血液内科实习生考试试题

血液内科实习生考试试题

科室：姓名：得分:

一、A1型题（每题1分，共90分）

1、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）

A消化道慢性失血A答案）

B.铁需要量增加

C.失血过多

D.铁摄入不足

E.骨髓造血功能减退

2、缺铁性贫血的预后取决于（）

A.铁剂应用时间的长短

B.影响铁剂吸收因素的有无

C.铁剂应用途径

D.原发病是否能够治疗彻底.

E.铁剂用量大小

3、缺铁性贫血患者可待下列指标正常后停止补铁的是（）

A.血红蛋白

清铁

C.红细胞计数

D.铁蛋白

E.总铁结合力

4、骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是（）

A.造血干细胞移植

B.药物治疗

C输血

D.放疗

E.化疗

5、可引起继发性血小板增多的疾病是（）

A.骨髓纤维化

B.溶血性贫血

C.真性红细胞增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

6、关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是（）

A.RA以全血细胞减少为主

B.RAEB骨髓中原始细胞5%〜20%

C.RAEB以贫血为主，未见环形铁粒幼细胞

D.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢

E.CMML多见Ph'染色体阳性

7、急、慢性白血病鉴别的主要依据是（）

A.肝、脾、淋巴结肿大

B.发病急缓

C.骨髓增生程度、粒红比值

D.外周血原始细胞的多少

E.骨髓内原始细胞的多少及病程长短

8、关于白血病描述正确的是（）

A.病程少于6个月，骨髓内原始细胞＞30%的为慢性白血病

B.病程在1年以上，骨髓内原始细胞＜2%的为急性白血病

C.按照细胞形态学分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病属于急性白血病

E.以上均是

9、脑膜白血病的发病机制是（）

A.脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B.化疗方案不能杀死白血病细胞

C.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

D.患者疾病类型及个体差异

E.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障，

10、Auer小体不见于（）

A.M1型白血病

B.M3型白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.M2型白血病

11、下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）

A.AML-M3-t（15；17）

B.AML-M2-t（8；21）

C.CML-t（9：21）

D.AML-M4-16号染色体缺失

E.ALL-L3-t（8；14）

12、急慢性白血病鉴别主要依靠（）

A.发病急缓、病程长短

B.肝脾淋巴结肿大

C.骨髓增生程度、粒红比值

D.出血倾向轻重

E.骨髓原始细胞的多少

13、FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）

A.M<SUB>2</SUB>

B.M<SUB>5</SUB>

C.M<SUB>3</SUB>

D.ALL-L<SUB>3</SUB>

E.M<SUB>4</SUB>E<SUB>0</SUB>

14、慢性髓系白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是（）

A.外周血中出现幼粒细胞

B.外周血中出现幼红细胞

C.Ph染色体阳性

D.嗜酸性粒细胞增多

E.网织红细胞绝对值计数

15、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是（）

A.骨髓幼红细胞增生

B.贫血、黄疸、肝脾大

C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷

D.网织红细胞降低

E.红细胞渗透脆性试验阳性

16、不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是（）

A.PAC3阳性

B.产板型巨核细胞增多门）?答案）

CPAIg阳性

D.血小板计数减少

E.骨髓巨核细胞数量增多

17、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是（）

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

18、过敏性紫瘢最常见的类型是（）

A.单纯型

B.腹型

C.肾型

D.关节型

E.混合型

19、淋巴瘤的确诊主要依靠的检查是（）

A.肝功能

B.骨髓检查

C.磁共振

D.病理检查

E.B超

20、HL所特有的症状是（）

A.肝脏肿大和肝痛

B.胸闷

C.骨髓压迫症

D.骨痛

E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

21、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）

A.大量淋巴细胞

B.出现R-S细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞增多

E.存在网状细胞

22、淋巴瘤全身症状不包括（）

A.无诱因发热

B.出血

C.体温＞38℃

D.消瘦

E.盗汗

23、霍奇金病特征性的热型是（）

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.周期性发热，

E.不规则热

24、NHL累及胃肠道的最常见部位是（）

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.回肠；

E.结肠

25、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，下列哪项正确（）

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D.蕈样真菌病为B细胞源性

E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

26、下列有关国内霍奇金淋巴瘤（HL）的描述，哪项不正确（）

A.HL仅占全部淋巴瘤的8%〜11%

B.淋巴细胞耗竭型最常见

C.淋巴细胞为主型较为少见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节硬化型不易转化

答案:B

27、人体浅表淋巴结通常直径多在（）

A.0.2〜0.5cm

B.1.0〜1.5cm

C.0.2〜（）.3cm

D.0.5~1.0cm

E.0.1〜0.5cm

28、慢性白血病常见的类型有（）

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.多毛细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.以上均是（正确答案）

