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文档简介
维生素D缺乏性佝偻病职业教育口腔医学专业教学资源库一概念
儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱,导致以骨骼改变为特征的慢性营养性疾病。二病因围生期维生素D不足日光照射不足摄入不足生长过速、需要增加疾病及药物因素二病因围生期维生素D不足日光照射不足摄入不足生长过速、需要增加疾病及药物因素母亲妊娠期间,如母亲严重营养不足,肝肾疾病、慢性腹泻,以及早产、双胎使得婴儿体内储备不足二病因围生期维生素D不足日光照射不足摄入不足生长过速、需要增加疾病及药物因素长居室内不出户、
北方寒冷季节日照时间短户外活动时衣着严实二病因围生期维生素D不足日光照射不足摄入不足生长过速、需要增加疾病及药物因素天然食物中含量少母乳喂养者,含维生素D很少或比例不当,可影响钙、磷的吸收单纯谷类食物喂养者,植酸与钙磷结合为不溶解的植物钙二病因围生期维生素D不足日光照射不足摄入不足生长过速、需要增加疾病及药物因素婴儿早期生长发育快二病因围生期维生素D不足日光照射不足摄入不足生长过速、需要增加疾病及药物因素
慢性腹泻、胆道疾病、慢性肾脏疾病影响维生素D吸收与代谢长期使用苯妥英钠等药物加速维生素D的分解和代谢糖皮质激素拮抗维生素D对钙的转运初期激期后遗症期恢复期1243三临床表现三临床表现1.发病年龄:<6个月,特别是<3个月初期2.临床表现:非特异性神经兴奋性增高,易激惹,烦燥,夜间蹄哭,睡眠不安,常伴有与室温、季节无关的多汗,刺激头皮而摇头擦枕,形成枕秃3.血生化:血清25-(OH)D3↓,PTH↑,一过性Ca↓P↓4.X线检查多正常三临床表现1.骨骼改变激期2.运动功能发育迟缓3.血生化改变4.X线改变5.其他三临床表现骨骼改变1.头部——颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟2.胸廓畸形——肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸、3.四肢、脊柱及骨盆——腕踝畸形、下肢畸形、脊柱、骨盆畸形三临床表现全身肌肉松弛血生化改变X线改变血Ca↓,血P↓↓,1,25-(OH)2D3↓,碱性磷酸酶明显增高干骺端临时钙化带模糊,呈毛刷状、杯口状改变骨质普遍疏松,密度降低三临床表现1、临床症状和体征逐渐减轻恢复期4、钙化线重新出现,以后致密增厚,骨质密度逐渐恢复正常2、实验检查:血清钙、磷浓度逐渐恢复正常,碱性磷酸酶1-2月降至正常3、X线骨片:治疗2-3周后有所改善三临床表现2岁以上的儿童,临
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