存放于避免受到放射线等因素的影响的位置。

2024/4/6212(三)CR的影像处理系统阅读处理器的主要任务:信息转换和影像处理.硬件装置:曝光数据识别器（EDR）.

软件:图像识别技术(分割曝光识别、曝光野识别和直方图分析).2024/4/6213检测有无分割摄影检测在ＩＰ上的位置检测照射野的范围测定探测起始测定边缘修补点照射野形状修正直方图自动校正补充：图像识别自动预读软件2024/4/62141.四象限理论X线剂量IP发光强度照片密度影像数据发射光谱EDR功能图像处理功能影像特性曲线2024/4/62152．影像处理信号检测：即二象限EDR功能。工作方式有：①自动方式,②半自动方式（阅读宽度固定，只自动调整敏感度）,③固定方式。影像处理：即三象限功能。通过各种特定处理满足诊断要求。影像存储和传输：即四象限功能。在不损失质量的前提下实施压缩，达到高效率储存与传输。2024/4/6216三、CR系统的影像处理技术（一）动态范围控制（DRC）将曝光不足或过度的影像置于最适宜处显示。原理同胶片的直线部调整。2024/4/6217（二）谐调处理（GP）又称层次处理。目的是改变对比度、调节整体密度与层次丰富。CR中有16种处理类型（GT）作为基础，以旋转量（GA）、旋转中心（GC）和移动量（GS）作为调节参数，来实现影像的最优化。2024/4/6218（三）空间频率处理（SFP）目的是增强影像的锐利度用三个参数来调整：①频率等级（RN）②频率类型(RT)③频率增强（RE）2024/4/6219（四）减影处理时间减影能量减影混合减影2024/4/6220四、CR系统的特点（一）优点1．IP替代胶片可重复使用。2．可与原有的X线机匹配工作，放射技师不需要特殊训练即可操作。3．具有多种处理技术：谐调处理、空间频率处理、时间减影、能量减影、动态范围控制。4．具有多种后处理功能：如测量（大小、面积、密度）、局部放大、对比度转换、比度反转、影像边缘增强和多幅图像显示。5．显示的信息容易为诊断医生阅读、理解，且质量更能满足诊断要求。6．可数字化存储，并入网络系统，节省胶片，节约片库占有空间及经费。7．实现数据库管理，有利于查询和比较，实现资料共享。2024/4/6221（二）影像特点1．高灵敏度。2．具有较高的空间分辨力。3．具有很高的线性，在1：104的范围内具有良好的线性，非线性小于1％。4．较宽动态范围，显示更丰富的层次。5．高度的识别性，更加准确地扫描出影像信息，显示更理想的高质量图像。6．宽容度大，在允许的范围对摄影的物体以任何X线曝光量获取稳定的、适宜的影像光学密度，获得高质量的图像。2024/4/6222（三）缺点1．时间分辨力较差，不能满足动态器官和结构的显示。2．空间分辨力不如常规的X线照片。3．曝光量偏高。临床应用表明，要获得等同的影像质量，CR影像所需的曝光量高出30%甚至更多。2024/4/6223五、CR影像的质量控制（一）影响CR影像质量的因素2024/4/62241空间分辩力：不如传统X线检查高,影响因素:PSL物质颗粒度、读出系统的转换特性。密度分辩力：比传统X线检查高,对曝光过低和过度者可通过软件调节可提高其分辨力。灵敏度：较普通X线检查高，可以降低曝光条件，但一般与普通X线检查相同。2024/4/62254噪声：CR系统的噪声有三种：

X线量子噪声:X线被IP吸收形成。光量子噪声:IP发出荧光被光电倍增管吸收形成,

是造成CR系统噪声的主要原因。固有噪声：设备本身造成。2024/4/6226降低、抑制光量子噪声有效的方法：提高IP板荧光物质的发光效率；提高第二次激发光束能量；用集光效率更高的光导系统；提高光电倍增管的光电转换效率。2024/4/6227固有噪声包括：

a.IP板结构噪声(是荧光体、颗粒层内荧光体分布随机产生的），占主体。

b.激光噪声。

c.电路噪声。

d.A/D转换过程中的量化噪声。2024/4/6228IP板结构噪声是固有噪声主要来源。IP板荧光物质的涂布方法、荧光颗粒的尺寸以及IP板的机械运动摩擦、甚至划痕，均可以对IP板的噪声产生影响。2024/4/6229（二）质量控制与定期维护质量控制的目的质量检测内容应用培训定期维护2024/4/6230六、CR系统的临床应用（一）普通摄影

1．头颈部运用频空间频率和层次处理可，清晰显示颅、面骨线样骨折。2．在胸部中的应用通过谐调处理和空间频率处理，分别获得不同解剖部位、不同组织密度的满意影像。对于不配合的病人拍胸片有独特之处。

2024/4/62313．在腹部成像的应用通过谐调处理、空间频率和线性反转处理可清晰显示肠管积气、气腹、结石、气液平面。胃小区、微小病变、粘膜皱襞以及结肠无名沟等结构优于造影检查。

4．在骨与关节系统的应用高对比处理和低空间频率处理分别获得骨像和软组织像2024/4/6232（二）床旁摄影

床旁摄影由于电源不稳定，摄影条件不好掌握，易出现重照现象。而CR以其宽容度范围大，有强大的后处理功能，而提高了摄影的成功率。2024/4/6233第三节

数字X线摄影2024/4/6234DR（数字X线摄影）

D---digitalR---radiography

（DR有广义和狭义之分，通常说的DR是指狭义DR，即DDR）DDR：X线人体探测器:“就地”转化为数字信号，进行数字处理。2024/4/62351.输入病人资料同后

ID工作站2.摄影探测器

影像屏（IP）3.潜影显影电子直接转换阅读处理器4.同后图像自动处理5.同后

影像预览后处理6.图像显示介质同后激光打印照片7.图像存储同后

CD-ROM、磁光盘8.诊断介质同后数字图像及照片

工作程序DDR（DR）

CRDDR与CR工作程序比较2024/4/6236广义DR类型过渡方式的DR：摄像机、数码相机、扫描仪间接方式的DR（IDR）

1.TV方式DR（CCD、DSA、DSI）

2.CR直接方式的DR（DDR）

1.平板探测器DR（直接转换型、间接转换型）

临床应用

2.多丝正比室电离探测器DR（LDRD）2024/4/6237

过渡方式DR：过去的模拟图像数字图像保存、检索。间接DR（IDR）：X线可见光电信号