29、下列说法正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

C.M3多伴DIC

D.慢淋白血病多见急变

E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

3（）、慢性淋巴细胞白血病临床表现的描述错误的是（）

A.贫血

B.粒细胞缺乏

C.淋巴结肿大

D.肝脾不大（

E.免疫功能异常

31、急性白血病确诊的指标是（）

A.胸骨压痛

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.贫血、发热、出血或其他部位浸润症状

D.外周血有大量白血病细胞，骨髓内原始细胞＞30%

E.以上均是

32、喟.髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低

或为零的是（）

A.淋巴瘤

B.慢性粒细胞白血病；

C.严重感染

D.骨髓瘤

E.急性淋巴细胞白血病

33、铁蛋白和含铁血黄素储存于（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.网状细胞

D.胃壁主细胞

E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞

34、较为可靠的反映贫血程度的检查部位是()

A.耳轮皮肤

B.面颊，皮肤黏膜

C.颈部皮肤及舌面

D.睑结膜，指甲，口唇

E.手背皮肤及口腔黏膜

35、以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是()

A.遗传性球形细胞增多症

B.血红蛋白H病

C.遗传性棘形细胞增多症

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

36、关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是()

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏

E.胆石症是本病的常见并发症

37、关于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症实验室检查最可靠的是()

A.G-6-PD活性降低

B.红细胞海因小体计数增加

C.血胆红素增加

D.高铁血红蛋白还原试验低于正常

E.荧光斑点试验减弱

38、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（）

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

39、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）

A.肾功能的检查

B.尿常规的检查

C.双肾B超

D.X线静脉肾盂造影

E.腹部平片

40、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是（）

A.>5%

B.>10%

030%

D.>20%

E.20%

41、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为（）

A.VTD

B.MP

C.DA

D.VDP

E.HOAP

42、血管外溶血可表现为（）

A.网织红细胞降低

B.血清直接胆红素增高

C.尿呈深褐色，隐血试验阳性

D.骨髓幼红细胞升高，

E.尿胆原排泄减少

43、自我复制能力最强的细胞是（）

A.定向祖细胞

B.前体细胞

C.网织红细胞

D.造血干细胞

E.淋巴细胞

44、原发性化学性发纲常见于（）

A.药物或化学药品中毒

B.血管闭塞性脉管炎

C.法洛四联症

D.弥散性血管内凝血

E.特发性阵发性高铁血红蛋白血症।

45、发绡是皮肤和黏膜的毛细血管内还原血红蛋白浓度绝对值超过（）

A.10g/L

B.20g/L

C.5Og/L

D.lOOg/L

D.lOOg/L

E.200g/L

46、下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（）

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59

E.CD53,CD59

47、关于中性粒细胞减少的临床表现，下列描述正确的是（）

A.中性粒细胞减少必然发生感染

B.感染发生的危险度与中性粒细胞减少的程度相关

C.轻度中性粒细胞减少常出现头晕、乏力、低热等症状

D.中度中性粒细胞减少时感染风险显著增加

E.感染发生的危险度与原发病密切相关

48、血红蛋白尿可见于下列疾病，除了（）

A.阵发性血红蛋白尿

B.蚕豆病

C.血型不合的输血反应

D.溶血性疾病

E.重症肾小球肾炎

49、有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法错误的是（）

A.红细胞受到破坏，寿命缩短

B.血管外溶血及血管内溶血

C.肾上腺皮质激素是首选的治疗

D.患者积极输血，纠正贫血症状

E.儿童溶血性贫血时多有肝脾大

50、溶血部位主要在血管内是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.不稳定血红蛋白病

D.蚕豆病

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

51、原位溶血时，幼红细胞直接破坏在（）

A.骨髓内

B.组织内

C.血管内

D.肝脏内

E.脾脏内

52、镰状细胞贫血病人最容易出现下列哪一种临床危象（）

A.血管阻塞危象

B.再障危象

C.巨幼细胞贫血危象

D.脾扣留危象

E.溶血危象

53、下列指标不符合无症状性多发性骨髓瘤的是（）

A.骨髓单克隆浆细胞比例＜10%

B.血清单克隆M蛋白N30g/L

C.24小时尿轻链初5g

D.骨髓单克隆浆细胞比例10%〜60%

E.无相关器官及组织的损害

54、初诊多发性骨髓瘤首选治疗方案为（）

A.VAD（正确答案）

B.DA

C.MP

D.美法仑+沙立度胺

E.MOPP

55、下列指标不符合多发性骨髓瘤靶器官损害诊断标准的是（）

A.校正血清钙＞2.75mmol/L

B.肾功能损害（肌酢清除率V40ml/min或肌肝＞177用nol/L）

C.贫血（血红蛋白低于正常下限20g/L或Vl（）（）g/L）

D.溶骨性破坏，通过影像学检查（X线片、CT或PET/CT）显示1处或多处溶骨性病

变

E.MRI检查出现＞1处5mm以上局灶性骨质破坏

56、重度再生障碍性贫血的描述错误的是（）

A.一般无脾大

B.网织红细胞绝对值减少

C.一般抗贫血治疗有效

D.除外引起全血细胞减少的其他疾病

E.骨髓中至少一个部位增生减低或重度减低

57、关于再生障碍性贫血的描述错误的是（）

A.全血细胞减少

B.其特征为白细胞减少

C.是一种综合病征

D.骨髓多功能造血干细胞衰竭

E.造血微环境的损伤

58、一般不引起脾大的疾病是（）

A.败血症

B.病毒性肝炎

C.溶血性贫血

D.慢性粒细胞性白血病

E.再生障碍性贫血

59、再障的诊断最有价值的是（）

A.贫血、感染、出血

B.全血细胞减少

C.网织红细胞减少

D.骨髓纤维化

E.骨髓多部位增生减低

60、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是

（）

A.多发性骨髓瘤

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

61、下列哪项化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进（）

A.血小板减少

B.纤维蛋白原降低

C.纤维蛋白原升高

D.纤维蛋白降解产物增多（D答案）

E.纤维蛋白降解产物减少

62、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是（）

A.补充血小板和凝血因子

B.溶栓治疗

C.应用抗凝药物

D.治疗原发病

E.抗纤溶治疗

63、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是（）

A.肾衰

B.心衰

C.呼衰

D.休克「

E.脑栓塞

64、下列错误的是（）

A.发绢见于缺氧,缺氧一定有发绢（正神泞案）

B.发绡是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绡常见的部位为口唇、指（趾）、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发纳

E.发垢是血液中还原血红蛋白增多所致

65、抗磷脂综合征的最主要临床表现不包括（）

A.动脉或静脉血栓形成

B.习惯性、自发性流产

C.血小板减少

D.血清抗磷脂抗体阳性

E.网状青斑；

66、下列各项中与血友病A不相符的是（）

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延长

E.TT正常

67、过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）诊断最有提示意义的是（）

A.血IgE增高

B.胸闷、气急

C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝，

D.肺部游走性阴影

E.糖皮质激素治疗效果好

68、白细胞减少指外周血白细胞数持续低于（）

A.10.0X109/L

B.9.0X109/L

C.7.5X109/L

D.6.5X109/L

E.4.0X109/L

69、粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）

A.5.0X109/L

B.4.0X109/L

C.3.0X109/L

D.1.5X109/L

E.0.5X109/L

70、大片瘀斑、血肿、关节出血，主要见于（）

A.自身免疫性疾病晚期

B.营养不良

C.血小板无力症

D.脾功能亢进

E.敌鼠钠中毒

71、在凝血过程中，哪种过程起着启动作用（）

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径，

C.共同凝血途径

D.接触激活

E.血小板活化

72、属于复合止血机制异常的出血性疾病的是（）

A.血管性血友病；

B.血友病

C.免疫性血小板减少症

D.敌鼠钠中毒

E.过敏性紫瘢

73、含有HSC最少的是（）

A.骨髓血

B.外周血

C.脐带血

D.胎盘血

E.胎肝血

74、喟.髓中CD34+细胞占有核细胞的百分比为（）

A.0.05%

B.l%

C.0.15%

D.0.2%

E.0.01%

75、最能反映骨髓红细胞的生成功能的是（）

A.网织红细胞计数.

B.红细胞计数

C.血红蛋白含量

D.铁蛋白

E.粒细胞及红细胞比值

76、血管壁异常导致的出血性疾病是（）

A.特发性血小板减少性紫瘢

B」加友病

C.弥散性血管内凝血

D.过敏性紫瘢

E.白血病

77、贫血的首要治疗原则是（）

A.补充造血原料

B.刺激骨髓造血

C.使用抗贫血药物

D.去除或纠正病因

E.使用肾上腺糖皮质激素

78、属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.蛋白生成障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性病贫血

79、与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）

A.胃G细胞

B.胃壁细胞

C.胰a细胞

D.胰p细胞

E.小肠上皮细胞

80、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

A.MCV>8（）fl,MCHO32%

B.巨核细胞体积减少

C.骨髓象呈“核幼浆老”现象

D.网织红细胞减少

E.中性粒细胞分叶少

81、在哪种血液病中常发生亚急性脊髓联合变性